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요도의 이물질
최근 리뷰 : 23.04.2024
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유명한 영어 외과 및 비뇨기과 헨리 모리스 (1901) 썼다 : "당신은, 미친 음탕 한, 호기심과 바보 요도에 도입 된 모든 기관을 계산하는 경우 이물질이 너무 긴 목록이 그려 질 수있다."
이 시체들 중에는 머리핀, 전표, 막대기 조각, 씨앗, 깃털, 핀, 바늘 등이 있습니다. "
ICD-10 코드
T19. 비뇨 생식기 내 이물.
요도의 이물질을 만드는 원인은 무엇입니까?
피해자의 주요 그룹은 청년입니다. 종종 이물질은 게임을하는 동안 또는 자위를 목적으로 어린이들에 의해 소개됩니다. 이물질을 환자에게 다시 추출 할 수는 없습니다. 요도에 갇힌 이물질은 방광쪽으로 움직이거나 초기 임플란트 대신 남아있을 수 있습니다.
노인들은 때로는 요도에 다양한 약물로 구성된 양초를 주입하는 치료 목적을 가지고 있습니다. 그들 중 일부는 해산하기가 어렵고 calculi의 형성을위한 기초가되기도합니다. 때때로 ureteroscopy에 사용되는 내시경 도구 또는 면봉의 일부가 이물로 판명됩니다.
요도의 이물질의 증상
요도의 이물질의 증상은 이물질의 모양, 크기 및 위치를 결정합니다. 대부분의 경우, 이물질은 요도의 주 근주 또는 구근 부분에 위치합니다. 아주 드물게 요도의 후부에 침투합니다.
극적으로 후속 가입에 배뇨 또는 발기시 증폭 할 수 통증을 동반 요도에 이물질의 강제 도입, 화농성 감염을 표시하고 영구적 인 부상 요도 점막으로 인해 출혈.
이물질의 존재는 부종성 점막, 빈번하고 어려운 배뇨로 이어진다 . 때로는 급성 배뇨 유지가 발생합니다. 날카로운 모서리가있는 큰 물체는 요도 벽을 손상시켜 요도 장애를 일으 킵니다. 작고 매끄러운 표면으로 환자를 거의 염려하지 않습니다. 이물질은 크기와 모양에 따라 요도의 내강을 부분적으로 또는 완전히 덮습니다.
요도의 이물질 진단
요도의 이물 검출은 이상 징후 (이물 도입의 표시), 물리적 검사, 엑스레이 검사 및 내시경 검사 방법을 기반으로합니다.
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요도 이물의기구 진단
이물질은 요도의 매달린 부분 또는 상응하는 가랑이 영역에서 외부 감각으로 발견되며, 직장 검사 중 멤브레인 부분에서 발견된다 . 이물질의 위치는 요도로 조심스럽게 (이물질을 방광으로 밀어 넣지 않도록) 금속 부기의 도움으로 결정될 수 있습니다.
진단에 중요한 기여는 골반의 방사선 사진입니다.
Urethroscopy 및 Uurethrography는 마침내 진단을 확인하고 요도의 점막 상태를 나타냅니다.
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요도 이물의 치료
이물을 추출하는 것은 외과 적 개입없이 성공하는 경우가 가장 흔합니다. 요도의 이물질 처리는 이물질의 위치, 모양, 부피 및 이동성에 달려 있습니다. 더 위험한 것은 염증이 전립선과 방광으로 퍼질 수 있기 때문에 요도의 전립선 부분에 이물이 존재한다는 것입니다.
이물질의 크기와 모양의 자체 방전 잘 점술가 경우, 환자는 소변을 축적하는 것이 좋습니다 요도 강한 소변 스트림의 외부 개방을 압축하는 짧은 시간 동안 배뇨의 시작 부분에 그것을 제거하는 관리 할 수 있습니다.
매끄러운 이물질이 요도의 말초 부분을 향해 이동해야하며, 엄지 손가락과 집게 손가락으로 고정되어 있으며, 먼저 루멘 액체 바셀린에 주입하고 서서히 바깥 구멍으로 옮깁니다. 필요한 경우 고기 절단을 수행하십시오.
이 기술들이 도움이되지 않는다면, 그들은 이물질을 추출하려고 시도합니다. 때로는 이물질을 젖은 버블로 옮기는 것이 쉬우 며, 그 다음 상공 섹션 (suprapubic section)을 통해 이물질을 제거하는 것이 더 쉽습니다.
입원 징후
큰 이물질뿐만 아니라 개발 된 합병증.
고정 된 이물질은 특히 요도의 매달린 부분에있을 때 신속하게 제거하기 쉽습니다. 요도의 후방 및 특히 멤브레인 부분에서 수술을 수행하는 것이 더 어렵습니다. 농양의 결과와 제한된 염증과 농양이 열립니다. 이물질을 제거하고, 화농 집중을 배수시킵니다. 소변을 배출하기 위해, suprapubic urinary fistula가 중첩됩니다.
추가 관리
요도 협착의 예방 및 적시 치료의 목적으로 환자를 동적으로 모니터링해야합니다.