바르 톨 린샘 농양

바르 톨 린 (Bartholin) 샘 농양은 참과 거짓이 있습니다.

대형 현관 (Bartholin 글 랜드) - 쌍 형성. 그것은 복잡한 관 모양의 땀샘에 속하며 둥근 모양과 크기로 커다란 완두콩이 있으며 선의 아시니는 점액을 분비하는 단일 줄 원통 모양의 상피 세포가 늘어서 있습니다.

대장 전정 현의 주요 배설 도관은 여러 개의 덕트의 합류로 형성됩니다. 처녀막 앞과 바깥 쪽에서 질의 전두엽에 열립니다. 덕트는 중간 상피가 늘어서 있으며 길이는 1.5-2cm입니다.

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바 톨린 샘 농양의 원인은 무엇입니까?

진정한 바르 톨 린 (Bartholin) 샘 농양은 그 과정에서 전립선과 그 주변 조직의 급격한 화농성 녹는 조직이 관여한다는 특징이 있습니다. 진정한 바르 톨리 닌염은 화농성 콕시, 종종 gonococcus에 의해 유발되는데, 원통 상피가 선을 감싸고있는 것에 대한 향성이 있습니다. 생식기 하부의 임질에서, 바르 톨 린 글 랜드 덕트는 20-30 %의 경우에서 과정에 관여하며 종종 질내에 풍부한 화농성 분비물이 존재하기 때문에 간접적으로 간접적으로 발생합니다.

거짓 농양 자주라는 연관 식물 (staphylo-, 연쇄상 구균, kolibatsillyarnaya 식물, 혐기성 세균, 곰팡이) (주 - 화농 긴 기존의 낭종 바르 톨 글 랜드 - 감염과 농양의 결과로 먼저 덕트 또는 보조 보존 낭종의 폐색의 결과로 형성).

현재, 잘못된 농양 형성이 더 일반적입니다. 글 랜드의 "거짓"농양 형성은 특정 해부학 적 전제 조건, 즉 길이에 따른 덕트의 현저한 좁힘에 의해 촉진됩니다. 작은 덕트가 주 덕트로 흘러 들어가는 곳에서, 비밀 선을 포함하는 일종의 앰플이 선에서 형성됩니다. 주 덕트가 좁아지고, 출구로 나가는 곳은 이미 핀홀입니다. 덕트 (kanalikulit)의 외음 염에서 외부 개구의 영역에서의 염증성 부종의 존재, 비만뿐만 아니라 염증은 폐쇄 지연 감염 거짓 농양 (주) 나 낭포의 형성을 유도 충분 setserniruyuschey 선을 분리 급속 촉진한다.

바르 톨 린샘 농양의 증상

질병의 임상상은 농양 형성 유형 (진실 또는 거짓)에 의존하지 않으며 다음과 같은 증상이 있습니다.

• 과정은 종종 일방적입니다.
• 배뇨관 (canaliculitis)의 바깥 쪽 개구부 주변의 감염은 적색 (소위 "임질 부위")에 의해 결정됩니다. 글 랜드의 촉진에 불량한 분비물이 나타난다. 덕트 프로젝션 영역에서의 침투 및 부드러움 또한 결정됩니다.
• 감염이 선의 샘이나 낭에 직접 퍼지면 중음 지구의 중하 3 도의 부종이 나타나 신속하게 자라며 대음순의 피부, 음순 음순의 점막 및 질의 점막이 해당 지역의 피하 조직의 느슨 함으로 인해 생깁니다. 또한 관련 부서의 충혈 증상이 나타납니다.
• 동맥과 인접한 조직 (셀룰로오스)의 염증성 침투가 나타나고, 침투시 투명 지대가 나중에 하부 극을 따라 결정되기 시작합니다. 진정한 바르 톨 린 (Bartholin) 샘 농양 (낭의 조직이 녹아 낭 낭에 누액이 축적되지 않음)이 있으면 일반 및 국소 염증 반응이 더 두드러진다는 사실을 알아야합니다. 주변 조직의 날카로운 통증과 붓기가 있습니다. 진정한 농양에 대한 거짓 피부가 움직이지 않는 것과는 대조적으로, 사타구니 림프절염의 징후가 결정됩니다.
• 바 톨린의 농양은 심한 통증이 특징입니다. 걷기, 배설, 그리고 따라서 환자들은 종종 강제 위치 (누워 있음)를 취할 때 앉아있는 자세에서 통증이 급격히 증가합니다. 진통제를 사용하면 단기 효과 만 나타납니다.

식욕 부진 및 농양 형성의 단계에서는 정신없는 온도와 다른 중독 징후가 발생합니다 - 약점, 식욕 부진, 수면 장애. 외과 병리학의 특징 인 "잠못드는 밤"의 표식은 임신과 농양을 열 필요성을 나타냅니다.

