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척수의 신경 뿌리가 척추에서 압축 될 때 발생하는 증상 - 요추 영역에서 신경학은 요추의 방사성 증후군으로 정의 될 수 있습니다.
이 용어의보다 현대적인 의료 변형은 요추 또는 요추 (라틴어 요추 - 요추) 방사선 병증이지만 환자는 방사선염에 부름에 익숙합니다. [ 1 ]
역학
임상 통계에 따르면, 허리 방사선 병증의 유병률은 허리 척추 디스크 - 요추 척추 탈장 및 방사성 증후군의 결과입니다.
탈출 된 사례의 95%가 L4/L5 또는 L5/S1 인터뷰 공간에서 발생합니다.
일부 데이터에 따르면, 요추 정사 방사선 병증은 고령자 그룹의 10-25%에 영향을 미칩니다. 동시에, 평균적으로, 환자의 7.5%가 L5-S1 척추에서 추간 방출로 진단된다.
원인 요추 신경근병증
Radicular 또는 radicular syndrome 는 신경 병리학이며, 요추 방사성 병리 의 주요 원인은 (라틴어 라디 신경 척추-척추 뿌리-척추 뿌리) 자극 또는 압축의 압축입니다. 뿌리 압축이 발생할 수 있습니다.
- 요추 지역의 Li-LV 척추의!디스크 탈장 로 인해;
- 척추 운하의 좁아지기 때문에, 즉 척추 운하 협착증;
- Foraminal stenosis는 각 척추 신경이 통과하는 척추 개구부 (foramen 척추)의 좁은 것입니다.
- Spondyloarthritis (척추 관절의 변형 골관절염) 환자에서.
뿌리 압축은 lumbosacral 오스테오드로스증, 즉 방사성 증후군을 가진 요추 골수증에서 가능합니다.
이 증후군은 다음과 같은 경우에도 발생할 수 있습니다.
- 척추 측만증에서 척추의 비정상적인 곡률 (특히 요추 S 자형 척추 측만증) 및 기타 변형 된 배 병증;
- Spondylolisthesis, 즉 요추 척추의 변위;
- 척추의 요추 영역에서 낭종 또는 종양 질량의 존재.
위험 요소
요추 방사선 병증의 위험 요인은 다음과 같은 것으로 간주됩니다: 척추 손상; 척추에 대한 과도하거나 반복적 인 신체적 스트레스 (빈번한 무거운 리프팅, 진동, 일부 스포츠); 45 세 이후 나이; 척추 질환; 초과 중량; 좌식 생활 양식; 요추 디스크 탈장에 대한 가족의 소인. [ 2 ]
병인
All 척추 신경 는 두 가지 유형의 뿌리의 신경 섬유의 조합에 의해 형성됩니다. 이들은 운동 (모터), 감각 및 자율 신호를 전달하여 감각 지각 (민감도)과하지의 움직임을 제공합니다.
척수의 등 및 복부 뿌리의 압축 증상 발병의 발병 기전은 자극을받을 때 과도한 신경 자극 (과분극 된 뉴런의 작용 잠재력)이 신체에서 척수 및 뇌로, 뇌에서 말초 수용체로 발생한다는 사실에 의해 설명됩니다. 이것은 특정 신경 뿌리의 신경 분포 영역에서 통증, 마비 및 따끔 거림을 형성하는 새로운 신경 연결의 시냅스 전달 및 형성으로 이어진다. [ 3 ]
조짐 요추 신경근병증
요추 방사성 증후군의 첫 징후는 압축 뿌리에 의해 신경이 나온 피부 부위의 피부 부위의 피부 - 감각 교란의 통증 (움직임으로 증가)의 형태로 나타납니다.
증상에는 영향을받는 측면 및 최저 근육의 둔근 근육의 약점과 다리와 발의 근육 반사가 손상됩니다.
예를 들어, 요추 Vertebra L4의 수준에서 뿌리 압축의 경우, 환자는 허벅지의 앞쪽 표면의 마비 (무릎으로 내려 가면) 무릎 반사의 약화로 인해 무릎에서 다리를 구부리는 데 문제가 있습니다. 발의 큰 발가락을 연장하는 데있어 감각의 상실과 어려움은 요추 척추 L5 수준에서 뿌리 압축의 지표입니다.
