체조 마그네슘 혈증

Hypomagnesium - 혈장 내 마그네슘 농도는 1.4 meq / l (<0.7 mmol / l) 미만입니다.

가능한 원인으로는 마그네슘의 불충분 한 섭취 및 흡수, 고칼슘 혈증으로 인한 배설 증가 또는 프로 세 마이드 (furosemide) 제제의 투여가 포함된다. 저 마그네슘 혈증의 증상은 저칼륨 혈증 및 저칼륨 혈증과 관련이 있으며 기면 발진, 진전, 태반, 경련, 부정맥 등이 있습니다. 치료는 마그네슘 결핍을 보충하는 것입니다.

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원인 자이 마 그니

• 알코올 중독 - 부적절한 섭취와 과도한 신장 배설로 인해
• 위장 장애 - 만성 당뇨병, 지방 수종
• 임신과 관련됨 - 전자 간증 및 자간증, 수유 (마그네슘 수요 증가)
• 원발성 신장 손실 - 명백한 원인이없는 과도한 마그네슘 배설 (Gitelman 증후군)
• 이차 신부전 - 루프 및 티아 지드 이뇨제; 고칼슘 혈증; 부갑상선 종양 제거 후; 당뇨병 케톤 산증; 알도스테론, 갑상선 호르몬, ADH의 과분비; 신 독소 (amphotericin B, cisplatin, cyclosporine, aminoglycosides)

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조짐 자이 마 그니

유리 이온 측정 에서조차도 혈장 내의 마그네슘 농도는 세포 나 뼈 조직에서 마그네슘 저장량이 감소 했음에도 불구하고 정상 범위 내에들 수 있습니다. 마그네슘 함량의 감소는 불충분 한 섭취뿐만 아니라 신장 지연이나 LC 흡수 장애로 인한 것입니다.

저 마그네슘 혈증의 증상은 다음과 같습니다 : 식욕 부진, 구역, 구토, 무기력, 약점, 인격 장애, 근육 경련 (예, 긍정적 인 혼수 징후 또는 자연 karpopedalny의 chvostek 또는 경련), 떨림과 근육 fasciculations. 신경 징후, 특히 tetany는 부수적 인 저 칼슘 혈증 및 / 또는 저칼륨 혈증의 발생과 관련이 있습니다. 근전도 검사는 근력 전위를 결정하지만, 저칼륨 혈증이나 저칼륨 혈증의 특징이기도합니다. 심한 저 마그네슘 혈증은 특히 어린이에게서 전신 강직 - 간장 성 경련을 유발할 수 있습니다.

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진단 자이 마 그니

진단은  혈청 마그네슘 수치  가 1.4 meq / l 미만 (0.7 mmol / l 미만)으로 결정됩니다. 심한 저 마그네슘 혈증은 일반적으로 1.0 meq / L (0.5 mmol / L 미만) 미만의 수준에서 관찰됩니다. 연관 지방 저 칼슘 혈증 및 저 칼슘 혈증은 지방 수종, 알코올 중독 또는 마그네슘 결핍의 다른 원인이있는 환자에서 종종 관찰됩니다. 칼륨과 대사성 알칼리증의 신장 분비가 증가하는 저칼륨 혈증이있을 수 있습니다. 따라서 원인 불명의 저칼륨 혈증 및 저칼륨 혈증은 마그네슘 수치가 감소 할 가능성을 시사한다.

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치료 자이 마 그니

증상이없는 마그네슘 결핍이나 1.0 meq / L 미만 (0.5 mmol / L 미만)으로 지속되는 마그네슘 염 (황산염 또는 염화물) 처리가 필요합니다. 알코올 중독 환자는 경험적으로 치료됩니다. 그러한 경우, 최대 12-24 mg / kg의 적자가 가능합니다. 정상적인 신장 기능을 가진 환자는 소모 된 마그네슘의 약 50 %가 소변으로 배출되기 때문에 계산 된 결핍의 2 배 계산 된 양이 필요합니다. 마그네슘 글루코 네이트 (gluconate) 500-1000 mg을 3-4 일간 하루에 3 번씩 섭취합니다. 비경 구적 인 저 마그네슘 혈증이나 입원 할 수없는 환자에게 비경 구 투여가 이루어집니다. 비경 구 투여에는 정맥 투여 용 10 % 황산 마그네슘 용액 (1g / 10ml)과 근육 내 투여 용 50 % 용액 (1g / 2ml)이 사용된다. 치료 중 혈장 마그네슘 수치를 모니터링해야하는데, 특히 비경 구 투여 나 신부전증이있는 환자에서 그러합니다. 치료는 혈장 내 마그네슘의 정상 수준에 도달 할 때까지 수행됩니다.

5-10 분 동안 정맥 내 황산 마그네슘 2-4 g의 현저한 증상을 행한다 (예컨대, 대 발작 마그네슘 레벨 미만 MEQ / l)에서 심한 혈증. 경련이 계속되면 다음 6 시간 동안 총 투여 량 10g까지 반복 투여 할 수 있습니다. 경련 자른 경우, 투여는 24 시간 동안 5 % 덱 스트로스를 1 리터 용액 10 g 이루어지는 매 12 시간 마그네슘 매장량의 결손 보상과 마그네슘의 혈장 수준의 후속 감소를 방지하기 위해 2.5 g을 도입 하였다 될 수있다. 1 MEQ / l 이하 (미만 0.5 밀리몰 / l)의 플라즈마 마그네슘 레벨되지만 증상이 심한하지 않은 경우, 최대 10 시간 동안 시간 당 1 g의 비율로 5 % 덱 스트로스 용액 정맥 황산 마그네슘을 행할 수있다. 덜 심한 저 마그네슘 혈증의 경우, 혈장 마그네슘 수준의 정상화 전에 3-5 일 동안 소량의 비경 구 투여에 의해 점진적인 보상이 달성 될 수 있습니다.