특발성 전신성 및 국소성 간질

경련성 질환, 간질, 성스러운, 음력 - 질병이 불려지 자마자 무섭게 예기치 않은 주기적 발작으로 나타납니다. 그 동안 환자는 갑자기 바닥에 쓰러져 경련을 일으 킵니다. 우리는 현대 의학이 만성 진행성 신경 질환으로 간주하는 간질에 대해 이야기할 것입니다. 간질의 특정 증상은 경련성 및 비 경련성 모두에서 유발되지 않고 규칙적으로 반복되는 발작입니다. 질병의 결과로 특별한 성격 변화가 발생하여 치매에 이르고 진행 중인 삶에서 완전히 분리될 수 있습니다. 고대 로마 의사 Claudius Galen조차도 두 가지 유형의 질병을 구별했습니다. 특발성 간질, 즉 유전성, 일차성, 증상은 이미 어린 나이에 나타나고, 이차성 (증상)은 어떤 영향을 받아 나중에 발생합니다. 특정 요인. [1]

업데이트된 국제 항간질 연맹 분류에서 질병의 확인된 6가지 병인 범주 중 하나는 유전적 - 독립적인 원발성 질병으로, 유전적 소인의 존재 또는 새로 발생한 유전적 돌연변이의 존재를 시사합니다. 본질적으로 - 이전 판의 특발성 간질. 이 경우 환자는 재발성 간질 발작을 일으킬 수 있는 뇌 구조의 기질적 병변이 없었고, 간헐적 기간 동안 신경학적 증상은 관찰되지 않았다. 알려진 형태의 간질 중에서 특발성이 가장 예후가 좋습니다. [2],  [3], [4]

역학

전 세계적으로 약 5천만 명의 사람들이 간질을 앓고 있으며 이들 중 대부분은 의료 서비스를 이용할 수 없습니다. [5],  [6] 전 세계 연구에 대한 체계적인 검토 및 메타 분석에 따르면 활동성 뇌전증의 점 유병률은 1,000명당 6.38명, 평생 유병률은 1,000명당 7.6명으로 나타났습니다. 간질의 유병률은 성별과 연령대에 차이가 없었습니다. 가장 흔한 것은 전신 발작과 원인을 알 수 없는 간질입니다. [7], [8]

평균적으로 세계 인구의 0.4~1%가 항간질 치료를 필요로 합니다. 선진국의 이환율 통계는 매년 인구 10만 명당 30-50건의 새로운 간질 증후군 사례를 기록합니다. 개발 수준이 낮은 국가에서는 이 수치가 두 배나 높은 것으로 가정합니다. 모든 형태의 간질 중에서 특발성 간질의 발병률은 25-29%입니다. [9]

원인 특발성 간질

이 질병은 어린이와 청소년의 압도적 다수의 경우에 나타납니다. 환자는 이전에 뇌 손상을 일으킨 질병 및 부상의 이력이 없습니다. 신경 영상의 현대적인 방법은 대뇌 구조의 형태학적 변화의 존재를 결정하지 않습니다. 특발성 간질의 원인은 유전적으로 질병의 발병에 대한 유전적 소인(뇌의 간질 발생)으로 간주되며 직접 유전이 아닌 환자의 친척들 사이에서 질병의 사례가 인구보다 더 흔합니다. [10]

가족성 특발성 간질의 경우는 드물며 단일 유전자 상염색체 우성 전염은 현재 5개의 에피증후군에서 확인됩니다. 돌연변이가 양성 가족성 신생아 및 영아 발작, 열성 발작을 동반한 전신 간질, 야간 발작 및 청력 손상을 동반한 국소 전두엽을 유발하는 유전자가 확인되었습니다. 다른 에피 증후군에서는 병리학 적 과정을 개발하는 경향이 아마도 유전됩니다. 예를 들어, 간질이라고 하는 뇌 뉴런 활동의 모든 주파수 범위에서 동기화하는 것, 즉 막의 안쪽과 바깥쪽에 흥분되지 않은 상태에서 불안정한 전위차가 있는 것입니다. 흥분 상태에서 간질 뉴런의 활동 잠재력은 정상을 크게 초과하여 뉴런의 세포막이 점점 더 영향을 받고 병리학 적 이온 교환이 반복되는 결과로 간질 발작이 발생합니다. 파괴된 신경막을 통해 형성됩니다. 폐쇄 된주기가 밝혀졌습니다. 반복적 인 신경 방전으로 인한 간질 발작은 뇌 물질의 세포에서 깊은 대사 장애를 일으켜 다음 발작의 발병에 기여합니다. [11]

모든 간질의 특정 특징은 간질의 아직 변하지 않은 세포에 대한 간질 뉴런의 공격성으로, 간질 발생의 확산 확산과 과정의 일반화에 기여합니다.

특발성 간질에서 대부분의 환자에서 전신 발작 활동이 관찰되고 특정 간질 초점은 감지되지 않습니다. 여러 유형의 국소 특발성 간질이 현재 알려져 있습니다. [12]

청소년 근간대성 간질(CAE)에 대한 연구에서 염색체 20q, 8q24.3 및 1p가 확인되었습니다(CAE는 나중에 청소년 결핍 간질로 개명됨). 청소년 근간대성 간질에 대한 연구에 따르면 염색체 6p21.3의 BRD2 감수성 다형성 및 염색체 15q14의 Cx-36은 JME에 대한 감수성 증가와 관련이 있습니다. [13],  [14],  [15]  그러나 사람이 간질 진단을 받았을 때 유전적 돌연변이는 드뭅니다.

위험 요소

질병 발병의 위험 요소는 가설적입니다. 주된 것은 간질로 고통받는 가까운 친척의 존재입니다. 이 경우 즉시 아플 가능성이 두 배 또는 네 배가 됩니다. 특발성 간질의 완전한 병인은 아직 밝혀지지 않았습니다. [16]

또한 환자는 과도한 흥분으로부터 뇌를 보호하는 구조의 약점을 물려받을 수 있다고 가정합니다. 이것들은 쐐기 모양 또는 꼬리 핵인 pons varoli의 부분입니다. 또한 유전 경향이있는 사람의 질병 발병은 전신 대사 병리를 유발하여 뇌 뉴런의 나트륨 또는 아세틸 콜린 농도를 증가시킬 수 있습니다. 간질의 전신 발작은 B 비타민, 특히 B6 결핍의 배경에 대해 발생할 수 있습니다. 간질 환자는 신경교증(병리학적 연구에 따르면) 경향이 있습니다. 이는 죽은 뉴런을 대체하는 신경교 요소의 확산 과잉 증식입니다. 증가 된 흥분성과 배경에 대한 경련 준비의 출현을 유발하는 다른 요인이 주기적으로 확인됩니다.

