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상부 소화관 점액 조직의 상피층이 강렬하게 각질화되기 시작하면 식도 백반증의 발생에 대해 이야기합니다. 질병의 초기 단계에서 치밀한 플라크가 형성되어 제거에 도움이되며 실제로 염증 과정의 징후가 동반되지 않습니다. 시간이 지남에 따라 점막의 파괴적인 변화가 뺨, 혀 및 입에 나타납니다. 치료하지 않으면 악성 과정이 발생할 위험이 높습니다. [1]
역학
식도 백반증 환자의 치료에 대한 일반적인 통계를 고려하면이 질병은 30 세에서 70 세 사이의 환자 연령 그룹에서 가장 자주 발견되며 남성에서 더 많이 발견됩니다 (남성에서 4 % 이상, 여자들).
백반증으로 진단 된 환자의 백 케이스마다 전암 병리의 최대 6 %와 암 초기 단계의 최대 5 %를 설명 할 수 있습니다. 우리는 주로 식도의 백반증의 verrucous 및 erosive-ulcerative 유형의 환자에 대해 이야기하고 있습니다. 이러한 환자에서 전암 상태는 침습성 편평 세포 암 과정으로 재교육 할 수 있습니다.
강렬한 각질화로 인한 식도 점막 조직의 초기 또는 진행성 암종은 때때로 백반증과 유사합니다. 이를 감안할 때이 질병이 의심되는 사람은 전암 또는 악성 상태의 적시 진단을 위해 조직학 및 기타 연구를 위해 보내집니다.
식도 백반증은 구강 백반증과 비교할 때 매우 드문 병리입니다. 우리는 임상 증상의 공통성으로 인해이 두 가지 질병이 확인되는 경우가 자주 있다고 말할 수 있습니다. 일부 국가에서는보다 정확한 진단을 위해 "식도 백반증"이라는 용어를 "식도의 표피 성 화생"이라는 용어로 대체합니다.
원인 식도의 백반증
전문가들은 아직 식도 백반증 발생의 정확한 원인을 결정하지 않았습니다. 그러나 지금도 병리학은 주로 외부 손상 요인, 특히 열, 기계적 또는 화학적 자극의 영향으로 발생한다고 자신있게 말할 수 있습니다. 질병 발병의 위험은 여러 유사한 요인의 영향으로 동시에 크게 증가합니다. 예를 들어 식도와 구강의 백반증은 종종 "경질"흡연자에게서 발견됩니다. 그들의 점막은 니코틴 타르와 담배 연기의 열적 및 화학적 효과에 정기적으로 노출됩니다. [2]
더 자세히 고려하면 다음과 같은 이유가 식도 백반증의 발병으로 이어질 수 있습니다.
- 점액 조직에 영향을 미치는 신경 영양 장애;
- 피부와 점막, 소화 시스템의 만성 염증 과정;
- 유전 적 소인 (소위 "가족 성"각화 이상);
- 비타민 A의 저 비타민 증;
- 점액 조직의 침범;
- 호르몬 장애, 장기간 또는 심각한 호르몬 불균형;
- 구강 및 소화관의 감염성 병변;
- 만성 직업병을 포함한 유해한 직업적 영향;
- 흡연, 알코올 남용;
- 지나치게 뜨거운 음식 사용, 뜨거운 조미료 및 향신료 남용;
- 체계적인 건조 식품 섭취, 거친 건조 식품의 규칙적인 사용;
- 치과 질환, 치과 임플란트의 존재;
- 양질의 음식을 씹는 것을 허용하지 않는 치열 또는 치아 부재;
- 병리학 적으로 약화 된 면역.
위험 요소
식도 백반증 발병 위험군에는 30 세 이상이 포함됩니다. 어린 시절에는 병리가 훨씬 덜 자주 발생합니다.
전문가들은이 위반의 출현에 기여할 수있는 여러 요인을 식별합니다.
