알라닌 아미노 전이 효소 (alanine aminotransferase, ALT)

알라닌 아미노 전이 효소 (alanine aminotransferase, ALT)는 다양한 인체 기관의 조직 상태가 얼마나 안정적인지를 보여주는 특정 효소입니다.

알라닌 아미노 전이 효소는 일반적으로 표준 편차이지만 알라닌 자체는 골격근, 간, 심장 및 신장에서 다량으로 발견되는 중요한 효소입니다. 이 물질은 다양한 아미노산의 신진 대사와 합성에 적극적으로 관여합니다. ALT는 조직 손상의 경우에만 혈액을 채울 수 있으며, 내부 장기 조직의 건강 상태에서는 ALT가 실질적으로 존재하지 않으며 관찰되는 경우 소량으로 보입니다. 조직의 알라닌은 또한 포도당으로 빠르게 전환되는 아미노산으로 중추 신경계와 뇌에 에너지를 공급합니다. 면역 체계 강화, 림프구 생산에 적극적으로 참여, 당과 산의 신진 대사 조절 - 이들은 모두 알라닌이 수행하는 기능입니다.

알라닌 아미노 전이 효소가 혈액에 들어야하는 기준은 다음과 같습니다.

혈청 ALT 활동의 기준치 (표준) - 7-40 IU / l.

• 남성의 경우 40-41 units / l 이상;
• 여성의 경우 - 30-31 units / l 이상.

이 효소에 대한 분석 연구에서 높은 정확성이 필요하며 분석적 그림을 왜곡시킬 수있는 특정 약물의 섭취와 직접 관련이 있습니다. 따라서 ALT 수준을 확인하기 전에 의사와 상담해야합니다. 환자는 일시적으로 약물을 취소하거나 약물 치료와 관련된 분석 결과의 편차를 고려합니다. 또한, 혈액의 ALT는 나이에 따라 달라집니다. 예를 들어 태어난 아기의 경우 ALT 수준은 17 단위를 초과하지 않습니다. 그런 다음 ALT의 양이 점차적으로 증가합니다. 이는 신체의 모든 보호 메커니즘이 시작 되었기 때문입니다. 또한 분석 연구를 위해 주변 온도에 의존합니다.

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혈액에서 증가 된 ALT의 원인

알라닌 아미노 전이 효소는 다음과 같은 질병에서 증가된다. 

• 바이러스 성을 포함하는 간염; 
• 간경화를 포함한 알코올의 독성 영향 ; 
• 간에서 oncoprocess ; 
• 약물 중독; 
• 심장 질환, 실패 포함; 
• 심근염, 심장 마비 ; 
• 화상 및 다양한 중상을 입은 충격 상태; 
• 골격근의 괴사 성 병변.

또한 혈액에서 알라닌 아미노 전이 효소는 일반적으로 모든 임산부에서 증가합니다. 그러나 과도한 양의 ALT는 주치의에게 경고해야합니다. 그러한 표시기는 내부 장기, 특히 간장의 심각한 병리를 나타낼 수 있기 때문입니다.

아미노 트랜스퍼 라제 (AST 및 ALT)의 활성 증가는 정상 상한치와 비교하여 1.5-5 배이며 중등도 고열 혈증으로 간주되며 중등도 고열 혈증보다 6-10 배 이상 높으며 10 배 이상 높습니다. 아미노 전이 효소의 활성 증가 정도는 세포 용해 증후군의 중증도를 나타내지 만 장기의 실제 기능에 대한 심도를 직접적으로 나타내지는 않습니다.

심근 경색에서 혈청 ALT의 증가는 50-70 %의 경우에서 발견되며, 심근의 광범위한 괴사가있는 경우가 많습니다. ALT 활동의 가장 큰 증가는 급성기에 발견됩니다. 표준의 130-150 %의 평균으로 AST의 평균보다 평균적으로 450-500 % 낮습니다.

