한쪽 귀의 청력 상실

귀 중 하나에서 사람이 소리를 인식하는 상태는 한 귀에서 청력 손실 (일방적, 일방적 또는 비대칭)으로 정의되며 반대 귀 청각과 함께 정상적으로 청각이 정의됩니다. 청력 손실은 경미하거나 중등도 또는 심각한 (일반적으로 저축 - 청력 손실이라고 함) 또는 심오하거나 완전 할 수 있습니다 (청각 장애라고하는 90dB보다 큰 음향에 대한 임계 값).

역학

일부 추정에 따르면 전 세계적으로 인구의 최대 10%가 일방적 인 청각 장애 또는 청력 손실로 고통 받고 있으며, 매년 미국에서만 거의 60,000 명이 한 귀에 부분적이거나 완전한 청력 손실로 고통 받고 있습니다. [ 1 ]

원인 한쪽 귀의 청력 상실

이 청각 장애 전문가의 원인 중에는 다음이 포함됩니다.

• Earwax 빌드 업-Presence 의 왁스 플러그;
• 귀에 갇힌 이물질;
• 중이염 (삼출성, 화농성, 결핵 등) 및 labyrinthitis (내 귀의 염증 ); [ 2 ]
• 인플루엔자, 유신 기화염, 박테리아 및 암호화 구균 수막염, 진드기 세포질, 매독, 결핵, 포진 바이러스 VZV 귀 병변과 같은 감염. 일방적 인 성인의 청각 장애인 -코로나 바이러스 후 한 귀의 청력 손실은 CovID-19 (SARS-Cov-2) 감염의 신경 학적 표현 중 하나이며, 이는 내면의 코크리의 기능의 기능을 다룰 수있는 것으로 밝혀졌습니다. [ [ [ 5 ]

비대칭 청력 상실은 다음과 같이 발생할 수 있습니다.

• 고어 드럼 천공; [ 6 ]
• 급성 음향 외상 및 내부 이어 Barotrauma; [ 7 ]
• 내이 귀의 뼈과 성장 - otoSclerosis h 및 고막의 경화증 (Membrana tympani) - tympanosclerosis; [ 8]
• 유스타키아 (청각) 튜브 - tubo-otitis (Tubotympanitis)의 염증과 tubal tonsil의 비대;
• Endolymphatic hydrocele 또는 meniere 's Disease; [ 10 ]
• 중이에서 cholesteatoma 와 같은 양성 질량과 관련된 장애, [ 11 ] paraganglioma glomus tympanicum 또는 glomus tympanicum 중이 귀 종양, [ 12 ]뿐만 아니라 전정 Schwannoma, Acoustic Neurinoma 또는 Auditory Nerve Neurinoma; [ 13 ]
• 퇴행성 미로 독성 증 의 발달로 이어지는 약물의이 독성 효과.

외상성 뇌 손상에서 중이 골수 사슬의 파열과 내부 이어 부상 Labyrinth Trauma 증후군으로 귀에 손상을 입히는 심각한 뇌진탕으로, 한 번의 이어리에 대한 이어리 손실이있을 수 있습니다. 또한 머리 외상 또는 소위 갑작스런 청각 장애 증후군 에서 열중한 림프 또는 미로 누공 (중간과 내이 귀 사이의 비정상적인 연결)의 형성으로 인해 발생할 수 있습니다. [ 14 ]

또한, 일방적 인 청력 상실은 선천성 일 수 있으며, 그 병인은 종종 귀 운하, 저혈압 또는 인공 와우 (청각) 신경의 부재 및 세포질로 바이러스 감염에 의한 손상과 관련이 있습니다.

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• 청력 손실의 원인
• 청력 손실의 원인

위험 요소

비대칭 청력 손실에 대한 인식 된 위험 요소는 다음과 같습니다. 중이 질병 감염성-귀에 액체 축적; 일반적인 바이러스 감염; 귀나 머리에 대한 외상 (내부의 뼈 미로가 위치하는 두께에 측두 뼈 손상 포함); 소음 및 당뇨병, 혈관 장애 (경동 죽상 동맥 경화증), 두개 내압 증가, 다발성 경화증, 이성 독성 약물의 사용.

병인

다양한 정도의 일방적 인 청력 손실의 경우, 병인은 청력 상실 유형에 의해 결정됩니다. [ 15 ] sensorineural 또는 신경 감각 청력 손실 (내 이어 및 음성기구로의 손상으로 인한) [ 16 ] 또는 혼합 (전도성 및 신경 감각 장애 결합).

따라서, 중이 염 염증으로 인한 청력 상실 메커니즘은 흉터 조직의 형성에 의해 야기되며, 이는 청각 골수에 부정적인 영향을 미쳐 이동성을 제한한다. 이코 클레오증에서, 청각 골수의 기능도 손상되어 강성을 초래한다. 중간 및 내이 귀를 분리하는 고막의 경화증의 경우 (진동이 청각 골수를 작동시켜야 함), 두껍게 및 감소 된 탄성은 청각에 부정적인 영향을 미칩니다. [ 17 ]

감염성 질환의 미로 손상 인플루엔자 후 인플루엔자 미로염의 발병과 같은 바이러스 및 박테리아 감염 후 일방적 인 청력 손실을 설명합니다.

