Acanthamoebiasis : 원인, 증상, 진단, 치료

Acanthamoebiasis는 여러 종류의 자유로운 살아있는 아메바에 의해 야기 된 원생 동물 질병으로 눈, 피부 및 CNS의 손상으로 나타납니다.

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Acontainibase의 역학

Akantameby - 일반적으로 인간의 몸에 들어가는 자유로운 살아있는 동물은 기생에 빠져 숙주 유기체에서 개발주기를 끝내고 낭종을 형성 할 수 있습니다.

감염의 근원은 외부 환경 (물, 아메바로 오염 된 토양 등)입니다. 사람은 접촉 식 가정, 물 및 음식 경로를 통해 유행병에 감염됩니다. 발병률이 산발적으로 높아지고, 연중 모든 계절에 감염이 가능합니다. 병원균은 어디에서나 볼 수 있습니다. 질병의 대부분의 경우는 열대 및 아열대 기후가있는 국가에서 기록됩니다.

Acanthamoebiasis의 원인은 무엇입니까?

사람의 경우, Acanthamoeba 속에 속하는 여러 종류의 아메바는 병원성이다.

Acanthamoeb의 생활주기는 trophozoite와 낭종의 두 단계를 포함합니다. Trophozoite는 크기가 10-45 μm 인 타원형, 삼각형 또는 불규칙한 모양을 가지며, 큰 엔도 좀이있는 코어 하나와 핵 외의 센트로 스코프가 있습니다. Trophozoites는 좁은, threadlike 또는 styloid pseudopodia을 형성합니다. 낭종의 크기는 7 ~ 25 μm입니다. 낭종은 단일 코어, 다층 구조입니다.

Acanthamoebiasis의 생물학

Acanthamoeba 속의 아메바 (Amoeba)는 주로 바닥층에 토양과 따뜻한 담수 저장고에 서식한다. 특히 발전소 배출과 하수로 오염 된 저수지의 많은 것들. 많은 양의 유기 물질과 높은 수온 (+ 28 ° C 이상)이이 저수지에서 존재하면 아메바의 개체수가 급격하게 증가합니다. 물의 온도가 낮아 지거나, pH가 변하거나, 기질이 말라 버리면, 아카토 아메바 (acanthamoebas)가 encysted됩니다.

낭종은 건식, 냉각 및 표준 농도에서 많은 소독제의 작용에 저항력이 있으며, 크기가 작기 때문에 호기성으로 퍼질 수 있습니다. 물고기, 새 및 포유류의 많은 종의 조직 및 배설물에서 배설됩니다.

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Acantammebiasis의 증상

Acanthamoebas는 비 인두와 건강한 사람들의 배설물에서 발견됩니다. 대부분의 경우 acanthamoebic 각막염과 피부 병변이 발생합니다. 눈의 각막 또는 호흡 기관의 원발 병변으로부터 혈행에 의한 뇌에서 아메바의 미끄럼 이동의 경우, 육아종 아만 항 음성 뇌염이 발생합니다. Acantammebiasis의 잠복기는 보통 몇 주에서 몇 달간 지속됩니다. 초기 기간 동안, acanthamoebiasis의 증상은 지워진 형태로 나타납니다. 두통, 졸음, 경련, 정신 장애가 있습니다.

질병 akantamebiaz 점차 혼수 상태는 대뇌 반구의 사후 연구, 피질의 표면에 부드럽게 부드러운 껍질을 두껍게의 초점에서 삼출물을 부종을 표시 할 때 죽음에 이르게하는, 개발, 진행. 뇌의 대부분의 지역에서 절에서는 1.5 ~ 6.5 cm의 크기 출혈성 괴사의 다수의 초점으로 연화된다. 괴사 대중이 아메바 trophozoites 및 낭종을 발견

Acanthamoebiasis의 합병증

눈에 영향이 있으면 각막 천공이 발생할 수 있습니다. 원발 병소의 병원균을 보급하는 동안 내부 기관의 아메바 성 농양을 형성하는 것이 가능합니다.

