B형 간염: 원인

B 형 간염 바이러스 (HBV)는 가족 gepadnavirusov에 속한다 (hepar -pechen, DNA - DNA, 간 감염 즉 DNA 바이러스), 속 Orthohepadnavirus. B 형 간염 바이러스 또는 Dain 입자는 직경 40-48 nm (평균 42 nm)의 구형입니다. 껍질은 표면 항원 입자가 잠겨있는, 단백질, 당 단백질 및 지단백질의 수백 분자로 구성된 7 nm 두께의 인지질 이중층으로 구성됩니다. HBV 내부는 뉴 클레오 캡시드입니다. 나 핵 (코어)는 HBV 게놈을 포함하는 28 나노 미터의 직경 면체의 형상. 말단 단백질 및 효소 DNA 중합 효소. HBV 게놈은 부분적으로 개방 고리 형태를 가지며 약 3200 염기쌍 (3020-3200)을 함유하는 이중 가닥 DNA 분자로 표현된다. HBV DNA는 네 개의 유전자를 포함 S 유전자 쉘의 표면 항원을 코딩 - 된 HBsAg : C 유전자 부호화 된 HBsAg : F 유전자 역전사 기능을 갖는 효소의 DNA 폴리머 라제에 대한 정보를 부호화하는 단계; X-gene에 관한 정보를 담고있는 X-gene.

HBsAg은 간세포의 세포질에서 합성됩니다. 바이러스가 복제되는 동안 HBsAg의 상당량이 형성되고, 따라서 환자의 혈청에서 HBsAg 입자는 바이러스 입자 당 평균 1 ~ 1,000,000 개의 HBsAg 구형 입자가 아닌 본격적인 바이러스보다 우세합니다. 또한, 바이러스 gepatitot 환자의 혈청 결함 비리 온의 가능한 존재 하에서 뉴 클레오 HBV DNA를 포함 (혈액 순환의 전체 풀의 50 %까지). HBsAg에는 adw, adr, ayw, ayr의 4 가지 주요 아형이 있습니다. 우크라이나에서는 주로 하위 유형 ayw와 adw가 등록됩니다. S 및 바이러스 전 S 유전자의 염기 서열을 분석 라틴 문자 우크라이나에서 A, B, C, D, E, F, G 및 H. 의해 표시되는 8 개 개의 주요 유전자형에 결합되어, 세계의 여러 지역에서 분리 균주 유전자형 D보다 우세하지만 유전자형 A를 거의 등록하지 않는다. HBsAg의 HBV와 혈청 형 사이의 완전한 일치는 확립되지 않았다. HBV 유전자형 및 하위 유형의 연구는 백신과 항 바이러스 치료의 효과를 평가하기를 만드는 데, 급성 및 만성 간염, 전격 성 간염 B의 개발의 바이러스 정도의 특정 변종과의 연결을 설정하는 것이 중요하다.

급성 B 형 간염과 만성 B 형 간염 환자에서 간세포 암의 형성과 심한 간염에 걸릴 확률은 유전자형 C. 환자에 비해 유전자형 C. 유전자형에서 전형적인 혈청 전환 HBe를 / 안티 - HBe를 어린 나이에 비해 유전자형 C 사이에서 더 높다 A는 B 및 유전형은 유전형 A와 B로 감염된 환자에 비해 인터페론 치료에 대한 반응의 더 높은 가능성을 가지고

HBV의 S 유전자는 HB-Ag의 합성을 담당한다. 이는 중화 항체의 생성을 일으키므로 S 유전자는 유 전적으로 조작 된 백신 생산에 사용됩니다.

C 유전자 (코어 유전자)은 뉴 클레오 캡시드 단백질 (된 HBsAg)을 인코딩한다. DNA HBV 포장 복제주기가 완료된 이후에 자기 조립 코어 입자로하는 기능을 갖는. 코어 - 유전자 절연 전 CORE 영역, 사전 CORE 폴리펩티드를 코딩은 수용성 형태로 수정되어 소포체 내로 후 혈장 단백질을 분비 - NVeAg (E 항원 HBV). E 항원 - 주요 에피토프 중 하나가 특정 세포 독성 T 림프구의 풀을 형성하게한다. 간으로 이동하여 바이러스 제거에 대한 책임이 있습니다. 그것은 돌연변이 것을 알 수 있었다 사전 코어 면적이 감소 또는 e 항원 생산의 완전한 중단으로 이어질. HBV의 만성 간염 B 선택 HBeAg 음성 균주의 발달로 인해 면역 조절 체의 탈출에 생화학 다를 수 HBeAg 음성 만성 B 형 간염 e 항원 음성 만성 B 형 간염 환자의 단계 전이 HBeAg 양성인 만성 B 형 간염에 이르게 질병 프로필 (ALT 수치의 물결 모양 문자), 그들은 항 바이러스 약물 치료에 덜 반응, 혈중 HBV DNA의 낮은 내용을 가지고있다.

유전자 P는 효소 활성을 가진 단백질 인 HBV DNA 중합 효소를 암호화합니다. 이 효소는 또한 역전사 효소의 기능을 수행합니다. HBV DNA의 P 유전자의 돌연변이의 임상 적 중요성은 주로 만성 B 형 간염의 뉴 클레오 시드 유사체를 사용한 치료에 대한 내성과 관련이있다

유전자 X는 HBV 바이러스 운반체의 원발성 간암 발생에 중요한 역할을하는 단백질을 암호화합니다. 또한. X- 단백질은 HBV 및 HIV 바이러스에 감염된 사람들의 임상 경과의 악화를 결정하는 다른 바이러스, 특히 HIV의 복제를 활성화 할 수 있습니다.

항체는 인체의 각 HBV 항원에 대해 생산됩니다. 임상 실습에서 항원과 항체의 검출은 바이러스 성 간염을 진단하는 데 사용됩니다. 과정의 단계 정의, 예후, 치료 효과 평가, 예방 접종 및 재발종 징후 결정.

HBV는 물리적, 화학적 요인에 매우 저항력이 20 ° C에서 3 개월 동안 실온에서 혈청의 생존을 유지 - 건조 플라즈마에 15 년 - 많은 소독제 및 혈액 방부제의 작용하에 다이없는 25 년까지. 고압 증기 멸균 (45 분) 및 건열 멸균 (+ 160 ° C)으로 비활성화됩니다. 에테르 및 비이 온성 세제에 민감합니다. 화학적 인 살균을 위해서 주로 알데히드와 염소 화합물을 사용합니다.

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