심리적 연하 장애

심인성 연하 장애는 식도의 색조 및 운동성의 심인성 장애의 틀 안에서 삼키는 장애가있는 증후군입니다. 임상 사진은 목구멍이나 흉골 뒤의 코마 감각을 특징으로하며, 그 결과 식량이 식사 중에 달라 붙어 거의 전달되지 않거나 전혀 전달되지 않습니다. 삼키는 데 어려움이있을뿐만 아니라, 보통 가슴 앓이, 흉골 통증 및 다양한 식물성 장애가 있습니다. 일반적으로 구강 인두 나 식도에 따라 두 종류의 장애를 구분할 수 있습니다.

Diophagic 질환은 신경계, 소화관 및 기타 질병의 유기성 질환을 배제하기 위해 신중한 임상 및 paraclinical 분석이 필요합니다.

연하 장애 는 정신 생리 학적 구성 요소가 고통의 병인에 큰 역할을하는 식도 운동 장애의 다양한 증상의 중요한 현상이다.

기본 식도 운동 장애 중 하나는 식도 이완 불능증, 또는 cardiospasm입니다 - 변경없이 문부의 정상적인 반사 휴식의 능력의 손실이 매우 큰 (때로는 더 20 ~ 30 년 이상)에도 불구하고 유기 식도, 위 및 종격동의 기관, 질병의 기간이었다. 특수한 연구 연동 운동의 변화와 휴지 하부 식도 괄약근의 압력 상승 (압력 게이지에 의해 측정)을 보여 주었다. Cardiospasm의 특징 - 아트로핀 아밀 아질산염, 글리세린, 또는 비경 구 투여 용 seduksena (Relanium)를 자른 왼쪽 어깨에 방사 연하 곤란, 흉골 뒤에 고통 외에 존재. 일부 환자에서는 통증이 역류 후 (최대 침)이나 위장에 음식의 중지 덩어리를 전달 감소합니다.

식도의 확산 성 연축 (코르크 마개 형태의 식도)은 연하 장애와 흉골 통증 이외에 노인과 명상에서 가장 흔합니다. 마노 메트릭 측정의 도움을받는 특수 연구는 식도의 고 진폭 비단 정성 수축을 나타냈다. 삼키는 경우, 서로 아래에있는 식도의 동심 수축이 나타나 어떤 경우에는 일종의 나선형을 형성합니다 (따라서 코르크 마개와의 비교).

연하 장애 증상은 증가뿐만 아니라 식도의 긴장 완화에도 영향을 미친다. 따라서 식도가 완전히 없거나 부분적으로 삼킴의 어려움은 주로 고체 음식의 통과에 기인하며 액체 음식은 자유롭게 통과합니다. 더욱이 내시경 검사 (식도 검사, 위 내시경 검사)에는 장애물이 없습니다. 환자는 식도를 따라 이물감을 경험합니다. 원칙적으로 강박 장애 및 우울 장애가 있습니다. X- 선 검사는 위장관의 다른 부분에서 낮은 톤을 나타내며, 연동 운동이 감소합니다. 식도의 음색을 위반하는 특별한 경우는 역류가있는 식도의 심장 부분에서 근음의 감소 또는 감소 인 심근 경색의 실패입니다.

주로 연하 현상의 형성에 기여하는 이러한 운동 장애 및 강장제 (cardiospasm 미만성 식도 경련, 식도의 무력증, 문부 부전)은, 위와 장의 부분에 대한 장애 모터 토닉 특성과 결합 될 수있다. 임상 이미지에서 1도 또는 다른 정도의 정신병 식성 질환이 나타날 수 있음을 강조하는 것이 중요합니다. 일부 환자는 주된 증상에 초점을 맞 춥니 다. 삼키는 데 장애가 있으며, 감정적 인 것과 자율 신경성 장애를 동시에 겪지 않을 수도 있습니다. 다른 경우에, 단지 매우 신경 분석 및 심인성 발생 상황 기존 위반 코스의 관계를 밝힐 수는 병원성 연하의 양 진단에 필수적이다.

때문에 장애를 삼키는 것은 유기, 자연의 심각한 질병의 아주 불길한 징조는 사실, 감별 진단이 가능한 모든 이러한 경우에 고려해야합니다. 필요한 인두 연하 장애는 전신 질환 (poliomiozit, 피부 근염, 비특이적 육아 종성 근염), 신경 근육 계통의 질환 (근육 영양 장애, 다발성 경화증, 파킨슨 병, 중증 근무력증, siringobulbiya, 운동 신경 질환, 추골 부족), 갑상선 중독증, 사르코 이드 증, 선모충을 제외 할 때. 식도 연하 곤란 먼저 피부 경화증, 샤 가스 병, 이물질 식도 게실, 소화성 협착, 자궁 관절염, 식도 종양, 식도염, 동맥류 (대동맥, 쇄골 하 동맥, 심장), 흉골 갑상선종, 종격동 종양, 심장 막 삼출을 제거해야합니다.

심인성 연하 장애의 발병 기전은 복잡합니다. 상호 연관된 두 가지 측면, 즉 주관적이고 객관적인 변화를 구분해야합니다. Dysphagia의 주관적 감각의 형성 메커니즘은 위에서 설명한 "목이옵니다"섹션에 반영되어 있습니다. 색조와 소화 기관의 평활근의 조절 메커니즘 톤의 기능 장애를 반영 식도의 운동성의 위반 - 이러한 메커니즘뿐만 아니라 연하 곤란은 주요 병 인적 링크는 매우 중요합니다. 심인성 영향의 결과로 환자의 정서 (심신증, 공포증 불안 및 우울) 및 영양 장애의 조합 심인성 연하 장애의 발생에 대한 정신 생리 학적 기초이다. 이후 안정성 염려증 설치를 형성하기 위해주의 환자 삼키는 행위를 고정 인해 여러 가지 요인 일 수 있습니다. 호흡 곤란 - 따라서, 예를 들어, 불안과 공황 증상 (발작 공황)이 환자의 악화는 (이 상태에 대한) 어려움의 자연적인 느낌 호흡이다. 호흡 곤란 일반적으로 환자를 경험하는 죽음의 공포의 배경에이 시간에 랜덤 초크는 요소의기도 수축의 존재는 증가 신경 근육 흥분성의 징후가 특히, 주관적 및 객관적 현상 지정된 문자의 모양에 인두 및 식도 평활근의 시스템에서 모터 운동력 저하를 일으킬 수 있습니다 . 자연스럽게 이러한 상황에서 발생, 자율 인식의 문턱을 낮추고, 그것은 더 불편 악화, 비 인두 및 식도의 점막의 과민 반응이 발생합니다. 이 경우, 피드백이있는 안정적인 병리학 시스템이 생깁니다. 이는 지속성 지속성의 요소 인 악순환입니다. 많은 경우 변환 메커니즘이 매우 중요합니다.

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