확장기 동맥 고혈압

동맥압은 혈류가 동맥 벽에 영향을 미치는 힘으로 정의됩니다. 측정 단위는 수은 밀리미터, 즉 mmHg입니다. 예술. 그것은 특별한 장치에 의해 측정됩니다 - 두 개의 숫자가 고정되어있는 tonometer : 큰 사람이 수축기를 결정하고 작은 사람 - 이완기 혈압을 결정합니다. 정상적인 압력을 가진 사람의 매개 변수는 120/80 mm Hg입니다. 예술. 140/90 mm Hg 이상의 값. 예술. 동맥성 고혈압의 진단이 확립됩니다. 수축기 혈압 (SBP) - 심장 수축시 혈류로 방출되는 이완기 혈압 (DAD) - 이완 상태에서 심장으로 들어가는 힘. 낮은 지표에서 지속적인 증가는 이완기 고혈압이라고합니다.

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역학

통계에 따르면, 고혈압은 심혈 관계 질환의 가장 흔한 질병입니다. WHO에 따르면이 질병은 160/90 이하의 혈압을 가진 사람들을 고려하면 지구상의 사람들의 10 %에서 20 %에 영향을 미칩니다. 환자에게 더 높은 비율의 환자를 추가하면 환자가 많아지면 비율이 크게 증가합니다. 이 지표는 60 세를 넘은 사람들, 특히 여성들 사이에서 급속도로 커지고 있습니다.

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원인 이완기 동맥 고혈압

이완기 동맥 고혈압은 두 가지 주요 원인에 기인합니다 : 동맥 혈관 경련과 혈액량의 증가. 해당 주를 이끄는 요인은 다음과 같습니다.

• 신장의 병리 (죽상 동맥 경화증, 사구체 신염). 혈관의 색조를 증가시키고 혈관 내강을 좁히는 효소를 생성합니다.
• 갑상선의 질환으로 혈관 상태에 영향을 미치는 호르몬의 과도한 집중으로 이어진다.
• 신장 기능 저하, 호르몬 장애, 소금에 절한 음식에 대한 사랑으로 인해 체내의 체액 유지.

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위험 요소

이완기 동맥 고혈압의 위험 인자는 통제되지 않은 - 유전 적, 연령 (65 세 이상의 여성, 55 세 이상의 남성의 경우)과 관리 가능한 두 가지 유형으로 나뉩니다.

후자는 다음을 포함한다 :

• 초과 중량 (주 요인으로 간주);
• 흡연;
• 알콜 소비;
• 불충분 한 신체 활동;
• 음식에서 높은 소금 함량;
• 위대한 지적 부하;
• 당뇨병;
• 고혈압 콜레스테롤;
• 빈번하고 지속적인 스트레스.

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병인

이완기 동맥 고혈압 발생의 병인을 이해하기 위해서는 순환계에 어떤 기관과 기전이 관여되는지 이해해야합니다. 전체 시스템은 심장, 혈관 및 중추 신경 조절 장치 덕분에 작동합니다. 동맥압은 심장 박동수, 혈관 저항, 그리고 차례대로 소동맥의 음색에 달려 있습니다. 이완기 압력은 심장 수축 (수축기) 후 심장 이완의 순간에 형성됩니다. 동시에 심장의 심방 및 심실이 혈액으로 채워지 며, 이때 밸브는 그들 사이에서 열려 있습니다. 몸에 혈액을 공급하는 과정을 충만 단계라고하며, 이는 동맥의 탄력과 혈액의 양에 달려 있습니다. 이완기 혈압이 높은 것은이 시스템에서 가장 흔한 신장 병리의 침범을 나타냅니다.

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조짐 이완기 동맥 고혈압

이완기 동맥 고혈압의 증상은이 병의 단계에 달려 있습니다. 첫 번째 사지 저림 사원 두통, 메스꺼움, 무기력, 피로, 이명의 감정, 맥동의 각성으로 가끔 에피소드의 초기 단계의 흔적, 그리고 때로는 자신의 마비, 현기증.

90-105 mmHg의 지속적인 압력 증가의 경우. 예술. 거기에 흉골 뒤에 오한, 오한, 수의와 파리의 눈, 메스꺼움, 구토, 코피, 얼굴의 붓기, 손과 발이있을 수 있습니다.