급성 만성 화농성 바르 톨리 티스와는 반대로 경과 및 악화 기간이있는 재발 성 과정이 특징입니다. 음순 상부의 3 분의 1의 촉진은 평평하지 않은 고밀도의 일관성의 낭성 형성에 의해 결정되며 약간의 고통을주는 매화의 크기 인 하부 조직에 납땜됩니다. 농양은 음순의 내면 또는 질의 직전에 유선의 출구 관을 통해 주기적으로 열립니다 (직장으로 비우는 것은 극히 드뭅니다). 따라서, 그러한 환자에서 음순, 질 또는 회음의 기형은 농양의 자발적 및 / 또는 외과 적 개방의 반복적 인 흉터의 결과로서 종종 관찰된다. 어떤 경우에는 음순이나 질 또는 회음부의 피부 또는 점막 (농양의 자발적 또는 인공적 (유선염의 유행)을 반복 한 결과로) 기능적으로 fistulous 한 과정이 결정됩니다.

완화시, 환자들은 성교통과 leucorrhoea에 대해, 다른 것들 중에서도 수반되는 만성 외음부 질염의 존재로 인해 걱정됩니다.

감염이 활성화되고 (또는) 유출 장애 (천공 구멍이 종종 닫히는) 과정이 악화되는 경우 위에서 설명한 급성 염증의 징후가 모두 나타납니다.

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바 톨린의 농양 농양 진단

바르 톨 린샘 농양의 진단은 간단하며 검사와 촉진으로 이루어집니다. 추가 연구 방법은 일반적으로 요구되지 않습니다.

배설물의 배출 영역은 배출의 성질, 반점의 존재, 부종 (부종), 개구 주위의 충혈, 비대칭에주의를 기울여 신중하게 검사합니다. 이렇게하려면 음순 음순을 왼손의 엄지와 검지로 이혼하십시오. 그 다음 선이 촉지되어 염증 (부종, 충혈)의 징후, 염증 형성의 국소화 및 크기, 일관성 (변동 영역과의 조밀하거나 불균일 한 일관성) 및 통증을 결정합니다. 바르 톨 린샘 농양은 생식기의 슬릿이 초승달 모양을하고, 볼록한면이 건강한면을 향하게하는 뚜렷한 비대칭 성이 특징입니다. 때때로 종양이 생식기 틈새를 완전히 또는 부분적으로 닫습니다.

지역 (사타구니) 림프절의 상태가 평가되고, 과정의 합병증과 함께 사타구니 림프절염의 징후가 적절한면에 나타납니다.

특정 (임질 성) 바르 톨리 닌염이 전이성 병변, 특히 임질 성 관절염을 알아야 할 때.

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바르 톨 린의 농양 농담의 차이 진단

일반적으로 바르 톨린 농양의인지는 어렵지 않습니다. 그러나 일부 화농성 질병이 발생할 수 있으며 증상을 무시하면 진단 오류가 발생할 수 있습니다. 우선, 그들은 큰 생식기 입술의 피부의 furunculosis를 포함해야합니다.

Furuncle은 모낭 및 주변 조직 (피지선 및 결합 조직)의 급성 화농성 염증입니다. 종종 Staphylococcus aureus에 기인하며 대사 장애와 면역력 저하 (당뇨병, 비타민 결핍증, 만성 감염)가있는 개인 에게서도 발견됩니다. 음순 소장에서 볼 때 염증성의 원뿔 모양의 침윤이 정의되며 표피 아래에 검은 점 (괴사)이있는 고름이 있습니다. 이 부위의 파운데이션은 주위 조직의 현저한 부종을 동반합니다. 큰 종기가있는 선진적인 경우에는 환자가 화농성 (약화, 발열), 림프관 염 및 국소 림프절염의 징후를 보이며 가장 심한 경우에는 급성 혈전 정맥염이 있습니다.

Carbuncle - 피부와 피하 조직의 일반적이고 광범위한 괴사를 형성하는 여러 가지 모낭과 피지선의 급성 화농성 괴사 성 염증. 환자는 강하고 "찢어지는"통증, 고열, 중독의 다른 증상 (약화, 식욕 부진, 메스꺼움, 두통)이 우려됩니다. 검사에서 침윤은 음순 소구의 영역에서 결정되며, 그 위에있는 피부는 짙은 녹색 회색 고름이 분비되는 여러 가지 가늘어지며 ( "체 (sieve)"증상) 자주색 색조를 띤다. 종종 구멍이 병합되어 피부에 큰 결함을 형성합니다. 이 병은 종종 림프 염과 지역 림프절염에 의해 복잡합니다.