- 바이러스 성 질병, 바이러스 성 감염의 운반 (특히, 헤르페스 바이러스 등);
- 특히 장기 또는 만성 과정의 전염성 및 염증성 병리;
- 규칙적인 기계적, 화학적 또는 열적 부상 (빈번한 반복적 인 위 십이지장 경 검사, 너무 거친 건조 식품 또는 뜨거운 음식 섭취, 강한 알코올 등의 공격적인 액체 섭취)
- 체계적인 흡연;
- 정기적으로 구토를 유발합니다 (예 : 섭식 장애).
- 직업적 위험 및 병리 (화학 증기, 먼지 흡입, 산 및 알칼리 작업);
- 비타민 흡수 장애, 신체의 비타민 섭취 부족;
- 면역 방어의 날카 롭거나 심각한 약화 (특히 HIV 및 기타 면역 결핍 상태의 환자에서);
- 유전 요인 (가까운 친척에서 비슷한 병리의 존재).
식도 백반증의 즉각적인 원인 외에도 의사는 유전 적 소인, 개인의 특성 및 환자의 생활 방식과 관련된 위험 요소의 특별한 중요성을 강조합니다. 이러한 요인을 적시에 수정하거나 제거하면이 병리를 예방하는 데 효과적인 단계가 될 수 있습니다. 치료사 또는 위장병 전문의와의 체계적인 상담은 환자가 건강 상태에 대해 더 많이 알 수있을뿐만 아니라 가능한 한 빨리 병리를 발견하는 데 도움이됩니다. 필요한 경우 의사는 즉시 적절한 진단 절차를 처방하고 표적 치료를 제공합니다. [3]
병인
식도 백반증의 병리학 적 병소 형성은 점액 조직과 신체 전체에 부정적인 영향을 미치는 다양한 원인 요인의 영향을받습니다. 그러나 질병의 병인 기전은 철저히 연구되지 않았습니다. 인터페론 및 기타 면역 매개체가 병인에 관여한다고해서 백반증 발병의 특이성이 입증되지는 않습니다.
아마도 특정 자극의 영향으로 상피 조직에 특이적인 접착 단백질의 발현이 중단됩니다. 이것은 상피 세포의 세포 간 상호 작용을 증가시켜 세포 과분 화 과정을 활성화합니다.
이로부터 생리 학적으로 비정상적인 과도한 각질화가 발생하고 동시에 세포 사멸의 억제와 함께 세포 "성숙"이 증가한다. 이러한 과정의 결과로, 각질화 된 세포, "긴 간", "함께 고정"은 벗겨지지 않고 고밀도 각화증 층이 형성됩니다. [4]
시간이 지남에 따라 다양한 외부 영향의 결과로 조직에서 파괴적인 변화가 발생하여 기저층에서 세포 증식이 증가합니다. 위의 모든 과정이 백반증의 전형적인 면역 체계의 반응성을 활성화하지 않고 발생한다는 점은 주목할 만합니다. 이를 고려하여 병리학의 치료는 세포 간 상호 작용의 정상화를 기반으로해야합니다.
조짐 식도의 백반증
많은 환자의 경우 식도의 백반증은 삶의 질의 현저한 감소를 동반하며 질병의 악성 위험은 환자의 일반적인 심리적 상태에 부정적인 영향을 미칩니다.
식도 백반증의 주요 유형은 다음과 같습니다.
- 식도의 편평하거나 단순한 백반증;
- 사소한 유형의 질병;
- 침식성 및 궤양 성 유형;
- 가벼운 백반증.
단순 백반증이 가장 자주 발생합니다. 외부 검사 중에 일반적으로 병리학 적 이상을 발견하는 것은 불가능합니다. 인근 림프절의 확대 촉진이 없습니다. 인두 부위를 검사하는 동안 의사는 일반적으로 충분히 촉촉하고 윤기 있고 옅은 분홍색을 띠는 점막에주의를 기울입니다. 식도의 백반증이 인두와 구강으로 퍼지면 돌출부 (분리 할 수없는 희끄무레 한 필름의 일종)없이 명확한 형태를 가진 제한된 광점이 형성됩니다. 종종 각화증 영역이 뺨과 입술의 안쪽 표면으로 더 퍼집니다. 중요 : 힘을 사용해도 흰 반점을 제거하는 것은 불가능합니다.
