상행 대동맥의 동맥류

흉부 대동맥의 병리 현상은 매우 흔하며, 사례의 절반 이상이 상행 대동맥의 동맥류와 같은 장애와 관련됩니다. 이 질병은 병리학적 확장의 자연적인 과정에서 발생하는 심각한 합병증을 위협하며 치사율이 높고 치료에 대한 복잡한 접근 방식과 관련이 있습니다. 문제를 조기에 발견하고 외과의사의 적시에 도움을 받는 것만이 합병증 발생률을 줄이고 이 병리의 생존율을 높일 수 있습니다.[1]

역학

상행 대동맥 동맥류는 일반적인 대동맥 병리 중 하나입니다. 발생률은 연간 인구 10만 명당 약 5~10명입니다. 동시에 남성에게 영향을 미치는 사례가 더 많습니다(2.3배 더 많음). 연령에 따라 위험도 증가합니다.

상행성 동맥류는 흉부 대동맥류 환자의 약 절반에서 진단됩니다. 병리학은 자연 경과를 배경으로 발생하는 빈번한 위협 합병증으로 알려져 있으며 사망률 증가 및 치료 어려움이 동반되며 특별한 수술 기술이 필요합니다.

합병증 가능성에 직접적으로 영향을 미치는 가장 일반적인 요인은 동맥류의 위치와 크기, 배경 질환(특히 결합 조직 병리)의 존재 여부입니다. 연구에 따르면 동맥류 확대의 성장률은 연간 1mm(대동맥 직경이 35mm 이상인 경우)일 수 있습니다. 직경 크기가 50mm를 초과하면 성장률은 연간 5mm로 증가합니다. 벽의 돌출 증가를 배경으로 합병증이 발생할 확률이 급격히 증가합니다.

파열된 동맥류가 가장 흔한 사망 원인이 됩니다. 5년 동안 이 수치는 약 25~30%입니다. 합병증 발생률을 줄이고 생존율을 높이는 유일한 방법은 가능한 한 조기에 문제를 발견하고 시기적절한 수술적 개입을 하는 것입니다.

원인 상행 대동맥류

전문가들은 상행 대동맥류 발병의 다음과 같은 병인적 측면에 대해 말합니다.

• 동맥의 퇴행성 과정;
• 결합 조직 병리;
• 이첨판 대동맥 판막, 대동맥 판막 병리;
• 감염성 염증 과정;
• 외상성 혈관 손상.

가장 흔한 유전적 관련 원인은 다음과 같습니다.

• 마르팡증후군?
• 로이스-디에츠 증후군;
• 엘러스-단로 증후군;
• 타카야수병(비특이성 대동맥염).

다른 가능한 근본 원인은 다음과 같습니다.

• 죽상경화증;
• 매독;
• 외과 적 개입 (오름차순 대동맥의 카테터 삽입 부위 또는 봉합선이 위험합니다).

위험 요소

상행 대동맥류 형성의 가장 일반적인 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 혈압 증가;
• 혈관의 연령 관련 변화;
• 흡연, 코카인 의존성(여러 데이터에 따르면).[2]

대동맥 벽이 스트레스 요인에 노출되고, 손상 및 확장성이 손상되면 점진적인 동맥류 형성이 발생합니다.

정상적인 판막 메커니즘을 유지하면서 대동맥 벽의 퇴행성 변화와 동맥 뿌리 골격의 입체 측정 장애로 인한 대동맥 부전의 징후는 상행성 병리 발달의 기본 병인 요인으로 간주됩니다. 이러한 대동맥 부전의 발생은 대동맥 재건 수술 중 자연 대동맥 판막의 보존에 유리합니다.

병인

현재까지 상행 대동맥의 동맥류 형성 과정은 완전히 명확하지 않습니다. 분명히, 결합 조직의 항상성을 유지하는 프로테아제 계열에 속하는 소위 매트릭스 메탈로프로테이나제라고 불리는 단백질 분해 효소는 중요한 병인적 중요성을 가지고 있습니다. 상행 대동맥에서 확인된 기본 금속단백분해효소는 젤라티나제-A와 젤라티나제-B이며, 이는 IV형 콜라겐, 엘라스틴 및 원섬유 콜라겐을 절단합니다. 이러한 금속단백분해효소는 개별 세포 구조, 특히 평활근 세포에 의해 생성됩니다. 이들의 활성은 TIMP의 조직 억제제, 특히 매트릭스 메탈로프로테이나제와 비가역적 연결을 형성하고 섬유아세포 및 평활근 세포에 의해 생성되는 TIMP-1에 의해 제어됩니다.