높은 수축기 혈압과 함께 높은 이완기 성능은 위의 증상, 심한 두통, 심장 두근 거림, 구토, 혀와 입술 마비, 장애 연설, 식은 땀에 추가 특징으로 고혈압 위기를 켜십시오.

격리 된 이완기 동맥 고혈압

격리 된 이완기 동맥 고혈압은 수축기 혈압이 140mmHg 미만일 때입니다. 낮은 이완기 혈압은 90의 지시자를 초과합니다.이 유형의 고혈압은 신장이나 내분비 시스템, 심장병, 종양의 존재 여부에 관계없이 모든 것이 순서대로 이루어지지 않는 것을 나타냅니다. 심장이 일정한 장력을 갖고 긴장되지 않기 때문에 위험합니다. 혈관 벽이 단단 해지고 탄력이 없어집니다. 시간이 지남에 따라 격리 된 이완기 동맥 고혈압은 혈관계와 심장 근육에 돌이킬 수없는 변화를 일으킬 수 있습니다.

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무대

질병의 과정에서, 이완기 동맥 고혈압은 3 단계로 구분됩니다 :

• I - 일회성, 95-105 mm Hg 이내의 DBP에 해당합니다. 드문 고혈압 성 위기, 장기의 병리학 적 변화의 부재;
• II - 안정한, DBP 110-115 mm Hg. 심한 고혈압 위기, 뇌 허혈, 유기 장기 손상;
• III - 경화성, DBP 115-130 mm Hg. 인명을 위협하는 빈번한 고혈압 위기, 중추 신경계 및 내장 기관의 중대한 병변으로 인한 심각한 합병증.

고혈압의 병태 압력의 수준에 따라 빛의 흐름을 분할 (s는 확장기 고혈압 정도에 대응하는 I - .. 100 mmHg로하는) 낮은 압력의 급격한 변화, 상승 및 정상으로 돌아 오는을 나타낸다. 이완기 동맥 고혈압의 다른 변이 : 적당한 과정 - 최대 115mmHg의 지표로 더 오래 지속됩니다. P. 무거운 - 높은 속도로 지속적으로 유지 (115 이상).

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합병증 및 결과

질병의 첫 번째 단계에서는 효과와 합병증이 일반적으로 특징이 아닙니다. 그러나 II의 대동맥과 동맥, 좌심실, 신장의 비대의 동맥 경화증의 발전 경향; 마음과 신부전, 관상 동맥 질환, 대동맥 박리, 동맥 폐색, 출혈 병변, 뇌졸중, 심근 경색, 고혈압 성 뇌증 - 단계 III에 대한.

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진단 이완기 동맥 고혈압

이 질환의 진단은 환자의 기침, 혈압계를 이용한 혈압 측정을 기반으로 이루어지며, 아침 저녁 저녁 양손, 실험실 검사, 기기 진단을 통해 측정해야합니다. 병리학의 2 차 성질이 제거되고, 단계가 결정되며, 대상 기관은 확장기 혈압 변동에 영향을받습니다.

• 분석

신장의 중요한 지표, 중성 지방 - - 의심 이완기 고혈압 biohimicheky 콜레스테롤, 설탕, 칼륨, 크레아티닌에 대한 혈액 검사를 실시 들어 동맥 경화증, kortisteroidov, 레닌 활동의 진단. 소변이 nechyporenko 의해 수행되고, 다른 Zimnitskiy 신장 상태, 그들의 농도 특성을 평가한다. 카테콜라민은 부신에 의해 생성되는 호르몬으로 정의됩니다.

• 경음악 진단

진단 심전도 (ECG)를 수행하는 것을 포함한다, 심장 초음파, 뇌, 뇌파, 대동맥 조영술, 신장 초음파 복부 CT 신장 및 부신을 사용하여 전기 활동의 조사 MRI.

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감별 진단

이완기 동맥 고혈압의 분화는 신생아, 내분비선, 신경 인성, 혈역학 사이에서 이루어진다. 비록 5 %의 사례 만이 2 차적인 것에 해당되지만,이 질환의 1 차 또는 2 차 본성을 결정하는 것도 중요합니다.

치료 이완기 동맥 고혈압

일반적으로 고혈압뿐만 아니라 이완기 동맥 고혈압의 치료는 혈압을 90 mmHg 이하로 낮추는 것으로 구성됩니다. 병리학의 진행에 기여하는 위험 인자의 제거, 고혈압에 의해 영향을받는 기관의 치료.

