턱의 아멜로모세포종

종양 치형성 과정(아멜로모세포종)은 상피성이며 공격적인 성장 경향이 있습니다. 종양은 악성이 아니지만 뼈 파괴를 일으킬 수 있으며 드물게 전이될 수 있습니다. 외과 적 치료 : 수술의 규모는 주로 병리학 단계에 달려 있습니다. [1]

역학

Ameloblastoma는 남성과 여성 모두에서 거의 동일한 빈도로 발생합니다. 구강 내 전체 종양의 약 1%, 치성 종양의 약 9-11%를 차지합니다. 일반적으로 천천히 자라지만 국소적으로 침습적인 종양입니다. [2]환자의 평균 연령은 20세에서 50세입니다. 턱 위치의 양성 신 생물이있는 환자의 6.5 % 만 발생하지만 아동기와 청소년기에 종양이 나타날 수도 있습니다.

대부분의 경우, 아멜로모세포종은 아래턱(80-85%)에 영향을 미치고 훨씬 덜 자주 - 위턱(15-20%)에 영향을 미칩니다.

• 가장 흔한 병변은 하악각과 가지입니다.
• 20%의 경우 몸은 큰 어금니의 영향을 받습니다.
• 10%에서 턱이 영향을 받습니다.

여성의 경우, 부비동 비강계의 변색모세포종이 더 흔하며, 이는 증식하는 치성 상피에서 형성됩니다. 병리학은 다낭성 및 단낭성이며 낭종에 대한 가장 정확한 감별 진단이 필요합니다.

치성 신생물의 발생률은 악안면 부위에 영향을 미치는 모든 종양 과정 중 0.8~3.7%입니다. 그 중 치아종(34% 이상), 흑색모세포종(약 24%), 점액종(약 18%)이 우세합니다. [3]

Ameloblastoma는 케이스의 거의 96-99%에서 양성입니다. 악성은 환자의 1.5-4%에서만 관찰됩니다. [4]

Ameloblastoma의 다른 이름은 adamantoblastoma, adamantinoma(  법랑질  - substantia adamantina에서)입니다. 

원인 흑색모세포종

흑색모세포종의 발병 원인에 대해서는 전문가들 사이에 합의가 없습니다. 일부 과학자들은 병리학을 치아 기초 형성의 위반과 연관시키는 반면, 다른 과학자들은 치성 상피 잔류물과 연관시킵니다. 그러나 종양 과정의 기원에 대한 질문에 대한 명확한 답은 아직 없으며 위험 요인도 알려져 있지 않습니다.

신생물의 이름은 "amel" 에나멜과 "blastos" 기초라는 영어와 그리스어 단어의 조합에서 비롯됩니다. 병리학은 치과 판의 상피에서 발생하며 국소 공격적인 성장과 높은 재발 위험이 특징입니다. [5]

첫 번째 종양은 Dr. Cusack에 의해 기술되었으며 1827년에 발생했습니다. 거의 60년 후, 다른 과학자 Malassez는 자신이 adamantinoma라고 부르는 질병을 기술했습니다. 오늘날 이 용어는 희귀한 원발성 악성 골종양을 지칭합니다. 그러나 변색모세포종이라는 이름은 1930년에야 의료용으로 처음 도입되었으며 오늘날에도 여전히 사용됩니다.

Ameloblastoma는 섬유질 기질에 있는 증식하는 치성 상피로 구성된 양성 자연의 진정한 형성입니다.

병인

흑색모세포종의 발병 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 전문가들은 신 생물의 성장이 구강의 세포 구조 또는 Malasse의 상피 섬, 과잉 치아의 기초 또는 치과 판 및 치아 주머니의 흩어져있는 세포 복합체에서 시작된다고 믿습니다.

암색모세포종의 맥락에서 분홍빛이 도는 회색 색조와 해면질 구조로 구별됩니다. 기본 구조는 방추형 세포와 치성 상피 가닥의 가지가 풍부한 섬유질 결합 조직으로 표시됩니다. 각 가닥 근처에는 원주 상피의 세포가 국한되어 있고 내부에는 다각형 구조가 인접하여 별 모양으로 변합니다.

