만성 부신 기능 부전의 증상

환자는 급속한 피로, 근력 약화, 체중 감소, 식욕 감퇴 또는 무감각, 무관심, 삶에 대한 관심 상실에 대해 불평 합니다. 저혈압, 체중 감소가 있습니다.

만성 1 차 신기능 부전의 특징은 피부와 점막의 과다 색소 침착입니다. 멜라닌 침착 증가 유륜 유두, 항문 pudenda에서, 특히 손바닥 라인 의류 마찰, 구강 점막에 상처 수술의 분야에서, 본체의 개방 및 폐쇄 된 부분이 관찰된다. 과색 소 침착은 1 차 부신 기능 부전의 특징적인 증상이며 2 차 부신 기능 부전으로는 절대로 발견되지 않습니다. 원발성 부신 동맥을 가진 소수의 환자에서만이 증상이 사라질 수 있습니다. 부신 피질에 의한 호르몬의 분비가 감소하면 ACTH의 분비가 증가하기 때문에 피부가 어두워지는 것은 거의 항상이 질병의 첫 징후 중 하나입니다. 그것은 5-10 배 증가하고, 부신의 손상되지 않은 부분의 호르몬의 생합성이 증가합니다. 이 불명확 한 시간 때문에 적절한 양의 호르몬이 분비됩니다. 피부와 점막의 색소 침착의 급격한 증가는 질병의 증가 심각도를 나타내는 및 증상 발병 addisonicheskogo 위기의 예측 인자 - 급성 부신 기능 부전. 반대로, 환원 착색 플라즈마 ACTH의 감소를 동반 피부 미백 호르몬의 합성 유사체의 적합한 투여 및 점막 보상 부신 기능 부전 달성 약속 관찰. 드물지만 Addison 's disease가 있으면 뇌하수체의 ACTH 생성 샘 종이 발생할 수 있습니다. 코티솔의 낮은 생산으로 인한 뇌척수 절제술의 장기간 자극은 이차성 선종의 형성으로 이어진다 고 믿어진다.

일차 만성 불충분 환자의 5-20 %는 vitiligo의 피부 depigmented 영역에 나타납니다.

저혈압은 만성 부신 기능 부전의 가장 초기 및 필수 증상 중 하나입니다. 수축기 혈압은 110-90 mmHg입니다. 이완기 - 70 이하. 드물지만 혈압이 정상 또는 상승 (부신 기능 부전증 이외의 고혈압 환자) 일 수 있습니다. 가장 흔하게이 조합은 Itenko-Cushing 질환에 대한 양측 부신 절제술 후 발생합니다 .

Addison의 질병에 대한 특징은 어지러움, 실신, 빈맥, 진행성 약화, 저혈당 상태입니다. 글루코 코르티코이드와 알도스테론은 정상적인 혈압 수준을 유지하는데 중요한 역할을하며, 포도 신 생합성 과정과 부 신피질에서 분비되는 안드로겐은 단백 동화 작용을합니다. 분비가 충분하지 않으면 세동맥과 모세 혈관의 색조가 감소하고 조직과 근육의 혈당치와 단백 동화 과정이 감소합니다. 이와 관련하여 체중이 감소하고 무력감이 나타납니다. 애디슨 병의 거의 일정한 증상 인 체중 감소는 점차적으로 또는 급속하게 진행될 수 있습니다. 체중 감량은 일반적으로 식욕 부진과 위장 장애의 정도와 관련이 있습니다. 후자는 매우 다양합니다 : 식욕 감소 및 소실, 일반적으로 명확한 국소화가없는 복통, 질병의 보상을받지 못하는 기간 동안 심화됩니다. 전형적이고 빈번한 증상은 저산소성 위염, 경련성 대장염, 종종 위와 십이지장의 궤양 성 병변입니다. 일부 환자에서 위장관의 변화에 대한 불만이 우세하여 만성 부신 기능 부전이 늦게 진단됩니다. 장기간 환자가 위장병 학자에게서 관찰됩니다.

애디슨 병의 체중이 감소하면 근육 조직의 양이 감소하고 체액이 손실됩니다.

무력증은 만성 부신 기능 부전을 앓고있는 대부분의 환자에서 발생하며 일반적인 약점, 기면, 활동적인 생활 방식을 이끌어 내지 못하는 것이 특징입니다. 일반적으로 휴식은 힘과 생기의 회복으로 이어지지 않습니다. 종종 눈의 현기증과 어둠, 메스꺼움 때문에 환자가 침대에서 나오기가 어렵습니다. 무력증은 모든 종류의 신진 대사 (전해질, 탄수화물, 단백질)에 위배됩니다. 부신 기능 부전의 보상 이후에 감소 및 사라짐이 발생합니다.

만성 부신 기능 부전으로 성선의 기능이 감소합니다. 성선 자극 호르몬, 특히 FSH의 분비를 감소시킵니다. 부신 호르몬의 부족은 생식 기능을 방해하고 임신의 병리학을 유발합니다.

정신 질환은 애디슨 병 환자의 절반 이상에서 발생합니다. 만성 부신 기능 부전으로 정신적 및 신경 학적 장애가 드러납니다. 때로는 불안정하고 가벼운 경우가 있습니다. 냉담 또는 과민 반응, 기억 상실이 주목됩니다. 질병의 발달과 함께 사고가 빈곤 해지고, 부정적인 영향이 감소하고 있습니다. 환각을 동반 한 급성 정신 상태는 매우 드물게 관찰됩니다. 뇌파의 부 신피질에서 호르몬의 분비가 불충분 한 환자에서는 변화가 관찰됩니다. 모든 리드에서 느려지는 파동, 알파 및 베타 파의 수가 감소합니다.

정신 활동의 감소와 뇌파의 변화는 혈당과 만성 저혈당의 감소로 인해 뇌 조직에 대사 장애가있는 대다수의 연구자들에 기인한다. 원발성 부신 손상 환자에서 ACTH 분비가 증가하면 행동 반응, 기억 과정에도 영향을줍니다.

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