안구 내 진균 : 원인, 증상, 진단, 치료

천공 된 상처, 천공 된 각막 궤양 또는 안구의 구멍에있는 혈색소 성 병원체는 심각한 안구 내 염증을 일으키며 종종 눈의 죽음을 초래합니다. 좋지 않은 결과는 병원체에 대한 눈의 반응뿐만 아니라 항상 질병의 진균 원인을 적시에인지하는 것은 아닙니다. 다행스럽게도 희귀 한 과정을 진단하는 것은 어렵다. 한편으로는 진균증을 명확히 나타내는 징후와 가장 많은 증거 기반의 근주 및 다른 연구를위한 기질의 낮은 이용 가능성에 대한 임상 적 그림이 없다. 눈의 전방 찔림에 필요합니다. 의사는 마지 못해 수행합니다. 종종 환자는이 사실에 동의하지 않습니다. 특히 질병이 시작될 때 그렇습니다. 혈관 및 망막 막의 조직은 눈의 핵이 제거 된 후에 만 조직 검사를받습니다. 질병 및 일반 검사와 동일한 임상 적 증상을 근거로하여, 안구 내 균증은 의심 될 수 있습니다.

인간의 병원성 곰팡이 안구 병변 가능성의 수많은 대표. 칸디다 알비 칸스 (Candida albicans), 및 연기가 자욱한 검은 누룩 곰팡이, sporotrihony, tsefalosporiumy 등을 유발하는 질병은 그 자체 전방 포도막염, horioiditom, 망막염을 명시하지만, 종종 곰팡이 panuveity 및 안내 염을 개발 보일 수있다. 후자에 대한 데이터는 안내 내시경에 대한 문헌에서 우세하다.

진균 전방 포도막염 및 panuveit은 육아 종성 및 nongranulomatous 수, 부진 얻기 위해 눈에 심한 자극, 높은 전방 축 농과, 광범위한 유착, 이차 녹내장, 또는 처음부터 함께 하나가 급성 만성를 개발할 수 있습니다. 후자의 경우, 일부 환자의 생체 현미경은 이끼의 다소 연상 갈색 스레드의 두꺼운 직물을 볼 수 때로는 중앙에 검은 반점과 수분 전방에서 고배율 현미경에서 슬릿 램프와 연구에 큰 흰색 침전물을 감지 할 수 있습니다.

곰팡이에 매우 쉽게 감염 될 수있는 포도막염은 1/2 2/3의 두꺼운 점성 hypopion과 전 안부 전체에서 보이며 염증은 적당히 나타납니다. Hypopion은 갈색 빛이납니다. 그러나 진균 성 전방 포도막염 (침전물, 육아종, 유착증, hypopiope)의 증상은 박테리아 및 다른 과정에서 나타나는 것과 현저한 차이가없는 경우가 더 흔합니다. 그러한 경우, 그들의 유일한 기준은 항균 또는 항 바이러스 요법에 대한 질병의 저항력입니다. 불행하게도이 중요한 진단 기능을 식별하는 데는 시간이 걸립니다. 환자가 가장 흔한 항생제 나 술폰 아미드를 복용하는 동안, 특히 코르티코 스테로이드와 병용하면 질병이 눈의 깊이로 퍼져서 살균 치료의 전망이 악화 될 수 있습니다.

진균 panuveit, 전방 혈관 계통의 변경을 제외하고, 또한 망막 및 유리체를 포함 심한 맥락막 병리을 명시. 광학 매체는 투명하지만 안저 검사는 눈의 피로 (fococient foci)가 있습니다. 몇몇 저자에 따르면, 그들은 다른 사람의 관찰에 따르면, 눈 아래 주위에 흩어져, 흰색, 둥근 - 출혈성하지만, 주변에 그들과 함께 시신경 유두와 망막의 황반과 근처에있는 화이트 센터와 함께 작은 솜 같은 prominiruyuschie 유리체있다 병리 조직 학적 검사에서 Candida albicans가 밝혀졌다. 병원균의 혈행 드리프트, 이러한 병변은 전방 포도막염의 흔적이있는 환자에서 검출 할 수있는 경우에만 맥락 망막 변화를 반영. 미래에 그들은 궤양을 남기고, 색소를 띤 초점을 남깁니다. 그러나, 강도 증가의 대부분의 센터는, 유리체 빠르게 두껍게하기 시작하고 프로세스가 움직이지 안내 염의 특성에 걸립니다.

덩어리에서 혼동되는 유리질 혼탁의 희끄무레 한 색깔은 균의 의심 스럽습니다. 미래에는 눈의 바깥 껍질에 천공이 생길 수 있으며 어떤 이유로 안구 안구의 미관이 생길 수 있습니다. 검안경 데이터 외에도, 안구 내 진균증의 임상 진단에서 확실한 가치는 신체의 일반적인 곰팡이 감염을 감지하는 것입니다. 천공성 손상, 막의 화농성 천공 또는 흉막 수술없이 곰팡이가 발생했을 때 혈액이나 림프만으로 눈에 들어올 수 있습니다. 종종 진균 성 panoveitis 또는 안내 염은 내부 장기의 눈에서 mycosepsis 또는 vppedepiya Ipfoktsii의 발현 중 하나입니다.

안과 중요한 데이터는 혈액 배양, 소변, 객담 적절한 매체 대상 pechepi 연구, 폐, 위장관, 성기 샘플 혈청 학적 반응과 곰팡이 항원에 의해 얻을 수있다. 최초의 연구는 그의 안구 염증 소화 기관, 성기 등등. E.,뿐만 아니라 사람들의 기존의 치료 질병에 강한 복부 또는 흉부 수술, 간 질환, 후 개발 kakoy-에 의한 장기를받은 환자를 보여줍니다 또는 병리학 항생제, 코르티코 스테로이드, 또는 둘 다.

유리체 유머에 곰팡이가없는 경우는 무좀을 거부하는 것이 항상 가능한 것은 아니지만 Proyavlyayuschysya과 유리체의 눈 삼출물의 다소 뚜렷한 자극에 의해 강화되고, 세균 및 균 학적 연구의 목적을 위해 비상 펑크 나타냅니다. 안구 내 염증의 치료에서 얻은 모든 안구 기질뿐만 아니라 적출 눈과 내장 덩어리는 곰팡이 연구의 대상이됩니다. 후자의 경우, 이것은 보급 된 프로세스를 제거하는 데 필요합니다.

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안구 내 진균증의 치료

안구 내 진균제의 치료는 아직 개발 중이다. 부족 효율성 경구, 비경을 적용하고, 국소 적 정당화는 유리체, 어떤 치료의 긍정적 인 결과에 대한 유리체 절제술 및 기타 필수 불가결 한 조건 항진균제의 조합으로 자신의 소개를 시도 항진균제 -. 그것의 응용 프로그램을 질병 초기에, 환자에게 하나의 기회 급진적 인 지원을 떠나는 목적으로 지연 때문에 - 버섯 모양의 눈 제거.