알로헥살

Allohexal은 요산 생성을 억제하는 약입니다.

물질 allopurinol은 hypoxanthine 성분의 구조적 유사체입니다. 그것은 요산의 결합을 방해하고 요로정 활성을 가지고 있는데, 이는 주로 알로퓨리놀이 효소 크산틴 산화효소를 억제할 수 있다는 사실로 인해 작용합니다. 결과적으로 하이포크산틴의 산화는 요산이 형성되는 크산틴의 형성으로 촉매됩니다. 이것은 요산 값을 낮추고 요산염을 용해하는 데 도움이 됩니다. [1]

적응증 알로헥살

소아과에서는 다음과 같은 위반에 사용됩니다.

• 백혈병 치료 중에 발생한 요산염 유형의 신 병증;
• 성격이 다른 이차 형태의 고요산혈증;
• 선천적 효소 결핍 - 예를 들어 Lesch-Nyhan 증후군 또는 APRT 구성 요소의 선천적 결핍.

성인의 경우 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

• 고요산혈증 (혈청 요산 수치 - 500+ μmol), 식이요법으로 조절할 수 없음;
• 건선;
• 요산의 혈중 농도 증가와 관련된 질병(특히 신병증 또는 요산 요로 결석증 및 통풍의 경우);
• 다른 성격의 이차 유형 고요산혈증;
• 다양한 혈구 (만성 골수성 백혈병, 활성 단계의 백혈병 및 림프육종)의 배경에 대해 발생하는 2 차 또는 1 차 유형의 고요산혈증;
• 신생물 치료를 위한 방사선 또는 세포 증식 억제 절차;
• 대량의 GCS 사용.

릴리스 양식

약물 물질의 방출은 정제 형태로 이루어집니다 - 세포 팩 내부에 10 조각; 상자에 - 그러한 팩 5개.

약동학

경구 투여 시 알로퓨리놀은 완전하고 빠른 속도로 혈액에 흡수됩니다. 위 흡수는 거의 관찰되지 않습니다. 소장과 십이지장의 상부 영역에서 흡수에 적합한 조건이 관찰됩니다. 0.3g의 표준 치료 용량을 복용한 후, 알로퓨리놀의 혈장 Cmax는 대략 1시간 후에 기록되고 1-2.6㎍/ml와 동일합니다(평균값은 1.8㎍/ml).

대사 변형을 통해 치료 효과가 있는 대사 요소인 옥시퓨리놀을 얻을 수 있습니다. 3-4 시간 후에 Cmax 값에 도달합니다 (5-11 μg / ml (평균은 8.4 μg / ml)). 형성 속도는 사람의 전신 대사 과정의 속도와 강도에 의해 결정됩니다.

Allopurinol은 oxypurinol과 함께 혈액 단백질과의 합성에 거의 참여하지 않습니다.

알로퓨리놀의 혈장 반감기는 약 40분이며 옥시퓨리놀은 17-21시간 이내입니다. 환자의 거의 1/3에서 옥시퓨리놀의 예상 반감기는 9-16시간입니다.

위 성분의 80%는 신장을 통해 배설되고 나머지 20%는 장을 통해 배설됩니다. 신장 기능이 손상된 개인의 경우 옥시퓨리놀의 반감기가 증가합니다.

투약 및 투여

3-6 세의 경우 약물은 5 mg / kg의 일부로 사용됩니다. 6-10세의 경우 - 10mg/kg. 하루에 3 번 약을 복용해야합니다.

성인의 경우 요산의 혈청 지표를 고려하여 일일 복용량을 개인적으로 선택합니다. 종종 하루 0.1-0.3g의 약물과 같습니다. 필요한 경우 최대 결과를 얻을 때까지 1-3주 간격으로 0.1g씩 점차적으로 증량할 수 있습니다.

유지 부분의 크기는 하루 0.2-0.6g입니다. 때로는 0.6-0.8g으로 늘릴 수 있으며 1일 복용량이 0.3g을 초과하는 경우 2-4등분하여 섭취해야 합니다. 복용량을 늘리는 경우 옥시퓨리놀의 혈청 수준을 모니터링해야 합니다(15μg/ml보다 높아서는 안 됨).

신장 기능이 손상된 사람.

일일 복용량 0.1g으로 치료를 시작할 필요가 있습니다. 약물로 인한 효과가 너무 약한 경우에만 증가시킬 수 있습니다. 복용량 선택 계획:

• 분당 20ml 이상의 CC 수준 - 하루 0.1-0.3g의 약물;
• 분당 10-20 ml 범위의 지시약 - 하루에 알로퓨리놀 0.1-0.2 g;
• 분당 10ml 미만의 값 - 0.1g 이상의 물질 또는 더 긴 휴식 후 섭취 (예 : 1-2 + 일 - 환자의 상태 및 신장 기능 고려).