Verrucous 유형의 식도 leukoplakia는 단순한 (평평한) 유형의 병리로 발전 할 수 있습니다. 환자는 가슴 뼈 뒤의 타는듯한 느낌, 인후의 지속적인 땀 또는 건조 함, 음식을 삼킬 때 불편 함 (특히 건조한 음식을 먹을 때)에 대한 불만을 표명합니다. 통증 및 기타 증상은 발견되지 않습니다. 환자를 조사하는 동안 나쁜 습관 (흡연, 알코올 남용), 소화기, 내분비 또는 심혈관 시스템의 수반되는 질병이 밝혀졌습니다.
Verrucous 유형의 백반증은 두 가지 변형으로 발생할 수 있습니다.
- 식도의 플라크 백반증 (백색 플라크 유사 초점의 형성과 함께);
- 식도의 사마귀 백반증 (사마귀처럼 조밀 한 성장이 형성됨).
내시경 검사를 수행 할 때 또는 과정이 혀의 뒤쪽과 측면, 구강, 폐포 과정, 구개로 퍼질 때만 점막의 이러한 변화를 알 수 있습니다.
플라크 변형에서는 병리학 적 초점이 제한되고 점막 표면 위로 약간 튀어 나오고 불규칙한 구성과 명확한 윤곽이 다릅니다.
사마귀 변종을 사용하면 결절이 점막 위에 조밀하게 나타나며 그 위에 주름을 형성하는 것이 불가능합니다. 고도의 색상은 흰색에서 진한 노란색까지 다양합니다.
식도의 침식성 유형의 백반증의 경우 침식성 결함 및 균열의 형성이 특징적이며 이는 단순하거나 능숙한 병리학 옵션에 대한 치료가 부족한 결과입니다. 명백한 조직 손상으로 인해 환자는 통증, 타는듯한 느낌, 경결, 압력을 유발합니다. 통증은 절대적으로 모든 자극제에 노출 된 후 발생합니다. 특히 먹고 마시는 동안에 발생합니다. 상처의 출혈이 가능합니다.
모든 사람들의 식도 백반증의 첫 징후는 다르게 나타납니다. 수년 동안 눈에 띄지 않게 존재할 수 있기 때문에 종종 문제가 명백한 증상없이 나타납니다.
다른 경우에는 백반증이 특정 불편 감 (예 : 흉골 뒤의 삼키기, 간지럼 및 작열감 등)으로 느껴집니다. 그러나 이러한 징후는 일반적으로 질병의 비교적 후기 단계에서 나타납니다. [5]
무대
식도 및 구강의 백반증의 단계는 질병 유형에 따라 결정됩니다.
- 첫 번째 단계에서 가벼운 필름이 점막에 나타나며 면봉으로 제거 할 수 없습니다. 다른 병리학 적 징후는 일반적으로 없습니다. 이 단계의 치료는 식도의 점막하 층 만 영향을 받기 때문에 가장 효과적입니다.
- 두 번째 단계는 퍼지고 합쳐질 수있는 융기 된 결절의 출현이 특징입니다. 동시에 가장 가까운 림프절이 영향을받을 수 있습니다.
- 세 번째 단계에서는 결절 부위에 균열 또는 침식 형태의 미세 손상이 형성됩니다. 통증, 화상, 음식물 입자가 상처에 들어가는 것과 같은 추가적인 고통스러운 징후가 나타납니다. 지속적인 불편 함의 배경에 대해 환자의 정신 신경 학적 상태가 방해 받고 과민 반응과 불면증이 발생합니다. 식도가 상당히 좁아 질 수 있습니다.
