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후두 및 기관의 급성 및 만성 협착
최근 리뷰 : 23.04.2024
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[후두와 기관의 급성 및 만성 협착의 역학
이비인후과 의사의 경우, 후두와 기관의 협착이 자주 진단됩니다 (귀, 목, 코의 모든 질병의 수의 7.7 %). 후두와 기관의 간질 성 협착의 주요 원인은 현재 인공 호흡의 인공 호흡이다. 인공 호흡기를 동반 한 인공 호흡으로 인한 후두와 기관의 치조골 변화의 빈도는 0.2 ~ 25 %라고 여러 연구자는 밝혔다. 기관 절개를 시행 한 환자의 67 %에서 육아종의 형성에서 간질 협착 및 기관 절개에 이르기까지 다양한 정도의 기관 손상이 확인되었습니다. 목 외과 개입 후, 마비 및 후두 마비의 형태로 합병증이 관찰되고 15 %의 확률이 발생하며, 대부분은 strumectomy 후 발생합니다. 환자의 3-5 %에서 심한 두개 내 뇌 손상 후 6-8 %의 중증 마비가 발생하며 원인이 불분명합니다.
목 부상은 7-10 %의 케이스에서기도 외상을 동반합니다. 보울은 격리 된 기관 손상으로 진단되며 덜 자주 후두와 기관을 동시에 진단합니다. 이것은 훨씬 무겁습니다. 간헐적 인 진단과 부정확 한 치료 전술은 치골 협착의 진행으로 치유 과정에서 변형 가능한기도의 형성을 초래합니다.
후두 및 기관의 급성 및 만성 협착의 원인
원인 인자로는 감염성 알레르기, 의원 성, 신경 원성, 외상성, 특발성, 압축성 (외부에서 후두 기관 구조물의 압박) 등이있다. 후두의 급성 협착의 원인은 다음과 같습니다.
- 만성 부종의 심한 염증 과정 또는 만성 (부종성, 침윤성, 담즙 성 또는 농양 성 후두염, 만성 부종 - 용종성 후두염의 악화) 악화;
- 후두의 기계적, 열적 및 화학적 외상;
- 선천성 후두 병리학;
- 후두의 이물질;
- 급성 전염병 (디프테리아, 성홍열, 홍역, 발진티푸스, 말라리아 등) :
- 후두 부종의 발생과 알레르기 반응;
- 기타 질병 (결핵, 매독, 전신 질환).
후두와 기관의 급성 및 만성 협착의 증상
급성 협착을 유발하는 원인과 관계없이, 임상상은 동일합니다. 상승시 흡입 및 호기시되던 헤드, 후두의 생략으로 환자의 위치를 강제 호흡의 변화 리듬 후퇴 쇄골 피트 및 늑간 간격 후퇴 : 긴장 숨 저산소증 종격동 두드러진다 부압 특성 증상을 일으킨다. 급성 및 만성 협착의 임상 증상의 심각도 본체의 중공 체의 넥 손상의 정도, 협착의 정도에 외상성 효과의 성질에 의존 저산소증의 존재 기간 개인 감도 (저항), 유기체의 일반적인 상태.
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후두 및 기관의 급성 및 만성 협착의 분류
병후와 기관의 협착은 병인, 질병의 기간, 국소화 및 수축 정도에 따라 분류됩니다. 만성적 인 후두와 기관은 중풍, 외상 후 및 삽관 후에 나누어집니다. 협착의 국소화는 수직면과 관련하여 성문, 협착증, 협심증 (podogolosovogo space) 및 기관지 : 수평 - 전방, 후방, 원형 및 전체 협착을 구분합니다. 이를 위해서는 좁히는 장소를 신중하게 파악해야하며 특정 상황에 적합한 치료법을 선택할 수 있습니다. 최근에는 협착 부위가 여러 해부학 적 부위, 기관의 후두부, 자궁 경부 및 흉부를 포착 할 때 후두와 기관의 연장 된 협착의 비율이 증가합니다. 다양한 유형의 수술 치료를위한 적응증을 결정할 때, 협착증은 두 그룹으로 분류됩니다.
- 제한된 후두 및 후두 기관 협착증 (tracheal stenosis)은 조직의 수리 특성에 영향을 미치지 않으면 서 유리한 상처 과정을 특징으로한다;
- 공통적 인 후두 기관 협착증으로서, 중대한 구조적 및 기능적 손상을 갖는 상처 과정의 불리한 과정을 특징으로한다.
상영
후두와 기관의 협착증은 호흡 곤란의 성격과 환자를 진단 할 때의 슬픔의 존재에 의해 드러납니다. 목과 가슴이나 삽관에서 외상이나 수술의 부인과 증상이 나타나면 상부 호흡 기관의 협착이 의심 될 수 있습니다.
후두 및 기관의 급성 및 만성 협착의 진단
환자의 검사는 호흡 기관의 기능 상태, 위 호흡 기관의 협착의 정도와 성격, 생물체의 일반적인 상태를 평가하기 위해 수행됩니다. 부검을 수집 할 때 호흡 부전 증상의 지속 기간과 중증도, 병인 요법과의 관련성 (외상, 수술 적 개입, 삽관 법, 급성 전염병의 존재)에주의를 기울여야한다.
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후두 및 기관의 급성 및 만성 협착의 치료
후두와 기관의 급성 및 만성 협착의 치료 방법은 보존 적 치료와 수술 적 치료로 구분됩니다. 보존 적 치료 방법은 미약 한 임상 징후가있는 중등도의 급성 협착의 검출에 사용됩니다. 심각한 손상을 동반하지 않은 급성 손상; 조기 절제술은 내강의 점진적인 협착이없는 후두 및 기관에서 변화한다. 또한 심한 임상 양상이없는 경우 I-II 정도의 급성 및 만성 협착 환자를 보수적으로 관리 할 수 있습니다.
후두 및 기관의 급성 및 만성 협착의 예방
급성 협착증의 예방은 위 호흡기의 염증성 질환, 전염성 질환, 일반적인 병리학의시기 적절한 진단 및 흐름이다.
후두 및 기관의 재발 협착의 예방 조건에 장기 인공 포이 기계 환기, 현대 기관 캐뉼라의 사용, 목의 중공 기관, 목 및 수술의 중공 기관의 상처를받은 환자의 장기 동적 관찰 부상 재건 수술의시기 적절한 성능에있는 오버레이 기관 절개 환자 준수 그들과의 간섭.