또 다른 가능한 병원성 메커니즘은 배지의 변성 때문입니다. 조직병리학적 소견은 에르드하임병(Erdheim's disease) 또는 낭포성 종막괴사증으로 대표됩니다. 위반은 동맥 혈관의 연령 관련 변화 또는 결합 조직 병리, 이첨 대동맥 판막의 배경에 대해 진단됩니다. 증가된 대동맥 내압은 내막의 얇아짐, 세포외 기질의 분해, 프로테오글리칸의 축적, 탄력 섬유의 손상 및 손실, 평활근 세포의 괴사를 수반합니다. 결과적으로 대동맥은 탄력이 없어지고 내강이 넓어집니다.

전문가들에 따르면, 상행 동맥류의 형성에는 두 가지 병인 메커니즘이 모두 관여할 가능성이 높습니다. 유전성 결합 조직 병리에 의해 특별한 역할이 수행됩니다. 이는 특히 분화 및 미분화 증후군(이형성 표현형)으로 구성된 대규모 장애 그룹입니다.[3]

조짐 상행 대동맥류

오름차순 부분의 동맥류가 항상 같은 방식으로 나타나는 것은 아닙니다. 주로 돌출부의 크기와 정확한 위치에 따라 달라집니다. 일부 환자의 경우 임상상이 전혀 없습니다. 적어도 동맥류 파열 형태의 합병증이 발생할 때까지는 이것이 또 다른 진단이지만. 가장 일반적인 불만 사항은 다음과 같습니다.

• 인근 구조물에 대한 동맥류 팽창의 압력뿐만 아니라 손상된 혈관벽의 혈류 압력으로 인한 흉통(심장 또는 흉통);
• 점차적으로 악화되는 경향이 있는 호흡곤란;
• 심장이 뛰는 느낌(심장이 "두근두근")
• 현기증;
• 발작성 두통(특히 큰 동맥류의 경우)
• 얼굴과 상체의 붓기(상대정맥 증후군의 발병으로 인해 발생).

병리학적 과정이 대동맥궁으로 퍼지면 다른 징후도 합류합니다.

• 식도 압박으로 인한 삼키기 어려움;
• 재발 신경의 압박으로 인해 발생하는 쉰 목소리, 기침;
• 타액 분비 증가, 심박수 감소;
• 폐울혈, 폐의 일방적인 염증 과정.

첫 징후

오름차순 부분의 동맥류는 천천히 증가하며 종종 이 과정은 무증상이므로 적시에 질병을 발견하는 것이 크게 복잡해집니다. 작은 병리학적 확장의 많은 경우는 일생 동안 파열되지 않습니다. 그러나 돌출이 지속적으로 증가하는 경향이 있으면 파열의 위험이 증가하므로 특히 다음과 같은 불리한 병리 징후에 주의를 기울이는 것이 중요합니다.

• 설명할 수 없는 가슴 통증;
• 설명할 수 없는 허리 통증(주로 견갑골 사이).

가슴에 불편 함, 심장 부위에 불쾌감이 있거나 가장 가까운 친척이 유사한 질병이나 결합 조직 병리를 앓고있는 경우 철저한 진단을 위해 지체없이 의사를 방문해야합니다.

양식

현재 Belov에 따른 상행 대동맥류 구분이 사용됩니다.

1. 대동맥판륜의 병리학적 확장.
2. 환형상 병리학적 확장.
3. Supravalvar 또는 supracommissural 확장.

이 외에도 다음과 같이 구별됩니다.

1. 동맥벽의 모든 층이 늘어나는 진정한 동맥류;
2. 동맥류 해부(주로 유전성 결합 조직 이상, 동맥 석회화, 염증 과정으로 인해 발생)
3. 외상성 손상으로 인해 외부 혈관 표면에 부분적으로 응고된 혈액이 축적되어 벽이 돌출된 것으로 추정되는 거짓 동맥류입니다.

