열대성 진균 : 원인, 증상, 진단, 치료

진균 성 피부 병변은 매우 중요한 실제적인 문제는 매우 일반적인, 그들의 잘 알려진 전염성 때문이다 있습니다. 이 훨씬 더 큰 정도는 열대 지방의 독특한 임상 때로는 매우 뚜렷한를 획득, 참으로, 전체 열대 병리가 뜨거운 기후에서 독점적으로 발생하는 개인 열대 백선으로 나눌 수있다 열대 백선, 그리고 다국적 백선에 적용 역학 특징.

예를 들어, 매우 일반적인 공통적 인 진균증 중에서 표발성 진균 성 피부 병변 또는 각화증이 있는데, 밝은 대리인은 여러 가지 변종의 변종이거나 이끼류의 이끼류를 다양하게 언급해야합니다.

열대성 피부병증의 원인은 무엇입니까?

오늘 드디어 속의 친 유성 곰팡이 발견 말라 세 지아 특정 적 유발 인자 아래는 주요 병인의 장미색 베르입니다. 부수적으로, Malassezia spp. 및 면역 결핍 상태에서, 어린이와 성인 모두에서 병리학 프로세스, 건강한 사람의 매우 넓은 범위의 etiopathogenic 역할을 할 수있다 - (일반적으로 남미에보고) 모낭염, 지루성 피부염, 농포 신생아, 손발톱 진균증, 외부와 중간 귀, 유두종 드레인 그리고 아마도 두피의 건선.

열대성 노란색 이끼

뜨거운 기후에서 멀티 이끼의 저명한 대표는 열대 노란색 이끼, 원인이 주로 라세티 아균, 다른 지역에서 작은 노란 오렌지는 발진을 발견 - 적어도, 얼굴, 목에 주로 피부를 keratomikozam와 외관 특징을 말한다. Keratomikoza의 독립은 보편적으로 인식하지 못하는, 따라서 멀티 이끼의 형태를 참조하는 것이 더 편리합니다.

종종 노란색 이끼는 아프리카 대륙의 동남아시아, 남미, 쿠바의 열대 및 아열대 국가에서 발생합니다. 이 질병은 계절성이 특징이며 보통 최대 습도의 계절에 발생합니다. 어른뿐만 아니라 어린이들도 집단 질병 이 관찰 될 수 있습니다 .

열대 황색 이끼의 증상은 얼굴과 목의 피부가 초기에 작아지고 황색 반점의 윤곽이 불규칙하고 약간 주황색 색조가 특징입니다. 말초 성장과 관련하여, 그들은 병합되어 표면에 약간의주기적인 외곽선이있는 큰 반점을 형성하여 표면에 약간의 박리가 관찰됩니다. 주관적인 감각이 없습니다.

열대성 검은 색 이끼

열대 각막균증의 변종으로 열대성 검은 색의 이끼 (뾰루지)가 해당 색소와 함께 고려되며 얼굴의 피부에도 좋아하는 국소화가 있습니다. 또한, 전형적인 국소화 및 광범위한 병변 경향이있는 수종의 이끼류의 고전적 변종은 열대성 환경에서 매우 널리 퍼져있다.

피에 드라

곰팡이에 걸린 병변 중 열대 진균 감염의 전형적 대표자에게있어서, 피에 드라 (piedra)가 원인 일 수 있습니다. 이 trichomycosis는 곰팡이 식민지 인 작은 배수 또는 단일 조밀 한 결절 형성 체의 모발이 발달하여 특징이 있습니다. Piedra는 중남미, 주로 콜롬비아, 아르헨티나, 브라질, 파라과이, 우루과이에서 주로 발생합니다. 동남아시아, 일본 및 일부 다른 국가에서 개별 사례가보고되었습니다. Piedra의 원인 인자는 Trichosporon 속의 대표이며, 특히 흰색 piedra Tr. Giganteum, Tr. Cerebriforme, Tr. 난 박사님.

