나 지루 돌 코바 야 빈맥

심실 상성 빈맥이나 심실이 수축 주파수 (분당 이상의 백 비트), 전기 펄스의 문제의 규정에 차 장애의 원인이 심장 부정맥의 형태를 의미한다.

이러한 질병은 소아에서 발견되며, 종종 유전 적이며 유전 적 병리학입니다.

상실 성 빈맥에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

• 심방;
• WPW 증후군과 관련된 부정맥;
• 심방 조동;
• 심방 - 심실 결절 장애.

이러한 부정맥 은 심장 리듬의 속도에서 잠재적으로 위험한 (때로는 치명적인) 이상 양성의 이상을 경계하는 질병입니다. 의사는이 빈맥의보다 유리한 경과를 주목합니다.

상실 성 빈맥의 원인

청소년기의 기능성 빈맥 개발을위한 전제 조건은 어린 시절입니다 : 교란, 강한 감정, 긴장감, 스트레스.

성인 환자에서 심장 부정맥은 신경 장애의 배경과 불안정한 정서적 상태에 대비하여 발달합니다. 종종 부정맥 유발자는 폐경기 변화, 신경 쇠약, 뇌진탕, 신경 순환 장애입니다. 위장관, 신장, 담낭 및 횡격막의 기능을 제대로 수행하지 못하면 심장 근육의 활동에 부정적인 영향을 미치는 유발 메커니즘이 될 수 있습니다. 퀴니 딘 (quinidine) 또는 노보 카인 아미드 (novocainamide)와 같은 약리학 적 약물을 사용할 수있는 공격을 촉발시킵니다. 매우 위험한 것은 배당체의 과다 복용으로 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다.

상실 성 빈맥의 원인은 종종 발작이 시작되기 전에 수반되는 수반되는 심장 질환에 있습니다. 그래서 젊은 환자에서 병리학은 전도 경로의 선천적 기형을 나타낼 수 있습니다 - 울프 - 파킨슨 - 화이트 증후군. 장기간, 종종 재발하는 감염, 고혈압 및 갑상선 중독증은 병리학 적 상태를 유발하는 요인입니다.

흡연과 같은 부정적인 중독의 존재, 알코올, 카페인, 마약의 사용은 때때로 빈맥의 위험을 증가시킵니다.

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상실 성 빈맥의 증상

몇 시간 동안 지속되는 심박 급속 증후군 발작은 빠르고 심박동이 특징입니다. 이 질병은 모든 연령층의 사람들에게 영향을 미치지 만, 병리학은 소아기 또는 청소년기에 더 자주 진단됩니다.

일반적으로 상실 성 빈맥의 증상이 갑자기 나타납니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

• 심장의 수축 활동 촉진;
• 목 또는 가슴의 통증 증후군 (압박);
• 현기증;
• 실신;
• 불안, 공황 발작

심한 발작은 심혈관 질환의 징후를 일으 킵니다. 얼굴의 붓기, 옅은 청색증 부위, 손이나 발, 영감을 구현하는 데 문제가 있습니다. 혈압을 낮추는 것은 빈맥의 또 다른 징후입니다 . 저혈압 환자는이 부정맥의 출현으로 가장 큰 영향을받습니다. 이것은 저주파의 유기체가 심장 수축의 수를 증가시킴으로써 기관으로의 혈액 공급을 정상화하려고 시도한다는 사실에 기인합니다.

아주 자주 질병은 무증상으로 발생합니다. 그러나 일시적 발작조차도 심장 근육에 의한 비효율적 인 펌핑으로 인해 기관으로의 혈액 섭취가 불충분하기 때문에 전신에 부정적인 영향을 미친다.

위험은 수반되는 심장 질환이있는 경우에만 나타납니다. 급작스런 발작을 고려하여 환자의 삶의 질이 크게 떨어졌습니다. 환자는 다음 번 국가의 악화가 언제 발생할 것인지, 얼마나 무거울 지 모른 채 일정한 긴장 상태에 있습니다.

발작성 상실 성 빈맥

발작성 심박 급속 증은 상 분열에서 지적 된 심장 수축 활성도 (분당 150-300 회)의 예상치 못한 증가로 이해됩니다. 발작은 심박동을 유발하는 구역의 심장 근육에 나타나는 맥박이나 순환 장애와 관련이 있습니다. 일반적으로 젊은 사람들은 병리학에 걸리기 쉽습니다. 갑작스런 불쾌감은 몇 초 또는 며칠 후에 자동으로 사라질 수 있습니다.

