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식도의 X 선
최근 리뷰 : 23.04.2024
구강 내에서 턱, 치아, 혀의 저작 운동은 타액의 영향을 받아 식품을 갈아서 효소 가공, 연화 및 액화 작용을합니다. 인두는 구강 및 비강과 식도 및 후두를 연결합니다. 삼키는 행위는 임의의 구두 및 비자발적 인 - 인두 식도 단계를 포함하는 복잡한 과정입니다.
삼키는 동안, 부드러운 입천장은 비강 입구와 후두개 - 후두 입구를 닫습니다. 동시에, cricoid-pharyngeal 근육에 의해 주로 형성되는 상부 식도 괄약근은 이완됩니다. 식도는 인두의 직접적인 연속이다. 그 기능은 음식을 위장으로 옮기는 것입니다. 연동 파동은 5 ~ 6 초 동안 하부 식도 괄약근에 도달합니다.이 괄약근은 이완되어 즉시 식도로 들어가는 것을 막아줍니다 (소위 역류).
인두와 식도를 검사하는 주요 방법은 엑스레이 (식도 X 선), 내시경 검사 및 혈압 측정입니다. Endosonography와 방사성 핵종 기술인 scintigraphy가 중요합니다. X-ray 방법은 인두 및 식도의 모든 부위의 형태와 기능 및 이웃 조직 및 기관과의 관계를 평가할 수 있습니다. 내시경 검사는 점막에서 염증 및 종양의 변화를 조기에 탐지하고 여러 가지 치료 방법을 수행하는 데 매우 중요합니다.
Endosonography는 식도 종양의 치료를 계획 할 때 중요한 식도벽의 구조를 결정하는 것을 가능하게합니다. 혈압 측정은 주로 식도의 원격 전조 질환이 확립 될 때 사용됩니다. 신티그라피는 식도의 장애, 특히 위식도 역류의 탐지를 용이하게합니다.
정상 식도의 X 선 검사
빈 뱃속에 식도의 X- 레이와 함께, 식도는 붕괴 벽과 좁은 튜브입니다. 일반 방사선 사진에서는 보이지 않습니다. 삼키는시 기포 음식을 삼키는 식도 통해 이동 알 수 있지만, 식도의 벽은 여전히 화상 부여되지 않으므로, 방사선 조사의 기초는 황산 바륨의 현탁액 대조 인공이다. 이미 액체 현탁액의 일부의 제 관찰 식도 통해 대략 추정 삼키는 추진 콘트라스트 질량 허용 위장으로 식도 접합부 바륨의 흐름의 함수. 황산 바륨의 환자 두꺼운 수성 슬러리 (페이스트)를 수신하는 것이 가능한 X 선에 더하여 다른 돌기 및 신체의 다른 위치와, 모든 천천히 식도 세그먼트를 검사하기 위해 필요한 모든 이미지 또는 비디오 테이프에 기록을 수행 할 수있다.
인두 및 식도의 이물질
이물질을 삼킨 모든 환자는 자연 경로를 통해 제거되거나 퇴원 할 때까지 의학적 감독을 받아야합니다. 금속 이물질과 큰 뼈는 형광 투시법, 방사선 사진 및 컴퓨터 단층 촬영에서 발견됩니다. 자연과 현지화를 확립하는 것은 어렵지 않습니다. 뾰족한 물건 (바늘, 손톱, 뼈 조각)은 인두와 배 모양의 부비동의 아래 부분에 달라 붙을 수 있습니다. 그들이 낮은 콘트라스트라면, 간접 증상은 연조직 부종으로 인두 내강이 변형 된 것입니다. 사전 무척추 세포의 부피의 증가는 식도의 목 부분의 벽이 이물질에 의해 천공 될 때 관찰된다. 초음파 검사와 AT는이 병변 (이물질의 그림자, 연조직의 작은 기포, 그 안에있는 액체의 축적)의 탐지를 용이하게합니다.
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식도 질환의 X- 레이 징후
식도의 X- 선 검사 (X- 레이)에 대한 징후는 식도 장애와 불쾌감입니다. 이 연구는 공복시에 실시됩니다.
Diverticula. 게실은 근육층의 틈새를 통해 점막과 식도 벽의 점막하 층이 점차적으로 팽창하는 현상입니다. 대부분의 게실은 supradiaphragmatic 부문에서 대동맥 궁과 기관의 분기에서 pharyngoesophageal 연결에 있습니다. Pharyngoesophageal (테두리 또는 Zenker) 레벨 CVIII의 식도의 후벽의 하부 섬유 열등 인두 뱀 근육과 인환 인두 근육 사이에 형성 게실.
