안검염 세기 : 비늘, Demodectic, 알레르기, 지루성, 궤양 성

안검염은 급성 또는 만성 일 수있는 눈꺼풀 가장자리의 양측 성 염증입니다. 증상에는 눈꺼풀의 가려움, 타는듯한 느낌, 발적과 붓기가 포함됩니다.

진단은 내역 및 검사 데이터를 기반으로합니다. 급성 궤양 성 안검염에서 전신 항 바이러스제뿐만 아니라 국소 항생제가 처방됩니다. 급성 비 궤양 성 안검염으로 국소 포도당 코르티코이드의 투여가 가능합니다. 만성 질환은 건강 나이 (지루성 안검염), 눈물 젖은 습포 (마이 봄선 기능 장애)와 대체의 약속 (지루성 안검염, 마이 봄선 기능 장애)가 필요합니다.

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눈꺼풀 염의 원인은 무엇입니까?

병인 또는 감염성 (주), 염증성 또는 비염증성 안검염에 따라 변화한다. 감염성 안검염 종종 박테리아 (황색 포도상 구균 (Staphylococcus aureus), S. 에피 더미 디스, 폐렴 연쇄 구균, 인플루엔자 균, 모락 lacunata) 아마 바이러스 입사 (단순 헤르페스 바이러스, 대상 포진, 전염성 연속 종), 균류 (Pityrosporum 개존증 및 P.가 orbiculare) 절지 의해 발생 (틱 - 모낭충 folliculorum humanis 및 D. 브레비스, 이가 - 사면발이 치골을). 비 감염성 안염은 종종 지루성, 분홍 머리, 습진으로 진행됩니다. 안검염은 훨씬 더 자주 노인 다른 원인의 면역 저하 환자 (HIV, 면역 화학 요법) 진단.

안검염은 급성 (궤양 성 또는 비 궤양 성)이거나 만성 (지루성 안염 또는 마이 보미 즘샘 기능 이상) 일 수 있습니다. 급성 궤양 안검염 보통 세균 감염 래시 모낭 및 샘을 포함하는 마이 봄 속눈썹의 원산지에서 눈꺼풀 (보통 포도상 구균) 가장자리에 의해 발생된다. 또한 바이러스 (예 : 단순 포진 바이러스 또는 포진 대상 포진)로 인해 발생할 수 있습니다. 동일한 영역을 포함하는 일반적으로 알레르기 반응에 의한 급성 비 궤양 안검염은 (예를 들어, 아토피 계절성 알레르기 안검 핀 dermatoblefarokonyunktivit을 blefarodermatit).

만성 홍채염은 원인을 알 수없는 비 감염성 염증입니다. 지루성 홍채염은 종종 얼굴과 두피의 지루성 피부염과 합병됩니다. 종종 눈꺼풀의 가장자리에 형성된 비늘에 2 차 세균 집락이 있습니다.

그 증발을 감소 수층으로부터 전방 형성 눈물 막의 지질 층을 안정화 마이 봄선 연령 생산 지질 (meibum). 밀랍 플러그 작성 마이 봄선 기능 장애의 이상 지질 구성, 덕트 및 땀샘 구멍, 대부분의 환자는 눈물의 증발을 증가 한 후 "건조"결막염. 이 질병은 종종 주사제와 재발하는 보리 또는 halazion과 함께 역사에 결합됩니다.

이차성 안염 - 눈물샘, 코의 부비동 결막에서부터 결막까지. 안검염 전염성 병원균이 포도상 구균 대부분 경우, 연쇄상 구균, 심플 렉스 바이러스, 대상 포진, 전염성 연속 종은 병원성 곰팡이, 그것은 절지 동물 (진드기 이가)이 발생할 수 있습니다. 비 감염성 안염은 지루, 주사비, 습진으로 발생합니다.

질병 안검염은 주로 어린이와 청소년에게 영향을줍니다.