발작성 상실 성 빈맥에는 다음 증상이있을 수 있습니다 :

• 심장 박동의 자발적이고 날카로운 가속.
• 마음에 불편 함;
• 피로, 피로;
• 호흡 곤란의 출현;
• 원인없는 불안의 상태;
• 메스꺼움 증세;
• 어지러운, 실신;
• 소변이 자주 오는 충동.

심장 및 심장 이외의 원인을 할당하십시오. 심장 요인 중 :

• 선천적 인 성격의 악덕 / 특징 (자궁 내 발달의 과정에서 나타난다);
• 수축성 감소 문제 (심부전);
• 심장의 획득 된 결함 (구조의 변화);
• 염증 (심근염) 또는 심장 근육의 구조 및 기능 장애 (심근 병증)의 이상 징후의 존재.

심장 활동, 질병과 관련이 없습니다 :

• 내분비 계의 병리;
• 폐 색전증;
• 기관지 폐 질환;
• 자율 신경계의 장애.

발작 종의 병리학은 많은 부정적인 습관으로 유발 될 수 있습니다.

• 스트레스의 충격;
• 담배 및 알코올성 음료의 남용;
• 과도한 물리적 하중;
• 카페인 섭취.

상실 성 빈맥의 발작

상 심실 빈맥의 발작은 심방이나 방실 결절에 병소가있는 경우에 형성됩니다. 부정맥의 공격은 자극적 인 요인의 영향으로 만 정기적으로 일어나지 않습니다.

발작은 두 가지 메커니즘에 의해 실현됩니다 :

• 심방 조직의 자극 중심 탐지. 부비동 절의 임펄스 리듬은 낮기 때문에 정상적인 수축 활동은 병적 인 활동으로 대체됩니다.
• 전도 시스템의 구조를 변경하는 것과 관련된 문제가 있습니다. 신경 흥분 맥의 통과를위한 추가 경로의 존재, 재진입을 형성하는 것은 빈맥의 발작의 명백한 원인입니다.

병리학 적 상태의 원인은 다음과 같습니다.

• 공포, 스트레스의 결과로 인한 신경 흥분성의 활성화;
• 카테콜아민 그룹에 대한 심장 근육 수용체의 과민증;
• 심장 결함의 존재;
• 지휘 방식의 구조를 가진 선천적 인 종의 침해;
• 유기 기능 장애 (감염, 영양 장애, 허혈);
• 약물, 알코올 및 기타 물질에 대한 독성 손상으로 인한 변화.

상실 성 빈맥을 뚫고 나아 가기

상실 성 빈맥의 보충 교재는 다음과 같이 나뉩니다 :

• bigemniyu - 하나의 외반과 수축의 한 리듬의 교대;
• bigemniyu 및 aberrant extrasystole - 오른쪽 또는 소위 귀 V1, V2에 Guiss 번들 묶음의 봉쇄.
• trigeminia - 하나의 외 막내를 가진 두 개의 QRS 복합체의 반복;
• 삽입 외 수축 - 이완기를 따르는 PQ 부분의 증가로 인접한 복합체의 정상적인 값과 약간의 차이가 있습니다.
• 차단 된 발작 간극 - 두 번째 복합체에서 T 파의 끝은 P 파의 조기 출현을 나타내지 만 굴절 때문에 심실로의 여기는 수행되지 않습니다.
• 이전의 복합체의 T 파에 이어, 거대 세포 유형의 기시의 일련의 블록이 심전도에서 볼 수 있습니다.

상실 성 빈맥 진단

질병은, 그것이 일정한 약점, 메스꺼움, 현기증에 부하와 당황을 용납하지 않는다 가슴에, 호흡, 압박감의 곤란을 마음의 차 장애를 표시하는 환자의 불만을 기반으로 의심 할 수있다. 의사는 근친상간의 심장병에 대한 정보와 신체 활동으로 인한 급사 사례에 대한 분석 정보를 보완합니다.

진단은 신체 검사, 과도한 체중, 피부 문제, 혈압 상승으로 시작됩니다. 혈액과 소변 검사를 반드시 실시하십시오. 생화학 혈액 검사는 콜레스테롤과 트리글리 세라이드의 수준, 설탕과 칼륨의 함량에 대한 아이디어를 제공합니다.

