비소프로펠

Bisopropel은 선택적 β-아드레날린 수용체 차단제 그룹에 속합니다. 선택적 β1-아드레날린성 차단제로서 막안정화 효과와 내부교감신경작용이 없다. 이 약물에는 항 협심증 및 항 고혈압제가 있습니다.

약물을 장기간 사용하면 전반적인 말초 혈관 저항 증가의 일차적 감소가 발생합니다. 또한 CHF 환자에서 약물은 RAAS뿐만 아니라 교감부신계의 활동을 억제합니다. [1]

적응증 비소프로펠

CHF, 허혈성 심장 질환 (협심증) 을 치료 하고 혈압 상승을 줄이는 데 사용됩니다 .

릴리스 양식

치료 물질의 방출은 정제 형태로 이루어집니다 - 세포 판 내부에 10 조각; 팩 내부 - 2 또는 3개의 판.

약력학

항고혈압 효과는 미세 혈액량 감소, 신장 레닌 방출 억제 및 말초 혈관과 관련된 교감 신경 자극 감소와 관련이 있습니다.

항협심증 효과는 β1-아드레날린성 수용체의 차단으로 발생하며, 이는 심박출량과 심박수를 감소시켜 심장 기능을 약화시킵니다. 결과적으로 심근의 산소 요구량이 약해집니다. [2]

이 약물은 혈관 및 기관지 평활근의 β2 말단 및 내분비계의 β2 말단과 매우 약한 친화성을 갖는다. Bisoproel을 한 번 복용하면 효과가 24시간 동안 지속됩니다. [3]

약동학

경구 복용 시 비소프롤롤은 위장관 내에서 잘 흡수됩니다. 생체 이용률은 약 90%이며 식품과 관련이 없습니다. Cmax 값은 1-3시간 후에 기록됩니다. 단백질 합성은 약 30%입니다.

1차 간내 통로의 활동은 다소 약합니다(10% 미만). 간 내부에서 투여량의 약 50%가 비활성 대사 산물의 형성으로 생체 변환됩니다.

약물의 약 98%는 신장을 통해 배설됩니다(50%는 형태가 변하지 않고 나머지는 대사 성분 형태임). 서빙의 약 2%가 장으로 배설됩니다. 반감기는 10~12시간이다.

투약 및 투여

1일 1회 5-10mg을 경구 복용해야 합니다. 최대 일일 서빙 크기는 20mg입니다. 심박수 값과 치료 효능을 고려하여 개인적으로 복용량을 선택해야 합니다. 정제는 씹지 않고 삼켜 일반 물로 씻어내거나 아침 공복 또는 아침 식사와 함께 복용합니다.

허혈성 심장질환이나 혈압상승의 경우 1일 1회 비소프로펠 5-10mg을 복용해야 합니다.

CHF의 경우 최소 용량으로 치료를 시작하여 몇 주에 걸쳐 점차적으로 증량해야 합니다. 초기 용량은 1.25mg, 1일 1회(7일 이내)입니다. 2주차에는 1일 2.5mg, 3주차에는 3.75mg을 사용합니다.

4-8주의 치료 기간 동안 5mg의 약물을 복용합니다. 8-12주 동안, 서빙은 7.5mg이어야 합니다. 12주 후에는 1일 최대 복용량인 10mg이 적용됩니다.

부분의 증가는 심박수와 혈압 수준뿐만 아니라 환자의 일반적인 상태를 고려하여 조정됩니다. 필요한 경우 복용량을 점차적으로 줄일 수 있습니다. 갑자기 치료를 취소하는 것은 금지되어 있으며 치료주기는 천천히 완료해야하며 약의 양을 점차적으로 줄여야합니다.

심한 신장(CC 값 - 분당 20ml 미만) 및 간 기능 장애가 있는 사람은 하루에 10mg 이하의 물질을 섭취해야 합니다.

• 어린이 신청

소아과에서 처방했을 때 약물의 치료 효과 및 안전성에 대한 임상 정보가 없으므로 어린이에게는 사용하지 않습니다.

임신 비소프로펠 중 사용

B형 간염 또는 임신에 대한 사용은 안전성을 확인하는 신뢰할 수 있는 임상 정보가 없기 때문에 금지됩니다. 임산부에게 이 약의 투여가 절대적으로 필요한 경우 예정 예정일 72시간 전에 치료를 취소해야 합니다(신생아가 저혈당, 서맥 및 호흡 저하를 일으킬 수 있으므로). 출산 후 약물을 취소하는 것이 불가능한 경우 아기의 상태를주의 깊게 모니터링해야합니다. 저혈당의 징후는 처음 3일 동안 나타납니다.