안검염은 어린 시절부터 시작되며 수년 동안 지속됩니다. 안검염의 출현은 위생 및 위생상의 유해한 조건, 작업 및 통풍이 잘 안되고 먼지가 많고 연기가 자욱한 객실에 기여합니다. 공기가 화학 물질로 오염 된 방. 안염 염의 출현에있어 대단히 중요한 것은 신체의 일반적인 상태를 가지고 있습니다. 안검염은 지루와 더 자주 발생하는 전신 순환에 정체를 동반 습진 성 피부, 또는 그에게 성향, 빈혈, 각기병, 연주창, 위장관의 만성 질환을 porazhetshyah. 종종 병리학 만성 비강 프로세스 (그래픽 및 비후성 비염, 폴립), 비 인두 (확대 편도선)와 결합 부비동 질환.

안검염의 발생은 또한 굴절 이상, 특히 원시, 난시뿐만 아니라 해당 안경에 의해 적시에 교정되지 않은 연령 관련 숙박 시설 (노안)에 의해 촉진됩니다.

안검염의 발달에는 금발의 사람들에게 더 흔한 섬세한 부드러운 피부의 경향이 있습니다.

만성 홍채염의 분류

1. 앞면

1. 포도상 구균
2. 지루성의
3. 혼합

2. 후면

1. 마이 보미 안 지루성
2. 기민한

3. 혼합 (앞면 및 뒷면)

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안염염의 증상

모든 눈꺼풀 염의 일반적인 증상은 눈꺼풀의 가려움과 타박상, 눈물 흘림과 광 공포증을 동반 한 결막 자극입니다.

급성 궤양 성 안검염에서는 작은 속눈썹이 속눈썹의 속눈썹에 형성되어 결국 쇠약 해져 표면적 인 주변 궤양을 형성합니다. 치밀하게 인접한 껍질은 제거 후 출혈 표면을 남깁니다. 수면 중에는 눈꺼풀이 말라 붙은 방전 물과 함께 붙어 있습니다. 재발 성 궤양 성 안염은 속눈썹의 상실과 눈꺼풀의 흉터를 유발할 수 있습니다.

급성 비 궤양 성 안염이 생기면 눈꺼풀의 가장자리가 부어 오르고 붉어집니다. 속눈썹은 건조한 장액의 껍질로 덮을 수 있습니다.

눈꺼풀의 가장자리에 지루성 홍채가 생기면 피지가 쉽게 분리 된 비늘이 형성됩니다. 마이 봄선 부전 시험은 두꺼운 황색의 왁스 성 분비를 할당 압박 확대 보어 시일 분비를 보여준다. 지루성 안검염과 마이 봄선 기능 장애 환자의 대부분은 긴 시각 부하에서 이물질, 모래, 변형 및 눈의 피로와 시력의 느낌을 특징으로 보조 "건조"결막염을 가지고 있습니다.

안검염 : 종

과정의 국소화에 따라 눈꺼풀의 앞쪽 (앞쪽 주변부 눈꺼풀염)과 후부 (뒷쪽의 주변부 눈꺼풀 염)이 격리됩니다.

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비늘 모양의 (지루성) 안염

비늘 모양의 (지루성) 안염은 전형적인 증상으로 특징 지어 지는데, 눈꺼풀 가장자리의 피부 표면에 작은 비늘이 많이 생기고 비듬처럼 보이는 속눈썹입니다. 환자는 화상, 가려움증, 눈꺼풀의 무거움, 눈의 빠른 피로에 대해 불평합니다. 눈꺼풀의 가장자리가 빨갛게되고 두껍게됩니다. 염증 과정의 진행 징후 : 눈꺼풀의 자유 가장자리의 앞쪽과 뒤쪽 늑골을 부드럽게하고 눈꺼풀 아래쪽 눈꺼풀의 적응에 위배됩니다. 비늘 모양의 안염은 종종 만성 결막염과 합병되며 종종 각막 각막염을 동반합니다. 이 병은 대개 양측 성질을 가지고 있기 때문에 오래 전부터 일방적 인 병리학 적 증상이 나타나기 때문에 눈꺼풀의 종양 병변을 배제해야합니다.