Piedra의 원인

질병의 발병에 기여하는 병원성 요인은 환경의 고온 및 습기, 특정 사회 및 생활 조건입니다. 예를 들어, 특정 국가의 관습, 특히 식물성 기름과 발효유 제품을 사용하여 털을 윤활하는 것이 중요합니다. 헤어 스타일링의이 방법으로 영구적으로 생성되는 조건 (높은 주변 온도 및 습도에서)은 곰팡이 발생을위한 자동 온도 조절 조건에 가깝습니다. 규칙적으로 piedra는 주로 길고 긴 머리카락을 가진 사람에서 발생하며 덜 짧고 곱슬 머리를 가진 사람에서 주로 발생합니다. 명백하게, 그러므로, piedra는 실제로 아프리카 대륙에서 발견되지 않습니다. 남녀 모두 사람들이 아플 수 있지만 젊은 여성에게서 더 자주 발견됩니다.

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Piedra의 증상

Piedra의 증상은 머리 부위의 머리카락에 20-30 세의 여러 부위가 있으며 특히 작고 매우 단단한 결절이며 특히 렌즈를 통해 잘 보입니다. 그들은 불규칙한, 타원형 또는 fusiform 형태의 외모를 가지고 있으며, 거의 완전한 고리의 형태로 머리카락을 덮고있다. 어떤 경우에는 가까이있는 결절의 융합 결과로 머리카락이 단단한 머프로 둘러싸인 것처럼 보입니다. Piedra에는 검은 색과 흰색의 두 가지 주요 유형이 있습니다.

열대성 또는 흑색 인 piedra는 결절의 갈색 또는 풍부한 갈색으로 특징 지어지며 손가락 사이에 머리카락을 감쌀 때 쉽게 발견됩니다. 때로는 소홀한 경우, 결절의 접착으로 인해 단단히 펴진 모발이 서로 밀접하게 인접하여 콜롬비아 콜트라고 불리는 머리카락을 충분히 형성합니다. 그러나 이러한 심한 경우에도 포자는 머리카락에서만 발견되어 내부로 침투하지 않아 표피에 영향을 미치지 않으므로 머리카락 자체는 실제로 영향을받지 않으므로 척추에 의해 닿은 머리카락은 결코 부서지지 않습니다.

남아메리카 국가들 외에도 아시아와 유럽의 국가들에서도 발견되는 백색 piedra는 다소 다릅니다. 백색 piedra는 남성의 경우 수염과 콧수염의 성장 영역에서 두피, 음모 부위 및 겨드랑이에서 볼 수 있습니다. 백색 piedra가있는 결절은 잿빛 황색과 유백색 색조의 밝은 색을 띠고 있으며 검은 색 piedra만큼이나 돌지 않습니다. 백색 piedra가있는 커플 링의 크기는 때로는 7-10 mm에 이릅니다.

펜에 드라의 진단

총괄적으로 piedra의 진단은 어렵지 않으며 전형적인 임상 적 징후를 기반으로합니다.

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Piedra의 치료

Piedra를 치료하는 가장 근본적인 방법은 곰팡이에 의해 영향을받는 머리카락을 자르는 것입니다. 주로 azole 그룹에서 antimycotics의 요구 농도에 포함 된 특수 치료 샴푸를 사용하는 것도 가능합니다.

trihomikozy 수입

열대성 피부병증의 문맥에서 특별한 문제는 온화한 기후를 가진 국가로 열대성 감염을 수입 할 위험이있을 수 있습니다. 가져온 trihomikozov 그룹의 진균 감염의 예는 일반적으로 대부분의 형태 중 하나는 전염성 trihomikozov 관련된 것으로 알려진 두피의 일부 실시 trihofitii 표면을 제공 할 수있다. 이러한 수입 사례에서 배설 된 병원체는 Trichophyton soudanense 로 분류되며 대개 아프리카 대륙의 국가에서 "수입"됩니다. 이러한 삼발성 혈소판 증의 임상 양상은 실제적으로 "백선 (ringworm)"과는 다르지 않습니다. 더 중요한 것은 열대 지방 출신의 환자에서이 진단을 위해 피부과 전문의에게 필요한 주의력입니다.