이제 유전 적 발달의 위험 요소는 간질이 병리학을 유발 한 돌연변이 유전자의 존재입니다. 더욱이 유전자 변이는 반드시 유전될 필요는 없으며, 특정 환자에게 처음으로 나타날 수 있으며, 이러한 사례가 증가하고 있는 것으로 여겨진다.

병인

특발성 간질의 발병 메커니즘은 유전적으로 결정된 발작 반응성, 즉 전기 발생 장애가 있는 뉴런 집단의 존재에 기반합니다. 외부 손상 영향은 감지되지 않으며 발작의 원인이 된 사건도 감지되지 않습니다. 그럼에도 불구하고 질병의 발현은 다른 연령대에서 발생합니다. 일부는 출생시, 다른 일부에서는 유아기, 다른 일부에서는 청소년기와 청소년기에 발생하므로 현재 단계에서 병인의 일부 측면은 분명히 아직 알려지지 않은 상태로 남아 있습니다.

조짐 특발성 간질

질병의 주요 진단 징후는 경련성 및 비 경련성 간질 발작의 존재입니다. 그것들이 없으면 환자의 특징적인 뇌파도, 병력,인지 및 심리적 특성과 같은 다른 모든 증상이 간질 진단을 내리기에 충분하지 않습니다. 질병의 징후는 일반적으로 첫 번째 발작과 관련이 있으며, 간질과 관련하여 이것이 가장 정확한 정의입니다. 발작은 모든 기원의 건강 상태에서 예기치 않은 급격한 악화를 의미하는 보다 일반적인 이름이며, 발작은 뇌 또는 그 부분의 일시적인 기능 장애로 인한 발작의 특별한 경우입니다.

간질은 크고 작은 발작, 급성 및 만성 정신 장애(우울증, 이인화, 환각, 섬망), 안정적인 성격 변형(혼수, 분리)과 같은 다양한 신경 정신 활동 장애를 경험할 수 있습니다.

그럼에도 불구하고 간질을 진단할 수 있게 하는 첫 번째 징후는 발작입니다. 특발성 간질의 공격을 놓칠 수 없는 가장 인상적이고 놓칠 수 없는 것은 전신적인 증상인 큰 경련성 발작입니다. 아래에서 설명할 증상복합체의 모든 구성요소는 일반화 된 형태라 하더라도 필요하지 않다는 점에 즉시 유보하겠습니다. 특정 환자에서는 증상의 일부만 관찰할 수 있습니다.

또한 일반적으로 발작 직전에 그 선구자가 나타납니다. 예를 들어, 환자는 심박수가 증가하고 머리가 아프고 동기 부여되지 않은 불안이 발생하고 화를 내고 짜증을 내며 초조하거나 우울하고 우울하고 조용해질 수 있습니다. 발작 직전에 일부 환자는 밤에 깨어 있습니다. 일반적으로 시간이 지남에 따라 환자는 이미 자신의 상태에서 발작의 접근 방식을 추측할 수 있습니다.

간질 발작의 형성은 조짐, 강장 간대 발작, 혼란의 단계로 직접 세분됩니다.

전조는 이미 발작의 시작을 나타내며 따끔 거림, 통증, 따뜻하거나 차가운 접촉, 신체의 다른 부분 (감각)의 약간의 바람과 같은 모든 종류의 감각의 출현으로 나타날 수 있습니다. 섬광, 눈부심, 번개, 눈 앞의 불(환각); 발한, 오한, 안면홍조, 현기증, 구강건조, 편두통, 기침, 숨가쁨 등(식물성). 아우라는 모터 자동 기능 (모터)에 의해 나타날 수 있습니다. 환자는 어딘가로 달리기 위해 휴식을 취하고 축을 중심으로 회전하기 시작하고 팔을 흔들고 비명을 지릅니다. 때때로 단방향 움직임이 이루어집니다(왼팔, 다리, 몸의 절반). 정신적 오라는 환각, 청각, 감각 또는 시각적 환각보다 더 복잡한 불안, 현실감 상실의 공격으로 나타날 수 있습니다. 아우라가 전혀 없을 수 있습니다.

그런 다음 두 번째 단계인 발작 자체가 즉시 발생합니다. 환자는 의식을 잃고 신체 근육이 완전히 이완되고(무기력) 넘어집니다. 가을은 다른 사람들에게 예기치 않게 발생합니다(오라는 종종 그들에게 보이지 않습니다). 가장 자주, 사람은 뒤로 넘어지거나 옆으로 덜 자주 넘어집니다. 가을 후 강장제 긴장 단계가 시작됩니다. 전신 또는 근육의 일부가 긴장하고 노예가되고 환자가 늘어나고 혈압이 상승하고 심장 박동수가 증가하고 입술이 파랗게 변합니다. 근긴장도 단계는 약 30분 정도 지속된 다음 리드미컬한 연속 수축이 발생합니다. - 긴장 단계는 간헐적 단계로 대체됨 - 사지(점점 더 급격한 굴곡-신전), 머리, 안면 근육 및 때때로 눈(회전, 안진). 턱 경련은 거의 모든 사람에게 알려진 전형적인 간질인 발작 중 혀를 깨무는 경우가 많습니다. 과다 침 분비는 입의 거품으로 나타나며 혀를 물 때 종종 피로 얼룩집니다. 후두 근육의 간헐적 경련은 발작 중 소리 현상을 유발합니다. 발작 동안 방광과 항문의 괄약근이 이완되어 비자발적 배뇨와 배변을 초래합니다. 간대 발작은 1~2분 동안 지속됩니다. 발작 당시 환자는 피부와 힘줄 반사가 부족합니다. 발작의 강장간대증 단계는 점진적인 근육 이완과 발작 활동의 소멸로 끝납니다. 처음에 환자는 희미한 의식 상태에 있습니다. 방향 감각 상실, 의사 소통의 어려움 (어려운 말, 단어 잊어 버리기). 그는 여전히 떨림이 있고 일부 근육이 경련하지만 점차 모든 것이 정상으로 돌아갑니다. 발작 후 환자는 완전히 압도당하고 보통 몇 시간 동안 잠들며, 깨어나면 무력감 증상(약점, 권태감, 나쁜 기분, 시력 문제)도 남습니다.

특발성 간질은 경미한 발작에서도 발생할 수 있습니다. 여기에는 단순하거나 일반적인 결석이 포함됩니다. 복잡한 비정형 결석은 특발성 간질에서 흔하지 않습니다. 전형적인 - 일반화 된 단기 발작으로 환자가 고정 된 시선으로 얼어 붙습니다. 부재 기간은 일반적으로 1 분을 넘지 않으며, 이때 환자의 의식이 꺼지고 떨어지지 않고 손에 들고 있는 모든 것을 떨어뜨립니다. 공격을 기억하지 못하고 종종 중단 된 수업을 계속합니다. 단순 결석은 공격 후 아우라와 의식 혼탁 없이 발생하며, 주로 눈꺼풀과 입 및/또는 구강 자동 기능과 관련된 안면 근육 경련을 동반합니다. 때때로 비경련성 결석이 너무 단기적이어서 환자가 알아차리지 못하는 경우가 있습니다. 그의 눈이 갑자기 어두워졌다고 불평합니다. 이 경우 손에서 떨어진 물건이 간질 발작의 유일한 증거일 수 있습니다.

