낮은 T3의 증후군

낮은 T3 증후군 (갑상선 기능 항진증)은 갑상선 질환이 아닌 전신 질환을 가진 임상 적으로 갑상선 기능 항진증 환자의 혈청에서 갑상선 호르몬의 함량이 낮다는 특징이 있습니다. 진단은 갑상선 기능 저하증을 제외하고 이루어집니다. 치료에는 수반되는 질병의 치료가 포함되며, 갑상선 호르몬 대체 요법은 명시되지 않습니다.

원인 낮은 T3의 증후군

다양한 급성 및 만성 병리 netireoidnoy 환자는 갑상선 기능의 특성을 실험 변수의 변화가있을 수 있습니다. 이 병리는 악액질, 기아, 단백질 - 열량 영양 실조, 심한 외상, 심근 경색, 만성 신부전, 당뇨병 성 케톤 산증, 신경성 식욕 부진, 간경변, 패혈증 등 급성 및 만성 질환을 포함하고 상처를 구울 수 있습니다.

가장 흔히 T3의 낮은 갑상선 기능 항진증은 T3 수준이 낮아지는 것을 특징으로합니다. 기저 질환이나 장기간 만성 질환으로 더 심한 증상을 보이는 환자에서 T3 수준의 감소가 관찰됩니다. 유청 뒤집을 수있는 T (pT3)가 증가했습니다. 환자는 임상 적으로 갑상선 기능 항진증을 가지며 TSH가 증가하지 않습니다.

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병인

병인 증후군 종래 알려지지 만, 그것 T3에 T 말초 변환 감소 포함 할 수 있다는 것을 생각하고, 간극 PT3는 T3에서 생성 및 갑상선 호르몬 결합 글로불린 (TBG) 갑상선 호르몬 화합물의 능력을 감소 감소. 염증성 사이토 카인 (종양 괴사 인자 - A는, IL-1)의 일부 변경을 담당 할 수있다.

갑상선 기능 실험실 파라미터 변동 해석 T3에 T 위반 주연 변환을 악화 요오드 조영제를 포함하는 다양한 약물, 아미오다론의 영향으로 인해 복잡하고 이로 인해 다른 약물의 효과이다  도파민  및 하부 뇌하수체 것을 스테로이드 TSH 분비 혈청 TSH 및 T3 이후 감소 분비 로우 레벨의 결과.

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진단 낮은 T3의 증후군

진단 딜레마가 있습니다 : 환자가 갑상선 기능 저하증 또는 T3 증후군이 낮은지 여부. 딜레마의 해결을위한 가장 좋은 실험실 테스트는 TSH 수준입니다.이 수준은 낮은 T 증후군의 경우 낮거나 정상 또는 보통 상승하지만 갑상선 기능 저하증만큼 높지는 않습니다. 이 검사는 임상 적으로 거의 수행되지 않지만 혈청 pT 농도는 증가합니다. 혈청 코티솔은 종종 낮은 T3 증후로 상승하며 2 차 및 3 차 갑상선 기능 저하증 (뇌하수체 - 시상 하부 병리)으로 감소합니다 (또는 일반적으로 낮습니다).

실험실 검사가 구체적이지 않기 때문에 갑상선 기능의 검사실 매개 변수의 변화를 해석하기 위해 임상 평가가 필요합니다. 갑상선 병리의 존재에 대한 확고한 믿음이있을 때까지 중환자 실에있는 환자에게 갑상선 기능 검사실 검사를 할당해서는 안됩니다.

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치료 낮은 T3의 증후군

호르몬 대체 요법을 사용한 치료는 적용되지 않습니다. 실험실 지표는 기본 질병의 성공적인 치료로 정상화됩니다.