• 상행대동맥해부동맥류는 대동맥 벽의 층 사이로 혈액이 침투하여 완전히 박리되는 기존 동맥류의 합병증이다. 박리의 징후가 있는 상행 대동맥 동맥류는 문자 그대로 환자의 생명을 위협하는 상태이므로 긴급하게 치료해야 합니다. 해부로 인해 동맥벽이 파열되고 빠르고 대량의 혈액 손실이 발생하여 사망에 이릅니다.
• 복합 동맥류 병리학에 관해 이야기할 때, 우리는 일반적으로 병리학적 비대가 동맥의 한 부분이 아니라 두 개 이상의 부분에 동시에 영향을 미쳤다는 것을 의미합니다. 따라서 대동맥 뿌리와 상행 대동맥의 동맥류가 흔합니다. 대동맥 섬유 고리, 대동맥 판막 플랩, Valsalva의 아치 및 부비동, 상완골 트렁크 입구까지의 초막 접합부까지 영향을받습니다. 어떤 경우에는 오름차순 부분이 대동맥궁과 함께 영향을 받습니다.
• 동맥류는 구성에 따라 주머니 모양(낭형)과 방추 모양(방추형)이 될 수 있습니다. 상행 대동맥의 방추형 동맥류는 목이 뚜렷하지 않고 초기 증상 발현 없이 상당히 커질 수 있습니다.

합병증 및 결과

주요하고 가장 위협적인 합병증은 상행 흉부 대동맥의 동맥류 파열로, 이로 인해 심각하고 생명을 위협하는 출혈이 발생합니다. 그러한 파열의 주요 징후는 다음과 같습니다.

• 갑자기 심한 가슴 통증이 시작됩니다.
• 등, 사지에 통증을 조사합니다.
• 갑작스러운 현기증, 전신 약화;
• 혈압 수치를 낮추는 것;
• 의식 저하, 빈맥;
• 사지의 무감각 증가, 부분 마비.

다른 가능한 합병증 중에서 혈전증과 그에 따른 혈전색전증이 더 일반적입니다.

수술 후 합병증은 일과성 부정맥(심실상부, 심실성), 심방세동, 출혈, 감염성 및 염증성 과정의 형태로 발생할 수 있으며 때로는 치명적인 결과가 발생할 수도 있습니다(특히 수술 전후 심근경색의 결과).

진단 상행 대동맥류

상행 동맥류의 진단은 환자의 병력 수집 및 신체 검사로 시작됩니다. 시험에는 다음이 포함됩니다:

• 결합 조직 이상의 가능성을 평가하는 흉부 촉진;
• 혈압 측정;
• 신경학적 상태 평가(근건 반사 및 피부 반사 확인)
• 병리학적인 반사의 탐지.

혈액학자, 유전학자, 신경학자, 종양학자, 면역학자 등 하위 전문의를 참여시키는 것이 가능합니다.

테스트는 일반 실험실 조사의 일부로 주문됩니다.

• 헤모그램(염증 표지자의 결정);
• 일반 혈액 및 소변 분석(신체의 전반적인 상태를 평가하기 위해)
• 요추 천자 중에 얻은 뇌척수액의 세포 학적 검사.

기구 진단은 상행 동맥류 진단에 중요한 역할을 합니다. 이전에는 대동맥 조영술과 결합한 흉부 방사선 촬영이 주요 방법으로 간주되었습니다. 현재 침습적 대동맥조영술은 거의 사용되지 않습니다. 단층 촬영 방법과 echoCG로 대체되었습니다. 그럼에도 불구하고, 방사선 사진에서 이미 동맥류 비대의 존재를 의심할 수 있습니다. 두 개의 투사된 사진은 심장의 전형적인 대동맥 시각화를 제공하며 이는 다른 명확한 진단 절차의 성능을 나타내는 지표가 됩니다. 다른 징후는 다음과 같습니다:

• 확장된 대동맥 그림자(왼쪽 경사 투영에서 최적으로 시각화됨);
• 대동맥의 상행 부분의 국소적 확장;
• 이전 연구의 값과 비교하여 동맥 또는 종격동 구성의 변경된 그림자;
• 기관 수축.

그럼에도 불구하고 진단 용어의 "최적 표준"은 병변의 형태, 기능, 병인학적 측면, 심장 챔버 상태 및 관상 동맥 기능을 평가할 수 있는 echoCG로 남아 있습니다.

