비소카드

Bisokard는 심장 선택적 유형의 β1-아드레날린 성 차단제입니다.

이 약물은 기관지 및 혈관 평활근 β2-아드레날린성 수용체 및 대사 과정을 조절하는 β2 말단에 대해 약한 친화성을 갖는다. 이 때문에 β-말단에 의존하는 기관지 나무의 저항과 대사 과정에 거의 영향을 미치지 않습니다. [1]

β1-아드레날린 수용체에 대한 약물의 선택성은 필요한 약물 용량을 초과하더라도 유지됩니다.

적응증 비소카드

관상 동맥 질환(협심증), 고혈압 및 심부전 치료에 사용 됩니다.

릴리스 양식

약물의 방출은 5mg 또는 10mg의 정제로 이루어지며, 세포 패키지 내부에 각각 30개 들어 있습니다. 상자 내부 - 1 또는 2개의 이러한 패키지.

약력학

혈압 상승에 따른 약물 노출의 정확한 원리에 대한 최종 데이터는 없습니다. 이 약물은 레닌의 세포질 내 활성을 현저히 약화시키는 것으로 알려져 있습니다. [2]

협심증 환자에서 Bisokard는 심근의 산소 요구량을 줄여 심박출량과 심박수 값을 낮춥니다. 동시에 미세 혈액량이 약간 감소합니다. 폐의 모세혈관 내부의 쐐기형 압력과 우심방 내부의 압력 증가도 미미합니다. [3]

임상 테스트에 따르면 심부전 및 수축기 유형의 안정적인 증상이 있는 부전증(박출률 <35%)이 있는 사람들이 약물을 사용할 때:

• 사망률이 감소합니다.
• 관상동맥 돌연사 및 심부전 및 추가 입원 사례의 수가 감소하고 있습니다.
• NYHA에서 평가했을 때 개선되었습니다.

관상 동맥 질환이 있고 CHF가 없는 사람에서 약물은 심박수와 수축기 용적 수준을 감소시켜 심근의 산소 요구량과 박출량을 감소시킵니다.

약물 사용에 따른 OPSS 값은 먼저 증가하고 장기간 사용하면 감소합니다.

약동학

경구 투여 후 거의 완전히 흡수됩니다. 생체 이용률 지수는 약 90%입니다. 단백질 합성은 30%입니다.

비소프롤롤의 반감기는 약 10-12시간입니다(하루에 한 번 복용 가능).

약물의 배설은 신장을 통해 이루어지며(변화되지 않은 물질은 50%이고 나머지는 간 내부에서 형성되는 활동이 없는 대사 산물임) 2%만 대변으로 배설됩니다. 간과 신장이 비소프롤롤 제거에 동등한 참여자라는 사실 때문에 이러한 기관 중 하나의 기능이 불충분한 사람들은 복용량을 조정할 필요가 없습니다.

약물의 약동학적 특성은 선형입니다. 하루에 10mg의 약물을 사용하는 사람의 혈장 Cmax는 64 ± 21ng/ml이고 반감기는 17 ± 5시간입니다.

CHF(NYHA class III)가 있는 사람들에서 비소프롤롤 수치와 반감기 기간이 지원자에게 기록된 값을 초과했습니다.

투약 및 투여

권장 일일 복용량은 5mg입니다. 필요한 경우 이 양을 10mg까지 늘릴 수 있습니다(극단적인 경우에만). 하루 최대 20mg의 약물이 허용됩니다. 복용량 크기는 개별적으로 선택됩니다.

정제는 일반 물로 통째로 삼킨다. Bisokard는 식사 전 또는 식사와 함께 사용해야 합니다(하루 중 같은 시간에 약을 복용하는 것이 좋습니다).

치료 주기가 상당히 깁니다. 기간은 질병의 경과와 중증도에 따라 다릅니다. 갑자기 치료를 취소하는 것은 금지되어 있으며 코스는 점차적으로 복용량을 줄입니다.

신장/간 기능에 장애가 있는 사람.

심한 간/신장 기능 장애(CC 값이 분당 20ml 미만)가 있는 사람은 하루에 10mg 이상의 약물을 사용해서는 안 됩니다.

• 어린이 신청

소아과(18세 미만)에서는 이 약을 사용할 수 없습니다.

임신 비소카드 중 사용

임신과 GV 동안 Bisokard를 처방하는 것은 금지되어 있습니다.

금기 사항

주요 금기 사항:

• 약물 요소에 대한 심한 편협;
• 비보상 HF, SSS, 심인성 쇼크, 동방 차단의 뚜렷한 형태 및 2-3도 AV 차단;
• 심박수가 분당 50회 미만인 증상성 서맥, 혈압 감소(수축기 혈압 100mmHg 미만);
• 폐쇄성 기관지염 및 중증 천식;
• 레이노 증후군, 말기 말초 혈류 장애;
• 치료되지 않은 갈색세포종;
• 대사성 산증.

