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혈압의 장기 모니터링 :기구, 결과
최근 리뷰 : 23.04.2024
현재까지의 고혈압은 누구에게도 놀라운 일이 아닙니다. 위험한 추세는 사람들이 원칙에 따라 주어진 상태와 관련이 있다는 것입니다 : 휴식, 모든 것이 잘 될 것입니다. 그러나 고혈압 지표는 상황에 따라 달라 지기도하지만 위험한 질병, 즉 고혈압의 선구자가 될 수 있습니다. 그러나 BP의 증가가 자극적 요인 (스트레스, 기상 조건, 감각 장애)에 의해 야기 된 것인지 또는 심장 및 혈관의 병리학 적 상태의 결과인지 어떻게 알 수 있습니까? 일회성 압력 측정은이 질문에 답하지 않습니다. 그러나 하루 이상 혈압을 모니터링하면 상황을 완전히 밝힐 수 있습니다.
혈압을 비 침습적으로 측정하는 절차로서 하루 이상 지속되며 SMAD로 약술됩니다. 혈압의 일일 모니터링은 혈압의 진정한 가치를 결정하는 가장 신뢰할 수있는 방법으로 간주되며, 몇 분 안에는 불가능합니다. 이 절차는 환자가 이번에 항상 진료소에있을 필요가 없기 때문에 부담스럽지 않습니다. 그리고 의사의 주장에 따라 모니터링하는 동안 수행해야하는 작은 요구 사항은 절차의 진단 적 가치와 비교하여 사소한 것처럼 보일 것입니다.
절차에 대한 표시
우선, 혈압을 모니터하기 위해 심장 및 혈관 질환을 문서화 할 필요는 없습니다. 예방 목적으로,이 절차는 건강을 질투하는 사람을 통과시킬 수 있습니다.
똑같은 고혈압 질환 은 다소 교활한 병리학 적 현상이며, 당분간은 어떤 식 으로든 스스로를 보여줄 수는 없습니다. 30 명까지 년에도이에서 질병의 존재를 의심하고 혈압 이해할 수없는 변동이 시작되지 않을 수 있습니다, 물리적 노력하는 동안 건강의 악화는,이 표현된다 meteozavisimost 등
그러나이 모든 것이 제한적일 경우. 방치하면 고혈압 차례로 뇌졸중, 심근 경색, 부정맥, 협심증과 같은 생명을 위협하는 합병증의 위험 인자 인 혈압의 지속적인 증가로 이어집니다. 고혈압의 배경에 대해, 의사는 종종 동맥 경화, 당뇨병 및 기관과 영양과 호흡 때문에 위반 손상된 혈액 공급과 관련된 다른 질병을 진단합니다.
병리 진단의 어려움을 초래하는 고혈압의 위험은 치료법에 완전히 다른 접근법을 요구하는 다양한 형태와 징후를 가질 수 있다는 것입니다.
- 실제로 무증상으로 진행되는 숨겨진 고혈압. 따라서 환자는 자신의 질병에 대해 의심조차하지 않을 수 있습니다.
- 근무일의 고혈압 (사무동 동맥 고혈압)은 업무 수행과 관련하여 혈압 상승이 기록되고 혈압 측정을 수행하는 의사를 방문 할 때 압력 표시기가 정상에 가깝습니다.
- 야간 고혈압. 교활한 종류의 병리학은 혈압 지표가 커지면 처음부터, 저녁과 밤에 쉬는 것처럼 보입니다.
- 지속적 고혈압, 지속적인 항 고혈압 치료에 내성. 이 경우 1 일 2 회 2-3 회 측정하면 완전한 임상 이미지를 얻지 못합니다.
- "흰 코트"증후군. 원본 변형 상황 고혈압, 경우 (의료 기관에서 일정한 의무를 나타내는 비 유적 표현) 흰색 코트 모든 곳에서 서두르는 사람들이, 또한 의사 장치를 해결 혈압의 일시적 증가를 유발하는 병원이나 클리닉에 방문에 의한 흥분. 흥분은 의사와의 불쾌한 어린 시절의 경험과 관련이 있습니다.
