각막 궤양

각막 궤양은 병원성 미생물 (diplococci, 포도상 구균, 연쇄상 구균) 각막 미란의 섭취에 의해 발생 또는 표재성 각막염에 침투 izyazvivshiysya. 이 경우 눈의 염증이 급격히 증가하고 눈꺼풀이 부어집니다. 침식의 바닥과 가장자리는 회색 황색을 띠고 궤양 주위의 각막은 크게 부 풀리며 흐려집니다. 화농성 황소는 각막의 일반적인 둥근 세포 침투에 합류합니다. 매우 빨리 홍채가 염증 과정에 관여합니다. 수분 전방 흐려지고, 거의 항상 중력에 의해 수평 라인 위에 한정되는 초승달 형상을 가지고, 전실의 바닥에 수집되는 고름을 표시한다. 전방에서 고름의 축적을 ginopion이라고 부릅니다. 그것은 섬유소 메쉬로 둘러싸인 백혈구로 이루어져 있습니다. 각막의 무결성에있는 Ginopion은 무균이다.

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각막 궤양의 증상

화농성 궤양은 단순한 것보다 더 심합니다. 그들은 각막의 표면과 깊이에 퍼지는 경향이있어 구멍이 생깁니다. 화농성 궤양 예방의 길이는 항생제의 결막 충혈 용액을 주입하기 위해 각막을 매장하기 위해 필요합니다.

각막 표면에 결함이있는 각막염 클리닉의 특별한 장소는 각막의 크리핑 궤양에 의해 점령됩니다.

크리핑 각막 궤양은 각막의 외모와 함께 시작되며, 대부분 중앙에 위치하며 동공의 맞은 편에 황색을 띠는 침샘이 있으며 이는 화농체로 구성됩니다. 화농체의 부패에서 조직학 효소가 풀어져 조직이 녹습니다. 침윤물이 분해되고 궤양이 그 자리에 형성되며, 그 하나의 가장자리는 약간 상승되고, 언더컷 (undercut)되고, 고갈 된 침투 스트립에 둘러싸여있다. 궤양의 가장자리는 점진적이라고합니다. 폐렴 구균은 침윤 된 마진의 조직뿐만 아니라 주변의 건강한 각막 조직에도 존재합니다.

궤양의 반대편 가장자리는 깨끗하고 바닥은 회색 노란 침투로 덮여 있습니다.

홍채는 그 과정 초기에 관련되어 있습니다. 이 변색, 평활화 패턴 전방에 고름 나타나는 전방 렌즈 캡슐 (후방 유착) 융합 동공, 홍채 동공 부위가 좁아 사출 바이올렛 perikonealnaya, 눈꺼풀의 부어 오름, 뚜렷하게 눈 자극 현상 심한 통증을 표시했다. 각막의 크리핑 궤양은 심각한 질병이지만시기 적절한 치료의 영향으로 종종 제거되고 결과적인 결함은 상피화됩니다. (면)이 오목면이어서 결합 조직 형성과 안정적인 강한 혼탁 (백내장)에 의해 충전 위치 궤양에 남아있다.

때로는 각막의 크리핑 궤양이 표면과 깊은 각막에 퍼져 그 천공으로 이어진다. 천공 후 궤양이 치유되고 흉터가 생기고 가시가 형성되며 홍채가 융합됩니다. 매우 심한 경우에는 각막이 빠르게 녹고 감염이 눈을 관통하여 눈의 모든 막 (화농성 전립선)의 염증을 일으 킵니다. 눈의 조직이 파괴되고 결합 조직과 섞이면 안구가 위축됩니다.

각막의 크리핑 궤양은 일반적으로 폐렴 구균, 포도상 구균, 연쇄상 구균 또는 슈도모나스가 침식 표면에 들어갈 때 발생합니다. 각막에 피상적 인 손상은 작은 이물질, 나무의 가지 및 가지, 날카로운 곡물 새우 및 곡물에 의해 발생할 수 있습니다. 자궁 경부 궤양의 경우는 특히 농사일 기간의 여름과 초가을에 빈번합니다.

감염은 상처를 입은 몸에 의해 운반됩니다. 보통 병원체는 부종으로 결막의 정상적인 식물상에 있습니다. 특히 자주 만성 화농성 눈물 주머니염이있는 누낭의 고름에서 발견됩니다. 모든 경우의 약 50 %에서 크리핑 궤양은 만성 눈물 주머니염이나 눈물 비강 협착으로 고통받는 사람에서 발생합니다.