또한 불규칙한 구성의 세포 구조가 주목됩니다. 즉, 변색 모세포종과 법랑질 기관의 주요 차이점이 있습니다. 낭성 종양 내 형성은 상피 세포를 손상시키므로 현미경 검사 중에 원통형 말초 세포만 관찰됩니다.

흑색모세포종의 파괴 영역의 크기는 3mm에서 수 센티미터입니다. 심한 경우 부종이 턱 전체에 퍼집니다. [6]

현재 전문가들은 흑색 모세포종의 출현에 대한 여러 병리학 이론에 대해 이야기합니다. 이 중에서 가장 타당도가 높은 것은 두 가지뿐입니다.

1. A. Abrikosov의 이론에 따르면 종양 과정의 발달은 법랑질 기관 단계에서 치아가 형성되는 동안 시작됩니다. 일반적으로 치아 맹출 후 법랑질 기관은 역발달을 겪습니다. 그러나 위반으로 지속되고 증식합니다. 이것이 아멜로 모세포종의 형성 원인이됩니다.
2. V. Braitsev와 N. Astakhov의 이론은 뼈와 치주(Malyasse의 섬)에 상피 조직 잔해가 관련되어 있음을 나타냅니다. 이 가정은 무엇보다 우선적으로 그럴듯합니다. 왜냐하면 흑색모세포종은 큰 조직학적 다양성으로 구별되기 때문입니다. 또한 많은 환자에서 진단 과정에서 유사한 법랑질 구조가 종양에서 발견되었습니다.

현재 충분히 연구되지 않은 다른 이론들도 알려져 있습니다. 예를 들어, 결합 조직 화생의 가설과 상악동의 상피 증식 가설이 고려 중입니다.

조짐 흑색모세포종

환자가 의사에게로 향하는 변색 모세포종의 주요 증상은 비대칭 및 턱 모양의 위반이며 다양한 정도의 증상이 있습니다. 대부분 턱 부위에 일종의 돌출, 부종이 나타납니다. 종양이 하악 몸체와 가지를 따라 위치하면 얼굴의 아래쪽 측면 전체의 변형이 나타납니다.

신생물을 느끼면 표면이 매끄럽거나 울퉁불퉁한 봉인을 감지할 수 있습니다. 후기 단계에서는 뼈 조직이 얇아지는 배경에 대해 손가락으로 눌렀을 때 구부러짐이 나타납니다. Ameloblastoma 위의 피부는 정상적인 모양을 가지고 있으며 색상과 밀도는 변하지 않으며 쉽게 접히고 변위됩니다. 구강 검사를 통해 폐포 과정의 구성 위반을 알 수 있습니다. [7]

우리가 상악 아멜로 모세포종에 대해 이야기하고 있다면 종양이 부비동으로 자라기 때문에 외모가 약간만 고통받을 수 있습니다. 그러나 경구개의 변형이 주목되며, 이 과정이 안와 및 비강으로 퍼질 확률도 상당한 부분을 차지합니다. [8]

일반적으로 임상상은 다음과 같은 증상으로 나타낼 수 있습니다.

• 뼈 조직 손상이 시작될 때 증가하는 통증 감각;
• 턱 운동성 악화;
• 치아의 불안정, 치열의 위반;
• 삼키기, 씹기, 하품하기 어려움;
• 피질판의 얇아짐으로 인한 아래턱의 움직임 중 불쾌한 소리;
• 궤양, 신 생물 부위의 점막 조직 출혈;
• 턱밑 림프절의 반응 부족.

화농성 염증 반응의 형태로 합병증이 발생하면 가래 또는 급성 골수염의 특징적인 징후가 있습니다. [9]

Ameloblastoma 형성의 초기 단계에서 사람은 일반적으로 불쾌감을 느끼지 않습니다. 종양은 성장이 상악동의 공동으로 향하기 때문에 다소 천천히 진행됩니다. 이러한 점진적인 발달의 약 6개월 후에, 턱 구성의 위반을 감지하는 것이 이미 가능합니다. 외관이 손상되고 기능이 저하됩니다. 아멜로 모세포종의 국소화 영역에서 매끄럽거나 결절성 방추형 돌출부가 나타나 치조 과정의 모양이 바뀌고 씹는 치아가 느슨해집니다.