- 혈압의 변동. 환자의 건강 상태가 심각하게 악화 된 경우.
- 증상이있는 고혈압, 폭력적인 불안, 공포, 불안 등에 의해 유발되는 혈압의 상승. (강한 감정적 요인).
- 경계 동맥 고혈압은 압력이 표준의 상한선에있을 때, 그러나 일부 상황에서는 라인을 가로 질러 갈 수도 있습니다.
이 모든 상황은 사람이 건강 상태가 악화 된 상태에서 의사를 찾거나 예정된 신체 검사를받는 경우 일회성 BP 측정을 통해 식별하기가 매우 어렵습니다. 의사가 고혈압의 비정형 형태의 의심이있는 경우, 의사는 하루 중 혈압의 변화를 관찰하기 위해 장기간의 혈압 모니터링을 처방합니다. 어떤 경우에는 전문적으로 상황을 평가하고 환자를 안정화시키기위한 조치를 개발하기 위해 더 긴 연구가 필요할 수 있습니다.
SMAD의 시술에 대한 적응증은 동맥성 고혈압의 다른 유형 일뿐만 아니라 중요한 역할을하는 질병 발병의 진단입니다 :
- 이 질환의 유전 적 요인 (이 유형의 진단은 유전성 고혈압의 경우 유전 상태와 관련이있다)
- 임신 (호르몬 조절은 혈압의 변동을 일으킬 수 있음),
- 위험 인자 (비만, 흡연, 스트레스 상황에 노출, 호르몬 중단,자가 면역, 알레르기, 감염 질환)도 젊은 나이에, 고혈압의 개발을 트리거 할 수 있습니다,
- 혈압의 증가와 함께 발생하는 병리 (예를 들면, 당뇨병, 심근 허혈 및 심장 마비, 뇌 혈관 질환, 수면 무호흡 증후군, 혈관 근육 긴장의 심각한 형태 등),
- 나이 (나이가 많은 환자는이 연령대의 생리적 인 특성으로 인해 고혈압에 걸리기 쉽고 수년 동안 축적 된 수하물 질병으로 인해 축적됩니다).
이 경우 SMAD 자체의 절차 또는 의사의 지시에 따라 진료소에 신청할 수 있습니다.
혈압의 모니터링은 고혈압 환자뿐만 아니라 저혈압 환자 (헌혈이나 자극 요인에 따라 지속적으로 혈압 강하)에 유용합니다.
이 절차는 순수 진단 목적으로 만 사용되는 것은 아닙니다. 이 연구는 약물 치료가 필요한 환자의 선택에 대한 정보를 제공합니다. 예를 들어, "백색 외투"또는 고혈압 증후군에서 항 고혈압제 치료의 적정성은 매우 의심 스럽습니다. 이 경우 심리적 인 도움과 일과 휴식의 정권의 수정이 더 효과적 일 것입니다. 그러나 이러한 사람들은 혈압을 높이기위한 특정 성질을 가지고 있으므로, SMAD는 정기적으로 2 ~ 4 회 정기적으로 투여하도록 처방됩니다.
하루 또는 그 이상 혈압을 모니터링하면 약물 치료의 효과와 안전성을 평가하는 데 도움이됩니다 (예 : 혈압이 유의하게 상승하지 않은 일부 항 고혈압제는 건강에 해를 끼치 지 않는 수준으로 낮출 수 있습니다). 그것의 도움으로 각각의 특정한 경우에 처방 된 약물의 효과 정도를 결정할 수 있습니다. 여러 과정에서 개선이 나타나지 않으면 약물 치료에 대한 저항력이 있음을 나타냅니다. 이러한 환자들에게 동맥 고혈압을위한 개별 요법이 개발되고있다.
