구강 악성 종양 - 췌장의 세포 종양

랑게르한스 섬의 종양은 20 세기 초엽에 형태 학자들에게 알려졌다.

내분비 증후군에 대한 설명은 췌장과 위장관의 호르몬 발견에서만 가능했습니다.

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역학

췌장 세포 종양의 유행을 판단하기 위해 정확한 데이터가 없습니다. 병리학 자 한 명의 선종은 1000-1500 건의 부검마다 발견됩니다. 넓은 범위의 기관에서 랑게르한스 섬의 악성 종양의 기능을 가진 환자의 입원 율은 1/50000이며 모든 내분비 췌장 종양의 약 60 %는 인슐린 분비 촉진제입니다.

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병인

섬 세포의 종양은 다른 췌장 종양보다 훨씬 덜 일반적입니다. 그들의 분류는 임상 양상, 그들이 책임있는 개발을 기반으로, 그리고 세포와 호르몬의 종류에, 특히 면역 조직 화학 법에 의해 그들을 식별된다. 이러한 종양의 상당한 부분도 차 클론에서, 통상적으로 생물학적 활성 나아가 가장 풍부한 제조 하나로 인해 호르몬, 다양한 종양 세포에서 발견되는 많은 호르몬 있지만 임상 적 증상을 생산 세포의 한 형태로 구성 할 수있는 악성 종양의 경우에 전이되는 종양. 이와 함께 다양한 펩타이드를 생성하는 단일 세포 유형의 종양이 있습니다. 몇몇 경우에, 임상 호르몬 패턴 췌장 및 / 또는 섬세포 증식 동일하거나 상이한 종류의 여러 내분비 종양으로 인한.

- insuloma 및 유관 - 도관 상피 (nezidaoblastov) 증식 펩타이드의 다양한 생산 세포로 분화 할 수있는 다 능성 줄기 세포의 췌장, 따라서 그 이름 : 두 개의 내분비 종양의 원래 소스가있는 것으로한다. 이 종양은 종종 이소성 호르몬 형성의 원천입니다. 대부분의 경우 췌장의 어느 부위에서나 성인에서 발생하지만, 드물게 자신의 캡슐은 거의 없습니다 (특히 작은 환자). 캡슐화되지 않은 종양은 침투성과 유사한 소위 지그재그 성장을한다. 색상 및 액세서리 비장과 유사 할 수 있습니다 외관으로 인해 균일 한, 회색 빛 분홍색 또는 체리 색상의 비정상적으로 풍부한 vaskulyarizatsits의 J 컷 표면에, 때때로 출혈 및 낭성 지역을 밝혔다. 석회 염의 침착을 동반 한 중증 간질 섬유증의 경우, 인슐로 마는 연골 밀도를 얻습니다. 자율 종양의 크기는 700 μm에서 수 cm입니다. 직경 2cm의 종양은 일반적으로 양성이며, 악성 종양은 6cm 이상입니다.

독방 또는 다발 종양은 주로 베타 세포 (인슐린 종과 함께)로 인해 주변 췌장 조직의 증식 및 / 또는 췌도 장치의 비대 현상을 동반합니다.

Ostrovkovye 종양은 처음에는 모든 선종이며 덜 자주 발생합니다 - 선암입니다. 크기와 모양에서 종양 세포는 정상 섬의 상응하는 세포와 유사합니다 : 다각 형 또는 각형, 드물게 방추형입니다. 어떤 세포에서는 세포질이 호산구 성이고, 다른 것들은 호 염기성이며, 다른 것들은 빛이다. 부피는 희박에서 풍부하다. 핵 다형성은 상당히 흔한 현상입니다. 종양의 절반 이상에서 간질은 다양한 수준으로 섬유화되고, 유리질이되고 석회화됩니다. 간질에 약 30 %의 아밀로이드 침착이 있습니다. 15 %의 경우에 psammome body가 발견되며 그 수는 다양합니다. 총 종양의 2/3에는 관 구성과 도관에서 종양으로의 전환이 있습니다. 후자의 양식은 수많은 얇은 벽으로 된 혈관으로 분리 된 코드, 둥지, 장미, 폐포, 유두 조직을 문합합니다. 지배적 인 구조에 따라 세 가지 유형의 종양이 있습니다.

