장의 낭성 풍진 : 원인, 증상, 진단, 치료

장의 낭성 신염은 매우 드뭅니다. A. A. Rusanov에 따르면, 1960 년까지 소장 폐렴의 비슷한 관찰이 문헌에서 기술되어 왔으며,이 문헌이 가장 자주 발생합니다. 대장에서 공기 낭성은 덜 자주, 심지어 덜 자주 위장에서 발생합니다. 사실, 공기 낭종은 정수리 복막, 후 복막 조직의 장간막 림프절, 방광벽, 질 내에서 발견되는 빈도가 훨씬 적습니다. 어떤 경우에는, 장의 기기도 증은 기관지 천식, 폐 기종과 병용 될 수 있습니다.

처음으로 pneumatosis는 Duvernoy에 의해 1754 년에 설명되었습니다. 이 질환은 공기와 조성이 비슷한 가스를 함유 한 수많은 짙은 소포의 장 벽에 나타나는 특징이 있습니다.

이 병의 병인 및 병인은 아직 밝혀지지 않았다. 한 관점에 따르면, (suprastenoticheskom 부 대장 장애물의 장 내용물의 압력 등을 증가 경련성 대장 수축) 증가 압력 결장으로 삽입 슬롯에 장 내강에서의 가스의 침투를 구동 pneumatosis. A. A. Rusanov (1960)에 따르면, 장폐색을 제거한 후에도 폐렴이 사라진 경우가 있습니다. 다른 저자들에 따르면, 기포의 출현은 장벽을 관통하고 가스를 생성 할 수있는 미생물의 활성 때문이다. 그러나, 가스 기포 파열은 일반적으로 염증 과정의 출현에 기여하지 않는다는 것을 유의해야한다. 또한 장 벽의 림프관의 발생에 이상이 있으면 pneumatosis의 발생에 중요한 역할을한다는 제안이 있습니다.

Pathomorphology. 가장 큰 특징은 장벽 함유 가스에 낭성 충치가 존재한다는 것입니다. 기포의 크기는 다르며, 직경은 1-2mm에서 1.0-1.5cm이며, 일반적으로 장액 또는 점막 아래에 위치하며, 근육 껍질에서는 적습니다. 그들의 벽은 상피 세포막이나 내피 세포막이없는 결합 조직에 의해 형성됩니다. 낭포 주변에는 염증성 침윤물이 종종 관찰되며 호산구가 포함되어 있으며 어떤 경우에는 거대한 세포가 포함되어 있습니다.

때로는 전체 소장 장 장간막 전형적 소장 벽의 기포는, 비눗물과 같은 다수 형성 촉진 대기업에서 krepitiruyuschie 또는 일부 균등 간격 분포, 및.

클리닉. 대부분의 경우 임상 증상은 무증상으로 진행된다 (AA Rusanov (1960)에 따르면, 장내 pneumatosis는 그 자체로 전형적인 증후를 전혀 나타내지 않음) 수술 중에 우발적으로 만 검출된다. 그러나 다른 저자의 관찰에 따르면,이 질병은 불확실한 성격, 자만, 배설물 장애 (변비 또는 반대로 설사)의 복통으로 나타날 수 있습니다.

진단. 일반적으로 공수 낭종은 우울 할 수 없습니다. 그러나, 그들의 subserosic 배열과 함께, 그들은 gastroduodenoscopy와 위장과 십이지장에서 찾을 수 있습니다. 이 경우 내시경 의사는 대개 프로세스의 유행을 확인하려고 시도하며 내시경을 공장 초기에 유지할 수 있으면 공기 방광과 장의이 부분을 감지 할 수 있습니다. 소장을 대상으로하는 X 선 검사의 경우, 많은 경우에 소장의 점막의 릴리프 변화로 인한 소장의 공기 방울증의 큰 거품을 의심 할 수 있습니다. 소장과 대장의 아음속 성 (subsonus) pneumatosis는 큰 공기 방울이나 대기업의 존재 하에서 만 의심 될 수 있습니다. 소장의 수 베라 실성 (suberosic) pneumatosis는 대장 내시경 검사로 대장의 점막하 구균 증인 복강경 검사로 확인할 수 있습니다.

코스, 합병증. Pneumatosis는 종종 다른 심각한 질병과 결합되기 때문에 종종 임상상뿐만 아니라 예후도 결정합니다. 대장의 어떤 부분 주위에 원형으로 위치한 가스 거품의 중요한 대기업은 자체적으로 내강의 협착과 장 내용의 개통성의 침해를 일으킬 수 있습니다. 큰 기포가 자발적으로 파열되면 pneumoperitoneum이 생길 수 있습니다. IT Abasov (1977)는 소장 낭포 성 공기 증을 동반 한 4 명의 환자를 대상으로하였으며, 1 예에서는 복강 내에 많은 수분과 자유 가스가 축적되어 있었다.

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