환자가 엄격하게 할당 된 시간 (약물 치료의 hronoterapevtichesky 요법) 내에서 마약을 강제하는 경우, 그것은 사람마다 다른 혈압의 일주기 리듬의 매우 중요한 지표입니다. 때로는 환자의 상태 악화, 압력 점프 및 처방 된 치료 과정의 효과 부족이 숨겨져있는 일주 리듬의 교란에 있습니다. SMAD의 방법은이 문제에 대한 완전한 정보를 제공합니다.
예비
혈압 모니터링은 환자의 특별한 준비를 필요로하지 않는 진단 및 치료 절차 중 하나입니다. 그럼에도 불구하고 의사의 중요한 임무는 환자가 수술 중 혈압과 행동을 모니터링하는 목적에 대해 알려주는 것입니다. 이 진단 방법의 중요성과 모든 의학적 요구 사항의 올바른 구현에 대한 인식에서 연구 결과의 정확성과 치료의 효과가 좌우됩니다.
혈압을 장기간 모니터링하기위한 절차를 준비하는 또 다른 중요한 점은 혈압을 매일 모니터링하고 환자의 체질에 따라 적당한 크기의 팔목을 선택하는 장치를 준비하는 것입니다.
매일 혈압을 모니터링하는 것은 침습적이며 비 침습적 인 방식으로 수행 될 수 있습니다. 혈압을 모니터링하기위한 비 침습적 방법의 일부로서, 이전 방법의 단점이 없기 때문에 최근에는 더 많이 사용되는 두 가지 방법, 즉 청진 및 오실로 메트릭이 고려됩니다.
침습적 인 방법 : 혈압 측정은 병원 환경에서 수행됩니다. 이 경우 센서가 연결된 동맥에 바늘을 삽입하여 자기 테이프에서 나오는 정보를 계속해서 자기 테이프에 기록합니다.
청진 방법은 여전히 일부 클리닉에서 사용되고 있으며 커프 영역에서 혈관의 맥박 부위에 적용되는 특수 마이크를 사용하여 Korotkov의 음을 듣고 있습니다. 혈압 측정을위한 오실로 그래피 방법은 커프의 작은 공기 압력 맥동에 대한 수축기 및 이완기 혈압의 진단 적 측정입니다.
이 두 가지 방법 모두 병원 및 외래 환자 환경에서 사용할 수 있습니다. 현재 의료 장비 시장에서 일일 혈압을 비 침습적으로 측정 할 수있는 장비가 부족합니다. 국내 개발과 해외 기술이 모두 제시됩니다. 따라서, 바램과 필요에 따라 장비를 선택하는 것이 어렵지 않습니다.
이들은 혈압을 측정하는 기존 혈압계입니다 (예 : 헝가리 생산의 AVRM-02 / M 모델). 그러나 많은 병원은 다기능 장치를 사용하는 것을 선호 (심장 수만 동시에 헝가리어 생산 혈압과 심전도, 그리고 일본 TM-2,025분의 2,425 시스템의 매개 변수를 수정 플러스 모든 공기 온도, 신체 위치를 정기적으로 측정한다는 등 움직임을 가속화하기 위해 신체 활동을 증가 ). 혈압을 장기간 모니터링하는 장치는 홀터 (홀터)라고하며, 따라서 SMAD-Holter라는 혈압 모니터링의 이름입니다.
혈압을 매일 모니터링한다는 것은 특수 장비의 지속적인 사이클을 의미합니다. 그리고 이러한 모든 장치는 배터리 (또는 기존 배터리)의 외래 환자 환경에서 작동하기 때문에 의사는 필요한 시간 동안 배터리가 SMAD를 수행하기에 충분한 지 여부를 절차를 시작하기 전에 확인해야합니다. 이 경우 현장 충전은 불가능합니다.
혈압 모니터링 장치는 서로 연결되어 하나의 단위로 작동하는 등록 기관, 디스플레이 및 커프로 구성됩니다. 먼저 등록자가 초기화되고 PC에 조인됩니다. 특별 프로그램은 메모리 등록 환자 개인 정보를 입력 할 수 있습니다, 디스플레이에 혈압과 심장 박동 데이터를 취할 필요성을 지적, 데이터가 기간 및 혈압 측정, 활성화 또는 각 측정 전에 경고음 기능을 비활성화를 수행해야하는 간격을 길게 설정합니다.