간 질환에서 ALT 활동은 AST와 비교하여 가장 먼저 그리고 가장 많이 바뀝니다. 급성 간염에서는 원인에 상관없이 모든 환자에서 아미노 전이 효소의 활성이 증가합니다. 세포질에 함유 된 ALT의 활성은 특히 세포로부터의 신속한 방출 및 혈류로의 진입으로 인해 변경되므로 ALT 활성의 측정은 AST보다 급성 간염의 조기 진단에 더 민감한 검사이다. ALT의 반감기는 약 50 시간이며, AST는 주로 미토콘드리아에 위치하고 있으며, 반감기는 20 시간이므로 간세포가 심하게 손상되면 활성이 증가합니다. ALT와 AST의 활동은 A 형 간염이있는 황달이 나타나기 10 ~ 15 일 전에, 그리고 B 형 간염을 가진 많은 주 동안 증가합니다 (이 효소의 활성은 동시에 증가하지만 ALT는 훨씬 더 증가시킵니다). 바이러스 성 간염의 전형적인 경로로, ALT 활동은 질병의 2-3 주에 최대에 도달합니다. ALT 활동은 호의적 인 과정을 통해 30-40 일, AST- 25-35 일 내에 정상화됩니다. 아미노 전이 효소의 반복적 인 또는 점진적인 증가는 질병의 새로운 괴사 또는 재발을 의미합니다. 아미노 전이 효소의 증가 된 활동 기간을 길게하는 것은 종종 급성 과정이 만성 질환으로 전환되었음을 나타낼 수 있기 때문에 바람직하지 않은 신호이다.

심한 경우를 제외하고는 모든 형태의 바이러스 성 간염의 급성기에 de Rytis 계수는 0.55에서 0.65 사이이며 심한 경과에 따라이 비율은 평균 0.83으로 AST 활성이 유의하게 증가합니다. 감별 진단 관계에서는 바이러스 병변과는 반대로 간 알코올 병변에서 AST 활성의 특이적인 증가 (Ritis 계수가 2 이상)가 중요하다는 것이 중요합니다.

만성 간염은 중등도 및 중등도 고열 혈증으로 특징 지어집니다.

간경화의 잠재 성 형태에서는 효소의 활성 증가가 관찰되지 않습니다. 활성 형태의 경우 아미노 전이 효소의 활동이 약간 증가하지만 지속성은 74 ~ 77 %의 경우에서 나타납니다.

빌리루빈 - 아미노 트란스 퍼 라제 해리, 즉 심한 고 빌리루빈 혈증 (주로 직접 빌리루빈에 기인)과 아미노 전이 효소의 낮은 활성의 경우에주의가 필요하다. 이 해리는 안정적인 담즙 고혈압, 급성 간부전으로 폐쇄성 황달에서 관찰됩니다. 만성 심부전의 해소로 알칼리성 인산 가수 분해 효소 (alkaline phosphatase)뿐만 아니라 AST 및 ALT의 활성도가 증가합니다 (피크는 보통 3-4 일).

ALT와 AST의 활성 증가는 B 형 간염 표면 항원의 실질적으로 건강한 담체에서 발견 될 수 있는데, 이것은 간에서 명백히 무증상 인 활성 과정의 존재를 나타냅니다.

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ALT 감소의 원인

Alanine aminotransferase는 괴사 성 간 쇠약과 같은 매우 심각한 병리학에서 정상보다 낮을 수 있습니다. ALT를 혈류로 방출, 방출하는 것은 간 세포, 세포막이 파괴 된 경우에만 가능합니다. 또한, 비타민 B6의 원소 결핍은 또한 ALT 수준의 감소에 영향을 줄 수 있습니다.

혈액 중의 알라닌 아미노 전이 효소는 대개 AST- 아스 파르 테이트 아미노 전이 효소 와 함께 결정 되며, 이들 지표는 많은 내부 장기의 상태를 평가하는 데 중요합니다.

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