식도 백반증의 한 단계 또는 다른 단계에서의 임상상은 여러 요인에 따라 다르기 때문에 포괄적이고 단독으로 나타날 수 있습니다. 다른 병리의 존재, 환자의 개별 특성, 고통스러운 유병률에 따라 따라서 음식 사용 중 또는 사용 후 불편 함이 발생하면 적절한 프로필의 의사, 특히 위장병 전문의 또는 치과 의사의 전문적인 조언이 필요합니다.
양식
세계 보건기구 (WHO)가 제시 한 현대 분류는 백반증을 균질하고 비균질 한 형태로 나눕니다. 비균질 형태는 또한 적혈구, 결절성, 황반 및 사마귀 유형으로 세분됩니다.
매초마다 비균질성 백반증의 일부 사례가 상피 이형성증이며 악성 위험이 높다는 정보가 있습니다.
"상피 전암 상태"와 같은 개념을 제안하는 또 다른 분류가 있습니다. 여기에는 적혈구 증과 백반증이 포함됩니다. 이 조직 학적 분할에 따르면, 백반증은 비정형 세포의 징후가없는 국소 상피 증식증과 저, 중증 및 중증 이형성증으로 나뉩니다. 이형성증은 차례로 편평 상피내 이형성증 (중증도가 3도)으로 특징 지어집니다.
이 분류는 병리학 적 설명과 임상 진단을 보완하는 데 사용됩니다.
합병증 및 결과
필요한 치료가 없거나 백반증의 잘못된 치료로 병리학 적 과정이 커지고 조직이 두꺼워 져 향후 식도 협착 (내강의 안정된 협착)을 유발할 수 있습니다. 일반적인 악화 징후는 다음과 같습니다.
- 쉰 목소리, 천명음의 출현;
- 명백한 이유없이 지속적인 기침;
- 목구멍에서 이물질의 지속적인 감각;
- 특히 음식을 삼키려고 할 때 고통스러운 감각.
환자는 식사에 어려움을 겪기 시작하고 체중이 줄고 짜증이 나고 수면이 방해 받고 작업 능력이 떨어집니다.
그러나 식도 백반증의 가장 복잡하고 위험한 결과는 악성 원인의 종양 과정 일 수 있습니다. 대부분의 경우 합병증은 질병의 verrucous 및 erosive-ulcerative 유형의 배경에 대해 발생합니다. 두 가지 형태의 식도암이 확인됩니다.
- 식도의 내벽을 덮는 상피 세포에서 발생하는 편평 세포 암종;
- 식도 하부에서 발생하는 선암.
식도의 다른 유형의 악성 과정은 비교적 드뭅니다.
그러나 발달 초기 단계에서 백반증은 나쁜 습관을 포함하여 가능한 자극 요인을 제거하는 동시에 수행되는 치료에 적합합니다.
진단 식도의 백반증
식도 질환의 일반적인 진단에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.
- 기억 상실의 수집;
- 육안 검사 (검사);
- 식도경 검사;
- 심전도 (흉통 감별 진단용);
- 식도의 X- 선 검사;
- 식도 압력 측정.
검사에는 일반적인 혈액 및 소변 검사가 포함됩니다. 악성 변형이 의심되는 경우 종양 마커에 대한 혈액 검사를 수행 할 수 있습니다 (종양 세포에 의해 형성되고 생물학적 체액으로 분비되는 물질). 종양 표지자는 종양 학적 병리로 고통받는 환자의 혈액에서 가장 자주 발견됩니다. [6]
기기 진단은 다른 진단 방법과 함께 사용할 때 항상 효과적입니다. 이 경우 주요 절차는 식도의 내시경 검사로 간주됩니다. 부드러운 내시경이 공동에 삽입되어 전체 점액 조직에 대한 완전한 검사가 수행되고 필요한 경우에도 생검이 수행됩니다. 조직 학적 분석을위한 조직 입자가 사용됩니다.
내시경 사진은 식도 백반증의 유형에 따라 다릅니다.