단층 촬영 절차(MRI, MSCT)는 확장 영역을 철저하게 검사하여 직경 크기, 벽 두께, 주변 구조와의 관계, 관상 동맥 상태, 박리 유무, 혈전 및 영향을 받은 동맥의 길이를 결정하는 데 도움이 됩니다. 분절. 단층촬영을 사용하면 정확한 진단뿐만 아니라 수술 전략을 결정하고 수술 결과를 추가로 평가할 수도 있습니다.[4]

감별 진단

상행성 동맥류가 의심되는 환자가 입원할 경우, 우선 급성관상동맥증후군, 폐색전증, 동맥류 박리, 자발성 기흉 등 생명을 위협하는 별도의 질환을 배제해야 한다. 이러한 모든 병리 현상은 급성으로 시작되며 가슴의 날카로운 통증으로 나타나며 항협심증제로는 제거되지 않습니다. 통증에는 호흡 곤란, 청색증, 쇼크까지 혈압 감소가 동반됩니다.

감별진단을 위해서는 다음과 같은 조사가 권장된다.

• 심전도검사, 심장초음파검사;
• 흉부 방사선 촬영 및/또는 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상;
• 혈관폐혈관조영술;
• 식도위십이지장내시경검사.

비슷한 증상을 나타내는 질병이 많이 있습니다. 그러나 연령과 병력청취 중 얻은 정보에 따라 특정 병리의 가능성을 고려하는 것이 중요합니다.

치료 상행 대동맥류

명백한 병리 진행 없이 상행 동맥류 진단이 확정된 경우, 의사는 보존적 전술을 사용하고 이어서 혈관 외과 의사와 심장 전문의의 주의 깊은 모니터링을 사용합니다. 전문가는 일반적인 상태, 혈압 및 ECG 지표를 모니터링합니다. 치료 방법이 적용됨에 따라:

• 저혈압 요법 - 영향을 받은 동맥류 벽의 혈류 압력을 감소시킵니다.
• 항응고제 요법 - 혈전 형성 및 추가 혈관 혈전 색전증을 예방합니다.
• 혈중 콜레스테롤 수치 감소 - 저콜레스테롤혈증 약물 복용 및 식이 교정을 통해.

외과 적 개입은 적절한 적응증 (아래에 설명되어 있음)이있을 때뿐만 아니라 생명을 위협하는 상태 (동맥류 파열 등)가 발생할 때 적용됩니다.

약물 치료

상행 동맥류의 치료법은 진단 결과에 따라 개인별로 선택됩니다. 아마도 약물이 처방되었을 것입니다.

• 증상의 중증도를 줄이기 위해;
• 혈중 콜레스테롤과 지방 대사를 정상화합니다.
• 일반적인 혈관 강화를 위해;
• 순환을 정상화하기 위해;
• 혈액 구성을 개선하고 혈액 응고 과정을 정상화합니다.

스타틴, 피브레이트, 니코티네이트 등이 사용될 수 있습니다. 항동맥경화제로는 Simvastatin, Rosuvastatin, Omacor, Fenofibrate, Enduracin 등이 처방됩니다. 이러한 각 약물에는 부작용이 있으므로 독립적으로 사용하지 마십시오. 환자의 상태에 대한 전체 정보와 질병의 기존 그림을 비교할 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

상행 대동맥류에 대한 가장 일반적인 진통제는 다음과 같습니다.

• Dexketoprofen - 25 mg 정제 - 장기간 사용하면 신장 기능이 악화될 수 있으며 신체의 수분 유지에 기여합니다. 처방은 개별적입니다.
• 이부프로펜(200-400mg 정제)은 위 점막의 자극과 침식, 알레르기 반응(기관지 경련 형태 포함)을 유발할 수 있으므로 주의해서 사용해야 합니다.

혈중 콜레스테롤 농도를 낮추는 가장 인기 있는 치료법은 다음과 같습니다.

• 심바스타틴 - 시작 용량은 5-20mg으로 처방되며, 한 달 후에 양이 추가로 증가합니다. 정제는 하루에 한 번 저녁에 복용합니다. 가능한 부작용: 소화 장애, 말초 신경병증, 두통, 현기증, 피부 발진.

뚜렷한 저혈압 효과가 있는 약물의 조합으로 혈압을 조절할 수 있습니다.

• RAAS 억제제 + 이뇨제;
• 레닌-안지오텐신 시스템 억제제 + 칼슘 채널 차단제;
• 레닌 억제제 + 안지오텐신 II 수용체 차단제;
• 칼슘 채널 차단제 + 이뇨제;
• 베타-아드레노차단제 + 이뇨제;
• 티아지드 이뇨제 + 칼륨 절약 이뇨제;
• 칼슘 채널 차단제 + 베타-아드레노 차단제.