예측은 항상 매우 심각합니다. 궤양의 중앙 위치 때문에 흉터가 생기면 시력이 급격히 떨어지며 홍채와 융합 된 각막 가시가 형성됩니다.

병원균의 균 Moraks-Aksenfeld (diplococcus가), 각막 궤양이 깊이에서 매우 빠르게 확산하는 경우, 양쪽 가장자리는 전방 축 농과 점성이 일관성을 침투.

Gonoblenoree를 함유 한 각막 궤양은 희끄무레 한 색을 띄며 표면과 내부로 급속히 퍼지고 천공과 췌장 전이가 빠르게 발생합니다. 출혈은 광대 한 가시와 각막의 포도상 구균입니다.

Pseudomonas aeruginosa의 경우, 농양의 유형에 의한 병변이 신속하게 전체 각막을 포착하고, 각막의 앞쪽 층이 각질을 제거하고 매달립니다. 각막의 융해는 24-48 시간 안에 일어나고, 궤양은 빨리 관통된다. 눈이 죽어 가고 있습니다.

각막 궤양 치료

각막 궤양의 예방은 각막에 대한 경미한 외상을 동반해야합니다 : 눈물, 속눈썹, 우발적 인 경미한 스크래치가 손상되었는지 여부. 각막의 침식은 감염의 무리가 아니므로 항균 안약을 하루 2 ~ 3 회 눈에 주사하고 밤에는 항생제로 안약을 바르면됩니다.

표면 각막염이있는 환자에게 응급 처치를하여도 마찬가지입니다. 안과 의사에 리셉션 전달 각막염의 진단이 먼저 면봉 내용 결막 구멍을하거나 각막 궤양의 표면에서 긁어의 원인 물질을 파악하고 정의 할 경우 환자가 전문의와 약속을하지 않는 항균 안약 점안은 체코의 긴 때까지 매 시간마다 수행되어야한다 항균제로는 감도 및 각막은 trophism 향상, 감염 및 염증성 침윤을 억제 할 목적으로 처리를 나타낸다. 감염 항생제 사용 억제하려면, 클로람페니콜, 네오 마이신을 카나마이신 (방울 및 연고), okatsin을 tsipromed. 항균제와 그 조합의 선택은 병원균의 종류와 약물에 대한 민감성에 달려 있습니다. 그람 양성균에 대한 선택의 약물은 그람에 대한 tserazolin - tobralinin 또는 겐타 마이신을. 프로세스의 심각도에 따라 parabulbarly 또는 전신적 결막 아래 instilljatsijah 세파 졸린 (50 ㎎ / ㎖) tobramin 및 겐타 마이신 (15 ㎎ / ㎖)을 할당한다.

치료를 강화하기 위해 하루 30 분마다, 7-10 일 동안 밤마다 매 시간마다 설치하는 것이 좋습니다. 효과가 없으면 궤양은 10 % 요오드 색소, 기계적 마모 또는 모세 혈관 응고로 소화됩니다. 홍채 모양체 염의 예방을 위해 림프종 설치가 처방됩니다. 점적 주사 횟수는 개별적이며 염증 침투의 중증도와 학생의 반응에 따라 다릅니다.

표면 각막 궤양 epithelialized 후 스테로이드 국소 염증성 침윤의 흡수 동안 투여. 현재, 광범위한 항생제와 글루코 코르티코이드 (garazone)를 함유 한 약물이 효과적입니다. Trophism 및 상피화 과정 Rogovin 향상시키는 수단으로서뿐만 아니라, 로컬 및 내부 단백질 분해 효소 억제제, 면역 조절제, 항히스타민 제, 비타민 변화에서 이들 약물과 함께 (balarpan taufon, sodkoseril, aktovegii, karpozin, etad 외.).

응급 수술 적응증 각막 궤양의 진행하고, 24-36 시간 활성 시작한 치료 후 - 증가 각막 궤양, 접는 멤브레인 발생 자회사 에지 궤양 침투. 눈을 저장하기 위해 각막이있는 각막 이식 수술이 시행됩니다. 첫 번째 이식은 녹아 내릴 수 있습니다 - 이식은 공막이있는 각막 이식술을 통해 더 깊고 넓어집니다.

이식 수술은 시체로 이루어지며 실리카겔로 건조됩니다.