- 상피 세포의 편평한 형태로, acanthosis는 기저층과 가시 층의 증식 성 변화뿐만 아니라 parakeratosis가 우세한 이형성 현상으로 나타납니다. 바깥쪽으로 이것은 접착 필름처럼 보이는 제한된 희끄무레 한 반점의 형성으로 나타납니다.
- 평평한 형태와 달리 verrucous 형태에서는 hyperkeratosis가 우세합니다. 경미한 이형 성과 다형성의 배경에 대해 척추와 기저층의 전형적인 세포 확대가 관찰됩니다. 기본 구조에서 모세 혈관 네트워크가 확장되고 호산구와 형질 세포가 거의없는 국소 림프계 침윤의 징후가 있습니다. 점막에서 다양한 모양과 크기의 높이가 옅은 그늘 (플라크 또는 사마귀 성장의 형태로)으로 압축됩니다.
- 침식성 궤양 성 형태의 경우 조직 구 림프구 침윤이 형성되는 만성 염증 과정의 모든 징후가 발견됩니다. 결함이있는 상피층에서 강렬한 각화증이 발생하고 기저층의 이형성이 발생하며 궤양 된 병소가 나타납니다. 기본 조직은 세포 침투를 겪습니다. 내시경 검사에서 침식 및 / 또는 균열, 때때로 출혈이 나타납니다. 침식 초점은 1mm에서 2cm까지 직경 크기를 가질 수 있습니다. [7], [8]
과형성, parakeratosis, hyperkeratosis 변화, 유사 분열 수 증가, 기저 극성의 실패, 핵 다형성, 세포 각질화, 과색 소증 및 기타 징후는 전문가에 의해 전암 상태로 간주됩니다. 증식 활동, 세포 분화 및 생화학 적 아나 플라 시아 과정을 포함하는 트라이어드의 잘못된 비율이 표시됩니다. [9]
감별 진단
편평한 유형의 백반증은 다각형 구진의 대칭 적 연합 인 특징적인 형태 학적 구조가 발견되는 편평 태선의 전형적인 과정과 구별이 필요합니다. 편평 태선에서 병리학 적 요소의 지배적 인 국소화는 후 구치 영역과 붉은 입술 경계입니다.
전형적인 유형의 백반증은 편평한 영역이 형성되고 조밀 한 비늘이 늘어서 있고 얇은 빛으로 둘러싸인 제한된 과각화증과 구별됩니다.
Verrucous 유형의 leukoplakia는 candidal 감염 과 구별됩니다 . 이 질병은 점액 조직에 단단히 "앉아"있는 희끄무레 한 회색 필름의 출현이 특징입니다. 필름을 강제로 제거하려고하면 밝은 출혈 궤양 표면이 열립니다. 추가 진단을 위해 세포 학적 분석이 수행됩니다.
침식성 궤양 성 유형의 백반증 은 병리학 적 병소의 가장자리를 따라 작은 결절이 나타나는 유사한 유형 의 편평 태선 과 구별이 필요합니다 (피부에도 존재할 수 있음).
또한이 질병은 점막에 대한 만성 기계적 손상 및 역류성 식도염, 식도의 화학적 및 열 화상에서 이차 매독의 증상과 구별되어야합니다. 이러한 병리를 확인하려면 초점의 구성, 점막 표면 위의 높이, 광택의 존재, 스크래핑 중 입자 분리 및 배경 변화의 존재를 고려하는 것이 중요합니다.
진단을 내릴 때 외부 검사와 환자의 마비 수집을 기반으로 진단을 내리는 것은 항상 가능하지 않습니다. 명백한 이유없이 발생하는 식도의 특발성 백반증과 같은 병리학의 변종을 잊지 말아야합니다. 이 경우 감별 진단이 특히 중요합니다.
