질 분비물의 세포학적 검사

세포학적 연구 방법은 여성 생식계의 전암성 질환과 악성 질환을 진단하는 주요 방법 중 하나입니다.

모든 여성은 예방 목적으로 적어도 6개월에 한 번씩 세포 검사를 받아야 하며, 진료소 환자는 3개월에 한 번씩 검사를 받아야 합니다. 이 검사 방법은 주로 고위험 질환군에서 중요한 역할을 합니다.

자궁경부 세포검사를 위해서는 해부학적 핀셋, Volkman 스푼, 홈이 있는 탐침, 특수 금속 Eyre 주걱, 나무판을 사용하여 자궁경부와 자궁경관에서 조직을 채취해야 합니다. 세포 파괴를 방지하기 위해 건조하고 멸균된 도구를 사용하여 조직을 채취합니다.

본래의 도말은 위상차 현미경을 사용하여 검사하거나 헤마톡실린과 에오신으로 염색한 후 형광염색체로 처리할 수 있습니다.

병리학적 과정의 특성은 다음과 같은 특징을 통해 알 수 있습니다: 세포의 형태학적 특성, 개별 세포군의 양적 관계, 제제 내 세포 요소의 위치.

세포학적 연구 결과를 평가할 때, 세포학적 진단의 정확성에 대한 주된 기준은 조직학적 결론이라는 점을 명심해야 합니다.

세포학적 방법 스크리닝

본 제품은 자궁암 과 자궁경부암 의 조기 진단을 위해 개발되었습니다. 병리학적 과정의 특성은 세포의 형태학적 특징, 개별 세포군의 양적 상관관계, 그리고 세포 성분의 위치 등을 바탕으로 파악됩니다.

자궁경부세포검사

이 검사는 자궁경부 상피세포의 변화를 검출하는 간단하고 효과적인 검사입니다. 1943년에 개발된 이 검사는 원래 암세포만을 검출하도록 설계되었습니다. 현재 이 검사는 자궁경부의 배경 질환과 전암성 질환을 검출하는 데 사용될 수 있습니다. 파파니콜라우 검사는 특별히 선별된 고정제와 염료를 사용하여 자궁경부의 초기 전암성 질환을 검출하는 데 최고의 신뢰도를 제공합니다. 이 방법은 위음성률이 가장 낮아 유럽과 미국 등 선진국에서 표준으로 사용되고 있습니다.

호르몬 콜포사이토콜로지

이 방법은 질 도말 표본에서 각 유형의 상피 세포(표층, 각질화, 중간층, 기저층, 기저층)를 확인하는 데 기반합니다. 연구용 물질은 질 후궁(posterior vaginal fornix)에서 채취합니다. 2단계 월경 주기를 가진 가임기 여성의 경우, 현미경 검사에서 도말 표본에서 표층 세포와 중간층 세포만 다양한 비율로 발견됩니다. 핵농축지수(KPI)는 각질화 세포의 비율과 표층 세포의 총 수를 기반으로 계산됩니다.

질분비물 세포검사(질 분비물의 세포학적 검사)

질 도말표본의 세포 구성에 대한 질세포학적 검사는 질 상피의 주기적 변화(질 주기)를 기반으로 합니다. 질 주기는 상피 성숙도에 따라 특징지어지며, 그 결과 기저세포(타원형의 큰 핵)와 중간세포(방추형의 투명한 세포질과 명확한 염색질 패턴을 가진 수포형 핵)가 도말표본에서 결정됩니다. 표층 세포는 상피의 최상층에서 유래합니다. 이들은 구조가 없는(농축핵) 핵을 가진 큰 다각형 세포입니다. 표층 세포는 상피의 최대 증식과 함께 나타나며, 이는 신체의 에스트로겐 자극 증가와 함께 관찰됩니다.

도말표본에서 세포의 양적 비율과 형태학적 특성은 호르몬 세포진단의 기초가 됩니다.

연구 방법론.

1. 이 재료는 호르몬의 영향에 가장 민감한 질의 위쪽 1/3 부분의 측면 부분에서 채취됩니다.
2. 도말 검사를 할 때는 질벽에서 분리된 세포가 검사 대상이 되므로 함부로 만져서는 안 됩니다. 이 규칙을 따르지 않으면 상피 하층의 세포가 도말 검사에 섞이게 되는데, 이러한 세포가 섞이면 호르몬 결핍으로 해석됩니다.
3. 자궁경부 세포검사를 실시할 때는 환자의 나이와 월경주기의 날짜를 고려해야 합니다.
4. 검사 2~3일 전에는 모든 질 조작을 중단하고 성생활을 자제하도록 권고해야 합니다. 주로 다색 염색법을 사용합니다.

질 도말 검사의 세포 구성을 보면 신체의 에스트로겐 포화도는 4가지 정도로 구분됩니다.

• 첫 번째 유형의 도말(첫 번째 반응)에서는 큰 핵을 가진 기저 세포가 관찰됩니다. 다른 층의 상피 세포는 존재하지 않습니다. 백혈구가 존재할 수 있습니다. 이러한 도말 소견은 심각한 에스트로겐 결핍을 나타냅니다.
• 두 번째 유형의 도말(두 번째 반응)은 주로 큰 핵을 가진 기저세포가 관찰됩니다. 이 중 중간층과 기저층의 세포가 개별적으로 관찰될 수 있습니다. 백혈구는 하나이거나 존재하지 않습니다. 이 그림은 에스트로겐 결핍의 평균적인 정도를 보여줍니다.
• 세 번째 유형의 도말(제3 반응)은 주로 중간 크기의 핵을 가진 중간층 세포가 나타나며, 때로는 표층 세포도 관찰됩니다. 이 유형의 도말은 경미한 에스트로겐 결핍을 특징으로 합니다.
• 네 번째 유형의 도말(네 번째 반응)은 주로 크고 편평하며, 표층 세포가 뚜렷하게 구분되고 작은 (농축성) 핵을 가진 세포들이 발견됩니다. 도말은 에스트로겐의 충분한 포화 상태를 나타냅니다.

다음 지수가 계산됩니다.

1. 성숙 지수(MI, 수치 지수) - 표층, 중간층, 기저층의 세포 비율입니다. 2/90/8로 표기되며, 이는 검사 도말표본에 기저층 세포가 2%, 중간층 세포가 90%, 표층 세포가 8% 포함되어 있음을 의미합니다.
2. 핵농축지수(KI) - 핵농축핵(직경 6µm 미만)을 가진 표층 세포 대비, 직경 6µm 이상의 수포(비농축핵)를 가진 세포의 비율입니다. 에스트로겐 호르몬만이 질 점막의 증식성 변화를 유발하기 때문에, 신체의 에스트로겐 포화도를 나타냅니다.
3. 호산구 지수(EI) - 호염기구 세포질을 가진 세포 대비 호산구 염색 세포질을 가진 표면 세포의 비율. 질 상피에 대한 에스트로겐 효과만을 나타냅니다.

질 점막과 방광 점막은 발생학적으로 유사하기 때문에, 방광 점막은 여성 신체에서 발생하는 호르몬 변화를 반영합니다. 요세포검사는 질세포검사가 어렵거나 불가능한 경우( 질염, 외음질염, 장기 자궁 출혈 )에 시행됩니다.