식도 운동 이상증. 식도 운동 이상증은 고혈압이나 저혈압, 과다 운동 또는 운동 이상, 경련 또는 괄약근의 부족으로 나타납니다. 이러한 모든 장애는 조영 증세의 진행 속도를 늦추거나 가볍게하는 X- 레이 검사, 경련 수축의 출현 등으로인지됩니다. 기능 장애 중 가장 흔히 위 식도 역류를 동반 한 하부 식도 괄약근의 파괴가 관찰되었다. 식도로 위 내용물 던지기. 결과적으로 염증 현상이 식도 표면에 나타나고 깊은 식도염이 발생합니다. 식도 벽의 주름은 횡경막의 식도 구멍의 탈장 형성을 촉진합니다.
횡격막의 식도 입구 헤르 니아. Hiatal hernias의 두 가지 주요 유형이 있습니다 : 축 방향과 para-esophageal.
축선 탈장 인트라 세그먼트 및 식도와 위의 subdiaphragmatic 부분 흉강으로 이동 될 때, 심장 개구 조리개 위에 위치된다. 열공 헤르니아 subdiaphragmatic 세그먼트 식도 및 복강에 위치 문부 구멍 부분과 식도에 인접 흉강으로 위장 식도 조리개 개구를 통과 할 때.
식도염과 식도 궤양.
급성 식도염은 식도의 화상 후에 관찰됩니다. 초기에는 식도 점막의 부종과 색조 및 운동 능력의 현저한 위반이 기록됩니다. 점막의 주름이 부어 오르거나 보이지 않습니다. 그런 다음, 식도 윤곽의 불규칙성과 내부 표면의 얼룩진 성질이 침식 및 편평한 궤양으로 인해 감지 될 수 있습니다. 1 ~ 2 개월 이내에 연조직이없는 지역에서 간질의 협착이 발생합니다. 식도의 통과는 협착의 정도에 달려 있습니다. 필요한 경우 식도의 풍선 확장은 형광 투시법으로 수행됩니다.
식도의 식도 이완 불능증. Akhalasia - 심방 개구부의 정상적인 개방이 없음 - 비교적 자주 관찰되는 병리학 적 상태. 질병의 단계에서 방사선과 의사는 식도의 횡격막 부분의 원추형 협착과 몇 분 동안 대조 질량의 지연을 기록합니다. 그런 다음 심방 열림이 갑자기 열리고 바륨이 빨리 위장에 들어갑니다. 심장부의 암과는 달리, 하부 막 세그먼트의 윤곽과 위의 윗부분은 균등합니다. 이 부서에서는 점막의 명확한 종단 주름이 있습니다. 식도에서의 조영제의 장기간 지연으로 인해 약리학 적 검사가 가능합니다. 니트로 글리세린을 복용하거나 0.1 g의 아세틸 콜린을 근육 내 주사하면 심장 개방이 촉진됩니다.
식도 종양. 식도의 양성 상피 종양 (유두종과 선종)은 용종이 나타난다. 그들은 조영제의 그늘에서 채우는 결함을 일으킨다. 결함의 윤곽은 날카 롭고, 때로는 얕아서 점막의 주름은 파괴되지 않지만 종양은 외연합니다. 양성 비상피 성 종양 (평활근종, 섬유종 등)은 점액 성으로 자라므로 점막의 주름이 보존되거나 평평 해집니다. 종양은 외곽선이있는 가장자리 채우기 결함을 제공합니다.
디파 지아
"연하 장애"란 삼키는 데 어려움이있는 모든 유형을 말합니다. 등 신경근 장애, 식도 염증 및 종양 병변, 결합 조직 질환, 흉터 협착 - 이는 다양한 병리학 적 과정에 의해 야기 될 수있는 증후군 연하 장애 환자를 진단하는 주요 방법은 방사선 사진입니다. 인두의 형태와 식도의 모든 부분에 대한 아이디어를 얻고 외부에서 식도의 압축을 감지 할 수 있습니다. 불확실한 상황에서 방사선 촬영 결과가 부정적이고 생검이 필요하다면 식도 검사가 필요합니다. 기능 장애 환자에서 X 레이 검진 (식도 이완 불능증, 피부 경화증, 미만성 식도 경련에서 특히) 필요 식도 내압 수 있습니다 설치되어 있어야합니다.