Betaspan

Betaspan은 전신 사용을위한 코르티코 스테로이드입니다. 베타메타손 성분이 들어 있습니다.

적응증 Betaspana

이것은 GCS 영향에 민감한 각종 병리 갖는 내분비 또는 류마티스 사이트, 알레르기 질환, 호흡기, 피부병, 혈액 학적, 또는 위장관 자연 콜라겐 질환 및 기타 질환의 치료에 사용된다. 코르티코 스테로이드를 사용한 호르몬 치료는 표준 요법의 보조 요법으로 대체 요법이 아닙니다. SCS의 신속하고 집중적 인 치료 효과가 필요하다면 약물 치료가 처방됩니다.

내분비 병리 :

• 1 차 또는 2 차 형태의 부신 피의 부전 (미네랄 코르티코 스테로이드와 병용 권장);
• 급성 정도의 부신 기능 부전;
• 환자가 부신 기능 부전으로 진단 받거나 의심되는 경우 외상 (또는 외상 또는 여러 가지 부수적 인 질병이있는 경우) 전의 수술 절차 지원.
• 부신 피질의 병변의 의심이있을 때 표준 의료 절차에 대한 반응이없는 상태의 충격 상태;
• 양측 부신 절제술;
• 선천성 인 부신 증성 증식증;
• 급성 형태의 갑상선염 및 갑상선 기능 저하 및 갑상선염의 비 팽창 형태에 추가하여;
• 종양학과 관련된 고칼슘 혈증.

뇌 부종 (증가 ICP 값) : 대뇌 부종의 코르티코 스테로이드의 병용 투여의 임상 적 효능 가능성이 뇌 염증을 억제하여 개발하고 있습니다. 동시에, 코르티코 스테로이드를 신경 외과 치료를위한 절차로 대체해서는 안됩니다. 그들은 단지 뇌 부종의 감소에 기여하거나 (이 부종은 수술 외상이나 다른 출처의 뇌, 뇌 혈관 징후 및 전이성 뇌종양 또는 기본 문자에 의해 야기 될 수 있음)을 방지 할 수 있습니다.

상황 신장 동종 이식 거부 반응 - 결합 신장 이식 거부를 예방하기위한 통상적 인 처리와 날카로운 형상을 갖는 주 거부 문자뿐만 아니라 표준 거부 지연 특성 중 치료 중에 약물의 효능을 관찰 하였다.

RDSN의 발병을 막기 위해 출생 전에 사용합니다. 미숙아에서 유리 벽 질환의 발생을 예방하기 위해 처방됩니다. 이 약은 임신 32 주 이전에 엄마에게 투여됩니다.

골격과 근육 조직에 영향을 미치는 병변 : 짧은 시간 동안 처방 된 보조제 형태 (병리학 적 과정의 악화를 없애기 위해) :

• 류마티스 성 관절염;
• 골관절염의 외상 후 기원을 갖는 것;
• 관절염의 건선 형태;
• 베 흐테 레병;
• 급성 형태의 통풍이있는 성격의 관절염;
• 급성 또는 아 급성 자연의 활액낭염;
• 근염;
• 급성 류마티스 열;
• 섬유근통 ;
• epikondilit;
• 악화 단계에서 비특이적 인 형태를 갖는 건초염
• 옥수수.

그것은 또한 aponeurosis 또는 힘줄의 영역에서 낭성 신 생물 (신경절)의 치료에 사용됩니다.

콜라 게 네스와 함께 : SLE, 심근 경색증, 류마티스 성 심장염 (급성)뿐만 아니라 피부 근육염에서 악화 (또는 때로는 보조제로서)의 경우.

피부병 :

• 천포창;
• herpetiform 성격을 갖는 피부염의 수포 형태;
• 스티븐스 - 존슨 증후군의 중증도 ;
• 엑스 폴리 에이 팅 특성을 갖는 피부염;
• 버섯 육아종;
• 건선의 심한 단계 및 알레르기 기원 (만성 형태의 피부염)의 습진 및 심한 정도의 지루성 피부염을 포함한다.

