피부의 원통종 : 원인, 증상, 진단, 치료

실린더 (syn : Spiegler 종양, 터번 종양, 두피의 주사 종양, 양성 다수 기저 세포 상피 종양 등). 현재의 유방까지 종양의 조직 형성에 대한 불확실성이 있습니다.

피부 실린더의 원인과 병인 발생. 실린더의 기원은 불분명하다. 그들은 그것이 ecrcrinic 종양으로 생각하지만, 일부는 그것이 apocrine의 땀샘뿐만 아니라 머리카락 구조에서 발전한다고 생각합니다. 가족 사례의 존재는 상 염색체 우성 유형을 나타냅니다.

피부 통증의 증상. 종양은 주로 60 ~ 70 세 여성, 두피, 목에 여러 독방 노드의 형태로 자체 명단. 약 10 %의 경우 만 침투가 다양한 각도와 지배적 tsilindroma 상속 염색체. 필수 기능 tsilindromy 중 하나는 형 tsilindroma의 다양한 조합을 가질 수 있습니다 피부의 복잡한 과오종의 구성 요소 중 하나로서 참여입니다 - acanthoma adenoides cysticum - ekkrinnaya의 spiradenoma - - 이하선의 선종, tsilindroma - acanthoma adenoides cysticum - 같은 가족의 남성 화이트 헤드 이하선, tsilindroma의 선종 3 세대, 유전 여러 tsilindroma - giierlipidemiya 유형 II 가족 tsilindroma - acanthoma adenoides cysticum - 화이트 헤드 - spiradenoma.

임상 적으로, 실린더는 매끄러운 표면, 분홍색의 다른 그늘, 조밀 한 탄성의 일관성을 가진 다중 결절 종양 형성이다. 때로는 종양이 머리의 거의 전체 표면을 차지하여 터 번과 비슷합니다. 때로는 종양이 푸른 색조를주는 낭성 구성 요소를 포함 할 수 있습니다.

이 질병은 주로 젊은 여성에서 독한 종양 형성이 느리게 진행되는 경우가 있으며, 어린 시절부터 발생하는 경우도 있습니다. 종기가 둥근 모양의 종양이 촉각에 밀집하여 피부의 레벨을 갑자기 높이고 다양한 크기로 큰 밤, 토마토의 크기에 도달합니다. 서로 융합하여 여러 종의 종양 (터 패닝 된 종양)을 덮는 종양의 거대 조직을 형성합니다. 종양 위의 피부는 모발이 없으며 희미하거나 밝은 핑크색을 띠고 있습니다. 크고 오래된 요소는 모세 혈관 확장증으로 스며든다. 종양은 주로 두피와 얼굴에 국한되며, 피부의 다른 부위에는 적습니다.

병리학. 진피에는 유리질 막으로 둘러싸인 유리질을 함유 한 기저층 세포와 유사한 세포 유래 다발 유두종과 둥지가 있습니다. 종양 섬 안에는 두 가지 유형의 세포가 있습니다. 세포의 중앙에는 타원형의 밝은 색 핵이 있지만, 작은 크기의 둥근 모양으로 위치한 세포의 주변부에는 어두운 색의 핵이 있습니다.