혈액투석을 받고 있는 사람들의 경우, 각 세션(주 2-3회)에 0.3g의 Allohexal을 투여합니다.

화학 요법 및 신 생물의 방사선 요법 중 고요산혈증의 발병을 예방하기 위해 하루 평균 0.4g이 사용됩니다. 시작하기 2-3일 전에 또는 항모세포종 치료와 동시에 복용을 시작해야 합니다. 약물의 사용은 특정 요법이 완료된 후 며칠 동안 계속되어야 합니다.

정제는 씹지 않고 식사 후에 다량의 액체와 함께 복용해야 합니다.

치료 주기의 기간은 근본적인 병리의 경과에 따라 결정됩니다.

• 어린이 신청

이 약은 3세 미만의 사람에게는 사용하지 않습니다.

임신 알로헥살 중 사용

임신 중 또는 B형 간염 중에 Allohexal을 처방하는 것은 금지되어 있습니다.

금기 사항

주요 금기 사항:

• allopurinol 또는 약물의 다른 요소에 대한 강한 감도;
• 심한 간/신장 기능 장애.

부작용 알로헥살

치료의 초기 단계에서 반응성 통풍 발작이 발생할 수 있습니다.

때때로 위장관 기능에 문제(구토, 설사 및 메스꺼움) 또는 표피 장애(두드러기, 홍반 또는 가려움증)가 있습니다.

때때로 피로, 마비, 시각 장애, 쇠약, 우울증 및 신경병증이 발생합니다. 또한 운동 실조, 백내장, 경련, 현기증, 감각 이상, 두통, 미각 장애 및 졸음이 나타납니다.

신부전이 있는 사람(약물의 용량을 줄이지 않은 경우)에서는 간과 신장의 침범뿐만 아니라 표피 변화를 동반한 혈관염이 발생할 수 있습니다. 환자에게 혈관염이 있으면 즉시 치료를 중단해야 합니다.

다른 측면 표지판:

• 불내증의 증상 - 표피 발현, 발열, 관절통 및 오한;
• 혈구 수의 변화(백혈구 증가증 또는 백혈구 감소증 및 호산구 증가증) 및 심각한 골수 손상(무과립구증, 혈소판 감소증 또는 재생 불량성 빈혈), 특히 신부전이 있는 사람;
• 표피 병변 - TEH 또는 MEE;
• 간 기능 장애(혈액 내 트랜스아미나제 및 알칼리성 포스파타제 수준의 치료 가능한 증가), 구내염 및 간염;
• 탈모증;
• 말초 신경염 또는 근육통;
• 림프구 침윤과 관련된 약물 관련 세뇨관간질 신염;
• 혈뇨 또는 요독증;
• 활동기의 담관염;
• 크산토제닉 스톤;
• 여성형 유방 또는 발기 부전;
• 혈압 수치의 증가, 당뇨병 또는 서맥.

과다 복용

중독 징후: 구토, 현기증, 설사, 핍뇨 및 메스꺼움.

복막 및 혈액 투석 절차와 강제 이뇨가 수행됩니다.

다른 약과의 상호 작용

Allopurinol의 치료 효과는 uricosuric 효과가 있는 물질(probenecid, sulfinpyrazone 및 benzbromarone)과 살리실산염의 많은 부분과 함께 사용하면 약화됩니다.

알로퓨리놀은 많은 약물의 효과를 강화할 수 있습니다. 예를 들어, 알로퓨리놀은 잔틴 산화효소의 작용을 늦출 수 있기 때문에 퓨린 유도체(머캅토퓨린과 아자티오프린)의 대사 과정이 느려집니다. 이 때문에 표준 부분을 50-75% 줄여야 합니다. 동시에, Allohexal의 많은 부분은 프로베네시드의 배설과 오필린의 대사를 억제합니다.

쿠마린 항응고제와 함께 약물을 사용하려면 후자의 부분을 줄여야 합니다. 또한 혈액 응고 값을 정기적으로 모니터링해야합니다.

클로르프로파미드의 혈당강하제의 용량도 줄여야 한다.

이 약은 특정 약물의 부정적인 징후의 강도를 증가시킬 수 있습니다.

Captopril과 병용하면 특히 만성 신부전에서 표피 증상이 발생할 가능성이 높아집니다.

세포증식억제제와 함께 투여하면 혈액 판독값의 변화 빈도가 증가하므로 종종 혈액 검사를 받아야 합니다.

아목시실린 또는 암피실린과 함께 복용하면 알레르기 증상의 가능성이 높아집니다.

저장 조건

Allohexal은 어린 아이의 침투가 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 온도 값 - 25 ° С 이하.

유통 기한

알로헥살은 치료제 제조일로부터 5년 이내에 사용할 수 있다.

아날로그

약물의 유사체는 Febux와 Allopurinol이라는 약물입니다.