표피의 감염된 부위에서의 사용은 다음 경우에 처방됩니다 :

• 켈로이드 흉터;
• 비대의 제한된 영역;
• 염증 또는 침투의 출현;
• 편평한 이끼, 과립 육아종 및 건선 플라크 이외에;
• 일반적으로 만성 단계에서 박탈 (신경 피부염);
• DKV;
• 지방질 형태의 괴사, 당뇨병 특성;
• 초점 문자의 탈모증.

알레르기 기원의 병리학 :

• 표준 치료제로 제거 할 수없는 심각한 알레르기 반응에 유지 - 알레르기 기원 medicamentous 준비에 일년 내내 또는 비강 폴립의 계절 형태 (도 상태 asthmaticus과) 천식, 피부염, 아토피 성 또는 연락처 자연, 알레르기를 가진 같은 질병 비염 포함 혈액 수혈;
• 성격 상 비 감염성이며 성격이 급한 후두염.

안과 적 질환 : 염증성 또는 알레르기 성 (만성 또는 급성기 또는 심한 정도)이있는 인접 조직과 함께 눈 영역에서 진행되는 과정. 이러한 각막염 중에는 알레르기 기원 결막염, 각막의 주변 궤양 및 주변 안과 포진이 있습니다. 또한 전 안부 포도막염 또는 홍채염, 전 안부 염증성 과정, 맥락 망막염, 미만성 자연 포도막염의 후천적 형태, 시신경에 영향을 미치는 신경염이 포함됩니다.

호흡기 기능에 영향을 미치는 질병 : 다른 방법으로는 베낄 수없는 벡의 유육종증과 Leffler 증후군의 증상. 또한 폐결핵은 파종 성 또는 폭발성 형태 (베타 스탄은 특정 결핵 치료의 보조적 부분으로 사용됨), 베릴륨 증 및 폐렴의 흡인 형태가 있습니다.

혈액 학적 질환 문자 또는 특발성 혈소판 감소증 (성인), 용혈성 빈혈의 보조 형태, 문자를 인수 한 형태로, 적혈구 무형성, 선천성 재생 불량성 빈혈과 수혈 문자 특성의 추가 한 형태.

위장관에서 발생하는 병리학 : 궤양 성 대장염 (비 특이성) 및 크론 병.

종양학 질환 : 소아 백혈병의 급성 형태뿐만 아니라 성인에서 발생하는 림프종 및 백혈병에 대한 완화 요법.

SLE로 인한 면봉을 사용하거나 특발성 요로 증후군의 배경에서 단백뇨와 함께 이뇨제 또는 완화제를 강화하고 요독증을 동반하지 않습니다.

기타 : 지주막 유형의 차단 (또는 그 위협에 의한)과 결핵 치료를 목적으로하는 특정 화학 요법으로 인한 수막염의 결핵성 형태. 또한, 그것은 심근 및 신경학적인 성격의 병변을 수반하는 선모충 (trichinosis)에 사용됩니다.

릴리스 양식

물질 방출은 용량 1ml의 앰풀 안의 용액에서 이루어집니다. 상자에는 1 또는 5 개의 앰플이 들어 있습니다. 또한 팩 내부의 첫 번째 물집에 따라 앰풀 (5 개)을 물집에 담을 수 있습니다.

약력학

Betamethasone은 전신 사용을위한 GCS 인공 조제입니다. SCS 활동에 반응하는 질병에서 치료 중 강력한 항 염증, 항 알레르기 및 동시에 항 류머티스 효과를 나타냅니다.

약물은 신체의 면역 체계의 활동을 수정합니다. Betaspan은 뚜렷한 SCS 활성과 미네랄 코르티코이드 효과가 있습니다.

