알리아를 가진 아이의 말하기

소아의 경우, 뇌의 고차원적 정신 기능 중 하나인 언어 발달의 체계적 지연을 알랄리아(alalia)라고 하며, 이는 운동성(표현성), 감각성(인상성) 또는 혼합형(감각운동성)으로 나타날 수 있습니다. 알랄리아를 가진 소아의 언어는 어떻게 다릅니까? [ 1 ]

알랄리아 아동의 언어 특징 및 특징

이 문제를 조기에 발견하면 아동의 의사소통 능력 향상 가능성이 높아집니다. 또한, 알랄리아 아동의 언어 검사는 아동의 연령에 따라 신경정신과 영역 에서 진행됩니다. 평가에는 표준화된 검사를 조합하여 실시할 수 있으며, 심리학자가 아동의 놀이, 부모와의 상호작용 등을 직접 관찰하는 것도 포함될 수 있습니다.

수십 년간의 연구에도 불구하고 언어 처리의 기능적 신경 해부학은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 신경 해부학적 관점에서, 알랄리아 아동의 경우 좌반구 측두회에 위치한 대뇌 피질의 언어 중추 기능이 손상됩니다. 운동 알랄리아의 경우, 기능 장애는 브로카 영역(구두 발화에 사용되는 언어 체계의 알고리즘을 담당)과 관련이 있으며, 감각 알랄리아의 경우, 언어의 지각과 이해를 담당하는 베르니케 영역과 관련이 있습니다. 베르니케 영역은 측두엽의 일차 청각 피질과 밀접하게 연관되어 있으며, 이 피질은 청각 정보를 처리하고 부호화합니다. [ 2 ]

가장 어려운 상황은 두 영역 모두 손상되어 인상-표현성 또는 감각운동성 알랄리아가 발생하는 경우입니다. 손상은 뇌의 하부 일차 운동 피질, 전두측두엽의 피질과 피질하부, 두정엽의 각회, 백질 영역 등에도 영향을 미칠 수 있습니다.

언어 장애는 경미, 중등도, 심각도(어린이가 5세 이상이 되어서야 말을 하거나, 말을 알아들을 수 없는 경우)로 구분할 수 있습니다.

오늘날 언어 지각과 재생의 본질에 대한 다양한 견해와 감각운동 통합에 대한 수많은 개념(특히, 언어 신호의 두 흐름인 음운론적, 철자법적, 의미론적 처리 모델, 이에 따르면 복측 흐름은 이러한 신호를 처리하여 이해하고, 등측 흐름은 이 신호를 전두엽의 조음 네트워크로 보냄)이 존재함에도 불구하고, 알랄리아가 있는 어린이의 언어 장애에 대한 신경심리학적 메커니즘은 여전히 다양한 방식으로 설명됩니다.

그러나 아동의 알랄리아는 운동-언어 체계의 여러 단계의 동기화에 심각한 체계적 장애가 발생하여 발생한다는 데에는 모두가 동의합니다. 하지만 대부분의 아동은 정상적인 발달에 필요한 인지 능력을 갖추고 있습니다(즉, 아동의 청각 및 언어 기관에 병변이 없습니다). 핵심은 소리를 (음소적 의사소통 단위로서) 인식하고, 감각 정보를 파악하고, 어휘, 문법, 통사적 구성 요소의 집합으로 발화를 형성하는 과정에서 언어 작용이 불가능하거나 장애가 발생한다는 것입니다.

전문가들이 지적하듯, 알랄리아의 억압적 언어는 아동이 말의 의미를 인지하고 이해하는 데 어려움을 겪는다는 것을 의미합니다(즉, 단어와 그 단어가 가리키는 대상 사이의 연관성이 부족함). 알랄리아의 표현적 언어는 대뇌 피질의 언어 운동 분석기, 즉 모든 언어 체계를 사용하는 알고리즘이 형성되고 통합되는 브로카 언어 운동 영역에서 언어 발화 기제가 제대로 발달하지 않았음을 나타냅니다.