상실 성 빈맥의 주요 진단은 심전도 이다. 심전도에 의한 심근 활동의 일일 모니터링은 환자 자신이 느끼지 못하는 발작 (병적 상태의 발병 및 종결 포함)을 수정하여 부정맥의 성질, 심각성을 평가할 수있게합니다.

심장의 경식도 자극 기술은 심전도가 기록되지 않는 희귀 경련 환자의 병리학을 구분할뿐만 아니라 발작성 빈맥의 발생을 명확히하는 역할을합니다.

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심전도의 Nadzheludochkovaya 빈맥

AV 노드 구역 (노드의 부정맥 부정맥)에 재진입하는 경우 상실 성 빈맥의 경우의 절반 이상을 차지합니다. ECG의 Nadzheludochkovaya 빈맥은 원칙적으로 QRS 변형을주지 않습니다. 종종, 방실 결절의 재진입은 심박수를 증가시킵니다. 또한, 빈맥 공격은 동시 심실 및 심방 여기를 특징으로하며, P 치아는 QRS와 결합되어 심전도에서 보이지 않습니다. 봉쇄에서, 방실은 매우 방실 재진입 (re-entry) 노드에서 차단됩니다. 히스 누스의 번들을 막거나 그 아래에서 빠져 나오더라도 빈맥에는 영향을 미치지 않습니다. 이러한 막힘은 어린 환자에서도 드물게 발생합니다.

부비동 노드 영역의 재진입에 의한 부정맥은 흔하지 않습니다. 이 경우, P 파 부정맥과 부비동 곡선은 모양이 일치합니다.

심방 빈맥 재발의 결과로 작은 빈도의 빈맥이 나타납니다. 치아 P는 QRS 복합체 앞에서 인식되며 이는 심방 사이의 전이 전이를 나타냅니다.

상실 성 빈맥 치료

상실 성 빈맥의 치료는 보존적이고 수술 적으로 시행됩니다. 보수 치료는 다음을 포함합니다 :

• 심장병 전문의에 의해 처방 된 항 부정맥 약물에 의한 빈맥 예방;
• antiarrhythmic 물질의 정맥 주사 또는 electropulse 조치에 의한 공격 완화.

지지 재발 방지 요법으로 항 부정맥 약물과 배당체가 처방됩니다. 용량 및 약물 자체는 약물의 효능, 독성 및 약동학 적 특성을 고려하여 실험에 의해 검출된다. 심장 발작 유형의 리듬 위반은 부작용을 고려하여 다른 약제가 효과적이지 않은 경우에만 amiodarone으로 치료합니다. 장기간 유지 관리에는 소탈 올, 딜 티아 젬, 에타 티진, 퀴니 딘, 베라파밀 등이 적합합니다.

외과 개입의 적응증은 다음과 같습니다.

• 발작 증가 및 중증도;
• 특수 약물 복용시에도 빈맥의 존재;
• 직업 활동은 의식 상실로 인한 건강 위험과 관련되어 있습니다.
• 약물 치료가 불가능한 상태 (예 : 젊은 환자).

수술에 의해 기술 이해 고주파 열 치료의, 즉 병리학 원천의 인식과 제거. 이를 위해 전극을 큰 정맥에 삽입하고 병리학 적 초점을 고주파 전류로 처리합니다. 여러 섹션이있는 경우 절차가 반복됩니다. 치료는 비용이 많이 들고 심장 박동이나 심방의 확장을 포함하여 심박 조율기를 설치해야하는 등 여러 가지 합병증이 있습니다. 그러나 이것은 다른 한판 승부에 대한 끊임없는 두려움에 빠져있는 환자들을 막지는 못합니다.

상실 성 빈맥의 억제

빈번한 발작이있는 심한 형태의 부정맥은 항 부정맥제 와 산소가 투여되는 병원 환경에서 치료가 필요합니다 . 특히 어려운 경우는 심장의 리듬을 정상화하는 전자기 펄스 (Electropulse) 및 무선 주파수 (radiofrequency) 작용으로 치료가 가능합니다.

경동맥 위의 목 부위를 마사지하여 상실 성 빈맥을 단기간에 억제 할 수 있습니다. 연습이 보여 주듯이, 문지르는 움직임은 미주 신경을 자극하여 심장 박동수를 조절할 수있게합니다. 50 세가되면 뇌졸중의 위험이 높은 환자에게 적절한 치료를받지 않고 공격해야합니다. 얼음물로 씻고, 배설물처럼 머리를 기울이고, 목 주위의 얼음 고리와 안구에 압력을 가하는 등의 강화 작용은 빈맥 공격을 체포 할 수 있습니다.

