Hyflalic 농양 : 원인, 증상, 진단, 치료

인두 농양 (인두 농양 농양 pozadiglotochny) - 림프절과 근막과 인두 근육 prespinal 근막 사이의 느슨한 조직의 화농성 염증.

ICD-10 코드

D39.0 Retropharyngeal 농양.

농양 농양의 전염병학

이 질병은이 지역의 림프절과 느슨해 진 섬유가 4 ~ 5 세까지 잘 발달되어 인벌 류트 변화가 일어나기 때문에 거의 독점적으로 어린 시절에 발생합니다

성인에서 후두 농양은 극히 드물며 보통 2 차 자연 상태입니다. 결핵에 심한 유형이며 상부 경추의 매독 척추염과 외상이 있습니다.

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인두 농양의 원인

농양의 병인학은 파라 톡 시르 티스 (paratonsillitis) 와 동일 합니다.

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후두 농양의 병인

소아에서는 역류성 농양이 급성 인두염, 협심증, 급성 전염병 (홍역, 디프테리아, 성홍열)에서 림프절로 전이 된 결과로 발생합니다. 이 질병은 후두 인두 벽의 외상, 선종과 관련 될 수 있습니다. 인두의 감염 원인은 청각 관과 고막에서 화농성 과정이 될 수 있습니다. 심한 부어 오른 림프절은 첫 장벽이며 비강, 비 인두, 청각 관 및 중이의 후방 부분에 대한 국소 림프절의 역할을합니다. 감염은 정맥 또는 림프 경로 또는 접촉 경로를 통해 퍼집니다.

이 질병은 대사 장애, 약화 된 면역, 영양 감소에 취약합니다. 약화 된 어린이는 인두 농양이 생길 가능성이 더 큽니다. 유아의 위 인두 공간의 감염에있어 어떤 역할은 어머니의 젖꼭지에 균열이 생기고 초기 형태의 유선염이 원인이됩니다.

후두 농양의 증상

가장 흔한 것은 retrofaringueal 농양의 급성 경로이며, 아 급성 및 만성은 덜합니다. 이 질환은 심각한 온도 상승 (최대 38-39 ° C)으로 특징 지어집니다. 중독, 약점, 발한 증세가 있습니다. 머리 위치가 강요되고, 아프거나 뒤쪽으로 기울어 짐; 적당한 뻣뻣한 목, 고혈압, 고통스럽고 제한된 입의 열림이 있습니다.

증상 Symptomatology는 인두의 상부, 중간 또는 하부에서 인두 농양의 국소화에 달려 있습니다. 그것이 상부에 위치 할 때 비강을 동반 한 비강 호흡 및 유아에서의 호흡 곤란 - 빠는 행동의 위반. 인두 구강 부분에서 인두 농양이 국소화됨에 따라 삼키는 것이 방해되고 인두염이 나타납니다. 인두 하부의 농양이 생기면 식도 입구와 기관이 압박되어 호흡이 어려워지며 특히 어린이의 수평 위치에서 나타납니다. 호흡은 천명음이되고 작동하는 톱의 소리와 비슷합니다. 때로는 목소리가 쉰 소리를냅니다.

영구 증상 인두 농양 - 림프절 부종, 압통 헤드 (기울기 및 영향을받는 측)의 위치가 강제되는 기인, 영역 및 후방 경부 림프절 zachelyustoy.

상영

이비인후과 의사는 자궁 경부 림프절염, 삼키는 어려움, 호흡, 비강, 강제적 인 머리 위치를 가진 아이들을 검사합니다.

인두 농양 진단

인두 내시경 검사는 후두 인두 벽의 점막의 비대칭, 둥근 또는 타원형의 비대칭 인 돌출부로 정의되며 종종 촉진시 변동합니다. 상악 인두에서 인두 농양의 위치와 함께이 돌출은 국소화 및 하인 인두와 함께 후두 인두와 함께 후방 rhinoscopy에서 볼 수 있습니다. 어린 아이들에게는 종종 촉진 만이 가능한 유일한 연구 방법입니다. 손가락 아래는 탄력 있고, 대부분 요동하며, 보통 중간 붓기에서 약간 옆으로 붓는다.

돌출부의 촉진은 심하게 통증이 있으며, 촉진 작용으로 인해 이변 기원의 인두 농양이 생기면 해당 부위의 외부 청각 원인에 고름이 나타납니다.

후두부 농양의 만성적 인 경과는 결핵 또는 매독 병인의 척추염이있는 성인에서 더 자주 발생하며 오랜 시간 동안 진행되며 증상은 나타나지 않습니다.

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실험실 연구

대개 혈액의 염증 반응이 감지됩니다 : 10-15x10 ⁹ / l의 백혈구 증가, 왼쪽으로의 백혈구 수식의 변화, 40-50 mm / h의 ESR 증가.

