상행 대동맥의 동맥류

흉부 대동맥의 병리는 매우 일반적이며, 사례의 절반 이상은 오름차순 대동맥의 동맥류와 같은 장애를 포함합니다. 이 질병은 자연스러운 병리학 적 확장 과정에서 발생하는 심각한 합병증을 위협하며 치명적이고 복잡한 치료법과 관련이 있습니다. 문제의 조기 발견과 외과 의사의 적시에 도움이되면 합병증의 발생률을 줄이고이 병리학에서 생존율을 높일 수 있습니다. [ 1 ]

역학

오름차순 대동맥의 동맥류는 일반적인 대동맥 병리 중 하나입니다. 발병률은 연간 수십만 명의 인구 당 약 5-10 건입니다. 동시에, 더 많은 사례가 남성에게 영향을 미칩니다 (2.3 배 더). 위험은 나이에 따라 증가합니다.

오름차순 동맥류는 흉부 대동맥 동맥류를 가진 모든 환자의 약 절반에서 진단됩니다. 병리학은 자연 과정의 배경에 비해 발전하는 자주 위협적인 합병증으로 알려져 있으며, 사망률이 높아지고 치료 적 어려움이 동반되며 특별한 외과 적 기술이 필요합니다.

합병증의 가능성에 직접적인 영향을 미치는 가장 일반적인 요인은 동맥류의 국소화와 크기와 배경 질환 (특히 결합 조직 병리)의 존재입니다. 연구에 따르면 동맥류 확대의 성장률은 연간 1mm 일 수 있습니다 (대동맥 직경 35mm보다 큰 경우). 직경 크기가 50mm를 초과하면 성장률은 연간 5mm로 증가합니다. 벽의 팽창 증가의 배경에 비해, 합병증의 확률은 급격히 증가한다.

파열 된 동맥류가 가장 흔한 사망 원인이됩니다. 5 년 동안이 수치는 약 25-30%입니다. 합병증의 발병률을 줄이고 생존율을 향상시키는 유일한 방법은 가능한 빨리 문제를 최대한 빨리 그리고시기 적절한 외과 적 개입을 감지하는 것입니다.

원인 상행 대동맥류

전문가들은 오름차순 대동맥 동맥류 발달의 다음 병원성 측면에 대해 이야기합니다.

• 동맥의 퇴행 과정;
• 결합 조직 병리;
• Bicuspid 대동맥 판막, 대동맥 판막 병리;
• 전염성 염증 과정;
• 외상성 혈관 손상.

가장 일반적인 유전자 관련 원인 중 하나입니다.

• Marfan 증후군;
• Loeys-Dietz 증후군;
• Ehlers-Danlo 증후군;
• Takayasu 질병 (비특이적 대동맥 병).

다른 가능한 근본 원인은 다음과 같습니다.

• 죽상 동맥 경화증;
• 매독;
• 외과 적 중재 (오름차순 대동맥의 카테터 화 부위 또는 봉합선이 위험에 처해 있음).

위험 요소

오름차순 대동맥 동맥류 형성의 가장 일반적인 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 혈압 증가;
• 혈관의 연령 관련 변화;
• 흡연, 코카인 의존성 (여러 데이터에 따라). [ 2 ]

대동맥 벽을 스트레스 요인에 노출 시키면, 손상 및 연장 성 장애는 점진적인 동맥류 형성으로 이어진다.

동맥 뿌리 골격의 방해 된 입체 측정으로 인한 정상 밸브 메커니즘의 보존 및 대동맥 부전의 징후로 대동맥 벽의 퇴행성 변화는 오름차순 병리의 발달에 기본적인 병인 인자로 간주됩니다. 대동맥 부전의 이러한 발달은 대동맥 재구성 수술 동안 천연 대동맥 판막의 보존을 선호합니다.

병인

현재까지, 오름차순 대동맥에서 동맥류 형성 과정은 완전히 명확하지 않습니다. 분명히, 결합 조직의 항상성을 유지하는 프로테아제 패밀리에 속하는 소위 매트릭스 메탈 로프 로페 티나 제인 단백질 분해 효소는 중요한 병원성의 중요성을 갖는다. 오름차순 대동맥에서 확인 된 염기성 메탈 로프 로페티 나제는 IV 형 콜라겐, 엘라스틴 및 섬유질 콜라겐을 절단하는 젤라 티나 제-A 및 젤라 티나 제-B이다. 이들 메탈 로프 로테 티나 제는 개별 세포 구조, 특히 평활근 세포에 의해 생성된다. 이들의 활성은 TIMP의 조직 억제제, 특히 TIMP-1의 조직 억제제에 의해 제어되며, 이는 매트릭스 메탈 로프 로테티 나제와 돌이킬 수없는 연결을 형성하고 섬유 아세포 및 평활근 세포에 의해 생성된다.

