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흉추의 배측병증
최근 리뷰 : 07.06.2024
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"dorsopathy"(라틴어 dorsum - 등 + 그리스어 pathos - 고통, 질병)라는 용어는 통증을 유발하는 등 및/또는 척추의 다양한 질병에 사용되며 ICD-10에서는 척추 병리학에 대한 진단 코드로 사용됩니다 - M50- M54.
의학적으로 인정된 버전에서 흉부 등병증은 Th1-Th12 척추를 포함하는 흉추(흉추)의 비특이적인 허리 통증을 의미합니다.
즉, 등병증은 근골격계 통증 증후군(허리 통증에 대해 "등통증"이라는 용어가 존재하지만) 및 척추 장애의 일반화된 정의로 간주됩니다.
역학
척추 관절의 주요 구조 요소는 신체의 노화를 동반하는 자연적인 기계적 마모를 겪습니다. 상당수의 사람들에서 통증 증후군을 동반한 척추성 병리의 발달로 인해 이 과정이 복잡해질 수 있습니다.
전문가에 따르면 다양한 국소화의 비특이적 요통이 성인 인구의 72~80%에서 주기적으로 관찰됩니다. 그러나 일부 데이터에 따르면 추간판 탈출증 및 충돌로 인한 흉부 등병증은 사례의 최대 30%를 차지합니다.
원인 흉추의 등병증
ICD-10 진단 코드 M53.84에는 "기타 명시된 흉부 등병증"이 있고, 코드 M53.94는 불특정 흉부 등병증을 의미하며, 척추의 이 부분의 통증은 코드 M54.6입니다. 동시에 척추 부상 등의 척추 부상을 언급하지 마십시오.
흉부등병증의 주요 원인은 무엇입니까? 우선 다음과 같습니다.
- 과도한 근육 긴장을 유발하는 자세 장애 ;
- 경흉추의 골연골증 ;
- 허리디스크 ;
- 흉추의 변위(척추전방 전위증);
- 흉추의 후관절 관절염;
- 흉추 수준의 신체 활동 증가와 관련된 척추 골 연골 병증;
- 작은 추간 관절 병변 - 척추관절증 ;
- 척추증 - 추간판 및 인접한 뼈 구조의 퇴행.
- 흉부등병증의 원인과 다음과의 연관 가능성:
- 베히테루병 또는 강직성 척추염 ;
- 갈비뼈-척추 관절 증후군 ;
- 샤이어만병 및 기타 퇴행성 영양장애 척추 질환 ;
- 인대와 힘줄의 약화(척추 불안정으로 이어짐)뿐만 아니라 척추의 인대 장치를 약화시키는 확산성 특발성 골격 과다증(인대증)을 특징으로 하는 결합 조직 이형성증;
- 척수성 근육 위축.
또한 WHO 전문가들은 흉부 부위의 국소화와 함께 다양한 이유로 발생하는 변형성 등병증(코드 M40-M43)을 구별합니다.
- 흉추의 비정상적인 후만증 형태의 시상면 불균형 ;
- 퇴행성 및 신경근 장애에 따른 이차성 척추 측만증 ;
- 척추측만증;
- 편평한 등 증후군.
읽어보기 - 척추 기형 및 허리 통증
위험 요소
잘못된 자세, 전신 골격의 병리 현상 및 척추 기형을 동반하는 일부 질병 외에도 흉부 등병증의 위험 요소는 척추의 방어 메커니즘이 약화되는 것입니다.
이는 앉은 자세에서 척추의 자연스러운 곡선이 점진적으로 평준화되는 좌식 작업에 적용됩니다. 즉, 경추의 전만(약간 안쪽 곡선)과 흉추 중간 부분의 생리적 후만증(전방 곡선)이 발생합니다. 지역. 또한 근육과 인대의 스트레칭, 복부 근육의 이완 (복부 내압을 감소시켜 척추 충격 흡수 장치-추간판 돌출을위한 전제 조건 생성) 및 전반적인 근력 약화가 있습니다.
신체적 과부하, 부자연스러운 척추 자세로 불편한 자세로 수면을 취하는 것, 비만, 심지어 잦은 스트레스 상황도 고려해야 합니다.
병인
흉부 등병증을 통증 증후군 으로 간주한다면 그 병인은 통각(통증을 유발하는 라틴어 nocere에서 유래)으로 설명됩니다. 즉, 통증 감각인 방어 메커니즘에 의해 신체에 대한 잠재적인 손상을 방지하는 것입니다.