모든 전문가가 식도와 구강의 백반증과 같은 개념을 분리 할 필요가 있다고 지적하는 것은 아닙니다 . 여러면에서 이러한 용어가 복사됩니다. 그리고 조직 학적 해독에서 "식도의 백반증"과 같은보고 가능한 증상은 완전히 사라질 수 있습니다. 치료 의사가 조직 학적 과정의 본질을 아는 것이 훨씬 더 중요합니다. 즉, 그 결과 초점이 압축의 결과-식도의 편평 상피 조직의 위축, 부기, 침윤, 중앙 상피 부위의 여드름, 각화증 표면 영역의 결과로. 비정형 세포, 이형성증의 존재에 대한 정보도 필요합니다. 이를 위해서는 환자 검사에 대한 확장 된 접근 방식이 필요합니다.
누구에게 연락해야합니까?
치료 식도의 백반증
식도 백반증은 액체 질소, 레이저 또는 전기 응고기를 사용하는 수술로 가장 효과적으로 치료됩니다. 동시에, cryosurgery는 재발하는 병리의 위험을 최소화하기 때문에 가장 최적의 방법으로 간주됩니다.
치료 과정에서 복잡한 전술을 적용 할 필요가 있습니다. 병리학 적 초점을 소작하는 것 외에도 항생제 치료 과정을 수행하고 알코올성 음료, 소화가 안되는, 매운, 신맛이 나는 음식을 완전히 배제하여 오랫동안 엄격한식이 요법을 따르는 것이 필수적입니다.
일반적으로 식도 백반증에 대한 치료 방법은 국소적이고 일반적입니다.
효과적인 지역 행동을위한 전제 조건은 손상 요인의 무력화입니다. 예를 들어, 환자는 흡연과 음주를 중단해야합니다. 이것이 완료되지 않으면 질병이 진행될뿐만 아니라 악성 위험도 크게 증가합니다. 다른 중요한 사항 중에는 구강 위생의 모든 규칙 준수, 추가 위생 조치, 약물 사용 및 필요한 경우 외과 의사의 도움이 있습니다.
전문가들은 식도 백반증으로 감염된 부위에 다양한 치료 효과를 적용합니다. 가장 일반적이고 저렴한 방법은 병리학의 초점에 비타민 A 오일 용액을 적용하고 복합 제제 Aevit (비타민 A와 E의 조합)의 내부 섭취입니다.
식도의 백반증이 중요한 단계에 도달했거나 약물 사용에 필요한 치료 효과가없는 경우 급진적 치료가 처방됩니다. [10]
수술은 외과 용 메스, 레이저 빔 (CO와 해당 영역의 절제이다 (2) 헬륨 - 네온) electrocoagulator, cryodestructor. 여러 가지 노출 방법이 가능합니다. 그러나이 치료에는 단점이 있습니다. 간질 변화가 형성되고 조직이 변형되고 식도 기능이 손상됩니다. 조직 회복은 일반적으로 길며 평균 상피화 기간은 약 2 개월입니다. 수술 부위에서 장 액성 부종이 발생하고 울퉁불퉁 한 딱지가 형성되며 세포 활동, 단백질 및 탄수화물 대사 과정이 억제됩니다. 이 모든 것은 재생 기간에 직접적인 영향을 미칩니다. 한 가지 더 중요한 사항도 중요합니다. 외과 적 개입조차도 재발의 추가 부재를 보장하지 않으며 악성 형성이 발생할 가능성을 줄이지 않습니다. [11]
특히 저주파 초음파 노출, 감광성 요소를 자극하여 변형 된 조직의 선택적 파괴에 기반한 광 역학 치료와 같은 다른 기본 기술도 사용됩니다.
외과 적 치료의 가능성은 제한되어 있음을 명심해야합니다. 우선 식도 접근의 특성, 개입의 침습성 등을 의미합니다. [12]
식도 백반증의 약용 치료
내부 투여를 위해 레티놀, 오일 용액 형태의 토코페롤, B 그룹 비타민 (특히 한 달에 두 번 리보플라빈 0.25g)이 처방됩니다.
수 복제, 생체 자극제, 각질 형성 제를 사용할 수 있습니다.