또 다른 가능한 병원성 메커니즘은 배지의 변성으로 인한 것입니다. 조직 병리학 적 그림은 Erdheim 's Disease 또는 낭포 성 중간증으로 나타납니다. 위반은 동맥 용기의 연령 관련 변화 또는 결합 조직 병리, Bicuspid 대동맥 판막의 배경에 대해 진단됩니다. 증가 된 대동맥 압력은 intima의 가늘어지고, 세포 외 매트릭스의 분해, 프로테오글리칸의 축적, 탄성 섬유의 손상 및 부드러운 근육 세포의 괴사를 수반한다. 결과적으로 대동맥은 비탄성이되고 루멘이 넓어집니다.

전문가에 따르면, 두 병원성 메커니즘이 오름차순 동맥류의 형성에 관여 할 가능성이있다. 특별한 역할은 유전 적 결합 조직 병리에 의해 수행됩니다. 이것은 차별화되고 미분화되지 않은 증후군 (이형성 표현형)으로 구성된 큰 장애 그룹입니다. [ 3 ]

조짐 상행 대동맥류

오름차순 세그먼트의 동맥류가 항상 같은 방식으로 나타나는 것은 아닙니다. 주로 벌지의 크기와 정확한 현지화에 따라 다릅니다. 일부 환자의 경우, 임상 적 그림은 전혀 없습니다. 적어도 동맥류 파열의 형태로 합병증이 발생할 때까지 이것은 또 다른 진단이지만. 가장 일반적인 불만은 다음과 같습니다.

• 근처 구조물의 동맥류가 팽창하고 손상된 혈관 벽의 혈류 압력으로 인한 가슴 통증 (심장 또는 흉통);
• 점차 악화되는 경향이있는 호흡 곤란;
• 심장 박동의 감각 (심장 "파운드");
• 현기증;
• 발작과 같은 두통 (특히 큰 동맥류);
• 얼굴과 상체의 붓기 (우수한 정맥 카바 증후군의 발달로 인해).

병리학 적 과정이 대동맥 아치로 퍼지면 다른 징후도 함께합니다.

• 식도의 압축으로 인해 삼키기 어려움;
• 재발 신경의 압축으로 인해 쉰 목소리, 기침;
• 타액 분비 증가, 심박수 감소;
• 폐 정체, 폐의 일측 염증 과정.

첫 징후

오름차순 섹션의 동맥류는 천천히 증가하며 종종이 과정은 무증상이므로 질병의 적시에 검출을 크게 복잡하게 만듭니다. 작은 병리학 적 팽창의 많은 사례는 평생 동안 파열되지 않습니다. 그러나 벌지가 지속적으로 증가하기 쉬운 경우 파열의 위험이 증가하므로, 특히 불리한 병리의 징후에주의를 기울이는 것이 중요합니다.

• 설명 할 수없는 가슴 통증;
• 설명 할 수없는 허리 통증 (주로 어깨 뼈 사이).

가슴에 불편 함, 심장 부위의 불쾌한 감각이 있다면, 가장 가까운 친척이 유사한 질병이나 결합 조직 병리가있는 경우, 철저한 진단을받지 않고 의사를 방문해야합니다.

양식

현재 Belov에 따른 오름차순 대동맥 동맥류의 분할이 사용됩니다.

1. 고대 병리학 적 팽창.
2. 대도시 병리학 적 팽창.
3. Supravalvar 또는 Supracmissural Extensions.

이 외에도 구별됩니다.

1. 동맥벽의 모든 층이 뻗어있는 진정한 동맥류;
2. 해부 동맥류 (주로 유전 적 결합 조직 이상, 동맥 석회화, 염증 과정에 의해 발생);
3. 외상성 손상의 결과로 외부 혈관 표면에 부분적으로 응고 된 혈액이 축적되어 벽 벌리지가 의심되는 잘못된 동맥류.