병리학 적 과정으로 인해 환자는 측두골 부위에서 아래턱을 움직일 때 통증과 불쾌한 클릭을 느낍니다. 이로 인해 음식을 씹고 삼키는 데 문제가 발생합니다. [10]

종양 형성의 추가 성장과 함께 화농성 염증 반응이 발생하여 구강으로 이어지는 누공이 형성될 수 있습니다. 이 시간까지 환자에게 자격을 갖춘 외과 적 치료가 제공되지 않으면 고통스러운 과정이 안와 및 비강으로 퍼질 위험이 높아집니다.

어떤 경우에는 화농성 내용물이있는 누공이 구강의 점막 조직에 나타날 수 있습니다. 발치 후 남은 상처는 치유가 어렵습니다. 종양 초점의 천자 중에 콜레스테롤 결정을 포함할 수 있는 밝은 탁한 콜로이드 물질 또는 황색 물질이 발견됩니다.

Ameloblastoma는 진정되기 쉽기 때문에 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받아야 합니다. [11]

어린이의 암색모세포종

어린 시절에 흑색모세포종은 모든 양성 턱 종양의 6-7%에서 발생합니다. 병리학은 7-16세에 진단되는 경우가 더 많으며 하악 가지와 각도 영역에 주로 국소화되어 있습니다. 신 생물의 출현 이유는 아직 연구되지 않았습니다.

발달 초기 단계에서 아이는 불만을 표명하지 않습니다. 덜 자주 치통으로 간주되는 통증이 나타납니다. 나중에는 비강 호흡 곤란, 시각 장애, 눈물 흘림, 종양 측면에서 피부 민감도 변화가 있습니다. 주로 얼굴과 턱의 기형을 감지한 후 의사를 방문합니다.

어린이의 경우, 예를 들어 장기간의 부적절한 치료와 같이 매우 드문 경우에 흑색 모세포종의 악성 종양이 관찰됩니다. 치료는 전적으로 외과 적입니다. 신 생물은 건강한 조직 내에서 제거됩니다 (종양에서 10-15mm). [12]

양식

전문가들은 변색모세포종을 다음과 같은 종류로 세분화합니다.

1. 고형 흑색모세포종.
2. 낭성 흑색모세포종:
   • 단낭성;
   • 다낭성.

아래턱의 Ameloblastoma는 치성 상피의 입자에서 자라는 종양의 다낭성 변이체로 가장 흔히 나타납니다.

육안 검사에서 고형 종양은 느슨한 분홍빛이 도는 회색빛이 도는 형태로 나타나며 어떤 곳에서는 갈색을 띤다. 현미경 검사 중에 낭종이 발견될 수 있습니다. [13]

낭포성 아멜로모세포종에는 연한 갈색 또는 콜로이드성 내용물로 채워진 연조직 층으로 나누어진 매끄러운 벽 또는 약간 결절성인 공동이 하나 이상 있습니다. 조직학 과정에서 대부분의 경우 고형 종양과 유추하여 배열 된 영역이 발견됩니다.

따라서 밀도가 높은 영역과 낭성 영역이 모두 흑색모세포종의 구조에서 발견될 수 있습니다. 일부 전문가들은 서로 다른 유형의 질병이 종양 형성의 서로 다른 단계를 나타낸다고 생각합니다. [14]

낭성 변이체에는 실질 영역이 더 많고 기질이 적습니다. 다양한 크기와 구성의 낭성 충치와 뼈 중격이 있습니다. 낭종 내부에는 때때로 콜레스테롤 결정을 포함하는 스트레칭 유체가 있습니다.

병리학의 단단한 형태는 간질과 실질로 대표되며 캡슐이 있습니다. 기질은 혈관 및 세포 내포물이 있는 결합 조직입니다. 실질은 과성장하기 쉬운 상피 조직 가닥으로 구성됩니다. [15]

위턱의 Ameloblastoma는 매우 드물며 턱 벽의 결함으로 거의 나타나지 않습니다. 이는 신 생물이 상악동 공동으로 성장하는 것과 관련이 있습니다. 그러나 비강이나 궤도에서 발아가 발생하면 경구개 및 치조 과정의 구성을 위반하고 안구의 변위가 발생합니다.

