식도의 이물질

이물질 섭취는 중증의 생명을 위협하는 합병증의 발병 위험 및 이러한 이물질 제거의 어려움과 관련하여 특히 어린 시절부터 큰 위험을 초래합니다.

ICD-10 코드

T 18.1 이물이 식도로 침투 한 결과.

식도 이물의 역학

이물질은 1 ~ 5 세의 어린이들을 가장 자주 삼킨다. 비 식용 이물이 우세합니다 (63 %). 대부분의 이물질은 첫 번째 생리 수축 (사례의 약 65 %)에서 유지되며, 두 번째 생리 수축의 이물질은 29 %이고 세 번째 수축화는 6 %입니다.

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식도의 이물질의 증상

이물질은 대개 cryopharyngeal zone, 대동맥 궁 부위 또는 식도 - 위 접합부와 같은 식도의 생리 학적 협착 부위에 달라 붙습니다. 완전한 폐색이 있으면 역류 또는 구토가 발생합니다. 타액을 삼킬 수 없어 침을 흘리고 있습니다.

식도의 이물질의 종류

이물질 - 유기체 항목 concrements 생활 개체 (기생충, 곤충) 외국인은 피부 또는 대장, 영향받는 조직의 기능을 파괴 일으키는 염증 반응을 대응 일으키는 손상된 천연 오리피스를 통해 조직 및 기관 또는 공동에 도입하는 것은 중요한 문제는 영향 . 이물질은 국내 및 사격, 우발적 (자살) 의도적 외인성 및 내인성뿐만 아니라 어린이와 정신 장애를 가진 사람들에 의해 섭취 된 이물질로 구분된다. 전시에서는 총기 이물질이 대량으로 등장합니다. 합병증이 발생했을 때 이물을 조직에 도입 할 때 감염으로 인해 중요한 역할이 수행됩니다. 감염 또는 물리 화학적으로 이물의 감염 및 약한 비활성 독성 충분히 활성 체 저항 부재에서 이물 주변 흉터 셸의 형성에 캡슐화, t. E. 선도, 결합 조직 성장 무균 염증을 야기한다. 캡슐화 된 무균 이물질은 특정 로케일에서 장애의 원인, 조직에 남아 (신경 트렁크 공동 가방, 늑막 및 다른 사람에 근접.). 캡슐화 된 총상은 전시 이물질은 불리한 기상 조건 (계절 위기)에서 같은 사람에게 관심을 유발, 수십 년 동안, 근육과 같은 부드러운 조직에있을 수있다. 라디오와 화학적으로 독성 활성 및 괴사를 일으키는 원인이 외국 신체 조직을 파괴하고, 때로는 전신 중독. 예를 들어, 위험이 피하 주입, 생체 조직에 대해 반응성을 포함하는 눈, 구강 점막로드 단편 아닐린 복사기 ( "화학 물질") 연필이나 볼펜 말 가해진 상처 붙여. 방사 에너지와 입자의 작용 영역에 괴사 및 궤양의 형성 분해 인접한 혈관, 신경 및 기타 주변 조직의 파괴에 이르는 조직에 잔류하는 방사성 이물질. 두 금속의 접합으로 이루어진 바이메탈 이물질은 로컬 일으키는 이러한 줄기 통증 과정을 조사, 이웃 침해 수용체 또는 신경 줄기에 영향을 미칠 수있는 (바이메탈 의치와 유사하여) 전류를 생성한다.

세균으로 오염 된 이물질이 임플란트 감염의 원인입니다. 보통 감염된 이물 주위에 농양이 형성됩니다.이 농양은 불안정한 조직 (뇌, 간, 종격동 조직의 물질)에서 보통 중력 방향으로 움직일 수 있습니다. 이 현상은, 이물의 압력으로 인해 고름의 단백질 분해 작용, 또한, 이물 운동의 파괴에 기여 감염을 촉진 욕창 화농성 막 (캡슐)시키는. 이와 같은 이물 이동과 함께 화농성 염증이 진행되면 혈관이 손상되거나 중추 기관에 이물질이 탈출 될 수 있습니다. 예를 들어, 큰 정맥 트렁크에 들어가거나 흉강 내에 들어간 금속 조각이 옮겨지면 중요한 탄환이 옮겨지는 경우가 있습니다. 피부를 통해 또는 상처로 고름이 파열 될 때, 누관이 형성되어 이물질로 이어진다.

이미 위에서 언급 한 바와 같이 높은 수준에서 신체의 방어, 때로는 무균 있습니다 감염된 이물질을 캡슐화 할 수 있지만 잠복 감염, 병원체, 탄저병, 가스 괴저 특히 파상풍 포자 자체를 저장할 수 있습니다. 이물질 주입 본체 및 면역 결핍 상태 확률의 약화로 환원되어 있지만 살균 및 생물학적으로 불활성 외국도 급성 방사선 증후군 아래에 익숙해있다. 이 기능은 성형 외과, osteosynthesis, 혈관 보철 등 널리 사용됩니다.

식도 이물의 분류

이물질은 식도의 생리적 축소 중 하나에 갇혀 : 첫 번째 - 심장 부서, 위장으로 식도의 전환의 장소 - 기관의 분기 및 대동맥 궁, 세 번째와의 교차 영역 - 후두, 두 번째의 윤상 연골의 아래쪽 가장자리의 수준에서 식도로 목의 전환의 장소.

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식도 이물의 치료

급성 대상물, 근위 식도의 동전 및 폐색 증상을 일으키는 이물질의 긴급 내시경 제거가 지시됩니다. 또한, 식도에 걸린 배터리는 직접적인 부식 손상, 저전압 화상 및 위치 괴사를 유발할 수 있으며, 즉각적인 제거가 필요합니다.

식도의 다른 이물질은 12-24 시간 내에 제거 될 수 있습니다. 1mg의 글루카곤을 정맥 투여하면 식도가 충분히 이완되어 대상물이 자발적으로 통과하게됩니다. 가스 형성 물질, 고기 공급 업체 및 보우 (bougie)와 같은 다른 방법은 권장하지 않습니다. 이물 제거는 포셉, 바구니 또는 흡착을 막기 위해 식도 내로 프로브를 삽입 한 트랩을 사용하여 가장 잘 이루어집니다. 식도의 이물질의 내시경 제거가 가장 좋은 방법입니다.

때로는 이동하는 동안 이물질이 식도를 손상 시키지만 붙어 있지 않습니다. 그러한 경우 환자는 식도에 이물질이 있다는 감각에 대해 불평 할 수 있습니다.