또한, Wasserman 반응으로 혈액 검사뿐만 아니라 내용물의 미생물 검사로 침윤물을 뚫습니다.

경음악 진단

CT, 인두의 X 선.

측면 투상에서의 인두의 X- 레이 검사에서 인두 공간의 염증 과정은 그림자의 확대로 특징 지어진다. 후두 농양은 특정 영역에서 제한된 그림자의 형태로 드러납니다.

농양 농양의 감별 진단

대부분의 경우, 인두 농양은 편도선 농양과 편측 농양과 구별되어야합니다. 편도 농양은 편도의 변위와 병변 쪽의 아치 때문입니다. 식도 농양으로 편도선과 연한 구개열에 염증이 생기지 않는다는 것을 명심해야합니다. 의심스러운 경우에는 조심스럽게 구개와 아치뿐만 아니라 인두 뒷벽을 검사해야합니다.

후두 인두 농양의 위치에 따라 그 증상은 부종이있는 후두염, 요추 안감, 후두 이물질의 임상상과 유사합니다.

나이가 많은 어린이와 성인에서 결절두 농양은 결핵 병인의 "냉담한"미삭과 구별되어야합니다. 결핵으로 인해이 과정은 만성적이며 장기간 지속되며 일반적인 결핵성 중독, 아열 감은 온도, 경증의 일반 및 국소 증상이 동반됩니다. 결핵성 농양의 경우, 어린이들은 머리의 움직임에 따라 증가하는 부갑상선 하부의 통증을 호소하고 여전히 머리를 유지하려고 노력합니다. 추가 정보는 경추의 병변을 감지하는 것이 가능한 경추의 X 선에 의해 제공됩니다.

후 인두와 척추의 신 생물이있는 인두 농양의 농양의 감별 진단에서 온도의 상승없이 후자의 느린 증가가 고려됩니다. 의무적 인 손가락 검사 및 천자 생검.

어떤 경우에는 retrofaringnnal 농양은 retrofaringealnaya lymphadenopathy, 척추 골수염, 상승하는 인두 동맥의 동맥류로 구분됩니다.

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다른 전문가의 상담에 대한 징후

• 결핵 의심 의심 의사.
• 자궁 경부 척추의 의심되는 골수염에 대한 외상 학자.
• 악성 종양으로 의심되는 종양 전문의.

농양 농양 치료

치료 목적

Kupirovanie 염증 현상, 화농 집중의 배수 장치.

입원 징후

이 질환을 앓고있는 환자는 ENT 부서에서 응급 입원 및 입원 치료를받을 수 있습니다.

비 약물 치료

노인들은 가벼운 소독제로 따뜻한 린스를 처방받습니다. 열 절차, 질병의 초기 단계 또는 공정 저감 단계에서의 UHF.

약물 치료

광범위한 항생제, 항히스타민 제의 예약.

외과 적 치료

Retropharyngeal 농양의 자연 해부가 늦게 발생, 질식으로 이어질 수 있습니다; 인두의 장기간의 수축은 영양과 호흡을 방해하고, 피로, 빈혈 및 악액질로 이어집니다. 드러난 농양이 가능한 한 빨리 열리는 것은 이러한 이유 때문입니다. 기본기도에있는 고름의 포부를 방지하려면, 두꺼운 바늘로 농양을 미리 찔러하고 주사기로 고름을 대기음. 부검은 국소 마취 또는 마취하에 입을 통해 수행됩니다. 좁은 메스는 면봉이나 반창고로 감싸서 끝 부분 만 (0.5-1.0 cm) 자유롭게합니다.

머리를 뒤로 구부린 상태로 누워있는 어린이의 자세로 열리는 것이 가장 좋습니다. 시력 검사에서 혀를 쥐어 짜내고 가장 큰 돌출 부위에서 절단을합니다. 그러나 정중선에서 3 ~ 4 mm 이상 떨어져서는 안됩니다. 흡입과 동시에 고름을 흡입하는 것이 좋습니다. 농양에서 배설물을 완전히 꺼내기 위해 개를 꺼낸 후, 절개의 가장자리가 하트만의 집게로 희석됩니다. 개봉 후에는 인후와 항생제를 계속 헹구십시오.

특정 "콜드"natochniki 이차 감염을 방지하기 위해 오픈, 좋은 결핵의 배경 흡입 및 특정 의약 솔루션의 후속 도입 antisifiliticheskogo 치료를 반복 천자 생산 고름을하지.

추가 관리

신체의 비특이적 인 저항의 수준을 증가시킵니다.

농양의 농양을 예방하는 방법은?

신체 활동의 전반적인 저항을 증가시키기위한 어린이 활동을 수행합니다.

인두 농양에는 어떤 예후가 있습니까?

농양의시기 적절한 인식과 외과 적 치료로 예후는 일반적으로 유리합니다. 대략 무능력 기간은 7-14 일입니다.