현미경적 특성에 따라 하악 아멜로모세포종은 다음과 같은 아종으로 나뉩니다.

• 여포 아멜로 모세포종 - 기질에는 독특한 여포 또는 상피 섬이 포함되어 있습니다.
• 다형성 - 상피 가닥의 네트워크를 포함합니다.
• acantomatous - 종양 세포 영역에서 케라틴 형성이 다릅니다.
• 기저 세포 - 기저 세포 암종의 특징적인 징후가 있습니다.
• 과립 세포 - 상피에 호산성 과립을 포함합니다.

실제로 처음 두 가지 유형의 신 생물이 더 자주 발견됩니다 : 여포 및 다형성 형태. 많은 환자는 하나의 종양에 여러 조직학적 변이가 조합되어 있습니다.

합병증 및 결과

Ameloblastoma는 제거 후 몇 년 후에도 재발하기 쉽습니다. 약 1.5-4 %의 경우 악성이 가능하며 이는 주변 조직으로의 성장 및 발아 촉진으로 나타납니다.

수술 후 즉각적인 결과 중 통증과 부종을 들 수 있으며 며칠 동안 저절로 사라집니다. 통증은 턱, 치아, 머리, 목으로 퍼질 수 있습니다. 주중에 불편 함이 사라지지 않고 악화되면 반드시 의사를 방문해야합니다. [16]

기타 가능한 수술 후 합병증:

• 염증 과정;
• 신경염;
• 감각 이상 (무감각, 뺨, 혀, 턱의 감도 상실);
• 혈종, 연조직 농양.

염증 과정은 부적절한 수술 후 관리(예: 음식이 상처에 들어갈 때)와 함께 소독제에 대한 불충분한 준수로 발생할 수 있습니다.

다음과 같은 경우 의사와 긴급하게 상담해야 합니다.

• 며칠 안에 부종이 사라지지 않고 증가합니다.
• 통증이 더 심해지고 진통제가 효과가 없습니다.
• 체온이 며칠 동안 상승합니다.
• 식욕 부진의 배경에 대해 전반적인 약점과 메스꺼움이 나타납니다.

성장하는 동안 종양 형성은 치열과 턱을 왜곡합니다. Ameloblastoma가 진정되고 연조직의 부종이 형성되며 이는 누공을 놓아 복잡할 수 있습니다. [17]

재발의 형태로 아멜로 모세포종의 반복적 인 발달은 보존 적 소파술 후 사례의 60 %, 급진적 인 외과 적 제거 후 사례의 5 %에서 나타납니다.

수술 전 합병증

턱의 병리학 적 골절. 염증 과정. 강한 악의.

조기 수술 후 합병증

출혈. 염증 과정. 자가 이식편의 생착 부족. 재관류된 이식편의 혈관경 막힘.

늦은 합병증

외과 적 개입의 반복이 필요하고 더 좋지 않은 예후를 보이는 신 생물의 재발. 턱 구성 위반. 반흔 변화로 인한 피부 및 점액 기형.

진단 흑색모세포종

Ameloblastoma는 뼈 구조의 특징적인 변화를 감지할 수 있는 치과 검사와 X-ray를 통해 진단됩니다. 진단을 확인하기 위해 세포 학적 검사가 처방됩니다. [18]

분석은 비특이적이며 일반적인 임상 진단의 일부로 처방될 수 있습니다.

• 일반 혈액 검사는 세 번 (수술 전, 수술 후 및 퇴원 전) 수행됩니다.
• 소변 분석도 세 번 제출됩니다.
• 생화학 적 혈액 검사는 전체 치료 기간 (총 단백질, 콜레스테롤, 요소, 빌리루빈, 크레아티닌, ALT, AST 수준) 동안 14 일에 한 번 수행됩니다.
• 응고도;
• SCC 종양 마커;
• 포도당 수치에 대한 혈액 검사.

또한 종양 표면의 도말에 대한 세포 학적 검사가 수행됩니다.

Ameloblastoma를 인식하기 위해 다음과 같은 도구 진단이 사용됩니다.