광고 장비의 데이터는 영구적으로 기록되지 않지만 정기적 인 간격으로 기록됩니다. 다음과 같은 표준이 채택되었습니다 : 하루 동안 혈압과 맥박은 야간 - 매 30 분마다 측정됩니다. 필요한 경우 다른 시간 간격으로 장치를 프로그래밍 할 수 있습니다.
레코더 초기화가 완료되면 장치에 수갑이 선택됩니다. 일반적으로, 이러한 계획의 장치는 길이와 너비가 다른 몇 개의 수갑을 갖추고 있습니다. 아동용 커프의 길이는 13 ~ 20cm입니다. 성인의 경우이 지수는 크게 다를 수 있습니다. 커프의 최적 길이와 너비를 선택할 때, 주변을 따라 사지의 80 % 이상을 덮어야한다는 것을 고려해야합니다.
커프는 어깨 부분의 상지에 몸의 앞쪽에 따라 중첩됩니다. 대부분의 사람들은 커프가 왼손에 붙어 있고 왼손잡이는 오른손에 붙어 있습니다.
커프에는 특별한 맥박이있는 지점과 일치하는 경우 장치가 올바르게 부착되었음을 나타내는 특수 레이블이 있습니다.
압력 측정은 오랜 시간 동안 수행되고, 환자는 동시에 정상적인 생활을한다. 커프가 움직일 수 있습니다. 이 경우 측정 결과가 왜곡 될 수 있으므로 허용 할 수 없습니다. 손과 상대적인 장치의 변위를 피하려면 양면 접착 코팅이있는 특수 디스크 (양면 스카치 테이프 등)를 사용하는 것이 좋습니다.
다음으로, 제어 측정이 수행됩니다 (2 분 간격으로 4-6 측정 순서). 이를 위해, 먼저 디스플레이 및 레코더 혈압계에있어서, 부착 된 특별한 하드웨어를 사용하여 환자의 어깨 pnevmomanzhetu 부착되는 계산 된 평균 및 의료 장비 값. 이 지수의 차이는 수축기 또는 상압의 경우 10mmHg이고 낮은 압력 인 경우는 5mmHg입니다.
판독 값의 차이가 허용 가능한 값을 초과하는 경우, 커프 설정의 정확성을 검사하거나, 혈압 측정을 수행 할 손을 변경하거나, 혈압을 매일 모니터링하기위한 장치 유형을 변경해야합니다.
기술 혈압 모니터링
이미 언급했듯이, 프로그램에 의해 설정된 시간 동안 동맥압을 매일 모니터링하는 장치는 장치의 메모리에 측정 값을 고정합니다. 예. 사람은 전체 절차 (때로는 하루, 때로는 더 많은 것) 중에 심지어 밤에도 조율계를 사용하지 않습니다.
환자는 혈압 측정 장치가 젖을 수 없다는 경고를 미리받습니다. 모든 전기 제품과 마찬가지로 습기 및 전자기 방사원으로부터 멀리 보관해야합니다. 그것은 독립적으로 첨부 파일의 높이를 조정하는 것을 금지합니다, 수리 가정 깨진 기계, 제거하거나 배터리를 교체하기 위해 등록에서 소매를 분리 (연구의 결과를 왜곡 잘못된 손에 유닛을 고정 할 수있는 기회가있다). 이 경우, 수면 중에 커프 연결부의 세부 사항이 클램핑되거나 눌려지지 않도록하는 것이 중요합니다.
장치가 강하게 미끄러 져 있으면 아래 가장자리와 팔꿈치 사이에 약 2cm의 거리를 남기고 장치를 수정할 수 있습니다.