• 오름차순 대동맥의 해부되는 동맥류는 대동맥 벽의 층 사이에 혈액이 침투하여 완전히 해부하는 기존 동맥류의 합병증입니다. 분리의 징후가있는 오름차순 대동맥의 동맥류는 말 그대로 환자의 생명을 위협하는 조건이기 때문에 긴급하게 치료해야합니다. 해부의 결과, 동맥 벽 파열, 빠르고 대규모 혈액 손실이있어 사망으로 이어집니다.
• 우리가 결합 된 동맥류 병리에 대해 이야기 할 때, 우리는 일반적으로 병리학 적 확대가 동맥의 두 부분 이상에 한 번에 한 번에 영향을 미쳤다는 것을 의미합니다. 따라서, 대동맥 뿌리와 오름차순 대동맥의 동맥류는 일반적입니다. 대동맥 섬유 고리, 대동맥 판막 플랩, valsalva의 아치 및 부비동, 상완골 트렁크의 입까지의 schno-tabular 접합부가 영향을받습니다. 경우에 따라 오름차순 섹션은 대동맥 아치와 함께 영향을받습니다.
• 구성에 따라 동맥류는 Sac 자형 (saccular) 및 스핀들 모양 (fusiform) 일 수 있습니다. 오름차순 대동맥의 융합 동맥류는 목이 맑지 않으며 증상의 조기 표현 없이는 상당히 클 수 있습니다.

합병증 및 결과

주요하고 가장 위협적인 합병증은 오름차순 흉부 대동맥의 파열로 심각하고 생명을 위협하는 출혈을 초래합니다. 그러한 파열의 주요 징후는 다음과 같습니다.

• 강렬한 가슴 통증의 갑작스런 발병;
• 통증이 등으로 방사선, 사지;
• 갑작스런 현기증, 일반화 된 약점;
• 혈압 판독 값을 낮추는 것;
• 의식의 우울증, 빈맥;
• 사지의 마비 증가, 부분 마비.

다른 가능한 합병증 중에서, 혈전증과 그로 인한 혈전 색전증이 더 흔합니다.

수술 후 합병증은 일시적인 부정맥 (초질 리크리얼, 심실), 심방 세동, 출혈, 감염성 및 염증 과정의 형태로 가능하며, 때로는 치명적인 결과가 가능합니다.

진단 상행 대동맥류

상승하는 동맥류의 진단은 환자의 신체 수집 및 신체 검사로 시작됩니다. 시험은 다음과 같습니다.

• 흉부 부위의 촉진, 결합 조직 이상의 가능성을 평가;
• 혈압 측정;
• 신경 학적 상태 평가 (검사 근육 및 피부 반사);
• 병리학 적 반사의 검출.

혈액 학자, 유전 학자, 신경과 전문의, 종양 학자, 면역 학자와 같은 하위 전문가를 참여시킬 수 있습니다.

테스트는 일반 실험실 조사의 일부로 주문됩니다.

• 헤모 그램 (염증 마커 결정);
• 일반적인 혈액 및 소변 분석 (신체의 일반적인 상태를 평가하기 위해);
• 요추 천자 동안 얻은 뇌척수액의 세포 학적 검사.

도구 진단은 오름차순 동맥류 진단에 중요한 역할을합니다. 이전에는 대동맥과 함께 흉부 방사선 촬영이 주요 방법으로 간주되었다. 현재 침습적 대동맥 조영술은 거의 사용되지 않습니다. 단층 촬영 방법과 eCHOCG로 대체되었습니다. 그럼에도 불구하고, 동맥류 확대의 존재는 이미 방사선 사진에서 의심 될 수 있습니다. 두 가지 예측의 그림은 전형적인 심장의 대동맥 시각화를 제공하며, 이는 다른 명확한 진단 절차의 성능을 나타내는 표시가됩니다. 다른 징후는 다음과 같습니다.

• 확장 된 대동맥 그림자 (왼쪽 비스듬한 투영에서 최적으로 시각화);
• 대동맥의 오름차순 세그먼트에서 국소 확장;
• 이전 연구의 값과 비교하여 동맥 또는 종격동 구성의 변경된 그림자;
• 기관 퇴치.

그럼에도 불구하고, 진단 용어의 "골드 표준"은 남성으로 남아 있으며, 이는 형태, 기능성, 병변의 병인 학적 측면, 심장 챔버의 상태 및 관상 동맥 기능을 평가할 수있게한다.