재료에 대한 추가 정보 - 말초 혈관 파괴 미로 증후군

일방적 인 감각적 청력 상실은 내이 이어의 청각 분석기 (피질의 기관)의 수용체 섹션의 감각-상피 모발 세포의 위축, 변성 및 기능 장애의 결과이며, 이는 지각 된 음향 진동을 전자 충동으로 변환한다.

청각 신경의 신경종에서 vIII 쌍의 두개골 신경의 미엘린 시스의 슈완 세포에 영향을 미치며, 이는 뇌 피질의 측두엽의 청각 영역에 신경 충동을 전달한다.

조짐 한쪽 귀의 청력 상실

일방적 인 청력 상실의 첫 징후는 귀가 부장하고 부드러운 소리를 듣는 데 어려움이있을 수 있습니다. 더 심각한 경우, 영향을받는 귀에서 정상적인 부피의 소리를 듣기가 어려울 수 있습니다. 한 귀가 소리가 거의 들리지 않을 때 심각한 난청이 발생합니다.

일반적으로 귀에 압력, 일정한 이명 및 다양한 강도의 귀에 울리는 것과 같은 관련 증상이 있습니다.

염증 과정과 고막의 파열에서 환자는 귀 통증과 청력 손실이 있습니다.

갑작스런 청력 상실이 발생하면 현기증이 흔합니다 (내이 귀의 문제를 나타냅니다).

오른쪽 귀에 청력 손실이있을 수 있습니다 (예: 뇌졸중 후 왼쪽 마비) 오른쪽 청력 상실 또는 청각 장애로 정의됩니다. 여러 가지 이유로 왼쪽 청력 손실 또는 귀머거리 - 왼쪽 귀에 청력 손실이있을 수 있습니다.

비대칭 또는 일방적 청각 장애는 한 귀에서의 완전한 청력 손실로 정의되며 부분 손실은 일방적 인 청력 손실로 진단됩니다.

합병증 및 결과

청력 상실은 진보적 인 병리학 적 과정이며, 합병증과 결과에는 인식 된 소리의 빈도가 점진적으로 증가하여 청각 장애가 완료됩니다.

진단 한쪽 귀의 청력 상실

청력 상실을 감지하기 위해 a 청각 테스트 및 otoscopic 귀 검사.

도구 진단이 사용됩니다: Tone 오디오 메트로, [ 18 ] 음향 임피던스 - tympanometry, [ 19] otoacoustic 방출, [ 20 ] electrocochleography, [ 21 ] x- 선 또는 시간 뼈의 CT 스캔, 머리의 MRI.

미분 진단은 청력 상실의 원인을 결정하는 것을 목표로합니다.

치료 한쪽 귀의 청력 상실

일방적 인 청력 상실 치료는 원인에 따라 다릅니다. 왁스 플러그 나 귀에 갇힌 이물질을 제거하는 것이 가장 쉽습니다.

중이염 및 튜비 --염의 약물 및 물리 치료 치료는 필수입니다. Meniere 's Disease의 치료가!치료가 있습니다. [ 22 ]

외과 적 치료는 다음과 같습니다.

• 중이의 담낭 및 글로무스 종양의 제거;
• 보청기 보철물 - ossiculoplasty; [ 23 ]
• 손상된 고막의 무결성의 회복 - 고막 성형술; [ 24 ]
• Stapedotomy [ 25 ] 및 Stapedoplasty [ 26 ] (중상 경화증의 경우 중이 정체 작동).

청각 신경종을 제거하기위한 신경 외과 수술도 수행 될 수 있습니다. [ 27 ] 그러나 대부분의 감각 청력 손실의 경우 보청기가 필요합니다. [ 28] 자세한 내용은 감각 청력 손실 치료를 참조하십시오.

예방

한 귀에서 청력 손실의 발병을 방지하려면 염증을 치료하고, 물을 피하고, 큰 소리를 피하고, 큰 소리를 피하고 귀에 독성 부작용이있는 약물을 사용하지 않아야합니다.

청력 손실의 장애는 더 나은 청각 귀에서 35dB 이상의 청력 상실을 말합니다. 우크라이나에서는 16 세까지의 어린이는 혼합 및 감각적 일측 청력 상실 (90dB 이상의 언어 빈도 영역)에 대한 주 사회적 지원을받을 자격이 있습니다.

예보

한 귀에서의 청력 손실에 대한 예후는 많은 요인, 특히 청각 장애가 돌이킬 수 없기 때문에 많은 요인, 특히 청각 시스템의 손상 정도에 영향을받습니다.