약동학

주사 부위로부터의 능동 요소의 흡수가 빠르게 발생한다. 이 물질은 1 시간 후에 혈장 내의 Cmax 수준에 도달합니다. 약의 거의 전부가 신장을 통해 24 시간 이내에 체내에서 배설됩니다. 혈액 단백질과 대량으로 합성됩니다. 교환 과정은 간 내부에서 발생합니다. 베타메타손의 반감기는 300+ 분입니다.

간 질환을 앓고있는 사람들은 약물 제거율이 낮습니다. 치료 효율은 총 혈장 지수보다 GCS의 비 합성 분획 값과 더 관련이 있음이 밝혀졌다. 약물 효과의 지속 기간은 GCS의 혈장 값에 의존하지 않습니다. 합병증이없는 물질은 GEB, 태반 및 기타 조직 학적 장벽을 통과하여 모유로 분비됩니다.

투약 및 투여

Betaspan은 부드러운 조직과 감염된 부위에 정맥 주사, 정맥 주사 및 / m 방식으로 투여 할 수 있습니다.

부분의 크기 및 치료 계획은 병리학의 특징, 약물의 강도 및 약물의 치료 효과를 고려하여 각 환자에 대해 개별적으로 선택됩니다.

초기 부분의 크기는 LS 당 최대 8mg입니다. 더 온화한 형태의 질병에서 더 낮은 투여 량을 사용할 수 있습니다. 또한 필요한 경우 단일 초기 용량을 늘릴 수 있습니다. 최적의 임상 결과가 나올 때까지 초기 용량을 교정해야합니다. 특정 기간이 만료 된 후에 결석하면 약물 사용을 취소하고 다른 치료 방법을 선택해야합니다.

어린이들은 처음에는 하루에 20-125 μg / kg을 주사하도록 처방됩니다. 다른 연령 그룹의 어린이를위한 용량은 성인에서 사용되는 방식에 따라 선택됩니다.

환자가 응급 치료가 필요한 경우에는 Betaspan IV를 관리하는 것이 좋습니다.

약물의 dropper는 0.9 % NaCl 또는 포도당 용액과 함께 투여됩니다. 주입 액에서 약물은 투여 중에 첨가됩니다. 사용하지 않은 약물은 최대 1 일 동안 냉장고에 보관할 수 있습니다 (후속 사용).

원하는 효과가 달성되면 필요한 약물 효과를 뒷받침 할 최소값까지 초기 용량을 낮추기 위해 서서히 (같은 시간 간격으로) 시작해야합니다.

환자가 스트레스를 받으면 (기본 질환과는 관련이 없음) 베타 스탄 (Betaspan) 부분의 증가가 필요할 수 있습니다.

장기간 사용 후에 약을 취소하면 점차 부분을 줄여야합니다.

두통이 붓는다.

2 ~ 4 mg의 약물을 주사하면 몇 시간 후에 상태가 좋아집니다. 혼수 상태의 환자는 하루에 4 번 약물의 평균 단회 투여 량 (2-4mg)을 투여했습니다.

이식 된 신장 동종 이식 거부의 증상.

첫 번째 발현이 나타나고 거절 진단 (급성 또는 지연 단계) 후 약물 물질은 점 적기를 통해 정맥 주사로 투여됩니다. 초기 부분에는 처음 24 시간 동안 사용 된 약 60mg의 약이 필요합니다. 의약 부분의 작은 조정도 개별적으로 허용됩니다.

조산아에서 RDSN 발달의 산후 예방.

추정 된 배달 / m 다섯 주사 4-6 mg을 Betaspana 함께 수행 전에 노동의 유도를 방지 할 수 32주 기간을 달성하거나, 미숙아 경우 (인해 산부인과 합병증의 특성)하는 경우, 그것은 E-24-48 시간 동안 필요한 12 시간 간격으로 (2 ~ 4 인분).

치료는 최소 24 시간 전에 시작해야합니다 (그러나 48-72 시간이 더 적합합니다). 이는 GCS의 효과가 필요한 치료 결과와 함께 가장 효과적인 지표에 도달했는지 확인하는 데 필요합니다.

