혈청병

혈청 질병은 동물의 혈청 비경 구 외래 단백질의 투여에 대한 전신적인 면역 병리학 적 반응이다. 이것은 반복적 인 외국 혈청의 1 차 도입으로 나타날 수 있습니다. 혈청 질병은 외국 혈청을 주사 한 환자의 5-10 %에서 발생합니다.

아동의 몸에서 획득 된 외래 단백질은 혈액 내에서 순환하고, 면역 복합체의 후속 형성, 후자에 대한 손상 및 생물학적 활성 물질의 방출에 의한 조직에의 부착으로 항체의 합성을 일으킨다.

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혈청병의 원인

혈청 병 반복에서 모두 발생할 수 있습니다 때 외국 혈청 (파상풍, 디프테리아, 광견병, 뱀에 물린 또는 가스 괴저 보툴리누스 중독)의 기본 소개. 혈청 병의 증후군은 때때로 y- 글로불린, 항 림프구 세럼, 벌레 물린이 도입 된 후에 나타납니다.

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병인 발생

혈청 병의 주요 중요성의 개발의 메커니즘은 혈액의 외래 단백질, (보수의 의무 참여) 차 항원보다 면역 복합체의 형성, 손상 조직에서 면역 복합체를 순환 증착 그들 (III 형 과민 반응, 알레르기 반응, 개발 유형의 장기 순환이다 Artyus의 현상). 이 병의 잠복기는 1 ~ 2 주입니다. 아나필락시스 유형과 알레르기 반응 발생 - 특징적인 임상 사진 (혈청을 적용 후 첫 1-5일에) 빠르게 개발 할 때 다른 경우, 발병 기전에 중요한 역할은 피부 민감 항체 (IgE의 reagin)을 재생할 수 있습니다.

혈청 질병의 증상

혈청 병의 증상은 투여 후 7-10 일째 혈청 주사 부위의 통증 및 부종이 특징입니다. 환자는 발열, 국소 림프절의 증가, 때로는 관절 손상 (관절통, 부종)으로 피부에 두드러기가 보이거나 홍반이 나타난다. 결막염. 심장 혈관계의 증상으로는 빈맥, 색소의 소음, 심장의 경계 확장입니다. 혈압 감소. 어린 나이의 어린이는 위장관의 병변을 앓을 수 있습니다. 구토가 일어나면 대변이 점액으로 빈번 해지고 "장 산통"이 발생합니다. 소변에서 단백뇨, 미세 혈뇨가 나타날 수 있습니다. 때때로 심한 혈청 질환에서 협착 성 호흡, 질식, 출혈성 증후군이 발생하여 후두 부종이 발생할 수 있습니다. 가벼운 형태의 경우 2-3 주 후에 심한 경우 세럼 증상이 발병 한 후 2-5 일에 임상 증상이 사라질 수 있습니다.

전체 회복에는 예후가 좋지 않음 : 심한 심장, 신장, 신경계, 출혈 증후군 발병, 후두 부종.

혈청 질병 치료

10 % 염화칼슘 용액 또는 10 % 칼슘 글루코 네이트 용액 내 항히스타민 제를 처방하는 쉬운 흐름으로 아스 코르 빈산을 처방합니다. 심한 경우, 프레드니솔론은 단기간에 하루 1mg / kg의 비율로 투여됩니다. 날카로운 가려움 - 찰과상 지방 알코올 5 % 용액. 관절 증후군 환자는 intometatsii, brufen, voltaren을 지정하십시오.

혈청 질병 예방

동물 혈청 - 디프테리아 항 독소, 파상풍 항 독소, 보툴리눔 항 독소, 항 - 광견병 혈청의 도입. 미국 소아과 학회 소아과 소아과위원회는 다음 활동 순서를 권장합니다 :

• 팔뚝의 내면에 스크래치, 찌름 또는 구멍을 내고, 상단에서 낙성 염화나트륨 용액에 1 : 100으로 희석 한 유청 한 방울을 떨어 뜨린다. 직경 3 mm 이상의 홍반에 대한 양성 반응은 양성으로 간주된다 (15-20 분 후 "판독");
• 부담감이있는 알레르기 학력이없는 어린이들에 대한 부정적인 반응으로 1 : 100으로 희석 된 혈청 0.02ml가 피내 투여된다.
• 아토피 체질의 아이들은 먼저 혈청 1 : 1000의 희석액을 넣고 20 분 후에는 음성 반응으로 1 : 100의 희석액을 넣고 30 분간 기다린다.
• 부정적인 반응으로, 치료 용 혈청의 전체 용량은 근육 내 투여된다.

필요한 정맥 내 투여 (예를 들면, 독성 디프테리아 형태)은, 이전에 10 ㎖ 등장 성 식염수, 혈청 희석액에 1 ㎖ / 분의 1시 20분 (도입률 나머지 30 분으로 희석 된 혈청 0.5ml를 투여하면 ). 혈청을 투여 할 때는 항상 항 쇼크 약 키트가 있어야합니다.

피내 및 정맥 내 투여는 물론 피내 시험도 아나필락시 성 쇼크로 복잡 할 수 있습니다. 그러나 혈청 투여의 정맥 내 경로가 더 잘 통제되기 때문에 더 안전하다고 믿어집니다. 음성 검사는 전 용량을 투여 할 때 아나필락시스 쇼크가 없음을 보장하지 못하며, 이는 혈청을 투여 할 때 항 쇼크 약물 키트가 필요합니다.

혈청 질병에 대한 예후

신장 손상이 없다면 예후는 보통 유리하다.