격리 된 이완기 혈압은 치료하기가 더 어렵습니다. 저혈압 약물은 상부 및 하부 압력 모두를 감소시킨다. 이 경우 의사 만이 적절한 약물 조합을 선택하여 압력을 줄이고 그러한 징후를 유발하는 병리학으로 치료를 안내 할 수 있습니다. 대부분의 경우, 그러한 환자는 병원에서 치료를받는 것으로 나타납니다.

혈압을 낮추는 방법, 이 기사를 읽으십시오 .

의약품

제약 시장에서는 혈압을 낮추는 약물이 많이 있지만 때로는 환자가 "작동하는"제품을 선택하지 않도록 노력해야합니다. 행동 메커니즘에 따라 여러 그룹으로 나뉩니다. 다음은 주요 내용입니다.

• 베타 차단제 (근육의 이완으로 이끄는 아드레날린의 심장으로의 입원 차단) : timolol, concor, lokren, labetalol;
• 칼슘 길항제 (칼슘 채널을 통해 칼슘 채널을 통해 혈관과 심장의 세포 안으로 들어가는 것을 억제) : isoptin, cordafen, diazem, gallopamil, amlodipine;
• ACE 억제제 (특정 효소의 차단으로 인해 혈관을 통한 혈류가 좋아지고 탄력이 증가하기 때문에) : alkadil, berlipril, diroton, lisinopril, enap;
• 티아 지드, tiaziopodobnye 루프 이뇨제 벤즈 티아 자이드, 히드로 클로로 티아 지드, 인다 파 미드, 클로르 탈리 돈, furasemid, 토라 (시켜 혈류를 흐르는 혈액의 양을 줄이고, 체내로부터 배출 액).

Lokren - 코팅 정제, 활성 성분 - betaxolol. 1 일 1 회 1 정 (20 mg)으로 최대 1 일 복용량 2 개를 섭취합니다. 신부전이있는 경우, 복용량은 개별적으로 선택되며, 심각한 형태는 10 mg을 초과해서는 안됩니다. 부작용이있을 수 있습니다 : 복통, 불면증, 현기증, 구강 건조, 심부전. 약물에는 금기 사항, 특히 심장병의 목록이 상당하므로 의사가 처방 한대로 복용해야합니다. 일반화하면 기관지 천식, 저혈압, 임신과 수유 중, 14 세 미만의 어린이, 말초 순환 장애. 사용하기 전에 지침을 참조하고 약물 상호 작용을 연구해야합니다. Lokren과 동시에 섭취 할 수없는 많은 의약품 목록이 있습니다.

암로디핀 정제는 세포질 및 세포 간액에서 칼슘 이온의 농도를 조절하는 능력이 있습니다. 고혈압이 다른 질병에 의해 복잡하지 않으면 경구로 2.5mg 용량으로 2 ~ 4 시간 내에 효과가 나타나며 하루 동안 지속되면 하루에 한 번 복용합니다. 허혈성 심장 질환 및 협심증의 경우 5mg을 처방하고, 최대치는 10mg으로 취할 수 있습니다. 가능한 부작용 : 피로감, 저혈압, 심장 리듬 장애, 헛배름, 위염, 알레르기. 임산부와 수유중인 여성에게 금기 사항, 저혈압. 당뇨병 환자, 간 기능 장애, 만성 심부전증에주의해야합니다.

Berlipril - 체내에서 물과 상호 작용하는 정제 (0.005g 및 0.01g)는 말초 혈관의 저항을 감소시키는 활성 물질을 형성합니다. 필요한 복용량은 의사에 의해 결정됩니다. 다양한 부수적 인 진단을위한 신청서에는 미묘한 차이가 있습니다. 일일 평균 섭취량은 5mg이며, 노인의 경우 초기 용량은 1.25mg입니다. 필요한 경우 점진적으로 증가시킬 수 있습니다. 마약 복용시 기침, 부정맥, 귀가 들거나 입이 마르고 메스꺼움, 빈혈, 마른 기침이 발생할 수 있습니다. 18 세 이전에는 신부전 및 간부전으로 모유 수유를하는 여성에게 나타나지 않았습니다.