• X-레이(종양의 크기, 경계 및 구조에 대한 정보 제공);
• CT, 컴퓨터 단층촬영(방사선 촬영보다 더 정확하고 상세한 방법);
• MRI, 턱의 자기 공명 영상;
• 생검(최종 진단에 어려움이 있음);
• 세포학, 조직학 (신 생물의 구성을 연구하기 위해 진단을 확인하십시오).

조직학적 검사는 법랑모세포종이 법랑질 기관의 구조와 유사함을 보여줍니다. 상피 파생물의 주변에서 키가 큰 원주형 또는 입방체 세포는 다면체 및 입방체로의 전환과 함께 큰 과색성 핵을 포함하고 중심 부분으로 - 항성 세포 구조로 국한됩니다. 느슨하게 분포된 세포 사이에는 과립 또는 균질한 내용물로 채워진 다양한 크기의 낭종이 있습니다. [19]

낭포성 충치는 층화된 편평 상피 조직으로 내부를 덮을 수 있습니다. 이러한 상황에서 의사는 전체 신 생물의 조직을 검사하기 위해 절제 생검을 처방합니다.

종양 실질은 주로 편평 상피 세포의 조합 또는 코드, 또는 다면체 및 원주 세포의 파생물을 포함할 수 있습니다. 때때로 구조에는 기저 상피의 세포와 원주 상피로 덮인 선 조직이 포함됩니다. 드물게 신생물의 혈관종성 구조가 관찰됩니다. 종양 기질은 잘 발달되어 있으며 국소 석회화를 동반한 유리질증이 있을 수 있습니다.

아멜로모세포종의 X선 사진은 매우 구체적입니다. 독특한 X선 기준은 다양한 정도의 캐비티 섀도우의 투명도입니다. 공동은 낮은 수준에서 높은 수준까지 다양한 수준의 투명도를 가질 수 있습니다. 낭종의 중앙 부분은 항상 매우 투명합니다. 아멜로 모세포종의 낭성 변종으로 하악 각과 가지 또는 다낭종 부위에 국한된 하나의 큰 낭종이 발견 될 수 있습니다. 큰 낭종은 방사선학적으로 명확한 형성 경계, 종종 균질한 뼈 희박을 특징으로 합니다. 어떤 경우에는 매복된 치아가 낭성강에 돌출되어 있지만 크라운은 다른 치과 배열로 외부에 있습니다. 다낭종의 X-선은 서로 인접한 직경이 다른 여러 낭종의 존재를 보여줍니다(예: "비누 방울"). 형성은 명확하지 않은 둥근 구성을 가지며 때로는 윤곽이 고르지 않습니다. 매복된 치아를 포함할 수 있습니다. [20]

방사선 사진에서 고체 아멜로모세포종은 비교적 명확한 경계를 가진 고르지 않은 뼈 희박화에 의해 결정됩니다. 일부 환자의 경우 희박한 배경에 대해 거의 구별 할 수없는 낭성 충치가 발견되며 이는 종종 고형 선모세포종에서 낭성 종양으로 신 생물의 전환 기간을 나타냅니다.

감별 진단

Ameloblastoma는 다음과 같은 병리와 구별되어야 합니다.

• 골모세포종;
• 치성 낭종;
• 섬유성 골이형성증;
• 육종 ;
• 만성 골수염 (화농성 종양 포함).

종양 형성이 하악 각에 위치하는 경우 추가로 치아종, 혈관종, 진피종, 섬유종, 호산구성 육아종과 구별되어야 합니다.

치료 흑색모세포종

Ameloblastoma는 수술, 즉 종양에 의해 손상된 턱 조직을 제거함으로써만 치료할 수 있습니다. 개입의 범위는 병리학 적 과정의 위치와 단계에 따라 결정됩니다. 작업이 일찍 수행될수록 제거해야 하는 구조가 줄어듭니다. 신생물이 큰 크기에 도달하여 뼈의 우세한 부분으로 퍼진 경우 턱의 일부와 심지어 전체 치열을 제거해야 할 수도 있습니다. 미적 요소가 특히 중요한 얼굴 부위에서 수술이 이루어지기 때문에 제거된 조직과 장기의 재건 교정, 즉 눈에 보이는 미용적 결함의 제거로 중재가 완료됩니다. [21]

종양 초점을 절제한 후 수술 후 합병증을 예방하고 병리학의 재발을 목표로 약물 요법이 시작됩니다.