추진성 발작 - 끄덕임, 쪼개기, "살람 발작"및 머리 또는 전신의 기타 앞으로 움직임은 posotonic 근육의 약화로 인해 발생합니다. 동시에 환자는 넘어지지 않습니다. 기본적으로 4세 이하의 아기에게서 발견되며, 소년에게서 더 자주 발견됩니다. 질병의 야간 공격에 일반적입니다. 늦은 나이에 그들은 큰 간질 발작으로 대체됩니다.

Myoclonus - 경련으로 나타나는 빠른 반사 근육 수축. 경련은 몸 전체에서 발생하거나 특정 근육 그룹에만 영향을 줄 수 있습니다. 근간대성 발작 시의 뇌파도는 간질 방전의 존재를 보여줍니다.

강장제 - 특정 위치가 오랫동안 유지되는 신체의 전체 근육 조직 또는 근육 그룹의 장기간 수축.

Atonic - 근긴장도의 부분적 또는 완전한 손실. 낙상 및 의식 상실을 동반한 전신 무력감이 때때로 간질 발작의 유일한 증상입니다.

발작은 종종 혼합된 성격을 띠고 있습니다. 결석은 전신 강직성-간대성 발작, 근간대성 발작과 긴장성 발작 등과 결합됩니다. 발작의 비 경련성 형태가 발생할 수 있습니다. 환각 및 망상이 있는 황혼의 의식, 다양한 자동 기능 및 트랜스.

양식

특발성 간질과 관련된 대부분의 사례는 어린 시절과 어린 나이에 나타납니다. 이 그룹에는 대부분 비교적 양성인 간질 증후군이 포함됩니다. 즉, 치료에 잘 적응하거나 전혀 필요하지 않으며 발작 이외의 정상적인 신경 상태에 대한 결과 없이 경과합니다. 또한 지적 발달 측면에서 아이들은 건강한 또래에 뒤지지 않습니다. 그들은 뇌파에 기본 리듬의 보존을 기록하고 현대 신경 영상 방법은 뇌의 구조적 이상을 감지하지 못하지만 이것이 실제로 존재하지 않는다는 것을 의미하지는 않습니다. 때때로 그것들은 나중에 밝혀지는데, 그것이 "간과"되었는지 또는 발작의 출현을 유발했는지 여부는 아직 명확하지 않습니다.

특발성 간질은 연령에 따라 발병하며 일반적으로 예후가 좋습니다. 그러나 때때로 질병의 한 형태가 다른 형태로 변형됩니다. 예를 들어 소아기 결핍 간질이 소아 근간대성 간질로 변합니다. 가까운 친척도 어린 시절과 성인기에 고통을 겪었던 어린이들에게서 늦은 나이에 그러한 변형과 발작의 가능성이 증가합니다.

특발성 간질의 유형은 명확하게 표시되지 않고 분류자에 불일치가 있으며 일부 형태에는 아동기 결핍 간질과 같은 엄격한 진단 기준이 없습니다.

특발성 전신 간질

이 질병의 가장 초기 형태인 양성 가족성 및 비가족성 신생아/영아 발작은 말 그대로 만삭 신생아에서 출생 후 2일 또는 3일 만에 발견됩니다. 또한, 아이들은 주로 심각한 합병증없이 안전하게 견디고 출산 한 여성에 의해 태어났습니다. 가족 형태의 평균 발달 연령은 6.5개월, 비가족 형태의 경우 9개월입니다. 현재 유전자가 확인되었으며(염색체 8과 20의 긴 팔), 그 돌연변이는 가족 형태의 질병의 발병과 관련이 있습니다. 발작의 가족력 외에 다른 유발 요인은 없습니다. 이러한 형태의 질병이 있는 영아에서는 무호흡 에피소드를 동반하는 전신성, 국소성 또는 국소성 간대성 발작이 추가된 매우 빈번한(하루 최대 30회) 짧은 1~2분 발작이 있습니다. [17]

소아의 특발성 근간대성 간질은 4개월에서 3세 사이의 대부분의 환자에서 나타납니다. 그것은 일련의 추진력에 의해 나타나는 의식의 보존과 함께 간대성 근경련에 의해서만 특징 지어집니다 - 안구의 납치와 함께 머리의 빠른 끄덕임 움직임. 어떤 경우에는 경련이 어깨 띠의 근육으로 퍼집니다. 추진성 발작이 걷는 동안 시작되면 낙뢰로 이어집니다. 발작의 시작은 날카로운 소리, 예상치 못한 불쾌한 접촉, 수면 중단 또는 각성, 드문 경우이지만 리드미컬한 광 자극(TV 시청, 조명 켜기/끄기)에 의해 유발될 수 있습니다.

근간대성 발작을 동반한 소아 간질은 일반 특발성(유전적) 질환의 또 다른 형태입니다. 발현 연령은 10개월에서 5세입니다. 대부분은 30-120초 동안 지속되는 전신 발작이 즉시 발생합니다. 특정 증상은 사지의 근간대성, 몸통의 추진력 있는 끄덕임 운동의 결과인 소위 "무릎에 타격"입니다. 일반적으로 발작 중에 의식이 보존됩니다. 긴장성 구성 요소가 있는 간대성 근경련은 종종 의식이 꺼지는 전형적인 결석을 동반합니다. 결석은 기상 후 아침에 관찰되며 빈도가 높으며 때때로 근간대성 성분으로 보충됩니다. 또한, 전신성 근간대성-긴장성 간질이 있는 어린이의 약 1/3에서 부분 운동 발작이 발생합니다. 이 경우, 특히 매우 자주 관찰되는 경우 예후가 악화됩니다. 이것은 Lennox-Gastaut 증후군 발병의 징후일 수 있습니다.

소아의 일반 특발성 간질에는 질병의 부재 형태도 포함됩니다.

유아기 농양 간질은 생후 첫 4년에 나타나며 남자 어린이에게 더 흔합니다. 그것은 주로 단순한 결석에서 나타납니다. 약 2/5의 경우 결석이 근간대성 및/또는 비정상적 구성 요소와 결합됩니다. 사례의 2/3에서 질병은 전신 강직 간대 발작으로 시작됩니다. 아이들은 약간의 발달 지연이 있을 수 있습니다.