양수 내에서 레시틴과 스 핑고 미엘린의 비율이 감소되는 경우에도 약물 치료를 통해 예방할 수 있습니다. 그러한 경우에 복용량을 조정할 때는 출생 전 약물 투여 조건과 관련된 지침을 포함하여 위 지침을 따라야합니다.

연조직 및 골격 및 근육 조직의 병변에 대한 질병 적용을위한 계획 :

• 큰 관절 부위 (예 : 엉덩이) - LS 2 ~ 4mg 소개
• 작은 관절 부위 - 0.8-2 mg의 약물 사용;
• 활액 주머니 부위 - 2 ~ 3 mg의 물질 주입;
• 힘줄 질 또는 굳은 살 부위 - 0.4-1 mg mg 적용;
• 연조직 지역 - 약 2 ~ 6mg의 약물;
• 신경절 존 - 1-2 mg Betamethasone 사용.

수혈 합병증의 출현을 막기 위해, 수혈 절차가 시작되기 직전에 1 ~ 2ml (베타메타손 물질 4 ~ 8mg 포함)의 용량으로 약물을 정맥 내로 투여해야합니다. 수혈 혈액에 약물을 첨가하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

반복 수혈을하는 경우, 필요한 경우 24 시간 동안 약물 총량의 4 배에 달할 수 있습니다.

결막 주사는 대개 약물 0.5ml (약물 물질 2mg 포함)와 동일한 비율로 수행됩니다.

임신 Betaspana 중 사용

임신 한 여성의 Betaspan 사용 안전성에 대한 정보가 없으므로 약물 사용 확률이 태아 합병증의 위험보다 높을 때만 사용됩니다. 동일한 지침에 따라 의사는 임신 32 주 후에 RDSN 발달의 산전 예방에 약물을 사용할 것인지 결정할 때 안내해야합니다.

임신 중 GCS의 상당 부분을 투여받은 여성의 신생아를 검사하여 부 신피질 기능 부전의 증상을 확인하는 것이 필요합니다. 유아, 임신 중 약물을 주입 한 여성들이이 임시 태아 성장 호르몬의 억제 및뿐만 아니라 지적, 보인다, 부신의 태아 및 최종 섹션에 부 신피질 호르몬의 생산을 담당하는 뇌하수체 호르몬. 그러나 배아 성 히드로 코르티손 활성의 억제는 출생 후의 스트레스에서 뇌하수체 부 신피질 반응에 영향을 미치지 않았다.

코르티코 스테로이드가 태반에 침투 할 수 있기 때문에 임신 중에 GCS를 사용한 여성에게서 태어난 신생아는 자연 상태의 백내장 발생 가능성에 관해주의 깊게 점검해야합니다 (산발적으로 발생합니다).

임신 중 SCS를 사용한 산모는 산후 부작용 (출산 스트레스로 인한)의 발병을 예방하기 위해 출산 및 이후 일정 기간 동안 면밀히 모니터링해야합니다.

GCS가 모유에 배설되기 때문에 아기에게 부정적 증상이 나타나지 않도록 수유 중이나 치료 중 모유 수유에서 약물 사용을 거부해야합니다.

금기 사항

베타메타손, 약물의 다른 성분 및 GCS의 다른 준비와 관련하여 전신성 곰팡이 감염뿐만 아니라 불내증으로 임명하는 것은 금기입니다.