수술 후 항생제는 외과 의사가 처방합니다. 종종 Amoxiclav는 효과, 금기 사항 및 부작용의 최소 수와 관련된 선택 약물이됩니다. 의사가 설명한 계획을 엄격히 준수하여 약을 복용합니다.

통증이 발생하면 진통제 및 항염증제(예: 니메술리드)와 면역을 지원하는 비타민제를 복용합니다.

클로르헥시딘, 푸라실린 용액, 미라미스틴은 일반적으로 입을 헹구는 데 사용됩니다.

재활 단계에서는 특별한 식단을 고수하는 것이 중요합니다. 음식은 부드러운(최적의 액체 상태) 부드러운 온도여야 합니다. 매운 조미료, 소금과 설탕, 소다수, 알코올성 음료, 생 식물성 식품은 식단에서 제외해야 합니다. [22]

약

의약품을 선택할 때 금기 사항, 약물의 독성 정도, 가능한 부작용, 연조직으로의 침투 속도 및 신체에서 배설되는 기간을 고려해야합니다. [23]다음 약물의 처방이 가능합니다.

• 이부프로펜 - 1일 3회 1정을 3일 동안 복용하십시오. 더 오래 사용하면 소화 시스템의 상태에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.
• Ketanov - 통증의 중증도에 따라 1회 또는 반복적으로 경구 복용하며, 1회 10mg을 하루 3-4회까지 복용합니다. 치료 기간은 위장관의 부식성 및 궤양 성 병변을 피하는 5 일 이하입니다.
• Solpadein - 심한 통증을 없애기 위해 하루 3 회 1-2 정으로 최소 4 시간 간격을 유지합니다.5 일 이상 약물을 복용하지 마십시오. 장기간 사용하면 복통, 빈혈, 수면 장애, 빈맥이 발생할 수 있습니다.
• Tsetrin - 붓기를 완화하기 위해 매일 1정을 물과 함께 섭취하십시오. 약물은 일반적으로 잘 견디며 때로는 소화 불량, 두통, 졸음, 구강 건조를 유발할 수 있습니다.
• Amoxiclav - 수술 후 기간에 최대 10일 동안 하루에 2-3회 500mg을 지정합니다. 가능한 부작용: 소화 불량, 두통, 경련, 알레르기 반응.
• Cifran(ciprofloxacin)은 항생제 치료의 일부로 개별 복용량으로 처방됩니다. 가능한 부작용으로는 메스꺼움, 설사, 알레르기 반응이 있습니다.
• 린코마이신은 항생제-린코사미드로 하루 3회 500mg을 복용합니다. 치료는 메스꺼움, 복통, 가역성 백혈구 감소증 및 이명을 동반할 수 있습니다. 치료 과정이 끝나면 이러한 부작용은 저절로 사라집니다.

물리치료

조직 복구 속도를 높이기 위해 멜로모세포종의 외과적 절제 후에 물리 요법을 사용할 수 있습니다. 좋은 효과는 다음과 같이 제공됩니다.

• 10분 동안 지속되는 oligothermal 또는 athermal 용량의 초고주파에 대한 전기적 노출, 치료 과정당 6개의 절차;
• 6 절차의 양으로 10 분 지속되는 변동 (3 - 매일, 나머지 - 2 일에 한 번);
• 4 절차의 양으로 매일 15-20 분의 치료 시간을 가진 적외선 레이저;
• 0.88 미크론의 파장에서 자기 레이저 치료, 총 전력 10 mW, 자기 유도 25 ~ 40 mT, 지속 시간 4분 및 8 세션 코스.

봉인 및 반흔 변화가 수술 영역에 남아 있으면 최대 8분의 세션 시간과 1cm²의 머리 영역으로 초음파 치료가 연속 모드로 표시됩니다. 치료 과정은 8-10 세션으로 구성됩니다.

한방 치료

허브가 암색모세포종에 어떻게 도움이 됩니까? 특정 식물은 통증을 완화하고 면역 체계를 자극하여 조직 복구를 가속화할 수 있습니다. 약초의 다른 장점은 다음과 같이 알려져 있습니다.