Pyknolepsy(소아기 결핍 간질)는 5~7세 어린이에게 가장 자주 나타나며 여아가 더 취약합니다. 2~30초 동안 의식이 갑자기 중단되거나 심각한 혼란이 발생하고 발작이 매우 자주 반복되는 것이 특징입니다. 하루에 약 100번 정도입니다. 발작의 운동 징후는 미미하거나 전혀 없지만, 전조가 전형적인 부재보다 먼저 나타나고 발작 후 의식이 흐려지는 경우 그러한 발작을 가성 부재라고 합니다.

Pyknolepsy로 인해 myoclonus, tonic convulsions, atonic state, 때로는 automatisms와 같은 다양한 구성 요소가있는 비정형 결석이 발생할 수 있습니다. 예기치 않은 각성, 강렬한 호흡, 조명의 급격한 변화와 같은 다양한 사건이 발작 빈도의 증가를 자극 할 수 있습니다. 질병의 두 번째 또는 세 번째 해에 환자의 1/3에서 전신 경련 발작이 나타날 수 있습니다.

청소년 결신 간질은 청소년기와 청소년기(9세에서 21세)에 발생하며 약 절반의 경우 결석으로 시작하여 전신 발작으로 데뷔할 수 있으며, 이는 종종 수면 중단, 각성 또는 취침 시에 발생합니다. 발작 빈도는 2~3일에 한 번입니다. 과호흡은 결핍 발달을 자극하는 요인입니다. 흡수 상태는 안면 근육의 경련 또는 인두 및 구강 자동 기능을 동반합니다. 환자의 15%에서 가까운 친척도 청소년 결핍 간질을 앓았습니다. 

이와는 별도로 근간대성 결손이 있는 간질(타시나리 증후군)이 구별됩니다. 1년에서 7년 사이에 나타나며, 특히 아침에 빈번한 결석이 특징이며 어깨 띠와 상지(간대성 근경련)의 엄청난 근육 수축과 결합됩니다. 광과민성은 이 형태에서 일반적이지 않으며 과호흡은 공격의 시작을 유발합니다. 아픈 어린이의 절반에서 과잉 행동과 지능 감소의 배경에 대해 신경 장애가 관찰됩니다.

성인의 특발성 전신 간질은 전체 성인 간질의 약 10%를 차지합니다. 전문가들은 20세 이상, 30세 이상의 환자에서 이러한 진단 소견이 나타나는 것은 환자와 그 친척들이 어린 시절 결석과 근간대성 경련을 소홀히 하여 장기간에 걸쳐 재발한 결과로 진단이 늦어진 결과라고 보고 있다. 5년 이상). 또한 매우 드물게 질병이 비정상적으로 늦게 나타날 수 있다고 가정합니다.

오진 및 관련 부적절한 치료, 발작에 대한 적절한 치료에 대한 내성, 치료 취소 후 특발성 간질의 재발 또한 질병의 후기 발현의 원인으로 명명되었다.

특발성 국소 간질

이 경우 질병의 주요 증상은 종종 부분적(국소적, 국소적) 간질 발작입니다. 질병의 일부 형태에서 유전자는 각각이 연관되어 매핑됩니다. 이들은 특발성 후두엽 간질이며, 부분적 정동 발작,  가족성 측두엽  및 필수 읽기 간질입니다.

다른 경우에는 유전자 돌연변이의 결과로 국소 특발성 뇌전증이 발생한다는 것만 알려져 있지만 정확한 원인 유전자는 확립되지 않았습니다. 이들은 상염색체 우성 야간 전두엽 간질과 청각 증상이 있는 국소 간질입니다.

가장 흔한 국소 질환은 Rolandic 간질의 형태로 발생합니다(전체 간질의 15%, 15세 이전에 나타남). 이 질병은 3 세에서 14 세 사이의 어린이에게 나타나며 최고점은 5-8 세입니다. 특징적인 진단 징후 - 소위 "Rolandic peaks" - 뇌파도의 복합체로, intraictal (interictal) 기간에 기록됩니다. 소아기의 양성 간질 발작이라고도 합니다. 뇌와 그 하부의 perirolandic 영역에서 이러한 형태의 간질에서 간질 병소의 국소화. 롤란딕 뇌전증은 대부분의 경우 정상적인 신경학적 상태(특발성)인 소아에서 발생하지만 중추신경계의 기질적 병변이 발견되는 경우 증상이 있는 경우를 배제하지 않습니다.

대다수의 환자(최대 80%)에서 이 질병은 주로 꿈에서 시작되는 드문(한 달에 두 번 또는 세 번) 단순 국소 발작으로 나타납니다. 잠에서 깨어나거나 낮에 발작이 있을 때 환자는 체성 감각 전조(구강(혀, 잇몸) 또는 인두를 덮는 일방적 감각 이상)로 시작한다는 사실에 주목합니다. 그러면 국소 발작이 발생합니다. 안면 근육의 경련 수축은 경우의 37%, 입과 인두의 근육 - 53%에서 심한 타액 분비와 함께 발생합니다. 꿈에서 환자는 웅성 거리는 소리, 덜컹 거리는 소리가납니다. 환자의 5분의 1에서 근육 수축이 어깨와 팔의 근육과 관련되며(완근막 발작), 하지(일측)로 퍼질 수 있는 빈도의 절반도 됩니다. 시간이 지남에 따라 근육 수축의 국소화가 변경되어 신체의 다른쪽으로 이동할 수 있습니다. 때때로 약 4분의 1의 경우, 더 자주 어린 소아에서 수면 중에 2차 전신 발작이 발생합니다. 15세까지 환자의 97%가 완전한 치료적 관해를 경험합니다.

늦게 발병하는 특발성 후두 간질(Gastaut 유형)은 훨씬 덜 일반적입니다. 3세에서 15세 사이에 나타나는 별개의 질병으로, 8세 경에 최고조에 달합니다. 비경련성 발작이 자주 발생하며, 초급 시각적 환각으로 표현되며 빠르게 발생하며 몇 초에서 3분 사이에 지속되며 낮이나 깨어 있을 때 더 자주 발생합니다. 평균적으로 발작의 빈도는 일주일에 한 번입니다. 압도적 다수의 경우 환자는 발작 상태에서 접촉하지 않습니다. 발작은 깜박임, 통증 환상, 실명과 같은 증상의 출현으로 진행될 수 있습니다. 구토는 드뭅니다. 두통이 동반될 수 있습니다. 일부는 복합적인 환각, 기타 증상 및 이차성 전신 발작이 발생합니다. 15세가 되면 가스토 증후군으로 진단된 환자의 82%가 치료적 관해를 경험합니다.

