기사의 의료 전문가
술 후 수술 중 가장 흔한 합병증은 수술 후 상처의 호전이다.
MI Kuzin (1977)의 분류에 따르면, 상처 과정은 여러 단계로 나뉘어진다 :
I 상 염증 :
- 혈관 변화의 기간 - 주요 역할은 프로 테아 제, 키틴 및 아민 (히스타민, 세로토닌)에 의해 수행됩니다.
- 괴사 조직으로부터 상처 클렌징의 기간.
복잡하지 않은 과정에서는 I 단계가 3-5 일 지속됩니다. 검사에서 상처의 가장자리에 약간의 통증, 부종 및 충혈이 있으며 가장자리가 밀접하게 접촉합니다. 거기 상처에서 분리 가능.
II 상 재생 : 과립의 출현 (엷은 세립의 분홍색 또는 진홍색 색의 형성, 풍부한 출혈). 과립 장벽은 상처에 감염의 도입을 방지합니다. 합병증이없는 경로에서는 2 단계가 좁은 선형 피부 흉터 형성의 8-10 일째에 완료됩니다.
III 단계 - cicatrix 및 epithelization의 재편성 : 상처는 완전히 동심원으로 축소 된 과립에 의해 만들어집니다.
1 차 장력에 의한 상처 치료 조건 :
- 상처의 가장자리의 접촉 (diastase 10 mm 이상);
- 조직 활력의 보전;
- 혈종의 부재 및 괴사의 병변;
- 무균 성.
상처 감염의 주요 병원균 현재 호기성 그람 양성 구균이다 - 황색 포도상 구균 (최대 총 창상 감염의 90 %), 포도상 구균 및 다른 유형; 그람 양성 호기성 식물 (장 및 pseudomonas aeruginosa)은 덜 일반적입니다.
만성 화농성 질환 (산부인과에 화농성 염증 질환의 모든 복잡한 형태)에 대한 수술을받은 환자에서 종종 그람 음성 (대장균 및 슈도모나스)의 우세와 연관 식물을 의미합니다.
상처의 진정은 수술 후 5-8 일에 더 자주 발생합니다.
다음은 상처 마비의 임상 증상입니다.
- 국소 감염 증상의 발생 :
- 일반적으로 캐릭터를 성장하고 상처 영역에 통증 유무 (제 1 상수 가압 다음 "경련"또는 펄스)만을 처리 후 감소되거나 또는 배수 상처 자연스러운 외관의 경우에 상처;
- 상처의 영역에서 충혈 및 부종의 출현 (봉합);
- 상처의 가장자리의 발산, 장액 성 또는 화농성 배출의 출현;
- 지방 고열.
상처 감염을 진단하는 주요 방법은 임상 적입니다. 검사 및 상처의 소리 : 셀룰로오스에 위치한 감염으로, 주요 징후는 침투와 봉합의 부드러움이며, suppuration, 피부 충혈 및 변동 영역이 있습니다. 피하 조직의 혈종에는 일반적으로 적절한 부위에 혈액과 함께 피부가 흡수됩니다. 진단은 피부 상처의 희석으로 쉽게 확인됩니다.
상처 감염 환자 관리의 전술. 상처 감염 환자를 관리하는 데는 여러 견해가 있습니다. 불일치는 주로 상처 치료 과정에서 외과 적 개입 정도와 관련이있다.
화농성 상처의 적극적인 외과 치료의 원리 :
- 상처 또는 화농 집중의 외과 적 치료;
- 천공 된 폴리 염화 비닐 배수가있는 상처의 배수 및 방부제로 장기간 세척;
- 1 차, 1 차 지연, 초기 2 차 봉합 또는 피부 성형술의 도움으로 가능한 한 빨리 상처 봉합;
- 일반 및 국소 항생제 치료;
- 유기체의 특이 적 및 비 특이 적 반응성의 증가.
무엇을 조사해야합니까?
검사하는 방법?