• 나 - 견고한, 여전히 확산이라고 불리는;
• II - 수질은 흔히 섬유주 (trabecular)라고 불리며 (인슐린 종과 글루카곤의 경우이 유형의 구조가 더 흔합니다);
• III - 선 (치조 또는 psevdoatsinarny). 이 유형은 위염과 베르너 증후군에서 더 흔합니다. 모든 유형의 구조는 그것의 다른 부분에 하나의 종양이 될 수 있습니다.

베타 - 세포 종양 (인슐린 종)은 가장 흔한 췌도 종양이며, 90 %는 양성입니다. 약 80 %가 독방입니다. 인해 여러 종양 저혈당의 경우 10 %에서 5 그들의 % - 악성 5 % - 인해 도관 세포들이 종양을 섬의 증식을 특징으로 nezidioblao은 iNOS는, 증식 및 / 또는 비후에 의한 랑게르한스 섬의 비대 특히, 그 셀을 형성 베타 세포. Nesidioblastosis GF Laidlaw는 1938 년에 도입 된 용어는 또한 현상 atsino-인술 변환을 특징으로한다. 인슐린의 임상 증상과 크기 사이에는 일정한 관계가 있습니다. 면역 조직 화학적으로 인슈린 종은 A 및 / 또는 D 세포를 검출 할 수 있으며 드물게 EC 세포는 검출 할 수 없다.

조직 화학 및 내분비학 분야에서 지난 20 년간의 중요한 성과 중 하나는 개발 APUD (아민 전구체 통풍 관 및 탈 카르 복 실화)입니다 - 분비를 설명 할 수있는 개념 등의 생리적 기능에 고유하지 췌장 섬 세포 종양, 많은 호르몬과 같은, 그것은 놀라운 일이 아니다 이러한 종양의 능력, 분비에 대해 지난 몇 년 동안 게시 떨어져 인간 융모 성 성선 자극 호르몬, 칼시토닌, 다양한 프로스타글란딘, 호르몬 등 그 이미 언급 호르몬에서 이스트, 항 이뇨 완전히 증명되지 않은 내분비 증후군의 형성에 독립적 인 역할 호르몬, 그러나이 방향에서 더 많은 연구가 소화관 및 췌장 종양의 일부에도 잘 알려진 질병 사이의 인과 관계를 확립 할 수 있도록하는 것이 가능하다.

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양식

현재 작동 췌장암은 두 가지로 나눌 수있다 호르몬 그들 고유하지 않은 제조 및 paraendokrinnye 아일렛의 특유한 함수이다 생리 호르몬 분비 ortoendokrinnye. Glucagonoma 따라서, 상기 첫 번째 그룹은 종양 알파, 베타, 시그마 및 F 셀들 각각 글루카곤, 인슐린, 소마토스타틴 및 제목에 반영 췌장 펩티드를 분비 포함  인슐린 및 소마토스타틴의  PBUH를. Paraendokrinnyh 세포 기원의 종양은 현재 명확하게 확립되지 않지만, 그들이 R 형 셀 수없는 것으로 알려져있다. Gastrinoma, 혈관 활성 장 펩티드 - - VIPOM, ACTH와 같은 활동 - kortikotropinomy 종양 임상 카르시 노이드 증후군이는 가스트린을 생산하는 종양이다. Paraendokrinnym함으로써 다른 펩타이드 및 프로스타글란딘 분비 드문 종양도 있습니다.

일반적으로, 특히 악성 종양 랑게르한스의 아일렛은 호르몬 분비 그럼에도 불구하고 유행 내분비 특정 임상 증후군의 개발에 이르게 드문 종양을 "순수한"poligormonalnaya 분비되는 방법.

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