치료는 의사의 체계적인 모니터링과 필요한 경우 약물 교정을 통해 지속적으로 이루어져야 합니다. 보존적 치료가 효과가 없거나 합병증의 위험이 높은 경우에는 수술을 사용합니다.

외과 적 치료

외과의사는 진료 시 다양한 판막 보존 기술과 수술을 사용합니다. 그 중 가장 일반적인 것을 고려해 봅시다.

• 상행 대동맥의 관상상 보형물은 동관 능선의 확장으로 인해 대동맥 부전이 동반된 환자에게 적합합니다. 이 방법은 합성 대동맥 보철물을 사용하여 근위부 문합을 더한 능선 수준의 오름차순 부분을 절제하는 것으로 구성됩니다.
• 수술적 대동맥판 재부유술(Wolfe)은 비관상동 확장 또는 비관상동으로 진행된 대동맥 박리의 경우에 사용됩니다. 동맥은 동세관 능선 수준에서 절단되고, 비관상동은 절개됩니다. 박리가 있는 경우 U자형 봉합사를 교두에 배치하여 대동맥 판막을 다시 매달아 놓습니다.
• 대동맥 판막 재이식(David)은 판막 섬유 고리의 확장, Valsalva 동 및 동관 접합부 확장을 제거합니다. 수술 중 대동맥 근부의 교란된 입체구조가 회복되고 대동맥 판막 섬유고리를 포함한 그 요소가 안정화됩니다. 이는 섬유고리의 확장과 재발성 역류의 발생을 예방하는 데 도움이 됩니다.
• 대동맥 뿌리 리모델링(Yacoub)은 Valsalva 부비동에 맞춰 삼엽 크라운 모양의 보형물을 사용하는 방법입니다. 보철물의 고정은 아치 아치를 따라 측면에 이루어집니다.
• 대동맥근을 임플란트에 재이식하는 것은 대동맥근을 대동맥-심실 접합부 수준까지 완전히 절제하고 관상동맥 근위부를 동원하는 것으로 구성됩니다. 이 수술을 통해 대동맥 근벽의 리모델링 및 강화, 대동맥 근부 요소의 입체 측정이 보존된 상태에서 판막 섬유 고리 및 동관 능선의 안정화가 가능합니다.

상행 대동맥류 수술의 적응증

외과적 개입의 필요성을 평가하기 위한 주요 지표 기준은 동맥류의 직경이며, 이는 대동맥 혈관의 박리 또는 파열 위험과 상관관계가 있습니다. 일반적으로 기본 징후는 다음과 같이 간주됩니다.

• 동맥 뿌리의 직경 크기가 50mm보다 큽니다.
• 더 작은 대동맥 직경에도 불구하고 마르판 증후군 또는 기타 유전적 병리(Turner, Ehlers-Danlo, 이첨 대동맥 판막, 가족성 동맥류)가 존재합니다.
• 연간 5mm 이상의 직경 확장;
• 기존 대동맥 부전의 배경에 대해 오름차순 섹션 또는 루트의 직경 크기가 45mm보다 큽니다.

상행 대동맥류에 대한 다이어트

상행 대동맥 동맥류로 고통받는 사람의 식단에는 반드시 다음이 포함되어야 합니다.

• 모든 종류의 야채, ​​과일, 허브, 딸기;
• 곡물, 씨앗, 견과류;
• 해물;
• 버진 식물성 기름.

제외되어야 하는 항목:

• 붉은 고기, 내장, 소시지 제품;
• 빠른 탄수화물, 과자, 패스트리;
• 지방이 많은 음식, 트랜스 지방;
• 소금, 절인 음식, 훈제 음식.

유제품을 선택할 때 저지방 케피르, 랴젠카, 천연 요구르트, 코티지 치즈, 경질 치즈(지방 함량 - 최대 45%)를 선호하는 것이 좋습니다. 식사 빈도 - 하루 4-5 회, 150-200g 단위. 충분한 양의 깨끗한 물을 마시는 것이 중요합니다. 커피와 차는 바람직하지 않습니다. 차 대신 장미 엉덩이 달임, 카모마일 또는 멜리사 주입을 마시는 것이 허용됩니다. 과식하는 것은 절대적으로 권장되지 않습니다!