혈압을 모니터링하는 동안 하루의 정권과 습관을 변경하는 것은 좋지 않습니다. 제한해야 할 유일한 것은 모니터링 당일의 신체 활동입니다. 스포츠, 피트니스 등은 분명합니다. 수업은 하루 더 연기해야합니다.
우리는 디스플레이의 독서를 참조하려고, (이 특별한 불편을 만들지 않습니다, 따라서 매우 간단하고 선도 팔에 부착되지 않으며, 특히 때문에) 연구의 가능한 나쁜 결과에 대해 덜 생각하고, 절차에 대해 장치를 잊지 시도해야합니다. 그러한 생각과 행동은 고혈압의 형태로 연구 결과에 영향을 줄 수있는 불안과 불안의 상태를 유발합니다.
야간 수면은 또한 장치의 징후 및 가능한 병리에 대한 생각으로 부담스럽지 않고 침착해야합니다. 모든 신경질은 야간 측정과 물론 최종 지표를 왜곡합니다. 그러나 야간의 혈압 강하를 측정 한 결과는 고혈압 진단의 관점에서 매우 중요합니다. 환자는 SSSAD 지수 (야간 혈압 강하 정도)를 기준으로 4 그룹으로 분류됩니다.
절차 중에 환자의 중요한 임무는 SMAD의 일기에 특수 기록을 유지하는 것입니다. 그러나 기록에 따르면 사람은 혈압과 측정 간격 사이의 값 (이 정보는 장치의 메모리에 저장 됨)을 표시하지 말아야하지만 혈압 및 건강 상태의 변화를 모니터링하는 동안 자세하게 표시해야합니다. 떠오르는 모든 증상은 일기장에 메모를 작성해야 증상의 시작 및 소멸 시간을 알 수 있습니다.
오후에는 장치가 10-15 분마다 혈압을 측정합니다. 측정을하기 전에 그는 삐 소리를냅니다. 이 기능은 끌 수 있지만 환자 자신의 편의를 위해 의사는 사용을 권장합니다. 문제는 압력 측정 중에는 움직이지 않는 것이 좋습니다 (걷는 동안 신호가 울리면 두 번째 신호가 울릴 때까지 기다렸다가 측정이 끝날 때까지 기다려야합니다). 장치가 고정 된 손은 아래쪽으로 낮추고 최대한 근육을 약화시킬 필요가 있습니다. 이러한 요구 사항은 측정의 정확성에 심각한 영향을 미칠 수 있기 때문에 우연히 만들어진 것이 아닙니다.
밤에는 환자가 조금 움직이고 이완되기 때문에 측정 시간을 모니터링 할 필요가 없습니다.
심전도 및 혈압 모니터링
환자는 심장의 일에 중단을 호소 의사 방문에 있으며 혈압을 증가하지만, 일회성는 심전도를 잡고 혈압이 의심스러운, 의사는 여전히 많은이 질문은 아주 간단한 절차를 사용하여 답변을 얻을 수 있습니다 voprosov.NA 아무것도 표시되지 않은 경우 - 측정 ECG의를 하고 더 긴 시간 동안 혈압. 동시에 ECG 및 혈압 모니터링을 1 일 동안 수행 할 수 있으며 때로는 장치가 환자의 신체와 더 오랫동안 남아있을 수 있습니다.
Holter에 따른 ECG의 일일 모니터링은 환자의 다음과 같은 불만으로 처방됩니다.
- 주로 심한 운동으로 산발적으로 나타나는 심장 분야의 통증을 가라 앉히고,
- 가슴 뛰는 느낌, 불안, 가슴 뼈 뒤의 불편 함, 건강 악화,
- 위 증상의 배경에 호흡 곤란,
- 설명되지 않은 약점과 어지러움, 실신, 얼굴과 몸에 찬 땀의 출현을 동반 한 모습,
- 아침에 깨지기 쉬운 느낌, 피곤함과 쇠약 (육체적 인 노력없이),
- 단기간의 의식 상실, 심장 박동 또는 심장이 멈추는 느낌을 동반 한 심장 리듬의 침해,
- 협심증 발작,
- 신진 대사의 병리 : 당뇨병, 갑상선 파열,
- 심근 경색 후,
- meteozavisimosti 증가 (혈압 상승, 심계항진, 기상 변화시 전반적인 건강 상태의 현저한 저하).