Aevit |
약 1.5 개월, 1 일 1 캡슐로 장시간 복용합니다. 두 번째 치료 과정은 3 개월 후입니다. 가능한 부작용 : 피로, 수면 장애, 식욕 부진. |
Plazmol |
매일 1ml 또는 격일로 피하 주사. 한 번의 치료 과정에 10 회 주사가 필요합니다. 일부 환자는 약물에 대한 과민 반응 (가려움, 발진, 열)을 경험할 수 있습니다. |
Longidaza |
3 천 IU의 양으로 피하 또는 근육 내 주사. 이 과정은 5 ~ 25 회 주사가 필요합니다. 주사 간격은 3-10 일입니다. 두 번째 과정은 2-3 개월 안에 가능합니다. 가능한 부작용 : 주사 부위의 통증, 피부의 약간의 발적. |
Lavomax (Tiloron) |
처음 2 일은 하루에 한 번 125mg을 복용하고 격일로 125mg을 복용합니다. 이 약물은 면역 조절 및 항 바이러스 효과가 있습니다. 일부 환자는 약물 성분에 알레르기가 발생할 수 있습니다. |
솔코 세릴 |
염화나트륨 용액 또는 5 % 포도당으로 정맥 주입에 사용됩니다. 복용량과 투여 빈도는 치료 의사가 결정합니다. 부작용은 극히 드물며 주사 부위에 약간의 통증이있을 수 있습니다. |
치료의 양은 식도 백반증의 진행 형태, 초점의 크기 및 질병 과정의 진행 속도에 따라 담당 의사가 결정합니다. 비타민 A는 레티놀 아세테이트 3.4 % 오일 용액 또는 5.5 % 레티놀 팔미 테이트의 형태로 경구 투여되며 6-8 주 동안 하루에 세 번 10 방울을 떨어 뜨립니다. 치료 과정 반복-4-6 개월마다.
물리 치료
물리 치료 방법에는 투열 응고 또는 냉동 폐쇄를 사용하여 식도 백반증 영역을 제거하는 것이 포함됩니다. 투열 응고는 간헐적으로 과각화증 영역이 완전히 응고되는 상태로 수행됩니다. 치유 과정은 1-1.5 주 동안 지속됩니다.
Cryodestruction은 오늘날 전암 상태의 복잡한 치료에 적극적으로 사용됩니다. 이 절차에는 실질적으로 금기 사항이 없으며 복잡한 전신 병리로 고통받는 환자에게 처방 될 수도 있습니다. Cryodestruction 동안 빠르게 접근하기 어려운 영역에서 접촉 동결을 사용할 수 있습니다. 노출 온도 표시기-160-190 ° C, 지속 시간-1-1.5 분. 해동 기간은 약 3 분, 치유 기간은 최대 10 일입니다.
식도 백반증 환자의 광역 학적 치료는 가장 진보 된 방법 중 하나로 간주됩니다. 그것은 병리학 적으로 변경된 영역에 광과민 제의 어플리케이터 적용을 포함합니다. 분자 에너지 농도는 특정 파장의 파장에 빛이 노출되는 동안 발생합니다 (염료의 흡수 한계에 따라). 방출되면 외부 환경에서 활성 불안정한 형태, 특히 미생물 세포를 파괴 할 수있는 단일 항 산소로의 분자 산소 전이에 영향을 미칩니다. 이것은 아직 모든 의료 기관에서 사용할 수없는 비교적 새로운 물리 치료 기술입니다.
한방 치료
식도 백반증에 대한 대체 치료법이 항상 적절하고 효과적인 것은 아닙니다. 주치의의 승인을받은 후에 만 사용할 수 있습니다. 사실은 약용 식물을시기 적절하지 않고 잘못 사용하면 병리학 적 과정을 악화시키고 위장관의 기존 문제를 악화시키고 합병증을 유발할 수 있습니다.
한편, 식도의 백반증에는 다음과 같은 대체 조리법이 가장 성공적으로 사용됩니다.
