어린이의 포도막염

포도막염 - 포도막염의 염증. 염증 과정은 지방화 과정에서 세분화 된 과정을 세분화하는 것과 관련하여 혈관의 특정 부서에 국한 될 수 있습니다. 포도막염의 임상 경과는 급성, 아 급성 및 만성으로 구분됩니다.

급성 전방 포도막염의 원인

• 부상.
• 전염병 :
  • exanthema;
  • 브루셀라증;
  • 고양이가 긁는 질병;
  • 단순 포진;
  • 전염성 단핵구증;
  • 가와사키 병 (림프절 침범이있는 피부 점액 증후군) - 어린 시절에 발생하며 그 자체를 드러내는 전신 혈관염 :
    • 발열;
    • 구내염;
    • 손바닥의 홍반;
    • 림프절 증;
    • 심근염;
    • 양측 결막염;
    • uveitom;
  • 라임 병;
• 척추 관절 병증;
• 강직성 척추염;
• 건 선성 관절염;
• 염증성 장 질환 (크론 병 (Crohn 's disease) 및 궤양 성 대장염);
• 라이 타 증후군 (라이터);
• 베체트 병.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

만성 전방 포도막염의 원인

• 부상.
• 나병.
• 사상충증.
• 청소년 류마티스 관절염 (스틸 병) :
  • 유년기에 만성 전방 포도막염의 주된 원인;
  • 원칙적으로 인생의 두 번째 십년 동안 나타납니다.
  • 질병의 처음 3 달 동안에 4 개 이하 합동의 병변을 가진 oligoartritic 모양;
  • 병의 처음 3 달 동안에 4 개 이상의 관절의 병변이있는 다발성 관절염 형태;
  • 웰빙의 악화에 대한 열병.

[7], [8], [9], [10]

포도막염의 증상

• 전방의 수분에 세포 요소의 정지;
• 각막에 침전물.
• 황반 부종으로 인한 시력 감소, 안압 상승, 전방 시야 장애.
• 아마 렌즈 뒤에 세포 요소의 침착.

불평

• 고통.
• 안구의 붉은 색.
• 광 공포증.

청소년 류마티스 관절염에서 Iridocyclitis

• 종종 혈청 알 - tinuklearnyh 항체와 류마티스 인자와 인간 백혈구 항원 (HLA) -V27의 부재의 존재 청소년 류마티스 관절염의 oligoartriticheskoy 형태의 환자에서 개발하고 있습니다.
• 소녀는 소년보다 더 자주 아프다.
• 일찍 데뷔, 보통 최대 10 년.

시기 적절한 치료는 후 유착증의 형성, 백내장 및 녹내장의 진행과 같은 합병증의 발생을 예방할 수 있습니다. 그러므로 아직도 질병의 발병 위험 그룹을 확인하기위한 선별 검사를 수행하는 것이 좋습니다.

• 시스템 시작 - 매년.
• 다발성 관절염의 경우, 6 개월마다.
• oligoartritic 형태로 - 매 3 개월.
• oligoartritic 형태와 혈청에 antinuclear 항체의 존재, 질병의 증상 후 7 년 동안 매 2 개월. 급성 용변이있는 환자들 중에서 선별 검사가 더 일찍 시행됩니다.

포도막염 치료

1. mydriatic 설치. 학생의 이동성을 유지하기 위해 단기간의 정신 분열증을 처방하는 것이 더 편리합니다. 후유 각 결손이없는 환자는 밤중에 심근 경색증의 부정적 영향을 배제하기 위해 가능한 한 짧게 midriatiki를 임명해야한다.
2. 전 방에 삼출물이 현저하게 나타나는 코르티코 스테로이드의 기관 검사. 만성 염증 반응을 배경으로이 치료법은 대개 비 효과적입니다. 반대로,이 과정의 악화는 코르티코 스테로이드의 강제 주입 (매시간)과 빈번한 환자 검사가 필요합니다.
3. 이 과정이 악화되는 경우, 장시간 지속되는 스테로이드 제제 또는 고농도로 시작하여 그로부터 짧아지는 짧은 기간의 가용성 스테로이드 제품의 주사. 중증의 만성 형태의 경우, 면역 억제제의 투여가 효과적입니다.
4. 리본 형 각막 이영양증의 경우 레이저로 엑시머 병변을 제거하거나 각막 절제술 또는 킬레이트 제 EDTA를 사용할 수 있습니다.
5. 백내장에 대한 수술 적 개입. 심한 수술후 포도막염의 형태로 발생할 수있는 합병증으로 유리체의 섬유증 성 변화가 뒤 따른다. 뚜렷한 부식 과정은 렌즈 절제술을 시행하는 데 도움이됩니다. 가벼운 염증 과정만으로 후낭의 보존으로 백내장을 제거하는 기술을 사용할 수 있습니다. 만성 전방 포도막염의 배경에서 백내장에 대한 수술 적 치료의 모든 경우에 홍채의 하나 또는 두 개의 큰 주변 콜로 포니가 형성되어야합니다. 수술 적 치료는 국소 및 일반 스테로이드 요법의 표지와 수술 전 준비의 형태로 적절한 약물을 처방하고 수술 후 기간에 수행됩니다.
6. 2 차 녹내장으로 인해 진행이 복잡 해지면 다음 치료 방법을 권장합니다.
   • 홍채 절제술 (pupillary block)의 존재 하에서;
   • 항 고혈압제 주입;
   • diacarbum의 응접;
   • 섬유주 형성;
   • 섬유주 절제술과 세포 증식 억제제의 사용 및 외과 적 중재의 효과를 향상시키는 관상 배액관의 삽입.
7. 황반부의 부종이 동반되면 부식 과정의 조절이 강화되고 경우에 따라 비 스테로이드 성 소염제가 처방됩니다.

예측

모든 경우에있어 예측은 극도로 억제되고 신중해야합니다. 청소년 류마티스 관절염이있는 만성 포도막염 환자의 최소 25 %는 시력 예후가 좋지 않습니다.

[11], [12]