퇴화 낭종 gartnerovogo 코스. 낭종의 전형적인 국소화 - 외측 질의 벽의 상부 또는 중간 1/3, 드물게 하부 - 하부; 낭종은 항상 음순 상부의 3 분의 1 위에 위치합니다. 낭종은 긴 타원 모양을하고, 상부 극은 파라바지나 (paravaginal) 깊숙이 깊숙이 들어가고 때로는 파라 뷸라 섬유 (paravesicular fiber)로 들어가기도합니다. 내용물 (황색 점액)의 오염은 거의 없습니다.

뼈 결핵의 합병증 (특히, 음모의 호의 결핵). 이 병으로 "닭"은 바르 톨린 (Bartholin) 샘 농양을 모방하여 유행 및 파라바 신의 조직과 음순으로 퍼질 수 있습니다. 이 질병을인지하는 것은 철저히 분석하고 X 선 검사 (폐 및 골반의 X 선 또는 CT 검사)를 통해 도움을받습니다.

바 톨린 암. 해당 부위의 촉진시 조밀하고 고르지 않은 통증이없는 덩어리가 형성되어 밑에있는 조직에 용접됩니다. 배출 - 출혈, 장액 또는 고름. 궤양은 늦게 나타납니다. 삼출물, 점액 또는 생검의 세포 학적 검사는 종양의 진단으로 확인됩니다.

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바르 톨 린샘 농양 치료

보수 치료는 허용되며, 적어도 부분 유출이 유행하는 질환의 초기 단계 (침윤 단계)에서만 성공합니다. 그러한 경우, 급성 화농성 염증에 대한 처방 된 치료.

농양이 적당 할 때, 외과 적 치료 방법 만이 농양을 여는 것입니다. 늦은 외과 개입은 림프관 염, 림프절염, 질 또는 직장에서의 농양의 자발적인 개방 및 급성 질환의 만성 화농성 침윤성 과정으로의 전환과 같은 합병증을 유발합니다.

화분 분비물의 유출을 개선하기 위해 유선의 주 덕트의 출구를 확장하려는 시도는 항상 실패한 것입니다. 펑크 농양, 내용물의 포부 및 방부제로 세척은 일반적으로 고름의 배출과 관련된 단기 효과를줍니다. 천자 구멍은 즉시 닫히고 고갈 된 구멍으로부터 일정한 유출을 제공하지 못한다.

적절한 혜택은 음순의 점막으로부터의 변동 영역에서 하부 극에 농양을 넓게 개방하는 것입니다. 완전히 비운 다음 (통증이있는 구멍이 하나 있음), 구멍은 소독 용액으로 재구성됩니다 ( "깨끗한"용액이 얻어 질 때까지 주사기를 사용하여 튜브를 통해 투여됩니다). 환자의 상태는 즉시 개선되고, 통증은 감소하며, 중독성 중독의 증상은 사라집니다. 농양 개봉 후 자연 유출을 확보하기 위해서는 환자가 걸어야하며 첫날에 농축액을 2-3 회 헹구는 것이 좋습니다. 하루에 한 번만 조작하면됩니다.

이 배액관을 제공하지 않기 때문에 배수관 (특히 ADF 제외)을 농양 구멍에 남겨 두어 추락을 방지하고 유출을 방지 할뿐 아니라 이물질 인이 물체는 누룩 자체를 흡수합니다.

연고제, 특히 재생을 촉진시키는 성분을 함유하고있는 지방 (터 룬드, 가스켓, 탐폰)의 도포는이 과정에서 발생하는 상처의 빠른 상피화가 유출의 교란을 초래하고 재발의 위험을 증가시키기 때문에 비논리적이다.

수술 성분과 병행하여 미생물, 부종 등과의 싸움을 포함한 급성 화농성 염증의 약물 치료가 실시됩니다.

또한, 재 흡수 치료, 물리 치료 및 회복 치료가 수행됩니다.

잘못된 바르 톨 린 (Bartholin) 샘 농양이 발생하고 치료 후 바르 톨린 (Bartholin) 샘 낭종이 결정되면, "추운"기간 (2 ~ 3 개월 후)에 계획된 수술 절차가 수행되어 재발 방지를 위해 전체 낭포 캡슐을 반드시 제거해야합니다.

고식적이고 효과적이지 않은 선의 유문화 (낭포 구멍을 열고 벽을 질 점막으로 꿰매기)의 수술은 현재 사용되지 않습니다.

만성 화농성 바르 톨리 니스 (Bartholinitis)의 경우 외과 적 절제술, 흉터 및 화농성 괴사 조직의 제거, 누운 악궁 절제술 등 외과 적 치료 만 효과적입니다. 수술은 예비 처방 후 (예를 들어 다른 형태의 만성 화농성 염증과 마찬가지로 용서 기간 동안 항생제 처방은 무의미하며 지역 재활, 면역 조절제, 자궁 경부암, 조직 대사 산물 사용이 필요함) 실시됩니다.

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