Enap - 정제는 혈관의 말초 저항을 줄이고 좌심실에 부하를 줄이며 심실 성 부정맥을 줄입니다. 약물의 기본 용량은 5mg이며, 필요한 경우 20mg까지 증가시킬 수 있습니다. 어린이의 경우 체중에 비례하여 계산됩니다 : 20-50 kg 권장 2.5 mg의 약물, 50 kg - 5 mg 이상. Enap은 메스꺼움과 구토, 설사, 근육 경련을 동반 한 백혈구와 혈소판 감소를 유발할 수 있습니다. 활성 물질에 과민성을 금하는 여성, 임신을 계획하는 여성, 임신 2, 3 학기.

Indapamide - 1.5 mg의 정제는 배뇨의 양에 큰 영향을 미치지 않으면 서 압력을 감소시킵니다. 아침에 1 정을 마 십니다. 근육통, 기침, 인두염, 현기증, 피로감, 저칼륨 혈증, 혈중 나트륨 감소를 유발할 수 있습니다. 임신 및 수유중인 어린이, 18 세 미만의 어린이, 대뇌 순환 장애, 약물에 대한 알레르기 반응, qt 간격을 증가시키는 약물과 함께 처방되지 않습니다.

비타민

고혈압으로 고통받는 사람들은 단순히 다양한 비타민으로 몸을 풍부하게 할 필요가 있습니다.

• C - 세포의 산화 환원 과정에 참여하고, 동맥의 탄력성을 유지하며, 콜레스테롤 교환을 정상화합니다.
• E - 혈액 내의 산소량을 증가시켜 심장 및 순환계 기능에 기여합니다.
• P - 혈관의 취약성과 투과성을 감소시킵니다.
• B1 - 근육과 신경계의 작용을 담당합니다.
• B2 - 시력 저하없이 산화 과정에 참여, 피로가 증가합니다.
• B3 - 콜레스테롤을 감소시키고, 지질 대사를 촉진합니다.
• B6 - 죽상 동맥 경화증의 형성을 방지하고 이뇨제로 작용하여 압력을 감소시킵니다.
• B12 - 산소 및 콜레스테롤 대사에 관여합니다.

물리 치료 요법

고혈압 환자에게 적용되는 물리 요법 치료는 각 환자의 특성을 고려하여 개별적으로 개별적으로 임명되어 다른 진단에 부담을줍니다. 그것은 다음을 포함 할 수 있습니다 :

• 운동 요법;
• 물과 진흙 치료;
• 아연 도금 (머리에 부착 된 전극의 도움으로 전류의 약한 방전이 통과 됨);
• 전기 영동 (피부에 침투하는 전류의 영향으로 항 고혈압제가 몸에 적용된 조직);
• 저주파 자기 요법 (후두의 전자기 인덕터는 뇌로의 혈액 공급을 향상 시킴);
• 초고주파 요법 (태양 전지 신경총 영역으로 이동하는 다양한 전기장, 신진 대사를 향상시키고 혈전 위험을 감소 시킴);
• 적외선을 이용한 물리 요법 (흉골의 왼쪽이 드러나고, 결과적으로 혈관 확장, 심장 근육의 기능 향상).

대체 치료

대체 치료에만 의존하는 것은 질병 초기 단계의 문제가 아니라면 위험하지만 의약품과 병용 할 가치가 있습니다. 사탕무 주스, 꿀, 레몬의 압력을 감소시키는 것으로 입증되었습니다. 다음은이 성분들로부터 얻은 몇 가지 조리법입니다 :

• 세 가지 구성 요소 (이중 꿀에서 나온 주스의 동등한 부분)가 섞이면 유리의 1/3이 하루에 3 번 먹고 1 시간 후에 마셔집니다.
• 미네랄 워터 한 잔에 꿀 스푼과 레몬 바닥 주스를 넣고 섞은 다음 빈속에 즉석에서 마 십니다.
• 사탕무 주스를 꿀과 섞은 동등한 비율로 숟가락에 하루 4-5 번 복용하십시오.

높은 이완기 혈압을 조절하는 데는 호손, 견과류, 신선한 당근, 오이, 감자 주스 및 초크 베리 주스가 효과적입니다. 우유에서 마늘을 마시면 효과적입니다. 몇 잔의 머리가 부드럽게 될 때까지 우유 잔에 삶아지며 하루에 세 번 큰 스푼을 먹고 섭니다. 뜨거운 발 욕조에 도움이되는 압력을 신속하게 제거하고 발의 송아지에 겨자 또는 뜨거운 물병을 추가 할 수 있습니다.

