운동 선수의 급작스러운 심장 사망 : 원인, 증상, 진단, 치료

아마도 건강한 젊은 운동 선수 200,000 명 중 한 명이 갑작스런 심실 성 빈맥 또는 세동 증세를 보이며 스포츠 중에 갑자기 사망합니다. 남자들은 9 번 더 자주 고통받습니다. 미국의 농구 선수와 축구 선수와 유럽의 축구 선수가 가장 위험합니다.

젊은 운동 선수의 갑작스런 심장사는 여러 가지 이유로 발생하지만 인식 할 수없는 비대증 성 심근 병증 때문에 더 자주 발생합니다. 위험에 얇은 유연한 가슴 운동 선수 CORDIS의 commotio (심장 손상 후 갑자기 심실 빈맥 또는 세동), 심장 혈관 질환이없는 경우에도. 심장 기능의 위반은 심근 재분극의 취약한 단계에서 중간 정도의 충격 (예 : 야구, 하키 퍽, 라크로스 공) 또는 다른 플레이어와의 충돌로 발생할 수 있습니다. 일부 젊은 운동 선수는 대동맥 동맥류 파열로 사망합니다 (Marfan 증후군).

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젊은 운동 선수의 갑작스런 심장사의 원인

• 폐쇄성 비대증 성 심근 병증
• 멍 심장 (심장의 교반)
• 관상 동맥의 이상 (예를 들어, 좌측 주 관상 동맥의 이상 순환, 우측 관상 동맥의 비정상 순환, 관상 동맥의 저 형성)
• 증가 된 심장 질량
• 심근염
• 대 동맥류의 파열
• 우심실 부정맥 형성 부전증
• 터널링 좌전 하행 관상 동맥
• 대동맥 협착
• 관상 동맥 조기 죽상 경화증
• 확장 성 심근 병증
• 승모판 막 성형술의 악성 변성
• 장기간의 PQ 증후군
• 증후군 Brugada
• Wolff-Parkinson-White 증후군 (단독 순화)
• 카테콜아민 성 다형성 빈맥
• 우심실 유출로의 빈맥
• 관상 동맥 경련
• 심장의 사코 이드 증
• 심장 마비
• 대동맥 동맥류 파열

* 이유는 빈도의 내림차순으로 나열됩니다.

나이가 많은 운동 선수의 보이지 않는 심장사는 대부분 허혈성 심장 질환으로 인한 것입니다. 때때로 원인은 비대성 심근 병증, 승모판 탈출증 또는 후천성 판막 질환 일 수 있습니다.

(불법 약물 또는 효율성을 증가의 사용과 관련된 예를 들어, 기관지 천식, 열사병, 합병증) 선수의 갑작스런 죽음에 이르는 다른 조건 하에서 심실 빈맥 또는 세동은 최종이 아닌 기본 이벤트가된다.

증상은 심혈관 붕괴의 경우와 유사하며 진단이 분명합니다. 중요한 기관 기능의 유지와 함께 응급 치료는 경우의 20 % 미만에서 성공적입니다. 이 수치는 공개 된 자동 외부 제세 동기의 분포가 확장됨에 따라 증가 할 수 있습니다. 치료의 생존자는 근본적인 질병으로 향하게됩니다.

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상영

대회에 참가하기 전에 선수들은 대개 위험을 식별하기 위해 선별 검사를받습니다. 모든 어린이, 청소년 및 청소년 (고등학생)의 선별 검사에는 신체 검사 (혈압 측정 및 청진기, 환자가 등을 대고 서있을 때 포함)의 의료 및 가족 병력이 포함됩니다. 부담스러운 가족력, 비대증 성 심근 병증 또는 마르펀 증후군의 증상 - 추가 검사의 표시. 병리학 적 상태의 진단은 운동을 금지 할 수 있습니다. Presyncopal 상태 또는 실신이있는 운동 선수는 관상 동맥 기형을 검사해야합니다. 불법 사용을 금지하고 약물의 작업 능력을 증가시키는 것은 불법임을 설명해야합니다. 성병 및 검진에는 감수성이나 특이성이 없습니다. 분명히 건강한 사람들의 심장 질환의 유병율이 매우 낮기 때문에 가짜 음성 및 가양 성 결과가 종종 발생합니다. 선별 검사를 사용하면 심전도 검사 나 심 초음파 검사가 질병의 탐지를 향상시킬 수 있지만 많은 인구에서 위양성 진단을 많이 유도합니다.