또한 이전 형태의 Panyotopoulos 증후군의 변형으로 두드러집니다. 고전적인 가스토 증후군보다 10배 더 자주 발생합니다. 이 유형의 특발성 후두 간질은 일찍 발병할 수 있습니다. 발현의 절정은 3-6세에 떨어지지만 증후군은 1세 아동과 8세 아동 모두에서 발생할 수 있습니다. 더욱이, 재발성 발작의 가장 큰 위험은 조기 데뷔와 관련이 있습니다. 발작이 대부분 식물성이며 구토가 주요 증상이기 때문에 진단되지 않는 경우도 있다고 가정합니다. 아이의 의식은 방해받지 않고 건강이 좋지 않고 심한 메스꺼움을 호소하며 심한 구토로 의식이 흐려지고 경련이 일어날 때까지 다른 증상이 나타납니다. Panyotopoulos 증후군 발작의 또 다른 형태는 실신 또는 실신입니다. 실신은 강장제 또는 근간대성 성분으로 진행되며, 때때로 요실금 및 대변 실금과 함께 무력증 및 수면 상태로 끝납니다. 발작은 보통 밤에 시작하여 30분에서 7시간 동안 지속됩니다. 빈도가 작습니다. 때로는 질병의 전체 기간 동안 한 번의 발작만 발생합니다. 환자의 92%에서 파나요풀로스 증후군의 관해가 9년까지 나타납니다.

정동 발작을 동반한 양성 소아 간질(Dall-Bernardine 증후군)도 후두부 또는 롤란딕 간질의 변종으로 생각됩니다. 데뷔는 2 년에서 9 년 사이에 등록됩니다. 발작은 공포, 울음, 창백한 비명, 발한 증가, 타액 분비, 복통, 자동 기능, 혼란의 공격처럼 보입니다. 발작은 종종 잠자는 동안 잠이 든 직후에 발생하지만 낮 동안에도 발생할 수 있습니다. 그들은 대화 중에 또는 눈에 보이는 자극 없이 모든 활동에서 자발적으로 발생합니다. 대부분의 경우 관해는 18세 이전에 발생합니다.

위의 형태의 부분 특발성 간질은 어린 시절에만 나타납니다. 나머지는 언제든지 발전할 수 있습니다.

감광성 국소 특발성 간질은 후두부 간질의 징후입니다. 발작은 자연발작과 동일하며 자율신경계 증상으로 보완될 수 있으며 때때로 이차성 전신 강직간대 발작으로 발전합니다. 발병을 유발하는 요인은 빈번한 빛의 깜박임이며, 특히 비디오 게임이나 TV 시청 중에 발작이 자주 발생합니다. 15개월에서 19세까지 나타납니다.

청각 증상(측두엽, 가족성)이 있는 특발성 부분 간질은 청각 현상이 있는 조짐의 출현으로 시작됩니다. 환자는 타격, 바스락거리는 소리, 쉿하는 소리, 울리는 소리, 기타 강박적인 소리, 복잡한 청각 환각(음악, 노래)을 듣게 되며 이에 대해 2차 전신 발작이 발생할 수 있습니다. 증상은 3세에서 51세 사이에 발생합니다. 이 형태의 특징은 빈번한 공격과 유리한 예후가 아닙니다.

비정형적 부재, 무긴장 발작, 부분 운동 발작과 함께 눈꺼풀 간대성 발작인 가전신 발작을 동반한 특발성 부분 간질은 뇌파 검사에서 간질성 뇌병증과 유사할 수 있습니다. 그러나 소아의 경우 신경학적 결손이 없으며 신경 영상 방법은 구조적 결함을 나타내지 않습니다.

또한 야행성 발작을 동반한 유전적으로 결정된 가족성 상염색체 우성 전두엽 간질이 있습니다. 발병 시간의 확산은 매우 크고 발작은 2세에서 56세까지 발생할 수 있으며 정확한 유병률은 알려져 있지 않지만 전 세계적으로 가족 수가 증가하고 있습니다. 과운동성 발작은 거의 매일 밤 발생합니다. 지속 시간은 30분에서 50분입니다. 종종 간대 경련이 발생하고 환자는 정신을 차리고 바닥이나 비정상적인 위치 또는 장소에 누워 있음을 알게됩니다. 발작시 날카로운 각성이 일어나고 의식이 보존되며 발작 후 환자는 다시 잠에 빠져 듭니다. 발작의 시작은 항상 수면과 관련이 있습니다. 전, 중 또는 후에. 발작은 일반적으로 평생 지속되며 노년기에 덜 두드러집니다.

드문 유형의 특발성인 읽기 간질(음성, 언어 유발). 데뷔는 청소년기 후반(12-19세)에 이루어지며, 청소년기 소년들 사이에서는 훨씬 더 일반적입니다. 발작은 읽기, 쓰기, 말하기 시작 직후에 시작됩니다. 쓰기뿐만 아니라 구두로 말하기는 도발적인 자극입니다. 입과 후두의 근육이 참여하는 짧은 간대성 근경련이 발생합니다. 환자가 계속 책을 읽는다면 발작은 종종 전신 강직 간대 발작으로 발전합니다. 드문 경우지만 시각적 환각이 나타날 수 있습니다. 언어 기능 장애가 있는 장기 발작이 있을 수 있습니다. 환자의 행동이 올바르게 구성되면 심한 발작이 발생하지 않습니다. 예후적으로 유리한 형태.

합병증 및 결과

특발성 연령 관련 간질은 일반적으로 치료에 잘 반응하며 때로는 치료가 전혀 필요하지 않으며 결과 없이 사라집니다. 그러나 그 증상을 무시하고 질병이 저절로 멈추기를 바라는 것은 가치가 없습니다. 뇌의 성숙과 성격 형성이 일어나는 특히 아동기 및 청소년기에 간질 활동은 일부 신경학적 결함이 발생하는 원인 중 하나이며, 이는 인지 능력의 저하를 초래하고 미래의 사회적 적응을 복잡하게 만듭니다.. 또한 많은 환자에서 발작이 변형되어 이미 성인기에 관찰되어 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다. 이러한 경우는 유전적 소인과 치료의 조기 종료 또는 부재와 관련이 있습니다.

또한, 어린 시절에는 간질성 뇌병증도 나타날 수 있으며, 그 증상은 초기 단계에서 종종 양성 특발성 형태와 유사합니다. 따라서 환자에 대한 철저한 검사와 후속 치료가 시급합니다.

진단 특발성 간질

이 질병의 진단 기준은 간질 발작의 존재입니다. 이 경우 환자를 종합적으로 검사해야 합니다. 기억상실증에 대한 철저한 수집 외에도 환자 자신뿐만 아니라 가족에 대한 연구, 실험실 및 도구 연구가 수행됩니다. 현재로서는 실험실적 방법으로 간질을 진단하는 것은 불가능하지만 환자의 전반적인 건강을 명확히 하기 위한 임상 검사가 필요합니다.

또한 발작의 원인을 찾기 위해 도구 진단이 처방됩니다. 주요 하드웨어 방법은   간헐적 인 기간 동안 및 가능한 경우 공격 시점에 뇌파 검사 입니다. 뇌파의 디코딩은 ILAE(International Antiepileptic League)의 기준에 따라 수행됩니다.

