아타락스

아타락스(하이드록시진) 는 항불안제(항불안제)와 1세대 항히스타민제 계열에 속하는 약품입니다. 불안과 긴장을 치료하고 진정제와 알레르기 반응의 가려움증을 줄이는 데 널리 사용됩니다. 하이드록시진은 의료 시술 전 진정에도 사용됩니다.

약리학적 특성

1. 불안 완화 작용 :

   • 하이드록시진은 중추신경계의 특정 영역의 활동을 감소시켜 벤조디아제핀과 같은 더 강력한 진정제의 부작용인 호흡기계를 크게 저하시키지 않으면서 불안과 긴장을 감소시킵니다.

2. 진정작용 :

   • 각성을 줄이고 잠들기 쉽게 만들어 불안 관련 수면 장애 치료에 유용합니다.

3. 항히스타민제 작용 :

   • 하이드록시진은 신체의 히스타민 수용체를 차단하여 피부 가려움증, 발진, 두드러기와 같은 알레르기 반응을 줄이는 데 도움이 됩니다.

적응증 아타락사

1. 알레르기 반응: 이 약물은 가려움증, 두드러기, 알레르기성 콧물, 피부 발진과 같은 알레르기 반응의 증상을 완화하는 데 사용될 수 있습니다.
2. 스트레스와 불안: 하이드록시진은 불안, 긴장, 긴장을 완화하기 위해 항불안제로 사용될 수 있습니다.
3. 불면증: 진정 작용으로 인해 Atarax는 불면증 환자의 수면을 개선하는 데 사용될 수 있습니다.
4. 기타 조건: 경우에 따라 Atarax는 구토 방지제(구토 방지제)로 처방되거나 간질의 발작 활동을 감소시키기 위해 처방될 수 있습니다. 수술이나 시술 전 사전치료로도 사용할 수 있습니다.
5. 피부과 질환: 하이드록시진은 습진이나 접촉성 피부염과 같은 가려움증과 피부 자극을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.

릴리스 양식

1. 알약 :

   • Atarax는 가장 일반적으로 경구 정제로 제공됩니다.
   • 정제에는 복용량에 따라 10mg, 25mg 또는 50mg의 하이드록시진이 포함될 수 있습니다.

2. 캡슐 :

   • 일부 국가에서는 Atarax가 경구 투여용으로 고안된 캡슐 형태로 제공될 수 있습니다.

3. 시럽 :

   • 정제를 삼키는 데 어려움이 있는 어린이와 성인의 경우 Atarax를 시럽 형태로 제공하여 약을 더 쉽게 복용할 수 있습니다.

4. 주입용 솔루션 :

   • 어떤 경우에는 입원한 환자에게 빠른 진정을 위해 근육주사 용액을 사용할 수도 있습니다.

약력학

1. 항히스타민제 작용 :

   • 하이드록시진은 말초 및 중추 H1-히스타민 수용체를 차단하는 항히스타민제입니다.
   • 이는 히스타민의 방출을 감소시키고 그 작용을 억제하는 효과가 있어 가려움증, 붉어짐, 콧물, 부기 등 알레르기 반응의 증상을 줄여줍니다.

2. 불안 완화 작용 :

   • 하이드록시진은 불안 해소 효과, 즉 불안과 긴장을 줄이는 능력이 있습니다.
   • 이는 중앙 H1 수용체를 차단하는 능력과 세로토닌 및 아드레날린 시스템에 대한 영향 때문입니다.

3. 진정작용 :

   • 하이드록시진은 중추신경계 자극을 줄이는 데 도움이 되는 진정 특성을 가지고 있습니다.
   • 이는 불면증 완화에 유용하며 수면의 질을 향상시키는 데 도움이 됩니다.

4. 근경련 작용 :

   • 하이드록시진은 또한 중추 신경계에 미치는 영향으로 인해 근육 긴장과 경련을 줄이는 능력이 있습니다.

5. 항구토 작용 :

   • 어떤 경우에는 하이드록시진을 사용하여 메스꺼움과 구토를 완화할 수 있으며, 특히 항히스타민제 성분과 함께 사용하는 경우 더욱 그렇습니다.

6. 항구토 작용 :

   • 하이드록시진은 특히 히스타민이나 메스꺼움을 유발하는 기타 요인과 관련된 경우 메스꺼움과 구토를 완화하기 위해 항구토제로 사용될 수도 있습니다.