단층 촬영 절차 (MRI, MSCT)는 팽창 영역을 철저히 검사하고 직경 크기, 벽 두께, 이웃 구조와의 관계, 관상 동맥 상태, 분리의 존재, 혈전 및 영향을받는 세그먼트의 길이를 결정하는 데 도움이됩니다. 단층 촬영은 올바르게 진단 할뿐만 아니라 외과 전술을 결정하고 수술 결과를 추가로 평가할 수있게합니다. [ 4 ]

감별 진단

오름차순 동맥류가 의심되는 환자가 입원 할 때, 우선 급성 관상 동맥 증후군, 폐색전증, 동맥류 해부, 자발적인 기흉을 배제해야합니다. 이 모든 병리는 급성 발병을 가지며, 흉부의 날카로운 통증으로 나타납니다. 통증은 호흡 곤란, 청색증, 충격까지 혈압 감소를 동반합니다.

미분 진단을 위해 다음과 같은 조사가 권장됩니다.

• 심전도, 심 초음파 검사;
• 흉부 방사선 촬영 및/또는 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상;
• 혈관 혈관 혈관 조영술;
• 식도 대식도 유대경 검사.

비슷한 증상이있는 많은 질병이 있습니다. 그러나 역사를 복용하는 동안 얻은 연령과 정보에 따라 특정 병리의 가능성을 고려하는 것이 중요합니다.

치료 상행 대동맥류

상승하는 동맥류의 진단이 병리학의 명백한 진행없이 확립되면, 의사는 보수적 인 전술을 사용하고 혈관 외과 의사와 심장 전문의에 의한 신중한 모니터링을 사용합니다. 전문가는 일반적인 상태, 혈압 및 ECG 지표를 모니터링합니다. 치료 방법이 적용됨에 따라:

• 저혈압 요법 - 영향을받는 동맥류 벽의 혈류 압력을 줄이기위한;
• 항응고제 요법 - 혈전 및 추가 혈관 혈전 색전증의 형성을 방지합니다.
• 혈액 콜레스테롤 수준의 감소 - 저 콜스 레스 테롤 혈증 약물 및식이 교정.

외과 적 개입은 적절한 적응증 (아래에 설명되어 있음)과 생명을 위협하는 조건 (동맥류의 파열 등)의 존재에 적용됩니다.

약물 치료

오름차순 동맥류에 대한 치료 요법은 진단 결과에 따라 개별적으로 선택됩니다. 아마도 약물은 처방 될 것입니다.

• 증상의 심각성을 줄이기 위해;
• 혈액 콜레스테롤 및 지방 대사를 정상화합니다.
• 일반적인 혈관 강화;
• 순환을 정상화하기 위해;
• 혈액 성분을 개선하고 혈액 응고 과정을 정상화합니다.

스타틴, 섬유물, 니코틴 등이 사용될 수 있습니다. Simvastatin, Rosuvastatin, Omacor, Fenofibrate, Enduracin 등은 항 아 생식 경화성 약물로 처방됩니다. 이러한 각 약물에는 부작용이 있으므로 독립적으로 사용하지 마십시오. 환자의 상태와 질병의 기존 그림에 대한 전체 정보를 비교하는 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

오름차순 대동맥 동맥류를위한 가장 일반적인 진통제:

• Dexketoprofen-25 mg 정제 - 장기간 사용하면 신장 기능이 악화 될 수 있으며 신체의 물 보유에 기여합니다. 요법은 개인입니다.
• 이부프로펜-200-400 mg 정제 - 위 점막의 자극과 침식을 유발할 수 있으므로, 알레르기 반응의 발달 (기관지 경련 형태 포함).

혈액 콜레스테롤 농도를 낮추기위한 가장 인기있는 치료법:

• 심바스타틴 - 한 달 후의 양이 추가로 증가하여 5-20 mg의 시작 복용량으로 처방되었습니다. 태블릿은 저녁에 하루에 한 번 촬영됩니다. 가능한 부작용: 소화 장애, 말초 신경 병증, 두통, 현기증, 피부 발진.

저혈압 효과가있는 약물의 조합으로 혈압을 제어 할 수 있습니다.

• RAAS 억제제 + 이뇨제;
• 레닌-안지오텐신 시스템 억제제 + 칼슘 채널 차단제;
• 레닌 억제제 + 안지오텐신 II 수용체 차단제;
• 칼슘 채널 차단제 + 이뇨제;
• 베타-아드레노 블록 + 이뇨제;
• 티아 지드 이뇨제 + 칼륨 절약 이뇨제;
• 칼슘 채널 차단기 + 베타-아드레노 블로커.