부작용 Betaspana

부정적 증상의 출현 빈도와 빈도는 (SCS에서와 마찬가지로) 치료주기의 지속 기간과 사용 된 부위의 크기에 따라 결정됩니다. 흔히 이러한 징후는 치료 가능하거나 복용량을 낮춤으로써 최소화 할 수 있습니다 (약물 사용을 포기할 수 있음). 부작용 중 :

• CCC의 장애 : 소인이있는 사람의 정체 상태에서의 심부전 및 혈압 상승;
• NA의 기능 장애 : 두통, 시신경의 디스크가 부풀어 오르는 ICP의 증가 (치료 종료 후 종종 관찰 됨), 현기증, 경련 및 편두통;
• 심각한 정신병 적 증상의 발전에 도달 정신과 합병증, 심리 정서적 불안정성, 행복감, 불면증, 성격 변화, 심한 우울증 단계의 느낌뿐만 아니라, 증가 과민성 (종종 역사의 정신 문제를 가진 사람들에서);
• 시각 기관의 증상 : 안압 상승, 안구 돌출증, 후낭 안의 백내장 및 녹내장;
• 내분비 계에 장애 : 뇌하수체 부 신피질 기능 부전 및 보조 캐릭터 (주로 스트레스의 배경에 대해 발생 - 수술, 외상, 질병), 탄수화물의 감쇠 허용. 그것은 또한 사전 당뇨병의 표현, 경구 용 혈당 강하 약물과 당뇨병 환자에서 인슐린, 피부에 다모증, 월경주기 장애, 여드름 및 스트레치 마크와 혈증뿐만 아니라 태아 또는 어린이의 성장 억제의 증가 신체의 요구입니다 게다가;
• 대사 질환 : 신경계 합병증, 체중 증가를 일으킬 수있는 질소 (인해 단백질 이화 작용에) 나머지 지방 종증의 음의 값 (그 경막 외 및 종격동 형태 포함). 이는 칼륨, 나트륨 보유 손실의 형태로 개발 EBV 장애, 칼슘의 배설을 증가, 알칼리증 gipokaliemicheskogo 형 CHF (과민성 환자), 유체 보유 및 증가 된 혈압 값을 표시 할 수있는 외에;
• 병변 근골격계 구조 : 근 질환 코르티코 스테로이드, 자연, 근육 약화, 중증의 증강 징후 때로는 골 지역에 심한 통증과 자연 골절을 동반, 근육 질량 손실과 골다공증, (무거운 단계에서 질병의 psevdoparaliticheskoy 형태에 따른) (압축 자연 골절을 가진 척추). 또한, 괴사 골 개발할 수 헤드, 어깨 나 허리 (병리학 무균 형태), 및 건 파열 (인해 일정한 관절 주사) 큰 뼈, 관절 불안정성 건의 탈장 관련 질환 골절;
• 소화 활동의 질환 : 위궤양 또는 침식 (이하 출혈 및 천공으로 발전 할 수있다), 췌장염, 딸꾹질, 식도, 구토, 장 천공 모양 소화성 식도염, 오심, 팽만감에 궤양;
• 표피 및 피하 조직의 병변 : 상처 감속 재생 취성 얇은 표피층, 타박상, 출혈, 위축 및 부가 점상에, 얼굴 홍반, 두드러기, 알레르기 기원 피부염, 발진 및 Quincke의 부종;
• 면역 장애 : 코르티코 스테로이드는 피부 테스트 데이터에 영향을 미치는 감염의 흔적을 숨기거나 숨겨진 병변을 활성화, 또한, 감염에 대한 저항 (칸디다 알비 칸스 (Candida albicans)와 예를 들면, 바이러스, 마이코 박테리아)을 줄일 수 있습니다. 또한, 아나필락시 성 발현 또는 과민 반응의 증상뿐만 아니라 BP 및 쇼크 감소 상태가 발생할 수 있습니다.

실명의 발생의 개별 상황을 관찰되는 부작용 중 동시에 (그들이있는 의료 절차가있는 지역 관련 - 예를 들어, 머리 및 얼굴), 표피 내 및 피하 층 색소 질환, 염증 주 사후 문자 위축 외에 (주사하여 ) 관절 내부 무균 농양 및 관절 형의 형태 "상어".

관절 부위에 주사를 반복하면 병변이 생겨 감염 위험이 발생할 수 있습니다.