약동학

1. 흡수 : 하이드록시진은 일반적으로 경구 투여 후 위장관에서 빠르게 흡수됩니다. 최대 혈중 농도는 일반적으로 섭취 후 1~2시간에 도달합니다.
2. 분포 : 뇌조직을 포함한 신체의 장기와 조직에 잘 분포되어 있습니다. 하이드록시진은 혈장 단백질에 대한 친화력이 높습니다(약 90%).
3. 대사 : 하이드록시진은 시토크롬 P450 효소의 참여로 간에서 활성 대사체인 세티로진을 형성하면서 대사됩니다. 세티로진은 항히스타민 특성을 갖고 있으며 혈액뇌장벽을 통과할 수 있습니다.
4. 배설 : 하이드록시진 대사산물은 주로 소변과 결합체 및 유리 형태로 배설됩니다.
5. 반감기 : 하이드록시진의 반감기는 약 20시간이므로 혈중 농도를 일정하게 유지하려면 하루 동안 여러 번 약물을 복용해야 할 수도 있습니다.

투약 및 투여

신청방법

• 경구 투여 : 아타락스 정제 또는 캡슐은 음식 섭취와 관계없이 경구로 복용하되, 삼키기 쉽도록 충분한 물과 함께 복용합니다.
• 시럽 : 특히 삼키는 데 어려움이 있는 어린이나 성인의 경우 복용하기 쉽도록 사용됩니다.

복용량

성인을위한

• 불안 : 일반적인 시작 용량은 25mg을 1일 3~4회 복용하는 것입니다. 용량은 임상 반응 및 내약성에 따라 조정될 수 있으며, 1일 최대 용량은 100mg입니다.
• 시술 전 진정제 : 보통 시술 30분 전에 50~100mg을 처방합니다.

어린이들을위한

• 불안 및 진정 : 어린이의 복용량은 체중을 기준으로 하며 하루에 체중 kg당 약 1mg입니다. 이 용량은 일반적으로 여러 용량으로 나누어집니다(예: 12.5mg을 1일 3회).
• 가려움증 및 알레르기 반응 : 또한 하루에 체중 kg당 1mg을 여러 번 나누어 투여합니다.

특별 지시

• 하이드록시진은 알코올 및 기타 중추신경계 억제제의 효과를 증가시킬 수 있습니다. 치료 중에는 음주를 피해야 합니다.
• 하이드록시진으로 치료하는 동안 차량을 운전하거나 기계를 조작하는 것은 졸음이나 현기증을 유발할 수 있으므로 권장되지 않습니다.
• 신장 또는 간 기능이 손상된 환자와 노인 환자에게 하이드록시진을 사용할 때는 부작용 위험이 있으므로 주의해야 합니다.

임신 아타락사 중 사용

임신 중에 사용하는 경우, 임산부 및 태아 발달에 대한 안전성이 완전히 확립되지 않았으므로 각별히 주의해야 합니다.

임신에 미치는 영향

1. 기형 유발 효과 :

   • 하이드록시진은 태반을 관통합니다. 동물 연구에서 기형 유발 효과가 나타날 수 있는 것으로 나타났으나 임산부를 대상으로 한 대조 연구는 수행되지 않았습니다. 이러한 이유로 임신 중, 특히 임신 초기와 출산 전 하이드록시진의 사용은 권장되지 않습니다.

2. 태아와 신생아에 미치는 영향 :

   • 임신 마지막 주에 하이드록시진을 복용하면 신생아에게 중추신경계 우울증이 발생할 수 있습니다. 산모가 임신 말기에 하이드록시진을 복용한 경우 신생아에게 금단 증후군이 발생할 수 있다는 정보도 있습니다.

권장 사항

• 임신 중 하이드록시진 사용은 산모에게 미칠 잠재적 이익이 태아에 대한 잠재적 위험을 초과하는 경우에만 허용됩니다. 이 약을 시작하기 전에 항상 의사와 상담해야 합니다.
• 임신 중에 여성은 절대적으로 필요한 경우를 제외하고 가능한 위험과 이점을 고려하여 의사의 조언에 따라 약물 사용을 피해야 합니다.

대안

• 임신 중에 불안이나 알레르기를 치료해야 하는 경우 다른 안전한 대안을 고려할 수 있습니다. 임신 중에 더 안전한 것으로 간주되는 항히스타민제와 항불안제가 있습니다. 가장 적절하고 안전한 치료 옵션에 대해서는 항상 의사와 상담하십시오.