항 부정맥제 및 항 고혈압제의 평가를 위해 심전도 및 혈압을 장기간 모니터링 할 수 있습니다.
이런 종류의 심장 작동을 모니터링하면 단기간에 반영 할 수없는 그날의 심전도 변화를 추적 할 수 있습니다. 이 기술의 발전은 미국 과학자 N. Holter에 속하며, 그의 명예로 그 방법이 명명되었습니다.
ECG의 일일 모니터링은 혈압의 장기 모니터링과 유사하게 수행됩니다. 휴대 전화로 크기에 접근하는 휴대용 심전계는 환자의 허리에 고정되고 전극은 가슴에 부착됩니다. 의사는 처방전에 따라 하루 이상 환자의 몸에있을 수 있습니다.
최근 몇 년 동안 상당히 인기있는 관행은 일일 모니터링과 혈압 및 심전도를 동시에 수행하는 것이 었습니다. 이 경우 환자는 2 번 수술을받을 필요가 없습니다. 또한 두 경우 모두 주된 요구 사항은 환자의 활동을 기록해야하는 다이어리와 진단 측정 기간 동안의 건강 상태의 변화를 유지하는 것입니다.
공동 모니터링을 통해 심장 및 혈관 상태에 대한 완전한 정보를 즉시 얻을 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 신체 활동에 대한 심혈관 시스템의 반응,
- 야간 휴식 중 심장 및 혈관에 대한 정보,
- 신체적, 정서적 스트레스의 함수로서 혈압의 변동,
- 하루 동안의 심장 박동수에 대한 정보,
- 심장 전도의 연구.
그러한 광범위한 연구는 증가하는 (감소하는) 압력, 의식 상실 등의 증상을 식별하는 것뿐만 아니라 이러한 변화의 원인, 예를 들어 심장 리듬이나 심장 심근에 대한 혈액 공급 장애를 확인하는 것을 가능하게합니다.
정상적인 성능
동맥압을 장기간 모니터링하기위한 장치는 일정 시간 동안 환자의 어깨에 고정되어 있으며,이를 바탕으로 제거되고 컴퓨터에 연결됩니다. Holter 메모리에서 정보를 읽는 것은 장치에 부착 된 특수 컴퓨터 프로그램의 도움으로 수행됩니다. 장치가 초기화 될 때 동일한 프로그램이 사용되었습니다.
컴퓨터 화면에서 의사는 처리 된 정보를 종이에 인쇄 할 수있는 표와 그래프 형식으로 봅니다. 그래프에서 맥박뿐만 아니라 수축기 혈압 (SBP), 이완기 혈압 (DBP) 및 평균 혈압 (SAD) 동맥압 곡선을 관찰 할 수 있습니다. 의사에게 특별한 예후를주는 지표는 무엇입니까?
우선, 이들은 혈압, DBP, 심박수 및 심박수 (맥박)의 평균값입니다. 평균값 계산은 하루 또는 특정 시간 간격 (오전 7 시부 터 오전 11 시까 지, 밤 시간은 23 시간에서 오전 7 시까 지)에서 수행 할 수 있습니다. 특정 사람의 동맥압에 대한 중요한 정보를 제공하는 위의 값의 평균값입니다.
일반적으로 일일 평균 압력은 130/80 mm Hg입니다. 135/85로 증가하면 의사는 고혈압에 대해 이야기합니다. 주간 및 야간 혈압의 경우 표준은 각각 135/85 및 120/70입니다. 의사는이 수치가 140/90 및 125/75로 상승하면 "고혈압"이라고 진단합니다. 건강한 사람으로서, 환자는 평균 혈압 지수가 단지 5mmHg 상승하여 구별됩니다.