부작용 비소카드

부작용 중:

• NA의 작업 장애 : 현기증, 피로, 이상한 약점, 두부 및 불면증이 종종 나타납니다. 우울증, 주의력 장애, 무력증, 감각 이상, 졸음, 이명 및 불안, 정서적 불안정, 발작, 시각 장애 및 눈물 생성 감소가 때때로 관찰됩니다. 환각은 때때로 발생합니다.
• 시각 기능 문제: 드물게 눈물 분비가 감소합니다(콘택트 렌즈 착용 시 반드시 고려해야 함). 결막염은 단독으로 발생합니다.
• 심혈관계 및 순환계 장애: 서맥이 자주 나타납니다. 때때로 HF, 부정맥, 혈압 값 감소(또한 기립성 붕괴), 봉쇄, 간헐적 파행, 혈소판 감소증, 무과립구증, 레이노병 및 혈소판 감소성 자반병이 나타납니다.
• 위장관 병변: 종종 구토, 변비, 구강건조, 메스꺼움, 소화불량 증상, 설사 및 허혈성 대장염이 있습니다. 때때로 대사 장애(트리글리세리드의 혈액 값 증가) 및 간염이 발생하고 간 효소(AST와 ALT)의 혈장 내 활성도 증가합니다.
• 호흡기 장애: 때때로 호흡곤란, 인두염, 기침, 부비동염, 후두 및 기관지 경련, 호흡기 감염 및 알레르기성 콧물이 있습니다.
• 비뇨 생식기 계통과 관련된 징후: 드물게 성욕 약화, 방광염, 말초 부종, 발기 부전, 신장 산통 및 페이로니 병이 있습니다.
• 표피 병변 : 가려움증, 다한증, 알레르기 증상, 발진, 표피의 발적, 여드름, 건선 발진 (건선 악화) 및 피부염이 때때로 관찰됩니다. 탈모증은 특히 주목됩니다.
• 근골격계의 기능 장애: 때때로 경련과 중증 근무력증이 나타납니다.
• 대사 문제: 때때로 고요산혈증이 발생하고 인슐린 저항성이 증가하고 체중이 증가합니다.
• 기타: 근육통, 무력증, 관절통, 청각 장애.

과다 복용

중독 징후: 기관지 경련, 저혈당, 서맥, 봉쇄, 혈압 감소 및 활동성 심부전.

때때로 최대 2g의 도입으로 심박수 감소 또는 혈압 감소가있었습니다. 심부전이 있는 사람은 비소프롤롤의 용량 증가에 더 민감하므로 점차적으로 약물 용량을 늘려야 합니다.

혈액 투석 절차는 효과가 없습니다. 중독의 경우 약물 사용을 취소하고 위 세척을 수행하고 활성탄을 복용하고 증상 절차를 수행해야합니다.

• 서맥 - 아트로핀(이소프레날린 또는 크로노트로픽 효과가 있는 기타 약물)의 정맥내 투여; 필요한 경우 임시 심박 조율기가 사용됩니다.
• 감소 된 혈압 값 - 혈관 수축제의 사용, 혈장 대체 유체의 정맥 주사, 글루카곤;
• 2-3도의 AV 차단 - 이소프레날린의 정맥 주사, 환자의 상태 모니터링; 필요한 경우 심장 박동기를 사용하십시오.
• CHF의 활성 단계 - 수축성 약물, 이뇨제 및 혈관 확장제의 정맥 내 사용;
• 기관지 경련 - β2-부신 자극제의 흡입, 아미노필린 또는 기관지 확장제(이소프레날린)의 사용;
• 저혈당 - 포도당의 정맥 주사.

다른 약과의 상호 작용

다음 물질과 함께 약을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

• Ca 채널을 차단하는 약제(diltiazem, verapamil 및 nifedipine) - 이것은 AV 전도, 심근 수축성 및 혈압에 부정적인 영향을 미칩니다.
• 클로니딘 - 심장 박동수가 감소하고 심근 내부의 충동 전도가 손상 될 가능성이 있습니다. 클로니딘의 취소는 혈압의 급격한 증가를 유발할 수 있습니다.
• MAOI(MAOI-B 제외) - MAOI 사용 취소 후 고혈압 위기가 발생할 수 있습니다.

다음과 같은 약물과 병용할 때는 주의가 필요합니다.

• 바르비투르산염, 삼환계, 페노티아진 유도체 및 기타 항고혈압제 - 혈압 값이 크게 감소할 가능성이 있습니다.
• COX의 활성을 늦추는 약물 - bisoprolol의 항 고혈압 효과 감소;
• 항콜린제(타크린) - AV 전도의 연장 가능성이 있습니다.
• 디기탈리스 배당체 - 부정맥 및 서맥의 위험;
• 에르고타민 유도체 - 이 조합은 말초 혈류 장애를 강화합니다.
• 다른 β-차단제(안약 형태로도 제공) - 치료 효과의 상호 향상;
• 클래스 I 항 부정맥 물질 (디소피라미드가 포함된 퀴니딘) - 심방 전도 기간의 연장 및 부정적인 수축 효과;
• sympathomimetics - 약물 활동의 상호 감소 (Bisokard를 아드레날린과 함께 사용할 때 후자의 복용량을 늘려야 함);
• 전신 마취 및 흡입 마취 용 물질 - 심근 기능 및 반사 빈맥 억제 가능성, 혈압 값 감소; Bisoprolol과 마취제의 조합은 삽관 및 마취의 초기 단계 동안 부정맥의 가능성을 감소시킵니다. 수술 전에 약물 사용에 대해 마취과 의사에게 알려야합니다.
• 경구 항당뇨병 약물 및 인슐린 복용 - 저혈당 가능성 증가;
• 리팜피신 - 비소프롤롤의 반감기가 약간 감소합니다.
• NSAIDs - 약물의 항고혈압 활성 감소.

저장 조건

Bisokard는 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 온도 표시기 - 30 ° С 이하.

유통 기한

비소카드는 치료제 제조일로부터 3년 동안 사용할 수 있다.

아날로그

약물의 유사체는 Tirez, Concor, Bisoprolol이 포함된 Biprol, Aritel 및 Coronal이며, 이 Bidop 및 Biol 외에 Niperten, Cordinorm 및 Bisogamma와 Bisomor가 있습니다.