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세포 학적 조사 방법은 여성 생식 기관의 전 종양 및 악성 질환 진단의 주요 방법 중 하나이다.
세포 학적 검사는 적어도 6 개월마다 예방 목표를 가진 모든 여성에게 적용되며, 조산 환자는 3 개월에 1 회; 이 검사 방법으로 중요한 역할이 수행됩니다. 우선, 병적 상태의 위험이 증가하는 그룹에서 검사를 실시하십시오.
자궁 경부 세포 검사를위한 연구 재료는 해부 포셉의 도움, 숟가락 Volkmann, 홈 프로브, 특수 금속 아이 레 주걱, 나무 판으로 ectocervix 및 자궁 경관에서주의해야한다. 이 물질은 세포 파괴를 피하기 위해 건조 살균 도구로 채취합니다.
위상차 현미경으로 원시 스미어를 조사하거나 형광 색소 처리 한 헤 마톡 실린 - 에오신으로 염색하는 것이 가능합니다.
병리학 적 과정의 본질은 세포의 형태 학적 특징, 개별 세포 그룹의 정량적 관계, 준비에서 세포 요소의 위치와 같은 특징에 의해 인식된다.
세포학 연구의 결과를 평가할 때, 세포 학적 진단의 정확성에 대한 주요 통제는 조직 학적 결론이라는 것을 명심해야한다.
선별 세포학 방법
자궁암 및 자궁 경부암 의 조기 발견 을 목적으로 생산됩니다 . 병리학 적 과정의 본질은 세포의 형태 학적 특징, 개별 세포 그룹의 양적 관계, 준비에서 세포 요소의 위치와 같은 특징에 기초하여 인식된다.
파파 니콜라 얼룩
이것은 자궁 상피 세포의 변화를 탐지하는 간단한 효과적인 검사입니다. 1943 년에 개발 된이 테스트는 처음에는 암세포 만 탐지하도록 설계되었습니다. 현재,이 검사는 자궁 경부의 배경 및 전 암성 질환을 밝힐 수 있습니다 . 자궁 경부 세포진 검사 (Pap smear)의 연구에서 자궁 경부의 조기 전암 질환의 확실한 안정성을 확인하는 데 사용되는 고착제와 도료의 특수 조성을 사용합니다. 이 기술은 유럽과 미국의 선진국에서 가장 적은 양의 위음성 결과를 제공하므로 표준입니다.
호르몬 결장염
이 방법은 개별 유형의 상피 세포 (표면, 각질화, 중간, 파라바 살 및 기저부)의 질 얼룩에 대한 정의를 기반으로합니다. 이 연구를위한 재료는 질의 지하실에서 가져옵니다. 현미경 검사에서 2 단계 생리주기가있는 번식기 여성의 표면 세포와 중간 세포 만 다른 비율로 발견됩니다. Keratinized 세포와 표면 세포의 총 수에 관해서는, karyopicnotic index (KPI)가 계산됩니다.
Colpositology (질 분비물의 세포 학적 검사)
질 상피 (질 고리)의주기적인 변화에 기초 질 얼룩의 세포 조성물 Colpocytologic 연구. 이들은 스미어 결과, 상피 세포의 성숙 정도의 특징을 부기 저 (타원형 큰 코어) 및 중간 세포 (염색질 선명한 화상을 갖는 투명 소포의 세포질 및 핵으로 스핀들 형상)이 결정된다. 상피의 최상층 중 표면 세포가 발생합니다. 이들은 비 구조적 (pycnotic) 핵을 가진 커다란 다각형 세포입니다. 그들은 유기체의 에스트로겐 자극이 증가 할 때 관찰되는 상피의 최대 성장에서 나타난다.
도말 검사에서 세포의 양적 비율과 형태 학적 특성은 호르몬 세포 진단의 기초입니다.
연구 방법.
- 이 물질은 질의 상부 3 분의 1 둥근 천장의 측면 부분에서 가져옵니다. 호르몬 효과에 가장 민감합니다.
- 스미어를 찰 때, 질의 벽에서 분리되는 세포가 검사의 대상이되기 때문에, 대략 조작 할 수 없습니다. 이 규칙을 지키지 않으면 상피의 하층에있는 세포가 얼룩으로 들어가고, 그 존재는 호르몬 결핍으로 간주됩니다.
- 얼룩을 분석 할 때, 환자의 나이와 월경주기의 날을 고려해야합니다.
- 연구 2 ~ 3 일 전에 모든 질의 조작을 중지하고 성행위를 삼가도록 여성에게 권유해야합니다. 다색성 착색 방법이 유리하게 사용된다.
질 스미어의 세포 구성에서 4 단계의 유기체의 에스트로겐 포화가 구별됩니다.
- 첫 번째 유형의 얼룩 (첫 번째 반응) - 큰 핵을 가진 기초 세포를 결정합니다. 다른 층의 상피 세포가 없다. 백혈구가있을 수 있습니다. 이러한 번짐 패턴은 중요한 에스트로겐 결핍을 반영합니다.
- 두 번째 유형의 번짐 (두 번째 반응) - 주로 큰 핵을 가진 비 배부 세포가 관찰됩니다. 그중 중간 및 기본 층의 개별 세포 일 수 있습니다. 백혈구는 단일 또는 결핍입니다. 이 그림은 평균 에스트로겐 결핍 정도를 반영합니다.
- 세 번째 유형의 번짐 (세 번째 반응)은 중간 핵이있는 중간층의 세포에 의해 주로 나타납니다. 때로는 표면 세포도 있습니다. 이런 유형의 얼룩은 약간의 에스트로겐 결핍을 특징으로합니다.
- 네 번째 유형의 도말 표본 (제 4 반응) - 주로 크고 평평하고 잘 정의 된 표층의 작은 세포 (핵막을 이루는 핵)가있는 세포가 발견됩니다. 스미어는 충분한 에스트로겐 성 포화 상태를 나타냅니다.
다음 지수가 계산됩니다.
- 성숙 지수 (IS, 수치 지수) - 표면, 중간 및 비상 세포의 백분율. 그것은 다음과 같이 적혀 있습니다 : 2/90/8, 이는 파라 바살의 2 %, 중간체의 90 % 및 표면 세포의 8 %가 시험 도말에 있음을 의미합니다.
- karyopicnotic index (CI) - 지름 6 μm 이상의 소포 성 (비소 세포 성) 핵을 가진 세포에 대한 pycnotic 핵 (직경 6 μm 미만)을 갖는 표면 세포의 백분율. 에스트로겐 호르몬 만이 질 점막의 증식을 일으키기 때문에 체내의 에스트로겐 포화를 특징으로합니다.
- 호산 구성 지표 (EI) - 호염 구성 세포질이있는 표면 세포의 호 염기성 세포질에 대한 비율. 질의 상피에 독점적 인 에스트로겐 효과를 특징으로합니다.
질과 점막의 점막과의 발생 학적 유사성으로 인해 후자는 여성의 신체에서 발생하는 호르몬 변화를 반영합니다. Urotsitologiya이 경우에 표시 곳 colpocytologic 연구 어렵거나 불가능 ( coleitis, 외음부 질염, 연장 자궁 출혈 ).
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