비디오 모니터링도 사용되어 예측하거나 자극하기가 매우 어려운 짧은 발작을 관찰할 수 있습니다.

특발성 간질은 뇌 구조에 유기적 손상이 없는 경우 진단되며, 이를 위해 현대적인 신경 영상 방법(컴퓨터 및 자기 공명 영상)이 사용됩니다. 심장의 작용을 평가하기 위해 종종 역학과 스트레스를 받는 상태에서 심전도 및 ECHO-심장조영술이 처방됩니다. 혈압은 정기적으로 모니터링됩니다. [18]

또한 환자는 적응증에 따라 신경 심리학, 이비인후과 및 신경 안과 검사를 처방 받고 다른 검사를 처방받을 수 있습니다.

감별 진단

특발성 간질의 감별 진단은 어렵다. 첫째,이 경우 뇌 물질의 구조적 변형이 감지되지 않습니다. 둘째, 발현 연령이 종종 환자를 인터뷰 할 수 없으며 셋째, 간질 발작은 종종 실신, 심인성 발작, 수면 장애 등으로 가려집니다. 신경계 및 신체 질환으로 인해 발생합니다.

간질 발작은 식물성 및 심인성 발작, 근긴장이상, 발작성 근마비, 실신, 급성 뇌 순환 장애에서의 간질형 발작, 수면 장애 등 여러 조건으로 구분됩니다. 서있기, 과식, 뜨거운 목욕, 답답함과 같은 공격을 유발하는 요인의 존재에 대해 경고해야 합니다. 뚜렷한 감정적 구성 요소; 특징이 없는 임상 양상 및 기간; 예를 들어 발작 후 혼란과 수면, 간질이 있는 가까운 친척의 부재 및 기타 불일치와 같은 일부 증상의 부족. 질병의 중증도와 항경련제의 독성을 감안할 때, 정확한 진단은 종종 회복 예후뿐만 아니라 환자의 생명에 달려 있습니다. [19]

치료 특발성 간질

기본적으로, 장기간의 관해 및 재발의 부재를 달성하기 위한 다양한 형태의 특발성 간질은 특히 청소년 부재 및 근간대성 간질의 경우 장기 약물 요법을 필요로 합니다  . 어떤 경우에는 평생 약물이 필요합니다. 예를 들어, 양성 가족성 신생아 발작은 대부분의 경우 자체 제한적이므로 항경련제 치료가 항상 정당한 것으로 간주되는 것은 아니지만 단기 약물 치료가 처방되는 경우가 있습니다. 어쨌든, 그 편의, 약물 선택 및 투여 기간에 대한 질문은 환자를 철저히 검사 한 후 의사가 개별적으로 결정해야합니다.

특발성 전신 간질(영아 발작을 포함한 다양한 형태)과 국소 발작에서 발프로에이트가 가장 효과적인 것으로 입증되었습니다. 약물 단독 요법으로 치료 효과가 75%의 경우에 달성됩니다. 다른 항경련제와 함께 사용할 수 있습니다. [20]

Depakine 또는 Konvuleks와 같은 활성 성분 발프로산 나트륨(발프로산)이 포함된 제제는 전형적인 결신 발작 및 근간대성, 강장성-간대성, 긴장성 발작의 발병을 예방합니다. 간질 환자의 광자극을 제거하고 행동 및 인지 이상을 교정합니다. 발프로산의 항경련 작용은 두 가지 방식으로 매개되는 것으로 생각됩니다. 주요 용량 의존적 인 것은 혈액 내 활성 성분 농도의 직접적인 증가이며 결과적으로 뇌 물질에서 γ- 아미노 부티르산 함량의 증가에 기여하여 억제 과정을 활성화합니다. 두 번째, 추가적인 작용 기전은 대뇌 조직의 발프로산 나트륨 대사 산물의 축적 또는 신경 전달 물질의 변화와 관련이 있을 수 있습니다. 약물이 뉴런의 막에 직접적인 영향을 미칠 가능성이 있습니다. 발프로산 유도체에 과민증이 있는 경우, 가족력 및 간성 포르피린증이 있는 만성 간염 환자, 약물의 보조 성분 분해에 관여하는 효소 결핍증이 있는 환자는 금기입니다. 광범위한 부작용의 발병도 용량 의존적입니다. 이상반응은 조혈, 중추신경계, 소화 및 배설 기관, 면역계에서 발생할 수 있습니다. Valproic acid는 기형 유발 특성이 있습니다. 라모트리진과의 병용 요법은 라이엘 증후군까지 알레르기성 피부염이 발생할 위험이 높으므로 권장되지 않습니다. St. John's wort 허브를 함유한 약초 요법과 발프로에이트의 조합은 금기입니다. 이 기금을 신경정신병 약물과 결합하는 데 주의를 기울여야 하며, 필요한 경우 용량이 조정됩니다. [21]

γ-아미노부티르산의 억제 효과를 강화하는 클로나제팜은 모든 유형의 전신 발작에 효과적입니다. 짧은 치료 과정과 낮은 치료 유효량으로 사용됩니다. 특발성 간질의 장기 과정은 바람직하지 않으며 약물 사용은 부작용 (역설적 인 발작 및 발작 증가 포함)과 중독의 상당히 빠른 발달로 인해 제한됩니다. 수면 중 호흡 정지, 근육 약화 및 혼돈이 발생하기 쉬운 환자에게 금기. 또한 과민한 개인 및 중증 간/신부전 환자에게 처방되지 않습니다. 기형 유발 특성을 가지고 있습니다.

Lamotrigine  은 전신성 결신 발작과 강장간대 발작을 조절합니다. 근간대성 발작의 조절을 위해 약물은 일반적으로 작용의 예측 불가능성으로 인해 처방되지 않습니다. 약물의 주요 항경련 효과는 뉴런의 시냅스전 막의 채널을 통한 나트륨 이온의 흐름을 차단하는 능력과 관련이 있으며, 이에 따라 다음에서 가장 흔하고 중요한 흥분성 신경전달물질, 주로 글루탐산의 과도한 방출을 늦춥니다. 간질 발작의 발달. 추가 효과는 칼슘 채널, GABA 및 세로토닌 메커니즘에 대한 효과와 관련이 있습니다.

Lamotrigine은 고전적인 항경련제보다 부작용이 적습니다. 필요한 경우 임산부에게도 사용이 허용됩니다. 전신성 및 국소성 특발성 간질에 대한 선택 약물이라고 합니다.