신경계의 기능으로 통각은 말초 신경 말단(통증 수용체)에서 유래하는 전기 및 화학적 신호(특수 신경펩티드 - 신경 전달 물질의 발현으로 인해 발생)의 뉴런에 의한 전달에 의해 매개되며 제2형 감각 섬유를 통과합니다. 척수(후각)를 통해 그리고 상승 경로를 따라 신경계의 더 높은 수준인 체성감각 피질에 도달합니다.
또한보십시오:
조짐 흉추의 등병증
흉부 척추 부위의 척추 등 병증의 첫 징후 및 주요 증상 - 이는 다양한 강도와 기간의 통증이며 종종 흉부의 해부학 적 구조와 기관에 방사됩니다. 특히, 이는 등 중앙의 갑작스러운 급성, 주기성 또는 지속적인 통증입니다(특정 움직임에서 발생할 수 있음). 많은 환자들이 고통스러운 움직임 경직, 근육 약화, 무감각 또는 감각 상실을 호소합니다.
동일한 골연골증, 추간판 탈출증 및 척추관 협착증을 포함하여 양쪽 척추의 일반적인 질병의 경우에 발생하는 경추 및 흉추의 동시 척추병증이 있을 수 있습니다 . 출판물에서 더 읽어보세요 - 목과 허리 통증
그리고 대부분의 경우 요추-흉추의 등병증 또는 흉요추 등병증은 척추 측만증으로 인해 발생하며, 그 일반적인 징후는 어깨 높이의 차이, 돌출된 갈비뼈 또는 견갑골이 있는 흉부의 비대칭, 명백한 변위로 나타납니다. 몸에 대한 머리 등
기사의 자세한 내용은 다음과 같습니다.
합병증 및 결과
흉부등병증의 합병증과 결과는 통증의 원인에 따라 다르며 운동, 감각 및 혼합 신경 장애로 나타날 수 있습니다. 척추 측만증 등병증에는 흉부의 변형이 있습니다. Th1-Th12 척추가 변위되는 경우 위장관에 문제가 있을 수 있습니다. Bechterew 병 환자는 기능성 후만증을 형성하고 척추 주위 근육 경련, 고관절 염증이 있습니다. 자궁 경부 및 흉부 부위의 골 연골 증 관련 등 병증의 경우 뇌로의 혈액 공급이 감소하여 척추 동맥 증후군이 발생할 위험이 있습니다.
또한 참조하십시오. - 척추 골연골증: 신경학적 합병증
진단 흉추의 등병증
통증의 원인을 알아내기 위해 기억 상실증을 수집하고 환자의 신체 검사를 실시합니다. 도구 진단이 사용됩니다 : 자궁 경부, 흉부 및 흉 요추 척추의 X 선 및 MRI, 근전도 검사.
모든 세부 사항은 자료에 있습니다.
감별 진단
척추의 모든 부분의 등병증에 대한 감별 진단에서는 골절, 종양 및 신경근 충돌(신경근병증)의 존재를 배제합니다. 또한, 신경병증성 통증뿐만 아니라 척추성 통증과 비척추성 통증의 원인, 예를 들어 갑상선 호르몬 문제가 있는 경우의 근육통 등을 구별하는 것도 매우 중요합니다.
자세한 내용은 참조하세요. - 허리통증의 원인
또한 흉부 등병증 및 흉통 - 흉통이 구별되며 , 이는 흉부에 국한된 심장 병리 및 장기 질환을 동반합니다.
누구에게 연락해야합니까?
치료 흉추의 등병증
흉추등병증의 치료는 병인과 상태의 중증도에 따라 다르지만 기본은 보존적 치료입니다. 자세한 내용은 다음을 참조하세요.
흉부 등병증을 위한 운동, 즉 흉부 및 경추 등병증을 위한 치료 체조(LFK)를 포함한 신체 재활도 중요한 역할을 합니다.더 읽어보기:
그러나 보존적 방법으로도 통증이 완화되지 않으면 추간판 탈출이나 디스크 전체 제거, 척추분리증, 레이저나 추궁절제술을 이용한 추간판 감압술 등을 포함한 등통증의 수술적 치료가 가능합니다.
예방
흉추의 비특이적인 허리 통증을 예방하려면 척추의 골연골병증과 이 통증을 유발하는 기타 질병을 예방하기 위한 조치를 취해야 합니다. 척추 전문의의 권장 사항은 잘 알려진 건강한 생활 습관 원칙 준수, 자세 교정 , 등 근육 발달 및 강화를 위한 정기적인 운동 수행과 관련이 있습니다 .
예보
흉부 등병증의 경우 예후는 병인에 따라 결정되며, 많은 경우 치료를 통해 비특이성 등통증이 몇 주 이내에 중단되는 데 도움이 됩니다. 다른 경우에는 통증 증후군이 만성적이어서 강도를 낮추기 위해 약물을 자주 사용해야 하는 경우도 있습니다.