만성 부신 기능 부전 - 정보 개요

원발성 만성 부신 기능 부전과 속발성 만성 부신 기능 부전은 구분됩니다. 전자는 부신 피질 손상으로 인해 발생하고, 후자는 뇌하수체에서 ACTH 분비가 감소하거나 중단될 때 발생합니다.

1885년, 애디슨은 결핵으로 인한 부신 질환을 설명했기 때문에 "애디슨병"이라는 용어는 원발성 만성 부신 기능 부전과 동의어가 되었습니다.

만성 부신 기능 부전의 원인. 부신의 일차적 파괴의 가장 흔한 원인으로는 자가면역 과정과 결핵이 있으며, 드물게는 종양(혈관종, 신경절신경종), 전이, 감염(진균, 매독) 등이 있습니다. 부신 피질은 정맥과 동맥의 혈전증에 의해 파괴됩니다. 부신을 완전히 제거하는 것은 이첸코-쿠싱병과 고혈압 치료에 사용됩니다. 동성애자의 후천성 면역결핍 증후군에서 부신 괴사가 발생할 수 있습니다.

최근 수십 년 동안 부신의 자가면역 손상이 증가해 왔습니다. 외국 문헌에서는 이 질환을 "자가면역 애디슨병"이라고 합니다.

만성 부신 기능 부전의 원인 및 병인

환자들은 급격한 피로, 근육 약화, 체중 감소, 식욕 감소 또는 감소, 무관심, 삶에 대한 흥미 상실을 호소합니다. 저혈압과 체중 감소도 나타납니다.

피부와 점막의 과색소침착은 만성 원발성 부신 기능 부전의 특징적인 징후입니다. 멜라닌 침착은 신체의 열린 부위와 닫힌 부위, 특히 옷과 마찰되는 부위, 손바닥 선, 수술 후 흉터, 구강 점막, 유두 유륜, 항문, 외부 생식기 부위에서 증가합니다. 과색소침착은 원발성 부신 기능 부전의 특징적인 증상이며, 이차성 부신 기능 부전에서는 발견되지 않습니다. 원발성 부신 손상 환자 중 소수만이 이 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.

만성 부신 기능 부전의 증상

만성 부신 기능 부전증의 진단은 병력 자료, 질병의 임상상, 부신 피질 기능에 대한 검사 결과, 그리고 내분비계의 다른 기관의 상태를 고려하여 내려집니다.

이 질병의 병력은 장기간 지속되고, 가을-봄철에 건강이 악화되고, 햇볕에 더 민감해지고, 체중이 감소하고, 식욕이 감소하고, 신체 활동 후 빨리 피로해지고, 현기증이 나고, 실신하는 것이 특징입니다.

애디슨병 임상 증상의 빈도 분석 결과, 가장 유의미한 징후는 체중 감소, 저혈압, 기미, 정신 장애를 동반한 무력증과 부신피질기능저하증의 조합인 것으로 나타났습니다. 과색소침착은 항상 원발성 부신기능부전을 시사합니다.

만성 부신 기능 부전의 진단

만성 부신 기능 부전증의 치료는 한편으로는 부신에 손상을 일으키는 과정을 제거하는 것을 목표로 하고, 다른 한편으로는 호르몬 부족을 대체하는 것을 목표로 합니다.

부신 결핵이 의심되는 경우, 결핵 전문의의 감독 하에 항결핵제를 처방해야 합니다. 부신 자가면역 손상 환자는 레보미솔과 티모신으로 치료하며, 이는 T-억제제 결핍을 정상화하는 것을 목표로 합니다. 현재 이 약물은 널리 사용되지는 않습니다.

저피질증에 권장되는 식단에는 칼로리, 단백질, 비타민, 소금이 하루 3-10g까지 더 많이 포함되어야 합니다.

만성 부신 기능 부전 치료

[ 1 ], [ 2 ]