Etosuximide는 단순 결석(소아기 결석 간질)에 선택되는 약물입니다. 그러나 간대성 근경련에서는 덜 효과적이며 실제로 전신 강직 간대 발작을 조절하지 못합니다. 따라서 전신 강직 간대 발작이 발생할 위험이 높은 청소년 부재 간질에서는 더 이상 처방되지 않습니다. 가장 흔한 부작용은 소화 불량 증상, 피부 발진, 두통에 국한되지만 때로는 혈액 사진의 변화, 사지의 떨림이있을 수 있습니다. 드문 경우지만, 역설적 효과가 발생합니다 - 큰 간질 발작.

과당 유도체인 새로운 항경련제 Topiramate는 특발성 간질의 전신 및 국소 발작 조절에도 권장됩니다. Lamotrigine 및 고전적인 항경련제와 달리 정동 증상을 멈출 수 없습니다. 약물은 아직 조사 중이지만 발작 조절이 입증되었습니다. 그것의 작용 메커니즘은 반복적인 여기 전위의 출현을 억제하는 전압 의존성 나트륨 채널의 차단을 기반으로 합니다. 또한 γ-아미노부티르산 억제 매개체의 활성화를 촉진합니다. 토피라메이트 복용 시 의존성 발생에 대한 정보는 아직 없습니다. 6 세 미만의 어린이, 임산부 및 수유부, 약물 성분에 과민 반응을 보이는 사람에게는 금기입니다. Topiramate는 중추 항경련 작용의 다른 약물과 마찬가지로 많은 부작용이 있습니다.

특발성 간질 치료에 사용되는 또 다른 신약은 레베티라세탐입니다. 그 작용 기전은 잘 알려져 있지 않지만 약물은 나트륨 및 T-칼슘 채널을 차단하지 않으며 GABA성 전달을 향상시키지 않습니다. 항경련 효과는 시냅스 소포성 단백질 SV2A에 원료의약품이 부착될 때 나타나는 것으로 추정된다. Levetiracetam은 또한 경미한 불안 완화 및 항조증 효과를 나타냅니다.

진행 중인 임상 연구에서 이 약물은 부분 발작을 조절하는 효과적인 수단이자 전신 근간대성 발작 및 강장성-간대 발작의 복합 요법에서 추가 약물로 나타났습니다. 그러나 레베티라세탐의 항간질 효과에 대한 연구는 여전히 진행 중입니다.

현재까지, 발작을 동반한 특발성 전신성 간질의 치료를 위해 선택되는 약물은 발프로에이트, 에토숙시미드, 라모트리진 또는 발프로에이트와 에토숙시미드의 복합제 단독요법의 첫 번째 라인에서 사용됩니다. 단독 요법을 위한 2차 약물은 토피라메이트, 클로나제팜, 레비티라세탐입니다. 내성이 있는 경우 다중 요법이 수행됩니다. [22]

다음과 같이 근간대성 발작을 동반한 특발성 전신 간질을 치료하는 것이 권장됩니다. 두 번째는 토피라메이트 또는 클로나제팜입니다. 세 번째는 피라세탐 또는 다중 요법입니다.

전신 강직 간대 발작은 발프로에이트, 토피라메이트, 라모트리진 단독 요법으로 감독합니다. 2차 약물 - 바르비투르산염, 클로나제팜, 카보마제핀; 다요법.

일반 특발성 간질에서는 간질 발병까지 발작 빈도를 증가시킬 수 있는 카르바마제핀, 하파벤틴, 페니토인 등의 고전적인 항경련제를 처방하지 않는 것이 좋습니다.

국소 발작은 활성 물질 카르바마제핀 또는 페니토인 또는 발프로에이트가 포함된 고전 약물로 조절하는 것이 여전히 권장됩니다. Rolandic 간질에서는 단일 요법이 사용되며 항 경련제는 최소 유효 용량 (valproates, carbamazepines, diphenin)으로 처방됩니다. 복합 요법과 바르비투르산염은 사용되지 않습니다.

특발성 부분 뇌전증에서는 일반적으로 지적 기억 상실 장애가 없기 때문에 전문가들은 공격적인 항간질 다중 요법을 정당화할 수 없다고 생각합니다. 단일 요법은 고전적인 항경련제와 함께 사용됩니다.

치료 기간, 투여 빈도 및 용량은 개별적으로 결정됩니다. 두 번째 발작 후에 만 약물 치료를 처방하는 것이 좋으며 마지막 발작 후 2 년이 지나면 약물 중단 문제를 이미 고려할 수 있습니다.

발작 발병의 발병 기전에는 종종 B 비타민, 특히 B1 및 B6, 셀레늄 및 마그네슘 결핍이 있습니다. 항경련제 치료를 받는 환자에서 비오틴(B7)이나 비타민 E와 같은 비타민과 미네랄의 함량도 감소하며, 발프로에이트를 복용하면 레보카르니틴에 의해 발작 활동이 감소한다. 비타민 D 결핍은 칼슘 손실과 뼈 취성을 유발할 수 있습니다. 신생아에서 발작은 엽산 결핍으로 인해 발생할 수 있으며, 어머니가 항경련제를 복용하면 비타민 K 결핍이 형성되어 혈액 응고에 영향을 줄 수 있습니다. 비타민과 미네랄은 특발성 간질에 필요할 수 있지만 섭취의 적절성은 의사가 결정합니다. 통제되지 않은 섭취는 바람직하지 않은 결과를 초래하고 질병의 경과를 악화시킬 수 있습니다. [23]

현재 발작의 경우 물리 치료가 필요하지 않습니다. 물리 치료, 치료 운동, 마사지는 관해가 시작된 후 6 개월이 지난 후에 처방됩니다. 초기 재활 기간(6개월에서 2년)에는 머리 부분의 모든 효과, 수압 마사지, 진흙 요법, 근육의 피부 자극 및 말초 신경의 돌출에 대한 모든 효과를 제외하고 다양한 유형의 물리적 효과가 사용됩니다. 2년 이상 관해된 경우 특발성 간질 치료 후 재활 조치에는 물리 치료 절차의 전체 스펙트럼이 포함됩니다. 예를 들어, 어떤 경우에는 뇌파에 간질 활동의 징후가 있으면 물리 치료를 수행 할 가능성에 대한 질문이 개별적으로 결정됩니다. 절차는 주요 병리학 적 증상을 고려하여 처방됩니다.

대체 치료

간질은 발작 조절 약물이 등장한 요즘에는 대체 요법으로 치료하기에는 너무 심각한 질병입니다. 적어도 그것은 불합리합니다. 치료 방법을 사용할 수 있지만 주치의의 승인을 받은 후에만 가능합니다. 유감스럽게도 엄선된 약을 대체할 수 없고, 또한 약효를 떨어뜨릴 수 있습니다.

아마도 숲에서 자란 풀에서 건초를 달인 물로 목욕을 하는 것이 안전할 것입니다. 이것은 옛날에 간질을 치료하는 방법이었습니다.