• 허브는 항암 효과가 있을 수 있습니다.
• 많은 식물이 산-염기 균형을 유지합니다.
• 약초 제제는 병리학의 모든 단계에서 약화 된 신체에도 잘 흡수됩니다.
• 허브는 새로운 존재 조건에 대한 신체의 적응을 개선하고 수술 후 단계의 과정을 촉진합니다.

약용 식물은 말린 것과 갓 수확한 것을 모두 사용할 수 있습니다. 주입, 달인이 준비됩니다. Ameloblastoma의 경우 다음 유형의 허브가 적합합니다.

• Katarantus는 항종양 활성이 있는 관목입니다. 팅크를 준비하려면 2 큰술을 섭취하십시오. 엘. 식물의 나뭇 가지와 잎에 보드카 250ml를 부어 10 일 동안 어두운 곳에 보관하고 걸러냅니다. 식사 30분 전에 5방울을 복용하고 매일 복용량을 늘려 1일 10방울로 늘립니다. 치료 기간은 3개월입니다. 주의: 식물은 유독합니다!
• 마시멜로는 잘 알려진 거담제 및 항염증제 식물로 다양한 종양 과정에서 덜 효과적입니다. 끓는 물 200ml와 함께 보온병에 빻은 뿌리줄기 1큰술을 붓고 15분간 방치한 후 컵에 붓고 상온에서 45분간 식힌 후 여과한다. 1일 3회 식후 50~100ml를 2~3주간 경구 복용합니다.
• 습지 창포 - 진통 및 회복 효과가 있는 이 식물의 뿌리줄기에 테르페노이드가 존재합니다. 주입은 1 큰술의 비율로 준비됩니다. 엘. 끓는 물 200ml에 잘게 잘린 뿌리. 1일 50ml(2회로 나누어 복용)을 섭취하십시오.
• 매자 나무 - 악성 종양을 치료하는 데 성공적으로 사용되는 알칼로이드를 함유하고 있습니다. 매자 나무의 뿌리와 어린 싹 (20g)에 끓는 물 400ml를 부어 15 분간 끓인 다음 약 3-4 시간 동안 주입하고 끓인 물을 여과하고 500ml로 가져옵니다. 하루에 4번 50ml씩 마신다.
• Immortelle - 경련을 탁월하게 완화하고 수술 후 통증을 제거합니다. 주입을 준비하려면 3 큰술을 섭취하십시오. 엘. 짓 눌린 식물, 200ml의 끓는 물을 부어 40 분 동안 주장하고 여과하십시오. 끓인 물로 부피를 최대 200ml로 늘립니다. 한 달 동안 식전 30분에 50ml를 하루 3번 복용합니다.
• 우엉 뿌리 - 항종양 효과가 있습니다. 달인(물 200ml당 10g)의 형태로 1일 2회 100ml를 한 달 동안 경구 복용합니다.
• 돌나물 -이 허브의 달인 및 주입은 신진 대사, 색조를 개선하고 통증을 제거하고 염증 과정을 중지합니다. 200ml의 끓는 물과 50g의 건조 분쇄 된 식물 잎에서 주입이 준비됩니다. 그들은 매일 50-60ml를 마십니다.
• Tatarnik - 종양 재발의 발병을 예방합니다. 주입은 1 큰술의 비율로 준비됩니다. 엘. 끓는 물 200ml에 잎. 1일 3회 100ml씩 섭취하세요.
• 금송화 - 병리학 적 초점의 흡수, 혈액 정화, 상처 치유를 촉진합니다. 약국 팅크는 식사 15분 전(물과 함께) 하루에 세 번, 한 달 이내에 20방울을 복용합니다.