피부와 점막의 만성 칸디다증

칸디다 균 은 성장과 번식을위한 가장 유리한 조건이 형성되는 열대 기후에서 특별한 의미를 가질 수있는 매우 흔한 감염입니다. 칸디다 균 에 의해 유발되는 피부 및 점막의 병변 , 이러한 상태에서 매우 흔히 만성적이고 광범위하게 나타나는 성격. 예를 들어 피부 및 점막의 만성 칸디다증이 이러한 구조의 동시적인 손상을 결합합니다. 피부는 홍반에 침투하여 껍질과 식물로 덮여 있습니다. 점막의 인접한 부분은 밝게 충혈되어 있으며, 백색 코팅으로 덮여 있으며, 종종 육아 종증의 현상이 나타납니다.

피부와 점막의 칸디다증의 특발성에 대한 특별한 경향은 알려진 바와 같이 존재하지 않으며 모든 곳에서 발견됩니다. 그러나 열대 지방의 높은 온도와 습도 이외에도이 곰팡이 감염의 확산은이 벨트의 많은 국가에서 나타나는 저 비타민증에 의해 크게 촉진 될 수 있습니다.

Tr가 빈번한 병원균으로 인식되는 피부병 증후군 . rubrum, 열대 지방의 조건에서 얼굴 피부의 개입과 피부의 넓은 영역에 병변의 급속하게 개발 유행은 특징입니다.

또한 최근 몇 년 동안 유럽 국가들은 일반적인 임상상으로 수입 된 곰팡이 감염 수의 증가를 보였으 나 온화한 기후에 대한 비정형 병원균은 증가했다. 이것이 이동 과정뿐만 아니라 운송 경로를 따라 병원체를 물리적으로 간단하게 옮겨서도 발생할 수 있다고 생각됩니다. 특히 Scytalidium dimidiatum 에 의한 표재성 피부 미코 시아 증은 최근 몇 년 동안 동남아시아 및 오세아니아 국가에서 온 거리에서 유럽에서 진단을 받았습니다. 이 곰팡이 감염의 임상 증상은 발의 각화 진전 증의 증상과 매우 유사하지만 많은 세부 사항은 아직 알려지지 않았습니다. 진균 감염의 많은 경우는 초기 발달 단계에서 무증상이거나 다른 질병과 비슷할 수 있으므로 그러한 진균 감염을 진단하는 능력을 높이려면 특별한주의가 필요합니다.

열대성 피부과의 관점에서 특히 흥미로운 점은 뜨거운 나라에서 매우 흔한 것으로 알려진 진균증입니다. 이 그룹의 가장 놀라운 예는 Maduromycosis입니다.

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Maduromycosis

Madura 질병 또는 Madurian 발 (mycetoma) 발 및 shin의 우세한 병변을 가진 열대 국가의 가혹하고 오래 견딘 진균의 고전적인 대표자의 한개는이다.

이 질병은 오래 전부터 알려져 있습니다. 첫 번째 설명은 XVII 세기의 시작에 기인합니다. Maduromycosis는 열대 또는 아열대 기후의 조건으로 전 세계의 많은 국가에서 발견됩니다. 그것은 사실상 동남 아시아의 모든 국가, 아프리카와 남미의 많은 국가입니다. 산발적 인 경우는 온화한 기후를 가진 일부 유럽 국가에서도 발생할 수 있습니다. : 서로 다른 경우 곰팡이 병원균에 계시 된 많은 피부과는 다른 가족, 속 및 종 중입니다, maduromikoz polyetiological 질병을 생각하는 경향이 아스 페르 길 루스의, 노 카르 디아의, 방선균 등이있다.

Madura 병의 원인

일반적으로 maduromycosis의 원인 물질은 조건 적으로 병원성 인 유기체를 지칭 할 수있다. 그들은 자연에서 특히 열대 기후에서 널리 퍼져 있습니다. 감염의 주요 경로는 외인성이며 외상, 예를 들어 식물의 등뼈 또는 예리한 결말 또는 단순히 오염 된 토양을 맨발로 걷는 것이 병원체의 침투에 기여합니다.