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한방 치료

압력, 질경이, 샐러리, 파슬리, 시금치, 발레 리아 누스, 마멋, 박하, 레몬 밤 을 줄이는 약초 목록 중 . 압력 증가가 스트레스와 관련이 있다면, 진정 효과가있는 약초 (푸른 청색증, 어미, 발레리안)가 도움이 될 것입니다. 이뇨제의 압력은 이뇨제 약 (자작 나무 잎, 포자, 신장 수집, 약국에서 판매 됨) 및 혈관 확장제 (아르니카, 오이, 양치기 백)에 가장 잘 영향을받습니다.

동종 요법

동종 요법 치료법 중에는 심장 혈관계, 심장학에 영향을 미치는 많은 도구가 있습니다.

Alvisan neo - combined vegetative collection은 고혈압 병합 요법의 일부로 사용됩니다. 일회용 가방이나 대량 수 있습니다. 준비 방법은 다음과 같습니다 : 1 봉지 또는 스푼을 끓는 물에 붓고 끓여서는 안되며 15 분 동안 방치 한 다음 아침과 저녁에 하루에 두 번 준비하십시오. 치료 과정은 1 개월 반입니다. 임신 및 수유중인 여성에게 금기 사항, t. 이 그룹에 미치는 영향은 조사되지 않았고 화합물 수집에 대한 민감성도 증가했다. 알레르기 반응의 형태로 가능한 부작용.

심장 - 그랜은 과립의 달콤한 맛으로 1 등급의 고혈압에 사용됩니다. 1 일 1 ~ 2 회 혀 밑에 5 개를 넣고 섞어서 가슴에 통증을 느낄 수 있습니다. 금기 사항이나 부작용은 없습니다.

Cordalon-ARN ^®  - 5 가지 단일 조제로 구성된 과립. 6 세 미만 어린이의 투약량은 다음 공식에 따라 계산됩니다. 그것은 소량의 물에 작은 아이들을 위해 녹이고, 그것이 녹기 전에 혀 아래에 가능합니다. 이 연령대와 성인 이후 - 식사 전에 6 시간 또는 1.5 시간 후에 하루에 두 번 6 조각. 치료 기간은 1.5-2 개월입니다. 1 세 미만, 임신 중이거나 수유중인 어린이에게는 처방되지 않습니다. 부작용 중 - 알레르기가 가능합니다.

Pumpan - 정제는 심장 병리학, 혈관의 복잡한 치료에 사용되며 혈압의 정상화에 기여합니다. 5 세에서 12 세 사이의 어린이는 성생활과 12 세 이상 성인에게 권장됩니다. 태블릿은 1 일 2 회 2 ~ 3 개월간 예방을 목표로 한 번 약속을 지을 수 있습니다. 임산부에 대한 5 세 미만의 어린이에 대한 영향은 연구되지 않았다. 약물에 대한 과민 반응이 피부 발진으로 나타날 수있는 경우.

예방

확장기 혈압의 예방은 1 차 및 2 차입니다. 1 차적인 것은 고혈압의 발병 경향이있는 건강한 사람들을 염려합니다. 그것은 나쁜 습관의 거부에있다 : 흡연, 음주, 지방의 남용, 튀김보다 다이어트에 매운 음식은 야채, 유제품, 탄수화물을 소금의 섭취를 제한이 포함됩니다. 과체중을 없애고 적극적인 생활 방식을 따르고, 스포츠를 즐기며, 많이 걷고, 스트레스를 피하고, 갈등 상황과, 과도한 신체적, 지적 스트레스를 피하는 것이 필요합니다. 2 차 예방은 고혈압으로 진단받은 사람들을 대상으로합니다. 환자의이 그룹의 가장 중요한 예방 조치는 압력 레벨 (생활) 약물의 수신 제어를위한 매일 (아침과 저녁)뿐만 아니라 차 예방에서 제공되는 모든 조치이다.

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예보

시기 적절한 진단, 이완기 혈압의 지속적인 모니터링, 치료 및 예방 조치는 질병의 예후를 향상시킵니다. 치료가 없으면 확장기를 포함한 고혈압이 관상 동맥 심장 질환, 뇌졸중, 신장 손상을 일으켜 사망 위험을 증가시킵니다.

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