의사의 체계적인 모니터링과 필요한 경우 약물 교정으로 치료가 일정해야합니다. 보수적 인 치료가 효과가 없거나 합병증의 위험이 높은 경우 수술이 사용됩니다.

외과 적 치료

외과의는 다양한 밸브 보존 기술과 연습을 사용합니다. 가장 일반적인 것을 고려해 봅시다.

• 오름차순 대동맥의 상상적인 보철물은 경부 융기의 팽창으로 인한 동반 대동맥 부전 환자에게 적합합니다. 이 방법은 합성 대동맥 보철물과 함께 추가 근위 문합을 갖는 크레스트 수준에서 오름차순 섹션의 절제로 구성됩니다.
• 수술 대동맥 판막 재현 탁 (WOLFE)은 비 경사 부비동의 팽창 또는 비 경사 부비동으로의 발전으로 대동맥 해부의 경우 사용됩니다. 동맥은 사인 부두 릿지의 수준에서 절단되고, 비유 동맥 부비동은 해부됩니다. 해부가 있으면 u 자형 봉합사가 교두에 배치되어 대동맥 밸브가 재현립니다.
• 대동맥 밸브 재 이식 (David)은 밸브 섬유질 고리의 확장, 발사 바의 부비동 팽창 및 시노 튜블 접합부를 제거합니다. 작업 중에 대동맥 뿌리의 방해 된 입체 측정이 복원되고 대동맥 밸브 섬유 링을 포함한 요소가 안정화됩니다. 이것은 섬유질 고리의 확장과 재발 역류의 발달을 방지하는 데 도움이됩니다.
• 대동맥 뿌리 리모델링 (Yacoub)은 Valsalva의 부비동에 따라 삼중 블레이드 크라운 형 보철물을 사용하는 것을 포함합니다. 보철물의 고정은 아치 아치를 따라 측면에 있습니다.
• 임플란트로의 대동맥 뿌리의 재 이식은 대동맥-비방 접합의 수준에 대한 대동맥 뿌리의 완전한 절제 및 관상 동맥의 근위 세그먼트의 동원으로 구성됩니다. 이 작업은 대동맥 뿌리 벽의 리모델링 및 강화, 대동맥 뿌리 요소의 보존 입체 측정법으로 밸브 섬유 링 및 시노 튜브 릿지의 안정화를 허용합니다.

오름차순 대동맥 동맥류에 대한 수술의 적응증

외과 적 개입의 필요성을 평가하기위한 주요 지표 기준은 동맥류의 직경입니다. 이는 대동맥 용기의 분리 또는 파열의 위험과 관련이 있기 때문입니다. 일반적으로 기본 표시는 다음과 같습니다.

• 동맥 뿌리의 직경 크기는 50mm보다 큽니다.
• 작은 대동맥 직경을 가진 마르 판 증후군 또는 기타 유전자 병리 (Turner, Ehlers-Danlo, Bicuspid 대동맥 판막, 가족 동맥류)의 존재;
• 연간 5mm 이상의 직경 확장;
• 기존 대동맥 부전의 배경에 비해 45mm보다 큰 오름차순 또는 루트의 직경 크기.

오름차순 대동맥 동맥류를위한 다이어트

오름차순 대동맥의 동맥류로 고통받는 사람의식이 요법에는 반드시 다음을 포함해야합니다.

• 모든 종류의 야채, 과일, 허브, 딸기;
• 시리얼, 씨앗, 견과류;
• 해산물;
• 처녀 식물성 기름.

제외해야합니다.

• 붉은 고기, 오프al, 소시지 제품;
• 빠른 탄수화물, 과자, 패스트리;
• 지방 식품, 트랜스 지방;
• 소금, 절인 및 훈제 음식.

유제품을 선택할 때 저지방 케 피어, 리아 젠카, 천연 요구르트, 코티지 치즈, 하드 치즈 (지방 함량 - 최대 45%)를 선호하는 것이 좋습니다. 식사 빈도-하루 4-5 회, 150-200g의 일부. 충분한 양의 깨끗한 물을 마시는 것이 중요합니다. 커피와 차는 바람직하지 않습니다. 차 대신에 장미 엉덩이의 달인, 카모마일 또는 멜리사 주입을 마실 수 있습니다. 과식하는 것이 범주 적으로 권장되지 않습니다!