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마두 라 병의 증상

대부분의 경우 프로세스가 발의 영역에서 시작되고, 다소 적은 경우가 종종 있습니다. 원인 병원체가 침투하는 장소에는 완두콩 결절까지 단일 크기가 있으며 촉각은 조밀하고 다소 고통 스럽습니다. 노드가 몇 달 후에 증가하고 퍼지기 때문에 중앙 부분에서 연화가 시작되고 변동이 있습니다. 결국, 농양은 개구부 형성으로 열리고, 냄새가 나는 냄새 같은 냄새가 나고 캐비어와 비슷한 육안으로 2-3 mm 크기의 육안으로 보이는 균류가 들어 있습니다. 이 drus의 색깔은 다른 일 수있다 - 백색, 황색, 까만, 때때로 빨간, 진균이 그들의 발달의 다른 단계에 수확되는 안료에 의존하는.

3 ~ 4 년 안에이 과정은 건강한 지역과 피부, 피하 조직의 더 깊은 층까지 뼈의 패배까지 천천히 퍼집니다. 발의 크기가 커지고, 결절성이 있으며, 날카롭게 변형되며 때로는 형태가없는 덩어리가됩니다. 발바닥이 부드럽게 나오고, 손가락이 위쪽을 향하는 것처럼 보이고, 아래쪽 다리가 반대로, 뚜렷하게 얇게 나타난다.

마두 라 병의 진단

전형적인 경우의 마디 리카 증의 진단은 어렵지 않으며 전형적인 임상 적 징후의 기초에 기반합니다. 어떤 경우에는 방 모선 증으로 감별 진단을 수행해야합니다.

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마두 라 병 치료

예후 적 태도에서, 마드루 증증은 예후가 심각한 질병을 말하는 것이 아니며자가 치유의 경우조차도 알려져 있습니다. 그러나 발 및 뼈의 병변의 기형을 발달시키기 위해서는 발의 절단까지 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.

Sporrotihoz

또 다른 열대성 균상 증은 피부, 피하 조직 및 다른 장기 및 시스템의 임파선 병변이있는 깊은 진균 군의 만성 질환입니다. 대부분 sporotrichosis는 남아메리카, 주로 멕시코에서 발생하지만 아프리카와 동남아시아에서는 다소 적습니다.

Sporotrichosis의 원인은 무엇입니까?

Sporotrichosis 다양한 종에 의해 발생되는 곰팡이의 Sporotrichon. 수유 화석 (saprophytes)으로서 이들은 자연, 토양, 식물, 채소, 꽃 등에 광범위하게 분포한다. 자연 상태에서 이들의 존재와 분포는 고온과 습도에 기여합니다. 대부분의 연구자들에 따르면, 사람의 패배는 외과 적으로 발생하며, 대부분 피부에 손상을 입은 후 흔히 발생한다. 점막은 드물다. 사람들은 모든 연령대와 성별에 상관없이 아프다. 발진의 국소화는 신체, 즉 손, 발, 팔뚝, 때로는 얼굴에 노출되는 신체 부위와 관련이 있습니다. Sporotrichosis에는 일반적으로 두 가지 임상 형태가 있습니다. 국소 화되고 전파됩니다. 지방화 된 형태는 때로 림프관 (lymphatic)이라고도하며, 전파되는 것보다 더 자주 발생합니다.

스포 ot 리 증증의 증상

처음에는 병원체 침투 부위에서 약간의 여드름이 발생하고 전형적인 궤양이됩니다. 때로는 모든 것을 한 번에 고무 마디로 시작할 수 있습니다. 매듭이나 매듭은 처음에는 완두콩의 크기가 조밀하고 고통없이 크기가 점차적으로 증가하기 시작하여 반구형 종양이됩니다. 형성은 피하 지방으로 납땜되고, 그 위에있는 피부는 염증을 일으키고, 검푸룩 색 청색증을 띠게되고, 괴사 화되어 궤양이됩니다. 이 모든 과정에는 꽤 오랜 시간이 걸립니다. 때때로 sporotrichosis의이 1 차 영향은 sporotrichoznym chancre이라고 불린다. 대개는 단일이지만 3 ~ 5 개의 초점이 동시에있을 수 있습니다.