평균값의 변화를 분석 한 결과 항 고혈압 치료의 유효성 정도를 판단 할 수 있습니다.
또 다른 중요한 지표는 혈압 증가 빈도 (BPPD)로 간주 될 수 있습니다. 다른 출처에서의이 지표는 시간 지수뿐만 아니라 압력 부하 또는 고조 성 부하라고 부를 수 있습니다. 백분율로 표시된 표준의 상한선을 초과하는 혈압 수치입니다. 낮에는이 경계가 140/90이고 밤에는 경계가 120/80 mm Hg 내에 있습니다.
PPR의 지표는 미래를 예측하고 효과적인 치료 계획을 세울 수 있습니다. 매우 높은 지수에서 BPPAT는 표준 시간의 초과 수에 대한 백분율로 표시되며 강하게 증가 된 혈압 값에서 주야간 시간 대 압력 시간 곡선 아래의 면적은 같은 140/90 mmHg로 제한됩니다.
심혈관 질환의 병리 진단에있어 가장 중요한 것은 혈압의 개별 지표뿐만 아니라 낮 동안의 이러한 지표의 변화입니다. 압력의 가변성은 일일 리듬 곡선으로부터의 편차에 의해 결정됩니다.
STD는 평균 혈압 일정에서 표준 편차의 지표입니다. 하루 또는 낮이나 밤에 측정 할 수 있습니다. 하루 중 언제든지 수축기 혈압의 STD가 15mmHg 이상인 경우. (이완기 혈압의 경우 지시약은 밤 12mmHg에서 14mmHg 이상), 이것은 고혈압 질환이 발생하고 있음을 나타냅니다. 초과하는 경우, 지표의 하나는 좌심실 비대, 경동맥 동맥 경화증, 크롬 친화 세포종, 고혈압, 신장 등과 연관 될 수있다 혈압의 증가 된 다양성을 나타낸다
혈압의 변화에 따라, 사용되는 항 고혈압제의 효과를 판단 할 수 있습니다. 고혈압의 치료는 이상적으로 혈압 지수의 변동성을 줄여야합니다. 만약 이것이 발생하지 않는다면, 임명에 대한 재검토가 필요합니다.
매우 중요한 진단 지표는 일일 지수입니다. 혈압의 일일 (일주) 리듬의 변화는 혈압의 밤의 감소 정도 (SNSAD)로 판단 할 수 있습니다. 수축기 혈압의 경우,이 지표는 낮 시간대의 평균 SBP 값 - 야간 SBP 평균값) × 100 % / 주간 평균 SBP 값으로 계산됩니다. 비유로, CASAD는 확장기 혈압에 대해 계산되며 SBP 값 대신 DBP 값만 사용됩니다.
SSSAD의 정상 지표는 10-22 % (Dippers 그룹에 추천 된 사람들의 60-80 %)입니다. SNDSAD의 부적절하고 과도한 감소는 이에 상응하여 10 % 미만의 지표와 22 % 이상의 지표 (Non-Dippers 및 Over-Dipper 그룹)가 있습니다. 혈압이 꾸준히 상승하면 SNSAD (Night-peakers 군)의 음성 지수를 나타냅니다.
뇌졸중의 자주 에피소드, 더 심각한 증상이 발생합니다 좌심실과 관상 동맥 심장 질환 위험이 높은 개발 mikroalbiminurii의 심장 비대의 높은 확률 : 혈압의 일상적인 모니터링이 밤에 혈압 감소의 부족을 표시하는 경우, 의사는 다음과 같은 효과를 제안 할 수 있습니다. 그런 환자의 급성 심근 경색은 종종 치명적인 결과로 끝납니다.
우리가 볼 수 있듯이, 혈압 모니터링은 많은 경우에 불쾌한 심지어 위험한 합병증의 다양한 심장 혈관 시스템의 기능을 개선하고 방지하기 위해 적절하고 효율적인 치료 활동에 기여하고, 인간의 생명과 건강을 저장하는 데 도움이되는 매우 중요한 진단 절차입니다.