비슷한식이 요법을 따르는 사람들은 동맥류 합병증 발병 위험을 약 30%줄입니다.

예방

오름차순 동맥류의 발달을 예방하는 관점에서 권장 사항은 병리학 또는 불리한 역학 환경에 유전적인 소인이있는 사람들에게 특히 중요합니다. 자신의 건강을 보존하기 위해서는 건강한 생활 양식을 준수해야하며, 이는 위험하지 않은 사람들조차도 절대적으로 모든 사람들에게 적용됩니다.

제어 혈관계의 상태는식이 교정, 치료 운동, 적절한 작업 및 휴식과 같은 조치로 달성 할 수 있습니다.식이의 소금 양을 줄이고 흡연, 체중의 정상화를 제거합니다.

음식을 먹는 것은 에너지 만족이나 즐거움뿐만 아니라 다양한 물질을 신체에 도입하는 것에 관한 것이라는 것을 깨닫는 것이 중요합니다. 오름차순 동맥류의 동맥류가 발생할 위험이 높으면식이 요법에서 동물성 지방의 일부를 크게 줄여야합니다. 섬유가있는 제품, 바다 물고기를 선호하는 것이 좋습니다. 메뉴에 버터, 간, 계란 노른자, 라드가 포함되어 있다는 것은 바람직하지 않습니다. 그러나 오트밀, 식물성 기름, 채소, 채소의 존재는 환영합니다.

동맥류 병리의 발달을 포함한 많은 문제는 능동적이고 수동적 인 흡연으로 인해 발생합니다. 담배 한 팩은 매일 심혈관 시스템의 하중을 5 번 증가시킵니다. 니코틴은 혈압의 증가에 기여하고, 혈액 점도에 부정적인 영향을 미치며, 죽상 동맥 경화증 과정을 악화시킨다. 나쁜 습관을 제거한 사람은 흡연이나 연령의 길이에 관계없이 심혈관 질환의 치명적인 결과 요인을 30-40%줄입니다. 알코올 음료의 경우 소비를 최소화하거나 제거해야합니다.

체중을 조절하고 스트레스가 많은 상황을 피하고 저 학기를 피하는 것이 중요합니다. 중간 정도의 심장 운동은 심혈관 시스템을 강화하고 집에서도 간단한 운동을 수행 할 수 있습니다. 호흡 운동, 반점을 걷거나 무릎이 높이 올라가는 곳에서 달리기.

또 다른 의무적 예방 점은 혈압 지표를 체계적으로 모니터링하는 것입니다. 고혈압은 오름차순 동맥류 개발 및 추가 해부의 일반적인 위험 요소 중 하나 인 것으로 알려져 있습니다.

정기적으로 의사를 만나는 것이 중요합니다.

• 40 세 이상의 사람들;
• 흡연자에게;
• 당뇨병, 비만, 고혈압, 신장 질환, 죽상 동맥 경화증 환자;
• 불리한 환경 조건에 사는 사람들;
• 수동적 인 라이프 스타일 살;
• 심혈관 장치의 병리에 대한 유전 적 소인이있는 사람.

예보

필요한 치료 측정이없는 경우 혈관벽이나 혈전증의 파열 위험이 높기 때문에 오름차순 동맥류 환자의 예후는 바람직하지 않습니다. 병리가 제 시간에 발견되고 환자가 적절한 수술을 받았다면 예후를 훨씬 더 낙관적이라고 할 수 있습니다.

예후 결과를 개선하기 위해 환자는 심장 전문의 인 신경과 전문의와 정기적 인 검진을받는 것이 좋습니다. 건강하고 중간 정도의 활동적인 생활 방식을 이끌고, 혈액 콜레스테롤 수치를 조절하며, 흡연을 중단하고, 저조소 및 과도한 신체적 노력을 피하는 것도 마찬가지로 중요합니다.

예를 들어, 유전 적 아나미 니브의 악화가 있다면 (예를 들어, 친척이 파열의 유무에 관계없이 동맥류로 고통받는 경우 - 일년에 두 번 (6 개월마다) 뇌의 초음파, 심장 초음파와 함께 검사를 반복해야합니다.

강렬한 확대, 큰 크기로 특징 지어지는 오름차순 대동맥의 동맥류는 합병증의 최대 위험을 가지고 있으며 외과 적 개입에 의해서만 제거 될 수 있습니다.