Pathomorphology. 종양은 진피 및 피하 지방 조직에 국한되어있다. 종양에 대한 표피가 얇아지고, 번식 된 번식의 번식이 이루어진다. 중앙 부분에서 세포가 크고 풍부한 세포질 때때로 방어벽 구조를 형성하는 작은 핵과 희박한 세포질을 갖는 셀 주변에 깨진 자기 돌 도다 : 종양 세포의 두 가지 유형을 포함하는, 다른 크기, 일반적으로 구형의 부분으로 구성. 슬라이스 물질 다중화 기저막을 나타내는 및 슬라이스 "실린더"를 닮은 부여 호산 gialinonodobnymn 두꺼운 증착물에 의해 둘러싸여있다. 부분적으로이 물질의 축적은 종양 세포 사이의 소엽 내부에서 볼 수 있습니다. 일부 소엽의 흐름 구조는 호산 구성 세포질에 의해 경계가 정해지고 내강 표면에 큐티클을 함유하는 루멘을 갖는다. 때로는 세뇨관이 확장되어 낭성 구조를 형성합니다. 각화와 여포 분화의 초점이 있습니다. 종양 간질에는 때때로 상당한 양의 점액이 포함되어 있으며,이 점에서 히알루 론산이 결정됩니다. 호산 구성 물질은 종양 소엽의 주변과 내부에 있으며 IV와 V 콜라겐과 같은 기저막의 모든 구성 요소를 포함합니다. 라미닌, 피브로넥틴, 프로테오글리칸. 이 물질은 양성 PAS 반응을 나타내며, diastase에 내성을 나타냅니다. 세포 배양에 관한 연구에서 종양 상피 세포에 의해 막과 같은 물질이 생성된다는 것이 밝혀졌습니다. 미분화, gidradenomatozny, trihoepiteliomatozny 및 혼합을 : 인해 다양한 형태 학적 구조의 보급에 네 가지 유형이 tsilindromy 있습니다.

미분화 된 유형의 종양 세포는 작고 강렬한 얼룩 핵으로 유리 모양의 막으로 둘러싸인 세포의 형태로 배열되어 있습니다.

Hydratenomatous 유형은 땀샘의 배설 덕트의 구조를 연상시키는, 위에서 설명한 세포의 충치가 특징입니다.

Trichoepithelioma 유형에서, 충치 및 낭종 이외에, 모낭의 방향으로 분화를 나타내는 구조가 결정됩니다. Trichoepitheliomas와 비슷한 편평 상피 낭종이 있습니다. 실린더의 차동 진단은 어렵지 않다. 소엽을 둘러싼 두꺼운 호산 구성 막의 검출에 기반한다.

Immunomorfologicheskie 연구는 특히, 모유에-antihemotripsina, 라이소자임, 글로불린 요인 1의 발현을 다소 혼합 사진을 공개, Gistogeneticheskaja의 표시 아포크린 샘에서 분비 부서로 해석되는-평활근 액틴과 사이토 케라틴 8, 18,. 동시에, 신경 성장 인자, 단백질 S-100의 발현은 양성, CD44, CD34가 histogenetic 부서 ekkrinnyh 분비선의 증거로서 간주. 유사한 화상은 가산 사이토 케라틴 프로파일 (7, 8, 18), 분비 부서의 특성이도 14 사이토 케라틴 식별 한 Meubehm M., HP Ficher (1997), 도관 분화 특성이 나온다.

Histogenesis. WHO 조직 학적 분류에서 양성 종양과 아포크린 종양의 절편에 실린더를 둘 수 있습니다. 전자 현미경 검사는 두 가지 유형의 세포를 드러내고 있습니다 : 미분 핵을 가진 미분화 된 기저 세포와 큰 빛 핵을 가진 세포. 대부분의 세포는 미성숙하다. 분비 세포 분비를 ekkrinnyh 세포와 유사한 과립을 포함하지만, 모낭 tsilindromy 세포 링크는 아포크린 차별화 tsilindromy을 나타냅니다. 이러한 입장에서 A.K.의 결론의 타당성을 다시 한 번 확인할 수 있습니다. Apatenko (1973)는 사람, 증상의 존재 ekkrinnoy, 아포크린 및 piloidnoy 분화 tsilindrome 지적 배아 primordia의 pilosebatseynogo과 아포크린 복잡한 요소 및 표피의 상이한 조합되어 그와 같은 종양 이종 histogenetic 소스 간주.

차동 진단. 이 질병은 기저부 종양, 피부 섬유 육종, 지방 종증과 구별되어야합니다.

피부 통증 치료. 대형 종양은 외과 적으로 제거되며 때로는 플라스틱을 사용하여 cryodestruction합니다.

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