비늘 모양의 눈꺼풀에 염증이 생기면 알콜과 에테르 또는 황록색의 용액을 혼합하여 눈꺼풀 가장자리를 더 씻어 내고 비늘을 부드럽게하는 알칼리 용액으로 매일 도포해야합니다. 이 절차는 면봉의 젖은 면봉으로 약간 수행되어 알코올이 결막 충치에 들어 가지 않도록합니다. 이 외에도 하루에 1-2 번 정도 눈꺼풀 가장자리에 0.5 % 히드로 코르티손 연고가 도포됩니다 (최대 2-3 주). 황산 아연의 0.25 % 용액을 결막 내에 주입한다.

궤양 성 (포도상 구균) 안염

궤양 성 (포도상 구균) 안염은 화농성 딱지의 형성, 속눈썹의 덩어리, 눈꺼풀 여백의 피부 궤양으로 특징 지어집니다. 모낭 (모낭염)의 병리학 적 과정 안검염 후진 형태에서 가끔 비정상적인 증가, 감소 또는 어지는 속눈썹에 이르게 눈꺼풀 가장자리 반흔, 취성 속눈썹을 단축시킨다. 어려운 경우에는 궤양의 표면에서 번짐을 세균 학적으로 검사합니다.

궤양 성 안검염의 경우, 눈꺼풀 가장자리의 클렌징은 비늘 모양의 질병과 마찬가지로 비슷하게 수행됩니다. 또한 박테리아 감염의 경우 2-3 회 하루에 연고가 눈꺼풀의 가장자리에 가해지며 그 작용으로 딱딱한 피부가 부드러워 지므로 쉽게 제거 할 수 있습니다. 거즈 스트립에 항생제 용액 (겐타 마이신의 0.3 % 용액)을 습윤 처리하여 하루에 3 번, 4 일 동안 가제 스트립에 살포 할 수 있습니다. 항생제 (테트라 사이클린 eritromitsinovaya)와 연고가 종종 항생제와 스테로이드 ( "덱스 - 겐타 ''maksitrol")를 함유 안연고 적용 세균 연구의 결과에 따라 선택된다. 가능하면 국소 도포, 0.25 % 황산 아연 용액, 0.3 % 시판 용액.

후방 (가장자리) 홍채염 또는 마이 보미 안 글 랜드 기능 장애

후면은 (에지) 안검염 또는 마이 봄선 부전은 확산 또는 로컬 염증 반응을 특징으로 다음 마이 봄 분비 그 하이포 또는 과분비 눈 슬릿의 외측 모서리 거품 분비 황색 회색 축적의 막힌 구멍에 적색 눈꺼풀 가장자리의 비후, 모세 혈관의 형성을 눈꺼풀, 눈꺼풀 결막 충혈, 위반 prekornealnoy 막의 자유 가장자리의 후단. 손가락과 마이 봄 동맥으로부터 유리로드의 세기의 가장자리를 압착하면서 거품 비밀 간다.

마이 보미 니아 (meibomian) 땀샘의 기능 부전으로 이전에 설명한 절차, 에테르와 알코올의 사용, 따뜻한 알칼리성 로션 (2 % 탄산 수소 나트륨 용액)을 10 분 동안 사용하여 눈꺼풀의 가장자리를 매일 치료해야합니다. 눈꺼풀 마사지는 dicaine의 0.5 % 용액을 한 번 점적 한 후에 유리 막대로 수행됩니다. "Dexa-Gentamycin"또는 "Maxitrol"으로 눈꺼풀의 가장자리에 기름칠을하고 가파른 눈의 경우 0.5 % 히드로 코르티손 연고 (2 주까지)를 사용할 것을 권장합니다.

Demodectic bleffrit의

복부 홍채염은 눈꺼풀 가장자리가 붉어지고 두꺼워지며, 눈꺼풀에 비늘, 딱지, 흰색 클러치가 존재합니다. 진드기는 마이 소미 땀샘의 루멘, 섬모 모낭에 자리 잡고 있습니다. 환자의 주요 불만 - 눈꺼풀에 가려움. 진단 목적으로 안검염의 복조 증상이 의심되는 경우, 각 세기에서 5 개의 속눈썹을 제거하고 슬라이드에 쌓아 두십시오. 복부 홍채염의 진단은 속눈썹의 뿌리 주변의 유충과 6 개 이상의 이동 진드기의 검출에 의해 확인됩니다. 적은 수의 개체를 식별하는 것은 운송 만 나타냅니다 (건강한 사람들 사이에서는 정상이며 80 %에 이릅니다).