예를 들어 시골에서 마을 사람들을 위해 여름에 시도할 수 있는 또 다른 인기 있는 방법입니다. 이른 여름 아침, 아침 이슬이 마르기 전에 밖에 나가서 면 또는 린넨과 같은 천연 직물로 만든 큰 수건, 시트, 침대보를 잔디 위에 펼치는 것이 좋습니다. 이슬로 포화되어야합니다. 그런 다음 환자를 천으로 감싸고 눕거나 앉고 몸이 마를 때까지 제거하지 마십시오 (방법에는 저체온증과 감기가 있습니다).

몰약 나무(몰약) 수지의 향기는 신경계에 매우 유익한 영향을 미칩니다. 간질 환자는 한 달 동안 24시간 내내 몰약 냄새를 흡입해야 한다고 믿었습니다. 이렇게하려면 아로마 램프를 몰약 오일 (몇 방울)로 채우거나 교회에서 수지 조각을 가져와 환자의 방에 현탁액을 분산시킬 수 있습니다. 어떤 냄새라도 알레르기 반응을 일으킬 수 있다는 점을 명심하십시오.

갓 짜낸 주스를 사용하면 약용 항 경련제를 복용하는 동안 비타민과 미량 원소가 부족한 것을 보완 할 수 있습니다.

신선한 체리로 만든 권장 주스, 하루에 두 번 유리의 1/3. 이 음료는 항염증제 및 살균 효과가 있으며 진정, 혈관 경련 완화, 통증 완화. 자유 라디칼을 결합할 수 있습니다. 혈액 구성을 개선하고 빈혈의 발병을 예방하며 독소를 제거합니다. 체리 주스는 가장 건강에 좋은 것 중 하나이며 엽산과 니아신, 비타민 A와 E, 아스코르브산, 철, 마그네슘, 칼륨, 칼슘, 설탕, 펙틴 및 기타 많은 가치 있는 물질을 포함한 비타민 B를 함유하고 있습니다.

또한 강화제로 우유가 익는 단계에서 귀리의 녹색 새싹과 작은 이삭에서 주스를 섭취 할 수 있습니다. 이 주스는 다른 사람들과 마찬가지로 식사 전에 유리잔의 1/3을 하루에 두세 번 마십니다. 귀리의 어린 콩나물은 비타민 A, B, C, E, 발효 철, 마그네슘과 같은 매우 귀중한 구성을 가지고 있습니다. 주스는 혈액을 정화하고 구성을 회복하며 면역력을 높이고 신진 대사를 정상화합니다.

약용 식물에서 달인, 주입, 차를 준비하고 면역 체계, 신경계 및 신체 전체를 강화하는 데 사용할 수도 있습니다. 한약 치료는 항경련제를 대체할 수 없지만 효과를 보완할 수 있습니다. 모란, 익모초, 쥐오줌풀과 같은 진정시키는 식물이 사용됩니다. 대체 치료사에 따르면 St. John's wort는 발작 빈도를 줄이고 불안을 줄일 수 있습니다. 천연 불안 완화제이지만 발프로산과 호환되지 않습니다.

산 아르니카 꽃의 주입은 하루에 3-5번 식사 전에 2-3 큰 스푼의 단일 용량으로 섭취됩니다. 한 두 시간 동안 끓는 물 한 컵을 채운 말린 꽃 한 스푼을 요구하십시오. 그런 다음 필터링합니다.

당귀 뿌리 줄기를 말리고 부수어 하루에 3-4번 식사 전에 반 잔의 주입 형태로 섭취합니다. 일일 비율은 다음과 같이 양조됩니다. 끓는 물 400ml를 식물성 원료 2 큰술에 붓습니다. 2-3시간 후, 주입물을 여과하고 따뜻하게 마신다. 매번 복용하기 전에 약간 워밍업한다.

동종 요법

특발성 간질의 동종요법 치료는 동종요법 의사의 감독을 받아야 합니다. 이 질병의 치료를 위한 충분한 자금이 있습니다: Belladonna

벨라돈나(Belladonna)는 긴장성 발작, 경련에 사용되며 이 약은 청각 증상이 있는 부분 간질에 효과적일 수 있다.

Bufo rana는 야간 발작을 잘 완화하며 환자가 깨어 났는지 여부는 중요하지 않으며 Cocculus indicus는 환자가 깨어 났을 때 아침에 발생하는 발작입니다.
수은(Mercurius), 라우로세라수스(Laurocerasus)는 긴장성 구성 요소와 강장간대 발작이 있는 발작에 사용됩니다.

간질 증후군을 치료하는 데 사용되는 다른 많은 약물이 있습니다. 동종 요법 요법을 처방 할 때 질병의 주요 증상뿐만 아니라 환자의 체질 유형, 습관, 성격 특성 및 선호도도 고려됩니다.

또한 동종 요법은 항경련제로 치료한 후 빠르고 효율적으로 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.

수술

수술은 간질에 대한 근본적인 치료법입니다. 그것은 약물 요법에 대한 면역, 빈번하고 심한 국소 발작으로 수행되어 환자의 건강에 돌이킬 수없는 해를 입히고 사회 생활을 크게 복잡하게 만듭니다. 특발성 뇌전증에서 수술은 보존적 치료에 잘 반응하기 때문에 드문 경우입니다.

외과 수술은 매우 효과적입니다. 때때로 외과적 치료는 유아기에 수행되어 인지 장애를 방지합니다.

진정한 약물 내성을 확립하기 위해서는 수술 전 검사가 매우 중요합니다. 그런 다음, 간질을 유발하는 초점의 위치와 수술량을 최대한 정확하게 결정합니다. 대뇌 피질의 간질 발생 영역은 국소 간질에서 여러 절개를 사용하여 제거되거나 비활성화됩니다. 전신성 간질의 경우, 대뇌 반구 사이에서 발작을 일으키는 병리학적 충동을 종결시키는 외과적 절차인 반구절단술이 권장됩니다. 

자극기는 또한 미주 신경에 작용하여 뇌의 병리학 적 활동과 발작 빈도를 줄이는 데 도움이되는 쇄골 부위에 이식됩니다. [24]

예방

특발성 간질의 발병을 예방하는 것은 거의 불가능하지만, 간질이 있는 여성이라도 건강한 아기를 낳을 확률은 97%입니다. 그것은 양 부모의 건강한 생활 방식, 안전하게 낳은 임신, 자연 분만으로 강화됩니다.

예보

특발성 간질의 대부분은 양성이며 좋은 예후를 보입니다. 일부 형태의 질병, 특히 청소년기에 발병하는 질병의 경우 장기간 항간질 치료가 필요하지만 평균 80% 이상의 환자에서 완전한 치료적 관해가 이루어집니다. 때로는 평생입니다. [25] 그러나 현대 약물은 주로 발작을 조절하고 환자에게 정상적인 삶의 질을 제공하는 데 사용됩니다.