공황 발작과 공황 장애

공황 발작은 신체적 또는인지 적 증상이 동반 된 중증의 불쾌감이나 두려움에 대한 즉각적인 공격입니다. 공황 장애는 반복적 인 공황 발작으로 이루어지며 대개 두려움이나 재발에 대한 두려움이 동반되어 공격 발달을 유발할 수있는 상황을 피합니다. 진단은 임상 데이터를 기반으로합니다. 고립 공황 발작은 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 공황 장애, 약물 치료, 정신 요법 (예 : 노출 요법,인지 행동 요법) 또는 둘 모두의 치료.

공황 발작은 매우 흔하며, 인구의 약 10 %가 일 년 중 아프다. 대부분의 사람들은 치료없이 회복하며 일부는 공황 장애를 일으 킵니다. 공황 장애는 흔하지 않으며 인구의 2 ~ 3 %는 12 개월 이내에 사망합니다. 공황 장애는 보통 청소년기 초기부터 성인기에 시작됩니다. 여성은 남성보다 2-3 배 더 자주 떨어집니다.

공황 발작 및 공황 장애의 증상

공황 발작이 갑자기 시작되고 13 가지 증상 중 적어도 4 가지 증상이 포함됩니다. 증상은 보통 의사가 관찰 할 수있는 흔적이 없으므로 증상이 보통 10 분 이내에 최고점에 도달하고 점차적으로 몇 분에 걸쳐 사라집니다. 불편 함에도 불구하고 때로는 매우 강한 공황 발작이 생명에 위험을주지 않습니다.

공황 발작의 증상

인지 적

• 죽음에 대한 두려움
• 마음을 잃거나 통제력을 잃을 까봐 두려움
• 비 현실성, 특이성, 환경으로부터의 분리감

Somatic

• 가슴 통증이나 불편 함
• 현기증, 불안정, 약점
• 질식의 감각
• 열이나 오한의 감각
• 메스꺼움 또는 기타 위장에 불쾌감
• 무감각 또는 따끔 거림
• 두근 두근 또는 빠른 맥박
• 숨이 가쁘거나 숨이 가쁘다는 느낌
• 증가 된 발한 작용
• 떨림과 떨림

공황 발작은 다른 불안 장애, 특히 질병의 주요 징후와 관련된 상황에서 발생할 수 있습니다 (예를 들어, 뱀에 대한 두려움을 가진 사람은 뱀을 볼 때 공포감을 느낄 수 있습니다). 진정한 공황 장애로 인해 일부 공황 발작이 자발적으로 발생합니다.

공황 장애가있는 대부분의 환자는 불안, 불안감이 예상되는 다른 공격에 대한 두려움이 있으며, 이전에 공황이 관찰 된 장소와 상황을 피합니다. 공황 장애가있는 환자는 종종 심각한 심장, 폐 또는 뇌 질환으로 고통 받고 있다고 느낍니다. 그들은 종종 가정의를 방문하거나 응급실에서 도움을 요청합니다. 불행히도 이러한 상황에서는 신체 증상에 초점을 맞추고 정확한 진단은 종종 이루어지지 않습니다. 공황 장애를 가진 많은 환자들 또한 주요 우울증의 증상이 있습니다.

공황 장애의 진단은 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 제 4 판 (DSM-IV)의 기준이 충족 될 때 비슷한 증상을 보이는 신체 질환을 제거한 후에 나타납니다.

공황 발작 및 공황 장애 치료

일부 환자는 아무런 치료없이 회복합니다. 특히 공황 발작이 계속되는 상황에 계속 저항하는 경우 더욱 그렇습니다. 다른 환자들, 특히 치료를받지 않은 사람들은 만성적 인 간헐적 인 경과를 얻습니다.

환자는 대개 치료가 증상을 조절하는 데 도움이된다는 것을 분명히해야합니다. 피하는 행동이 형성되지 않는다면, 불안에 대한 충분한 설명이있을 것이며, 공황 발작이 일어난 곳으로 돌아와서지지 할 수 있습니다. 그러나 빈번한 공황 발작과 행동을 피하면서 장기간의 장애가있는 상황에서는보다 집중적 인 정신 치료 요법과 병용하여 약물 요법이 필요합니다.

많은 약물은 조기 경고 ( "불안감"), 회피, 양 및 공황 발작의 강도를 예방하거나 현저히 낮출 수 있습니다. 다양한 종류의 항우울제 - SSRI에, 세로토닌 재 흡수 억제제 및 노르 에피네프린 (SNRIs), 세로토닌 조절제, 삼환계 항우울제 (TCA에), 모노 아민 옥시 다제 억제제 (MAOIs) 대략 동일한 효과. 동시에, SSRIs와 SIZHS는 부작용의보다 바람직한 프로필로 인해 다른 항우울제보다 확실한 이점을 가지고 있습니다. 벤조디아제핀은 항우울제보다 빠르게 작동하지만, 자신의 응용 프로그램 아마 같은 진정 작용, 운동 장애, 기억 장애 등의 신체적 의존성과 부작용의 개발. 항우울제는 종종 치료 시작시 벤조디아제핀과 함께 처방되고 항우울제 효과 후 벤조디아제핀이 점진적으로 철회됩니다. 공황 발작은 약물 치료를 중단 한 후 재개됩니다.

다른 방법의 심리 치료가 효과적입니다. 환자가 두려움에 직면하는 노출 요법은 행동 피하기로 인한 두려움과 합병증을 줄이는 데 도움이됩니다. 예를 들어, 희미한 환자는 두려움, 회전함으로써 감각 실신하는 무의식으로 이어지지 않는 환자에게 보여주는 자 또는 호흡 실신 감각을 달성하는 역할을한다. 인지 행동 치료는 환자에게 왜곡 된 생각과 잘못된 믿음을 인식하고 제어하도록 가르치고 환자의 행동을보다 적응력있는 것으로 바꾸는 것을 돕습니다. 예를 들어, 자신의 빠른 펄스에서 설명하거나 특정 장소 나 상황에서 질식 감각, 그들은 심장 마비를 개발하는 것을 두려워하는 환자는 우려는 근거가 있음을 설명하고 우리는 휴식을 유도, 지속적인 제어 호흡, 또는 다른 수단에 응답해야합니다.