알코올 및 에테르 눈꺼풀 혼합물의 에지를 클리닝하는 마사지 연령 밤새 느슨한 덮개 마진이 풍부하게 윤활 중성 연고 (바셀린, Vidisik 겔)를 수행 한 후 및 수반 세균총은 항생제와 스테로이드 ( "덱스 - 겐타"를 포함하는 이중 연고를 사용하여 , "Maxitrol") 짧은 코스. 내부는 항염증제와 감수성 약을 복용하면 Trichopol을 지명 할 수 있습니다.

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전 안염

전 안염의 증상 : 화상, "모래"감각, 중등도의 광 공포증, 눈꺼풀 가장자리의 딱지 및 홍반. 일반적으로 아침까지 눈꺼풀의 상태가 악화됩니다. 놀랍게도, 불만의 존재와 질병의 심각성 사이에는 종종 상관 관계가 없습니다.

전 안염의 증상

• Staphylococcal blepharitis는 주로 속눈썹 (클램프) 기저부에 국소화 된 딱딱한 눈금이있는 눈꺼풀 앞쪽 가장자리의 충혈과 모세 혈관 확장을 특징으로합니다.
• 지루성 홍채염은 눈꺼풀의 앞쪽 가장자리의 충혈과 기름진 상패, 결찰 된 속눈썹으로 특징 지어집니다. 연약한 가늠자는 속눈썹에 의하여 눈꺼풀의 가장자리에 뿌려진다;
• 만성 전방염, 특히 포도상 구균이 눈꺼풀, 대머리, 삼중 목 및 다발증의 가장자리의 비대 및 흉터를 유발할 수 있습니다.

다른 눈의 증상과의 조합

• Moll과 Zeis의 땀 샘에 감염을 퍼뜨릴 때 바깥 보리가 다를 수 있습니다.
• 30-50 %의 경우, 눈물 막 불안정성이 관찰됩니다.
• 포도상 구균 외독소에 대한 과민성은 유두 결막염을 유발할 수 있으며, 하부 각막의 각막염과 한계 각막염을 정확히 찾아 낼 수 있습니다.

차동 진단

• "건조한"눈은 비슷한 증상을 나타낼 수 있지만 안염과 달리 아침에는 눈 자극이 거의 발생하지 않으며 보통 하루 중 늦게 나타납니다.
• 비대칭 또는 일 측성 만성 안염 환자에서 눈꺼풀의 종양의 침윤성 증식이 의심되어야하며, 특히 madarose와 함께 사용하는 것이 좋습니다.

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안검염 진단

안염의 진단은 대개 슬릿 램프 (biomicroscopy) 검사를 통해 확립됩니다. 치료에 반응하지 않는 만성 안저염은 질병을 자극 할 수있는 눈꺼풀 종양을 제거하기 위해 생검이 필요합니다.

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안검염 치료

환자는 일관성없는 수행, 때때로 지루한 치료에도 불구하고 대개 과정을 안정화하는 것이 가능하다는 것을 알아야합니다. 만성적 인 경우에는 집중 치료의 몇 주 동안 개선이 필요합니다.

1. 위생 나이가 쌓여 매일 제거하고 축적 섬모 에지 세기 면봉 (또는 테리 천 손수건) 디스 아기 샴푸 또는 중탄산 나트륨 용액 약 25 % 용액에 침지 할. 또한, 눈꺼풀의 위생은 샴푸로 머리를 씻는 동안 희석됩니다. 점차적으로, 개선의 경우, 그러한 조작은 덜 자주 수행 될 수는 있지만 멈추지는 않을 수 있습니다. 왜냐하면 안검염은 다시 악화 될 수 있습니다.
2. fucidine이나 chloramphenicol과 같은 항생제가 함유 된 연고가 급성 모낭염을 치료하는 데 사용됩니다. 연고는 면봉이나 깨끗한 손가락으로 눈꺼풀의 앞쪽 가장자리에 문지릅니다. 만성적 인 경우이 치료법은 효과적이지 않을 수 있습니다.
3. 약한 지방 스테로이드, 예를 들어 플루오로 메톨 온은 하루에 4 번 짧은 시간 동안 사용됩니다. 이차 유두 결막염이나 가장자리 각막염의 경우 유용합니다.
4. 눈물 교환은 눈물 막의 2 차 불안정성에 사용됩니다. 질병의이 부분을 조사하지 않으면 치료가 완료되지 않고 질병의 증상이 지속됩니다.