운동성 알랄리아를 가진 아이의 언어

운동성 알랄리아가 있는 어린이의 언어적 특징은 - 다른 사람이 하는 말을 충분히 이해하는 것을 전제로 - 다음과 같습니다.

• 어휘가 제한적이다.
• 단어의 첫소리나 마지막소리가 생략됨
• 단어의 음절 생략 및/또는 전치
• 자신만의 "단어"를 만들거나 단어 대신 의성어를 사용합니다.
• 두세 개의 단어를 결합하여 자연스럽게 문구를 발음할 수 없음
• 언어의 문법적 구조에 대한 심각한 위반(예: 명사의 성별, 수, 격 또는 동사 시제)
• 전치사 사용의 오류 등

운동성 알랄리아가 있는 어린이는 자신이 원하는 것 또는 필요한 것을 말할 수 없으며 종종 몸짓이나 의성어에 의존합니다. [ 3 ]

또한 읽어보세요 - 어린이의 표현 언어 장애(일반 언어 발달 미숙)

감각성 알랄리아를 앓고 있는 아이의 언어

이미 언급했듯이 감각 알랄리아가 있는 어린이의 주요 문제는 단어의 소리와 의미 사이에 차이가 있다는 점인데, 그 결과 그들은 자신의 말이나 다른 사람의 말을 전혀 이해하지 못합니다.

아이들이 작은 소리에 더 민감해지는 것 외에도, 다음과 같은 언어적 특징이 있습니다. 개별 단어를 기억하지 못함, 어휘력이 매우 부족함, 들은 단어와 구절을 일관성 없이 반복함(반향어) - 의미를 이해하지 못한 채 생략하거나 대체하며, 몸짓을 하거나 억양을 바꿈. 이는 정신 활동의 언어적 및 비언어적 구조에 불협화음이 존재함을 다시 한번 강조합니다.

전문가에 따르면 이러한 유형의 아동 언어 발달 장애는 종종 성격 장애 및 2차 인지 장애와 결합됩니다.[ 4 ]

감각운동성 알랄리아를 가진 아이의 언어

감각운동성 알랄리아(sensorimotor alalia)로 정의되는 언어 기능의 심각한 저발달로 인해 아동은 말하고 다른 사람의 말을 이해하는 능력이 부족합니다. 또한, 언어 구성의 모든 단계에 영향을 미치는 이 언어 결함은 운동 능력, 주의력, 그리고 과잉행동 증후군의 장애를 동반합니다.

감각운동성 알랄리아증이 있는 아이들은 처음에는 말을 하지 못합니다. 이러한 아이는 어머니의 목소리나 이름에 반응하지 않고, 사물의 이름을 기억하지 못하며, 그림으로 보여주지 못하고, 가장 간단한 구두 지시도 따르지 못합니다. 생성된 소리는 일관성 없는 옹알이와 유사하며, 아무런 의미가 없습니다.

언어 치료사들이 말하듯, 브로카 및 베르니케 뇌 영역 모두의 손상과 관련된 알랄리아의 언어 교정, 즉 언어의 시작 및 발달은 종종 불가능합니다.[ 5 ]

자폐증의 언어 발달

일부 연구에 따르면, 자폐증 및 자폐 스펙트럼 장애 아동의 64%가 언어 발달 장애, 즉 언어 습득 지연을 보일 수 있습니다. 또한 자폐증 아동의 거의 3분의 2는 혀, 입술, 입, 턱을 조화롭게 사용하여 말을 하는 데 어려움을 겪는 언어 장애인 실행증(apraxia)을 앓고 있을 수 있습니다.

자폐 아동은 초기 진단 시 종종 침묵을 보이지만, 이는 언어 영역의 병변이나 자폐증의 알랄리아(alalia)와는 다릅니다. 자폐증의 장애는 단조로운 말투(운율, 즉 소리의 강도, 리듬, 음조, 조음 문제), 반향어, 단어 전치, 문법적 불일치(구조상 가장 단순한 문장), 불필요하고 명백히 부적절한 단어로 인한 언어의 어수선함 등의 형태로 나타납니다. [ 6 ]