[1]

과다 복용

베타메타손이 포함 된 코티코 스테로이드가 함유 된 급성 중독에서는 생명을 위협하는 질병이 발생하지 않습니다. 너무 높은 용량의 사용을 제거, 부신 피질 호르몬의 과도한 관리는 (환자가 금기가없는 경우, 그것은 병이 녹내장 또는 당뇨병 성 궤양 활성 상에없는 간접 항응고제, 강심제 약물과 이뇨제 kaliyvyvodyaschie의 PM 소요) 음성 증상의 모양을 발생하지 않습니다.

과다 복용의 경우, SCS의 대사 특성, 주요 또는 동반 된 병리학 또는 약물 상호 작용의 영향으로 나타나는 합병증을 제거하는 데 도움이되는 증상이있는 절차가 수행됩니다.

몸에 필요한 양의 체액이 존재하는지 확인하고 소변 및 혈청 내 전해질 지표를 모니터링해야하며 특히 칼륨과 나트륨의 균형을 면밀히 모니터링해야합니다. 필요하다면 소금 균형 회복이 수행됩니다.

다른 약과의 상호 작용

리팜피신, 에페드린, 페니토인 또는 페노바르비탈와 함께 그 약리 효과 감소로 인해되는 스테로이드의 대사 속도를 증가시킬 수있다.

에스트로겐과 함께 SCS를 사용하는 환자에서 코티코 스테로이드 사용으로 인한 영향이 증가 할 수 있습니다.

칼륨 방출 타입의 이뇨제와 약물의 병용은 저칼륨 혈증을 유발할 수 있습니다.

SG 물질과 약물의 동시 사용은 부정맥의 위험을 증가 시키거나 저칼륨 혈증과 관련된 배당체의 독성 효과를 증가시킬 수 있습니다.

SCS의 물질은 암포 테리 신 B에 의해 유발 된 칼륨 이온 배설을 강화시킬 수 있습니다. 지시 된 약물 조합을 사용하는 모든 환자는 혈청 전해질 값, 특히 칼륨 지수를 면밀히 모니터링해야합니다.

코르티코 스테로이드와 간접 항응고제의 병용 요법은 후천성 면역 결핍증의 약효를 감소 시키거나 약화를 일으켜 복용량을 수정해야 할 수 있습니다.

GCS와 알코올성 음료 또는 NSAIDs의 병용은 위장관에서 궤양 증상의 발생을 증가 시키거나 그 중증도를 증가시킬 수 있습니다.

코르티코 스테로이드를 사용하면 혈액 살릴 레이트를 줄일 수 있습니다. 환자가 저 프로트롬빈 혈증으로 진단되면 아스피린과 GCS를 조심스럽게 병용해야합니다.

당뇨병 환자에서 GCS를 사용하려면 저혈당 약물의 배경에 대해 사용 된 용량을 변경해야 할 수 있습니다.

GCS의 응용에서 somatotropin의 효과에 대한 반응의 약화 가능성. 따라서, 300~450 / ㎡ 초과 Betaspana 투약량 포기하는 데 필요한 성장 호르몬의 사용시 ² 하루 (또는 0.3-0.45 ㎎).

GKS 준비는 세균 감염에 대한 아질산 테트라 졸륨으로 시험 데이터에 영향을 줄 수 있으며 거짓 부정적인 정보를 유발할 수 있습니다.

[2]

저장 조건

Betaspan은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 의약품을 얼리지 마십시오. 보관 온도는 최대 25 ° C입니다.

유통 기한

Betaspan은 치료 약물 제조 후 24 개월 이내에 사용할 수 있습니다.

어린이를위한 신청

유아 나 어린이에서 장기간 사용하면 약물의 발달과 성장을 모니터해야합니다 (약물이 코르티코 스테로이드와 성장 과정의 내부 생성을 억제 할 수 있기 때문에).

면역 억제제에 코르티코 스테로이드를 사용하는 어린이는 홍역이나 수두로 고통받는 사람들과의 접촉을 피해야합니다.

아날로그

약물의 유사체는 Diprospan을 가진 기탁과 Flosteron입니다.