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폐렴의 증상
최근 리뷰 : 23.04.2024
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폐렴의 증상과 질병의 결과는 상호 작용하는 많은 요소에 의해 결정됩니다.
- 폐렴의 원인 물질의 생물학적 특성;
- 폐렴의 병인 성의 개별적인 특징;
- 기관지 폐 보호 시스템의 상태;
- 환자는 만성 기관지 폐 질환이있다;
- 환자의 신체의 저항을 감소시키는 다른 병의 존재;
- 수반되는 면역 결핍 상태의 존재;
- 즉시 형 알레르기 반응의 폐렴의 병인에 관여하는 정도;
- 환자의 나쁜 습관의 존재 - 알코올 남용, 흡연, 마약 중독;
- 환자의 나이 및 기타 요인.
폐렴의 임상상은
- 국소 폐 염증의 징후,
- 폐렴의 폐경 증상,
- 실험실 및 방사선 학적 변화, 다양한 종류의 폐렴,
- 질병의 합병증의 임상 증상.
가장 널리 퍼져있는 폐렴 구균 폐렴 (폐렴 성 (focal))과 국소성 (focal)의 2 가지 임상형 변이 형에 대한 고전적 임상 사진을 생각해 봅시다.
공유 폐렴 구균 성 폐렴
공유 폐렴 구균 성 폐렴은 폐의 전엽 (또는 폐 분절)이 패배하고 흉막의 염증 과정에 의무적으로 관여하는 것을 특징으로합니다.
두 번째 구별 기능 공유 (엽성) 폐렴은 혈관 투과성의 현저한 장애를 동반 빠른 발병을 결정하는 폐의 호흡 영역 부서에 즉시 형 과민 반응의 질병의 발병 기전에 참여하고있다. 이 예비 과민 반응의 기초 미생물 병원체 항원 ezhit - 폐렴을 상부기도에 존재한다. 폐의 콘택트 영역 호흡기 병원체를 반복하는 비만 세포 알레르겐 문의 및 지방 세포를 활성화 그 표면 면역 글로불린 복합체를 면역 글로블린 antiimmunoglobulin 배치. 결과적으로, 많은 염증 매개체의 방출로 탈과립 화되어 폐에서 염증성 과정을 일으키고,
비만 세포의 활성화와 염증 매개체의 방출은 신체적 요인 (예 : 추위, 과도한 신체 활동, 급성 호흡기 바이러스 감염 등의 "감기")의 영향으로 발생할 수 있다는 점을 강조해야합니다. 이 시간까지 폐의 호흡 부분에 Streptococcus pneumoniae가 식민지로되면 "과격한"과민 반응이 발생하여 폐에서 염증 과정을 일으 킵니다.
국소 폐렴 (기관지 폐렴)
검사 할 때, 입술의 작은 청색증, 피부의 수분 증가, 뺨의 충혈이 결정됩니다. 때로는 말초 혈관의 색조가 뚜렷한 중독 및 반사 증가로 설명되는 피부의 현저한 창백이 있습니다.
흉부를 검사 할 때, 병변 쪽에서 호흡하는 행동의 지체는 환자의 일부에서만, 주로 국소 초점 폐렴 환자에게서 나타납니다.
병변에 대한 타악기의 경우, 둔탁한 타악기 소리가 감지되지만, 염증의 초점이나 깊은 위치의 짧은 확장으로 폐의 타악기는 유익하지 않습니다.
가장 큰 진단 값은 폐의 청진에 있습니다. 대부분 병변의 영역에서 호흡의 약화는 기관지 개존 성의 침해와 염증을 중시하는 다수의 마이크로 텔레 클 라이스의 존재로 인해 결정됩니다. 결과적으로, 공기가 보컬 덩어리를 통과 할 때, 기관과 (부분적으로) 주요 기관지를 통과 할 때 발생하는 소리 진동은 가슴 표면에 도달하지 않아 호흡을 약화시키는 효과를냅니다. 기관지 개통 성의 위반은 집중 기관지 폐렴을 배수 시키더라도 병리 기관지 호흡이 폐의 폐엽 염증과 같이 자주 듣지 않는다는 사실을 설명합니다.
폐렴의 두 가지 임상 - 형태 학적 변이종에 대한 고전적 임상 사진은 위에서 상세히 기술되었다. 이 경우 폐렴과 국소 폐렴의 전형적인 과정인데, 원인균은 폐렴과 폐렴 모두에서 가장 흔한 원인이됩니다. 그러나 다른 병원체의 생물학적 성질, 병독성 및 병원균의 도입에 대한 거대 생물의 반응의 성질은 종종 질병의 모든 임상 증상 및 예후에 중요한 영향을 미친다는 것을 기억해야한다.
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혈우병에 의한 폐렴
그람 음성균 인플루엔자 (Haemophilus influenzae 또는 Pfeiffer 's wand)는 지역 사회에서 획득 한 폐렴의 빈번한 병원균 중 하나입니다. 그것은 구강 인두의 정상적인 미생물 군의 일부이지만, 급성 및 만성 기관지염의 빈번한 원인이되는 하부 호흡 기관으로 침투하는 경향이 있습니다. 성인에서, Haemophilus influenzae는 주로 국소성 기관지 폐렴을 일으 킵니다.
대부분의 임상상은 위에서 설명한 국소 폐렴의 증상과 일치합니다. 특별한 특징은 뚜렷한 기관지염과의 빈번한 병용입니다. 초점 청진 폐렴의 특징적인 기능과 함께 청진 (감쇠 숨 천명 미세 울리는 촉촉한) wheezes과의 전면 산란광의 질량 동반 때 따라서 배경 하드 호흡 수신합니다.
혈우병에 의한 폐렴은 거의 심각하지 않습니다. 그럼에도 불구하고, 경우에 따라서는 삼출성 흉막염, 심낭염, 수막염, 관절염 등으로 인해 복잡해질 수 있습니다.