약용 식물의 사용은 주치의의 승인을 받아야 합니다. 어떤 경우에도 전통적인 치료법 대신 사용해서는 안됩니다. [24]

수술

치료는 흑색모세포종의 신속한 제거로 이루어집니다. 화농성 염증 과정으로 외과 의사는 구강 위생을 수행합니다. 신 생물은 박리되고 벽은 페놀로 세척됩니다. 이것은 종양 요소에서 괴사 과정을 시작하고 발달을 늦추는 데 필요합니다. 하악 부위에서 수술을 하는 경우에는 지속적인 정형 장치 착용으로 뼈이식과 치과 보철을 추가로 시행하게 됩니다. 수술이 끝나면 종양 재발의 위험을 줄이기 위해 공동을 봉합하지 않습니다. 봉합 대신 탐포네이드가 사용되어 공동 벽의 상피화를 촉진합니다. [25]

복잡한 오래된 경우에는 부분적인 턱 분리가 수행됩니다(뼈 절단이 필요하지 않은 관절 공간의 경계를 따라 턱을 수술적으로 비틀림). 턱에서 제거된 부분 대신 특수 정형 외과 장치를 사용하여 뼈 플레이트를 이식합니다.

어떤 이유로 멜로모세포종의 제거가 불가능하거나 신생물이 악성인 경우 방사선 요법이 처방됩니다. [26]

수술 후 수술 환자는 항생제 과정을 처방 받고 수술 후 영양의 주요 요점을 설명합니다. 몇 주 동안 환자는 딱딱하고 거친 음식을 먹으면 안되며 매 식사 후에는 특별한 용액으로 입을 헹굴 필요가 있습니다. [27]

아멜로모세포종의 제거는 다음과 같이 수행됩니다.

• 신 생물이 뼈 덩어리에 국한되면 부분 하악 절제술이 수행됩니다.
• ameloblastoma가 크고 아래턱의 가장자리까지 확장되면 하악을 통한 절제가 수행됩니다. 가지에 심각한 손상이 있고 과두 돌기가 영향을 받으면 건강한 조직의 경계에 아래턱과 신 생물이 분리되었음을 나타냅니다.
• 재발성 종양 성장을 배제하기 위해 외과의는 아세포 및 항모세포 수술의 원리를 숙지하고 따라야 합니다.

환자는 약 2 주 동안 입원 치료를받은 후 의사를 의무적으로 방문하여 외래 환자 관찰로 옮겨집니다.

• 수술 후 첫 1년 동안 - 매 3개월마다;
• 향후 3년 내 - 6개월에 한 번;
• 추가 - 매년.

예방

수술 전 단계에서 염증 과정, 병리학 적 골절 및 악성 종양의 형태로 합병증을 예방하려면 가능한 한 조기에 ameloblastoma를 발견해야합니다. 모든 환자는 예외 없이 대증제와 항생제를 이용한 복합치료가 권장된다.

수술 후 회복 단계에서 출혈을 예방하려면 혈액 응고의 질과 혈압 지표를 모니터링해야합니다.

후기 부작용의 예방은 자격을 갖춘 진단, 예비 광조형 모델링과 밀접한 관련이 있습니다. 최적은 관내인공삽입물 및 얼룩말 임플란트의 설정, 윤곽 성형, 이식 미세혈관 측정과 함께 뼈의 후속 성형 수술에 대한 근본적인 개입입니다.

예보

Ameloblastoma는 종종 질병의 불충분하게 표현된 증상 및 낮은 확산과 관련된 성장 후기 단계에서 이미 진단됩니다. 종양 치료를 위한 주요 옵션은 추가 재건을 통해 즉시 제거하는 것입니다(가능한 경우).

유리한 예후를 위한 기본 요소는 질병의 조기 진단과 외과적 제거, 화학적 또는 전기적 응고, 방사선 요법 또는 수술과 방사선의 조합을 포함한 시기 적절한 치료입니다.

수술 후 회복의 추가 결과는 수술을 포함한 치료의 양과 성격에 달려 있습니다. 예를 들어, 아래턱을 근본적으로 제거하면 심각한 미용상의 결함과 손상된 언어 및 씹는 기능이 수반됩니다. [28]

급진적 인 개입을받은 환자의 재활에서 주요 포인트는 턱 기능의 교정입니다. 이를 위해 일차 또는 지연 골이식을 시행한 후 치과 보철을 시행합니다. 이러한 수술의 범위는 악안면 외과 의사가 결정합니다.

현재로서는 얼굴형상과 턱기능의 회복이 사회적, 의학적 재활의 중요한 포인트임에도 불구하고, 환자가 흑색모세포종을 제거한 후 개별적인 치아보철 방법이 충분히 개발되지 않고 있다.