- 독 당근. [13]식물의 꽃차례를 분쇄하고 반 리터 항아리에 느슨하게 붓고 보드카로 채우고 뚜껑으로 덮습니다. 3 주 동안 냉장고에 보관했습니다. 그런 다음 팅크를 여과하고 다음 계획에 따라 취합니다. 첫날 팅크 2 방울을 물 150ml에 취한 다음 약물 용량을 매일 한 방울 씩 증가시켜 당 40 방울을 가져옵니다. 정량. 그 후, 제품의 양이 처음 2 방울까지 다시 감소하기 시작합니다.
- 소나무 바늘 주입. 신선한 솔잎을 모아서 보온병에 넣고 끓는 물 (끓는 물 500ml 당 바늘 130g)을 채 웁니다. 8 시간 동안 고집하십시오 (이상적으로는 밤새 두십시오). 그런 다음 약을 걸러 내고 섭취를 시작하여 여러 가지 접근 방식으로 하루에 두 모금을 마 십니다. 매일 신선한 주입을 준비하는 것이 좋습니다.
- 당근과 사탕무 주스. 당근과 사탕무에서 갓 짜낸 주스 (약 50:50)를 매일 공복에 준비하고 식사 1 시간 전에 각각 150ml 씩 마 십니다.
대체 의학은 전통적인 치료법의 보조제로 가장 잘 사용됩니다. 특히 식도 백반증의 진행 단계에 관해서는 대체 조리법에만 의존 할 가치가 없습니다.
예방
식도 백반증 발병 예방에는 금연, 알코올 음료 섭취, 매운 음식 및 산성 음식 제한, 정기적으로 구강 정화를위한 위생 절차 수행, 소화관 병리의 적시 치료가 포함됩니다. 위의 조치는 비타민 A의 오일 용액 또는 기타 비타민 제제의 장기 섭취로 보완됩니다.
- Aevit-비타민 A와 E의 오일 용액 복합체;
- Asepta는 비타민, 목장 칼슘, 코엔자임 Q10, 허브 추출물의 복잡한 조합입니다.
천연 유래의 허브 추출물과 에센셜 오일은 일반적으로 구강 및 전신 상태에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 병원성 박테리아로부터 점막을 보호하고 유익한 미생물에 부정적인 영향을 미치지 않는 항균 효과가있는 고품질 치약을 사용하는 것이 좋습니다.
정기적으로 입을 헹구고 카모마일, 세이지, 금송화 및 항 염증 및 재생 기능이있는 다른 식물을 기반으로 한 허브 차를 섭취하는 것이 유용합니다.
바다 갈매 나무속 추출물과 제라늄 에센셜 오일은 우수한 예방 제로 간주됩니다. 이 기금은 식도 점막의 정상적인 상태를 유지하는 데 도움이되며 상당히 강력한 방부 효과도 있습니다.
예보
식도 백반증 치료는 다양한 방법을 사용하여 수행됩니다. 경미한 경우에는 지용성 비타민 (특히 비타민 A) 섭취와 신체의 자연 방어 강화를 기준으로 보존 요법을 생략 할 수 있습니다. 병리학 자체의 과정은 예측할 수 없으며 각 환자마다 개별적입니다. 일부 아픈 사람들은 불편 함을 호소하고 상태를 악화시키지 않고 삶이 끝날 때까지 질병의 초기 단계를 유지합니다. 그리고 다른 환자의 경우 편평 세포 암 과정이 1 년 이내에 발생할 수 있습니다.
보수 요법의 효과가 부족하다는 의심이 들면 의사는 병리학 적 병소 제거 및 철저한 조직 검사와 함께 외과 적 개입을 처방합니다.
치료하지 않으면 악성 병리가 발생할 위험이 크게 증가합니다. 이것이 식도의 백반증이 전 암성 질환의 범주에 속하는 이유입니다. 이러한 의미에서 특히 위험한 것은 궤양 성 및 사색 성 유형의 백반증뿐만 아니라 혀 부위에 병리가 퍼지는 것입니다.