금기 사항

금기 사항 중:

• 심인성 쇼크;
• SSSU;
• 2-3도의 봉쇄(동방성);
• 서맥(분당 50회 미만의 심박수 표시기);
• 혈압 감소(수축기 혈압 - 90mmHg 미만);
• BA 및 기타 폐쇄성 기도 병변;
• 심한 정도의 말초 혈류 장애;
• IMAO와 함께 사용(IMAO-B 제외)
• 건선(또한 가족력);
• 약물 및 그 요소에 대한 내성 증가.

부작용 비소프로펠

주요 측면 증상:

• NS 영역의 병변: 현기증, 우울증, 피로, 두부통 및 수면 장애의 출현(특히 치료 시작 시)이 가능합니다. 때때로 환각이 발생합니다(대부분 약하고 1-2주 후에 사라짐). 때로는 감각 이상이 나타날 수 있습니다.
• 눈 문제: 결막염, 시각 장애 및 눈물 흘림의 약화(콘택트 렌즈를 착용하는 사람들을 고려);
• CVS의 작업과 관련된 장애 : 서맥의 발달, 기립성 붕괴, AV 전도 장애, 말초 부종의 출현과 함께 HF 보상이 가능합니다. 치료의 초기 단계에서 환자의 상태가 악화될 수 있습니다. - 레이노병 또는 간헐적 파행이 발생합니다.
• 호흡기 문제: 때때로 호흡곤란이 나타납니다(기관지 경련 경향이 있는 사람에서).
• 소화 기능 장애: 메스꺼움, 변비, 복통, 설사 및 간염, 또는 간 효소의 혈장 지수 증가(ALT와 AST)가 있을 수 있습니다.
• 근골격계 병변: 발작, 근력 약화, 관절병증(하나 이상의 관절이 영향을 받습니다(다발성 또는 단일 관절염));
• 내분비계 장애: 내당능 감소(잠복성 당뇨병 포함) 및 저혈당증의 가려진 증상 발생. 역가 장애 및 트리글리세리드 수준의 증가가 가능합니다.
• 표피 징후 : 피부과 적 증상 - 때때로 표피의 발진, 가려움증, 다한증 및 발적이 있습니다.
• β-아드레날린 수용체 차단제를 사용하는 경우 귀의 소음 또는 청력 장애, 탈모, 기분 불안정, 알레르기성 콧물이 나타날 수 있으며 또한 체중 증가가 나타날 수 있습니다. 단기 기억 상실과 페이로니병도 가능합니다.

과다 복용

과다 복용 증상: HF, 혈압 감소, 서맥 및 기관지 경련.

위 세척이 수행되고 활성탄이 처방됩니다.

혈압 또는 서맥의 감소의 경우, 글루카곤 1-5mg(10mg 이하) 또는 아트로핀 1.5mg(2mg 이하)의 부분으로 투여됩니다.

기관지 경련의 경우 β2-아드레날린 작용제가 사용됩니다(예: fenoterol 또는 salbutamol).

다른 약과의 상호 작용

다른 항고혈압제와 함께 투여하면 효과가 강화될 수 있습니다.

클로니딘, 레세르핀, α-메틸도파 또는 구안파신과 함께 약물을 사용하면 심박수가 급격히 감소할 수 있습니다.

구안파신, 클로니딘 및 디기탈리스 물질과 함께 사용하면 심장 전도 장애를 유발할 수 있습니다.

Bisoprolol을 sympathomimetics(안약, 점안액, 진해제에 포함)와 병용할 때 bisoprolol의 활성이 감소할 수 있습니다.

Ca 길항제(디하이드로피리딘 유도체)는 약물의 항고혈압 효과를 강화할 수 있습니다.

Diltiazem 또는 verapamil 및 기타 항부정맥제와 약물의 조합은 심박수 및 혈압의 감소를 유발할 수 있으며 심부전 또는 부정맥의 발병 외에도 (항부정맥제 및 Ca 채널과 함께 약물을 처방하는 것은 금지되어 있습니다. 차단제).

약물과 clonidine을 결합하면 bisoprolol 투여가 중단 된 후 며칠이 지난 후에야 후자의 취소를 수행 할 수 있습니다. 이는 혈압을 크게 높일 수 있기 때문입니다.

에르고타민 유도체(에르고타민 함유 항편두통 약물 중)와 함께 도입하면 말초 혈류 장애의 징후가 강화될 수 있습니다.

리팜피신과의 병용은 비소프롤롤의 반감기를 유의하게 감소시키지 않을 수 있습니다.

경구 혈당강하제 또는 인슐린과의 병용은 저혈당 증상을 완화하거나 은폐합니다(혈당 수치를 지속적으로 모니터링해야 함).

저장 조건

Bisopropel은 어둡고 건조한 장소에 보관해야 하며 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 온도 수준은 25 ° C 이하입니다.

유통 기한

비소프로펠은 의약품 판매일로부터 36개월간 사용할 수 있다.

아날로그

약물의 유사체는 Biprolol, Concor, Bikard with Bisoprolol, 이 외에도 Coronal, Bisoprol 및 Eurobisoprolol과 Dorez가 있습니다.