점차적으로, 지역 림프 혈관이 과정에 관여하고 선형으로 위치한 밴드가 피부에 나타납니다. 촉진제로, 그들은 뚜렷한 두꺼움이있는 가닥의 형태로 프로빙됩니다. 특징은 촉진 후에도 완전히 통증이 없다는 것입니다. 나중에 선형으로 위치한 2 차 노드가 영향을받는 림프 혈관의 경로를 따라 나타날 수 있으며 그 중 일부는 1 차적인 영향과 동일한 개발주기를 수행합니다.

Sporotrichosis의 국부적 인 모양은 양성 과정이 특징입니다. Sporotrichosis는 혈액의 부분에 현저한 변화없이 만족스러운 상태로 발생합니다. 일부 저자는 처음에는 천박한 여드름, 특히 그들의 conglobate 품종을 시뮬레이션 할 수있는 sporotrichosis의 여드름 같은 징후를 설명합니다.

스포 로트리 증의 진단

전형적인 경우, 국소화 된 스포로 트리 키스 증의 진단은 어렵지 않습니다. 그러나 의심스러운 상황에서는 진단법을 배양 방법으로 확인할 수 있습니다.

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열대 지방의 심해 진딧물

열대 지방의 잦은 진균 성은 남미 분열증 또는 브라질 분열증입니다.

깊은 곰팡이 감염의 대표는 주로 남미 대륙에서 발생하고 때로는 내부 장기, 위장관 및 림프절의 과정에서 참여와 함께, 궤양 성 육아 종성 병변뿐만 아니라 피부, 그러나 점막의 발달과 함께 움직이지 물론이 특징입니다. 질병의 원인 물질은 현재로 인식되고 Blastomyces의 braziliensis, 북미 blastomycosis의 Blastomyces 부근에 있습니다. 병원체가 외인적 인 방식으로 인체에 유입된다고 가정합니다. 그러나 감염의 내인성 경로의 역할도 배제되지 않습니다.

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남미 blastomycosis

남미 blastomycosis는 독점적으로 뜨거운 나라의 기후 조건에서 발생합니다. 주요 발병 지역은 브라질입니다. 또한 중남미의 다른 국가에서도 발생합니다. 사람들은 보통 젊은 나이와 중년 나이에 다소 아프다. 일반적으로 지역화되고 덜 일반적으로 일반화 된 양식이 설명됩니다. 지방화 된 형태 중에서 피부, 피부 점액 및 내장이 분비됩니다.

먼저 병원체가 침투하는 부위에는 모낭 발진이 그룹화되어있다. 때로는 협심증이나 궤양 성 구내염의 임상상으로 즉시 질병이 시작됩니다. 점차적으로 몇 달 이내에 상당히 광범위한 조밀 한 침윤이 형성되어 서서히 쇠약 해지고 표면 궤양으로 중추 괴사를 겪습니다. 과립 도포면 궤양하지만, 깊이에 원주 점막 및 피부의 더 먼 영역으로의 전환과 구강 점막, 인두, 인두의 상당한 부분을 파지 성장을 계속한다. 동시에, 지역 림프절로부터의 반응이 발달합니다 : 성장하여 고통스럽고 함께 용접되고 아래 조직과 반응합니다. 미래에, 과정의 일반화의 결과로 치료없이, 질병은 점점 체계적인 성격을 취합니다.

남미 분열증 진단은 전형적인 임상 증후 및 문화 연구를 포함한 실험실 자료를 기반으로합니다. 치료가 없을 때 예후는 항상 유리한 것은 아니며, 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.

열대성 피부염증의 치료

온대 기후의 열대성 피부 미생물 및 유사체의 치료는 대개 azole 또는 terbinafine 그룹의 외부 antimycotics에 의해 수행됩니다. 각막 실질 증후군에서 피부의 광범위한 병변의 경우 항균제의 전신 사용이 표시됩니다.

열대성 피부 진균증 치료

일반적으로, 열대성 피부 진균증의 치료는 현대의 강력한 항균제로 전신 및 외적 작용을하는 경우가 대부분 성공적인 경우입니다. 특정 항균제의 선택은 곰팡이 피부 병변의 임상 적 그림과 환자의 개인적 특성뿐 아니라 지역 제약 시장의 능력에 달려 있습니다.