급성 궤양 성 안검염에서 항생제는 연고 (예 : bacitracin / polymyxin B 또는 0.3 % gentamycin 하루에 4 번 7-10 일) 형태로 처방됩니다. 전신 바이러스제 처리 급성 바이러스 성 궤양 안검염 (포진 7 일에 400 ㎎을 예컨대, 단순 헤르페스 할당 아시클로버 하루에 세 번 - 800 mg을 아시클로버 7 일간 하루에 5 번).

급성 비 궤양 성 안염염의 치료는 자극 요소 (예 : 마찰) 또는 물질 (예 : 새로운 점안제)의 배제로 시작됩니다. 닫힌 눈꺼풀에 대한 냉찜질은 회복을 가속화 할 수 있습니다. 부종이 24 시간 이상 지속되면 국소 포도당 코르티코이드 (예 : 플루오 로메 토론의 안약 연고를 하루에 3 번 7 일 동안 사용할 수 있음)를 사용할 수 있습니다.

지루성 홍반염과 마이 보미 니아 땀샘의 기능 장애 모두에 대한 일차 치료는 이차적 "건성"각 결막염의 출현에 대한 것입니다. 대부분의 환자에서 눈물 보충 및 폐색기 설치가 효과적입니다. 필요한 경우, 추가 치료 지루성 안검염은 부드러운 가장자리 정화 세기를 희석 아기 샴푸 용액에 적신 면봉으로 2 회가 포함되어있는 경우 (2-3 따뜻한 물 1/2 컵에 방울). 위생적인 눈꺼풀 치료가 충분하지 않을 때 항생제를 연고 (bacitracin / polymyxin B 또는 10 % sulfacetamide 하루에 2 번 3 개월)로 추가 할 수 있습니다. 필요한 경우, 마이 보미 눔 땀샘 기능 장애에 대한 추가 치료에는 밀랍 충혈을 녹이고 때때로 눈꺼풀을 마사지하여 분비물을 분리하는 따뜻한 촉촉한 압축이 포함됩니다. 2 ~ 4 주 후 임상 개선 후 1 일 1000mg 및 25-500mg의 테트라 사이클린 또는 1 일 2 회 100mg의 독시 싸이클린을 1 일 50mg까지 2 ~ 4 주 정도 감량 할 수 있습니다 치료. 마이 보미 니아 (meibomian) 땀샘의 기능 장애로 인해 이소 트 레티 닌 (isotretinoin)도 사용될 수 있지만, 이는 건조한 눈을 유발할 수 있습니다.

안검염 치료는 대개 길어지고 증상은 매우 느립니다 (원인을 제거해야합니다). 위장병은 내분비, 피부과 알레르기 의해 굴절, 내인성 및 외인성 부정적인 요인의 제거 (국소 감염, 분진, 화학 증기) 진단 및 치료의 보정을 수행한다.

안검염의 예후는 무엇입니까?

질병의 임상 경과가 오래 걸리지 만 지속적인 치료로 예후는 좋지만 재발이 자주 발생할 수 있습니다. 보리, 눈꺼풀, 눈꺼풀의 가장자리 변형, 삼두 병, 만성 결막염 및 각막염의 출현으로 이어질 수있는 포도상 구균 성 안검염의 치료법을 얻는 것이 가장 어렵습니다.

대부분의 경우 급성 안검염이 있으면 치료 효과가 있지만 재발 및 만성 홍채염이 발생할 수 있습니다. 만성 안염은 둔하고 재발하며 치료에 잘 견디지 못합니다. 악화시 불편 함과 성형상의 결함이 있지만 보통 각막의 상흔이나 시력의 상실은 없습니다.