유사한 식이 요법을 따르는 사람들은 동맥류 합병증 발생 위험을 약 30% 감소시킵니다.

예방

상행 동맥류의 발병 예방 측면에서 권장 사항은 병리학에 대한 유전적 소인이 있거나 불리한 역학적 환경이 있는 사람들에게 특히 중요합니다. 자신의 건강을 유지하려면 건강한 생활 방식을 고수해야 하며 이는 위험에 처하지 않은 사람을 포함하여 절대적으로 모든 사람에게 적용됩니다.

식이 교정, 치료 운동, 적절한 작업 및 휴식, 식이 요법에서 염분 양 감소, 흡연 제거, 체중 정상화와 같은 조치를 통해 혈관계 상태를 제어할 수 있습니다.

음식을 먹는 것은 에너지 포만감이나 즐거움에 관한 것뿐만 아니라 중요하고 잠재적으로 위험한 다양한 물질을 신체에 도입하는 것에 관한 것임을 깨닫는 것이 중요합니다. 상행 동맥류 발생 위험이 높은 경우 식단에서 동물성 지방의 비율을 급격히 줄여야 합니다. 바다 생선, 섬유질이 함유 된 제품을 선호하는 것이 좋습니다. 메뉴에 버터, 간, 달걀 노른자, 라드가 포함되어 있는 것은 바람직하지 않습니다. 그러나 오트밀, 식물성 기름, 야채, 채소의 존재는 환영합니다.

동맥류 병리의 발병을 포함한 많은 문제는 능동 흡연과 수동 흡연으로 인해 발생합니다. 매일 담배 한 갑만 있어도 심혈관계에 가해지는 부하가 5배 증가합니다. 니코틴은 혈압 상승에 기여하고 혈액 점도에 부정적인 영향을 미치며 죽상 동맥 경화증의 진행을 악화시킵니다. 나쁜 습관을 버린 사람은 흡연 기간이나 연령에 관계없이 심혈관 질환으로 인한 사망 요인을 30~40% 감소시킵니다. 주류의 경우 섭취를 최소화하거나 아예 없애야 합니다.

체중을 조절하고 스트레스가 많은 상황을 피하며 저체중증을 피하는 것이 중요합니다. 적당한 유산소 운동은 심혈관계를 강화시키며, 집에서도 호흡 운동, 제자리 걷기, 무릎 높이 들고 제자리 달리기 등 간단한 운동을 할 수 있습니다.

또 다른 필수 예방 사항은 혈압 지표를 체계적으로 모니터링하는 것입니다. 고혈압은 상행성 동맥류 발생 및 추가 박리의 일반적인 위험 요소 중 하나로 알려져 있습니다.

정기적으로 의사를 만나는 것이 중요합니다.

• 40세 이상의 사람;
• 흡연자에게;
• 당뇨병, 비만, 고혈압, 신장 질환, 죽상경화증 환자;
• 불리한 환경 조건에서 살아가는 사람들;
• 수동적인 생활 방식을 생활;
• 심혈관 장치의 병리학에 대한 유전적 소인이 있는 사람.

예보

필요한 치료 조치가 없으면 혈관벽 파열이나 혈전증 위험이 높기 때문에 상행성 동맥류 환자의 예후는 좋지 않습니다. 병리가 적시에 발견되고 환자가 적절한 수술을 받았다면 예후는 훨씬 더 낙관적이라고 할 수 있습니다.

예후 결과를 개선하기 위해 환자는 심장 전문의, 신경과 전문의에게 정기적인 검진을 받는 것이 좋습니다. 건강하고 적당히 활동적인 생활 방식을 유지하고, 혈중 콜레스테롤 수치를 조절하고, 흡연을 중단하고, 저체온증과 과도한 신체 활동을 피하는 것도 똑같이 중요합니다.

유전성 기억상실이 악화되는 경우(예를 들어, 친척 중 파열 유무에 관계없이 동맥류를 앓은 사람이 있는 경우) 뇌 초음파 검사, 뇌 초음파 검사 등을 통해 1년에 2회(6개월마다) 검사를 반복해야 합니다. 심장.

강렬한 비대, 큰 크기를 특징으로 하는 상행 대동맥의 동맥류는 합병증의 위험이 가장 높으며 수술로만 제거할 수 있습니다.