요추 신중 증후군 - 뿌리가 요추 수준에서뿐만 아니라 천골 척추 (S1-S4)의 수준에서 압축 될 때, grueal 영역과 허벅지의 통증에 의해 나타납니다. 통증, 마비, 근육 약화 및 다양한 중증도의 보행 장애 (신경 원성 클레드 화의 형태)도 방해가 될 수 있습니다.
압축뿐만 아니라 방사성 증후군을 가진 요추 병분증 요추 요추 척추 는 환자가 요추 척추에 통증을 느끼고 척추 신경의 뿌리를 꼬집어 고통을 느낀다는 것을 의미합니다. 트렁크의 동시 압축으로 진단은 방사선염으로 정의 될 수 있습니다. 그리고 요추 지역에서 인터뷰 디스크의 부풀어 오르는 것이 통증의 급성 공격의 형태로 나타나는 경우, lumbago 를 결정하십시오. [ 4 ]
자세한 내용:
합병증 및 결과
요추 및 요추 신사 방사성 증후군의 경우, 영향을받는 부위의 근육 톤 약화, 신경의 미엘린 시스 - 손상, 골수성의 손상, 감각 장애 또는 하부 극도의 부유/완전한 마비로 이어지는 결과와 합병증이있다.
진단 요추 신경근병증
진단은 일반적으로 신경 학적 검사를 통한 병력 및 신체 검사를 기반으로합니다 (반사의 상실, 피부 민감도 및 근육 약화의 정도 평가).
혈액 검사가 필요할 수 있습니다 - 일반 및 생화학 적.
도구 진단이 수행됩니다.
- 척추와 척수의 X- 레이;
- 요추 척추의 MRI;
- 근전도 촬영;
- 대비 수초학.
감별 진단
우선, 감별 진단은 근육 병리 (근시 통증 증후군 또는 근육-톤 유리체로 나타난), 카우다 equina 증후군, 후방 경골 신경 (타르 세일 터널 증후군) 및 신경 사르코이드 증을 제외해야합니다.
누구에게 연락해야합니까?
치료 요추 신경근병증
요추 방사성 증후군에서 치료는 발생 원인을 제거하고 증상의 증상을 완화하는 것을 목표로합니다.
구체적으로, 약물은 통증을 관리하는 데 사용되며, 가장 일반적으로 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID).
출판물에서 자세히보기:
요추 방사성 증후군 주사는 마취제와 함께 코르티코 스테로이드 (하이드로 코르티손 등)를 사용한 경막 외 봉쇄를 포함합니다. 자세한 내용은 참조하십시오. - Novocaine Blockade.
충분히 효과적이고 물리 치료 치료: 전기 및 음운성, Darsonval, 저주파 펄스, 자기 및 반사 요법, 마사지, LFK.
요추 방사성 증후군에 대한 체계적으로 수행 된 운동은 이동성을 향상시키고 손상된 신경의 회복을 가속화하는 데 도움이됩니다.
이를 위해서는 요추 방사성 증후군에 대한 특별한 체조- 척추를 안정화시키고 요추, 엉덩이, 횡 방향 근육의 근육을 강화하는 것을 목표로하는 하부 등 등을위한 운동이 필요합니다.
재료에 대한 자세한 내용 - 척추 요추 치료: 표준, 약물, LFK, 운동
압축으로부터 신경근을 방출하기 위해, 요추 방사선 병증의 외과 적 치료가 수행된다: by laminectomy (척추 운하 협착증의 경우) 또는 원반 절제술-디스크 방출의 경우. [ 5 ]
예방
이 증후군의 발달에 대한 모든 위험 요소를 예방할 수있는 것은 아니지만 전문가들은 (요추 척추 구역의 하중 증가없이) 충분한 수준의 신체 활동을 거의 예방하는 유일한 방법으로 간주합니다.
예보
요추의 방사성 증후군을 가진 대부분의 환자의 경우 예후가 유리하지만 거의 3 분의 1의 경우 통증과 관련 장애가 만성화됩니다. 적절한 치료가 부족하면 마비의 위험이 증가합니다.