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Acanthamoebiasis 진단

진단 칸트 아메바 각막염은 식물 각막과 공막의 궤양 성 병변 티어 마이 봄 유체 면봉 및 부스러기의 아메바 낭성 형태의 존재에 대한 현미경 검사에 기초하여 수행된다. 원주민 약물은 저조도 또는 위상차가있는 기존의 현미경으로 검사합니다. Romanowsky - 김사 현미경 방법에 의해 염색 제제는 정수 중저 배율 먼저 수행 한 다음, 침지 렌즈 아래 더 상세히 조사된다. 때때로 등 아메바 매체 로빈슨 등. 어떤 경우에는, 실험 동물에 의한 감염을 진단하기 위해 사용되는 생물 검정법의 배양에 의존.

Acanthamoebic 피부 병변의 진단은 영향을받는 조직의 침윤물 및 생검의 기질로부터 제조 된 천연 및 착색 된 제제에서 아메바 및 그들의 낭종의 검출을 기초로하여 확립된다.

아메바 성 뇌염을 진단하는 가장 효과적인 방법은 이동성 영양 포자가 결정되는 뇌척수액의 천연 제제를 연구하는 것입니다. 그것들을보다 정확하게 규명하기 위해 김사 - 라이트 (Gimza-Wright)에 따라 채색 된 뇌척수액 침전물로부터의 일정한 준비가 연구된다. 영양 포자 및 낭종은 자주색으로 염색됩니다. 또한 Coulberston 배지에서 뇌척수액 배양과 함께 acanthamoebiasis의 문화 진단이 사용됩니다.

눈, 뇌 및 피부의 잇몸 병변으로 인한 차별 진단은 각막염, 뇌염 및 다른 원인의 피부병으로 수행됩니다.

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Acanthamoebiasis의 치료

간질 성 각막염의 치료를위한 필수 조건은 콘택트 렌즈 착용을 거부하는 것입니다. Maxitrol 또는 SofraDex를 하루 6-12 회 또는 연고 형태로 하루에 3-4 회 점 적하십시오. 방울과 함께 연고는 밤에 한 번 사용됩니다. 겐타 마이신 용액 (0.3 %), 토 브라 마이신 (0.3 %), paromomycin (0.5 %), 테트라 사이클린 (1 %), 또는 기타 안과 용 연고 함유 제제 데이터의 방울을 적용한다. 또한, 약물 akantamebiaza에도 불구하고, 드문 경우에, 6 회에 네오 마이신, 폴리 믹신 B의 솔루션의 점안을 사용하여 각막에 의지 할 수 있습니다.

Acanthamoebiasis와 피부 병변은 aminoglycoside 그룹 (gentamicin, paromomycin)의 항생제로 치료됩니다. 국부적으로 사용되는 neomycin, polymyxin, 등등.

아메바 성 뇌염의 치료는 일찍 진단 된 경우에만 효과적이며 극히 드문 경우입니다. 육아종 아칸 모 엡제 뇌염의 치료법은 3 가지 밖에 없습니다.

Acanthamoebiasis는 일반적으로 CNS 병변이있는 피부 및 안구 병변에 유리한 예후를 보입니다.

Acantammebiasis를 예방하는 방법?

콘택트 렌즈의 위생 규칙이 준수되면 유충 증을 예방할 수 있습니다. 가정의 수돗물 또는 식염수 용액에 렌즈를 보관하지 마십시오. 그들은 안과 용기구에 특별히 준비된 멸균 용액에 보관해야합니다. 이러한 해결책은 콘택트 렌즈 사용 지침에 따라 변경해야합니다.

Acanthamoebic 피부와 뇌염에 대한 피해 예방은 개인 위생의 규칙을 준수하고 acanthamoebas의 서식처와의 접촉을 제한하는 것입니다.