각막 긁기 및 생검

각막은 키무라(Kimura) 주걱, 휘어진 바늘 끝(피하조직용) 또는 칼날을 사용하여 긁어냅니다. 보존제가 없는 국소 마취제를 점안한 후, 병변(보통 궤양)의 가장자리와 바닥을 세극등 조절 하에 조심스럽고 꼼꼼하게 긁어냅니다. 콘택트렌즈 착용 여부도 검사해야 합니다.

각막 재료는 그람 염색을 위해 유리 슬라이드와 적절한 배지에 놓입니다.

• 혈액 한천 배지(대부분의 박테리아와 균류용)
• 티오글리콜산 배지(대부분의 박테리아에 적합);
• 초콜릿 아가(Neisseria 및 Haemophilus용)
• 사부로 한천(곰팡이용); 약 37°C에서 배양
• 고기펩톤 농축액(사부로 한천배지에서 자라지 않는 균류용)
• 대장균 배양액(아칸타모에바용)을 접종한 평판의 비영양소 한천;
• 효모 추출물 완충 한천(아칸트아메바용).

참고: 파종 전 배지는 실온에 보관해야 합니다.

각막 생검은 트레핀을 사용하거나 날카로운 칼날을 사용하여 층층이 개방하여 절개하는 방식으로 시행합니다.

각막 생검의 적응증

• 각막염은 배지에서 긁어내고 배양한 결과 음성 또는 확실한 결과가 나오지 않은 경우입니다.
• 각막에 깊은 침윤이 생긴 경우로, 간단히 긁어내어 그 특성을 판단할 수 없습니다.
• 각막 변성증 이나 각막 병리학적으로 결정되는 희귀한 저장 질환 의 진단에 어려움이 있습니다.