목에 마사지를하고 눈을 가볍게두기 위해서는 잘못된 수행이 매우 충격적이어서 의학적 기술이 있어야합니다.

베타 차단제 (bisoprolol, atenolol 등)로 약물 중단을 시작하는 것이 좋습니다. 약물이 효과가 없다면 같은 그룹의 약을 사용하는 것은 바람직하지 않습니다. 종종, 베타 차단제와 항 부정맥 제의 조합이 사용됩니다. 이러한 치료법은 치료 효과를 유지하면서 활성 성분의 투여 량을 감소시킨다.

상실 성 빈맥에 대한 응급 처치

상실 성 빈맥에 대한 응급 치료는 다음과 같습니다 :

• 구토 반사의 도발;
• 오른쪽 경동맥을 짜내기.
• 안구에 압력;
• 클램프 된 코로 깊은 숨을 쉬며;
• 위에서 복부를 밀기;
• 구부러진 다리를 복부에 누르는 것;
• 콜드 와이 핑;
• 진정제 (어미 / 발레리온, 랑 코르 딘, 디아 제팜의 색소 침착)를 환자의 연령과 같은 양으로 적용;
• 이 방법들로 인해 효과가 없으면 한 시간 안에 항 부정맥제가 사용됩니다.

빈맥의 공격을 verapamil 정맥 주사 (용량 0.005g)로 제거한 다음 하루 2 ~ 3 회 피임약 (0.04g)으로 공격 음료를 마시십시오. 베라파밀이 도움이되지 않는다면 베타 차단제를 추천합니다 : 포도 나무, 아나필린 또는 옥스 프레 놀롤. 약물로 인한 효과 부족은 페이싱 (pacing)이나 제세동 (defibrillation)을 필요로합니다.

빈맥의 공격으로 이어지는 경우 긴급 입원이 표시됩니다 :

• 의식 상실;
• 혈역학 적 이상;
• 허혈성 질환의 증상.

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상실 성 빈맥 예방

Provocateur가 발견되면 심장 박동의 반복적 인 교란을 방지하기 위해 빈맥 공격으로이를 제거하기에 충분할 때가 있습니다. 예를 들어, 카페인, 알코올 및 담배의 사용은 빈맥을 유발하는 요인으로 작용할 수 있습니다. 중독 데이터를 제외하고 신체 활동을 줄이고 스트레스 효과를 없애면 반복되는 재발의 위험을 줄이거 나 환자의 심장 부정맥을 완전히 완화 할 수 있습니다.

병리학 유형에 따른 상실 빈맥의 항 부정맥 예방 :

• 고주파 열 치료 (RFA) - 방법 예방 증상 초점 심방 부정맥 또는 울프 - 파킨슨 - 화이트 증후군, 자궁외 방실 결절 빈맥 및 심방 불안정와;
• 딜 티아 젬, 베라파밀 (verapamil) - 발작적 인 방실 결절성 부정맥으로 예방 목적으로 약물을 권장합니다.
• β- 아드레노이 차단제 - 내약성 빈맥, 이소성 결절성 방실 결절, 심방 성, 증상 성 발작 성 부정맥에 사용됩니다.
• amiodarone - 베타 - 아드레노이 차단제 또는 베라파밀에 저항성 인 발작성 역 방실 형의 결절성 빈맥의 경우 약제 예방제.

상실 성 빈맥의 예후

질병의 합병증으로는 조직의 혈액 순환의 장애, 심부전, 폐부종 (심장 때문에 폐 충전을 발생하는 혈액의 펌핑에 대처 할 수없는), 협심증 (관상 동맥 혈류의 감소와 심 박출량의 가치 하락으로 인한)가 될 수 있습니다.

상실 성 빈맥의 예후는 기저 질환, 발작의 빈도 및 기간, 발작 중 합병증의 유무, 심근의 특성에 기초하여 이루어진다.

예를 들어, 생리 유형의 부비동 부정맥은 위험하지 않으며, 유리한 경로를 가지고 있습니다. 심장의 수반되는 병리의 존재는 차례로 병리학적인 그림을 악화시키고 질병의 결과는 심각 할 수 있습니다.

이 질병으로 인해 환자는 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다. 희귀 경련은 그 자체 또는 약물 요법으로 인한 것입니다. 자주 반복되는 빈맥에 대한 최악의 예후는 신경계의 파괴로 이어지고 성능이 악화되어 종종 장애인이됩니다.