금기 사항

1. 하이드록시진 또는 약물의 다른 성분에 대한 알레르기 : 하이드록시진에 과민증이 있는 것으로 알려진 환자는 이 제품의 사용을 피해야 합니다.
2. 임신 초기 및 수유기 : 하이드록시진은 태아나 어린이에 대한 안전성이 확립되지 않았기 때문에 임신 및 수유 중에는 사용하지 않는 것이 좋습니다.
3. 포르피린증 : 약물은 이 질병의 악화를 유발할 수 있습니다.
4. QT 간격 연장 : 하이드록시진은 QT 간격을 연장할 수 있으며, 이는 관련 소인이 있거나 기존 QT 연장이 있는 환자에게 위험합니다.
5. 중증 간 장애: 하이드록시진은 간에서 대사되므로 중증 간 장애에서는 사용이 안전하지 않을 수 있습니다.
6. 중증 신장애: 하이드록시진은 신장을 통해 배설되므로 중증 신장애에서는 용량 조절이 필요할 수 있습니다.
7. 녹내장 : 하이드록시진은 안압을 증가시켜 녹내장 환자에게 사용이 위험할 수 있습니다.
8. 요폐증 : 하이드록시진은 이 문제를 악화시킬 수 있으므로 요로 질환 환자에게는 주의해서 사용해야 합니다.

부작용 아타락사

일반적인 부작용

• 졸음 : 하이드록시진이 진정 작용을 할 수 있기 때문에 이는 가장 흔한 부작용 중 하나입니다.
• 현기증 : 중추신경계에 대한 전반적인 억제 효과를 배경으로 발생할 수 있습니다.
• 피로: 피곤함 이나 무기력함을 느끼는 것도 하이드록시진 복용으로 인한 일반적인 결과입니다.

소화 시스템

• 마른 입: Hydroxyzine may decrease saliva production, resulting in a feeling of dryness.
• 메스꺼움 : 어떤 경우에는 메스꺼움이 발생할 수 있지만 이는 덜 흔한 부작용입니다.
• 변비 : 하이드록시진은 소화 시스템에 영향을 주어 변비를 유발할 수 있습니다.

신경계

• 두통 : 때로는 부작용으로 두통이 발생할 수도 있습니다.
• 떨림 또는 초조함 증가 : 이러한 증상은 덜 일반적이지만 일부 환자에서 발생할 수 있습니다.

심혈관계

• 빈맥 : 약물에 대한 반응으로 심장박동이 빨라질 수 있습니다.

알레르기 반응

• 두드러기 : 가려움증을 동반할 수 있는 피부 발진.
• 퀸케 부종(Quincke's edema) : 후두를 포함한 조직의 부종을 특징으로 하는 생명을 위협하는 상태입니다.

기타 드문 부작용

• 운동이상증 : 비자발적인 움직임, 특히 안면 경련이나 몸짓.
• 감광성 : 햇빛에 대한 민감도가 증가합니다.

심각한 부작용

드물지만 일부 부작용은 심각할 수 있으며 즉각적인 치료가 필요할 수 있습니다.

• 호흡억제 : 특히 기존에 호흡기 질환이 있는 환자의 경우.
• 발작 : 특히 드물게 경련 반응을 일으킬 수 있습니다.

과다 복용

1. 중추신경계(CNS) 우울증 :

   • 하이드록시진 과다복용의 주요 효과 중 하나는 진정 및 중추신경계 저하입니다.
   • 이는 깊은 졸음, 외부 자극에 대한 반응 감소, 졸음, 호흡 둔화, 심지어 혼수상태로 나타날 수 있습니다.

2. 심혈관 질환 :

   • 하이드록시진을 과다 복용하면 동맥 저혈압(저혈압)이 발생하여 현기증, 쇠약, 실신, 심지어는 쓰러질 수도 있습니다.
   • 심박수 감소(서맥) 또는 QT 간격 증가를 포함한 심장 부정맥이 발생할 수도 있으며, 이는 심각한 심장 리듬 장애로 이어질 수 있습니다.

3. 기타 원치 않는 효과 :

   • 하이드록시진 과다 복용으로 인해 발생할 수 있는 다른 영향으로는 동공 확장(동공 산대), 구강 건조, 변비, 요폐, 동요, 안절부절, 발작 등이 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

1. 중추 작용 억제제 : Atarax는 진정제, 알코올, 수면제, 항우울제 및 마약과 같은 다른 중추 작용 약물의 억제 효과를 증가시킬 수 있습니다. 이로 인해 진정 효과가 증가하고 근육이완이 이루어질 수 있습니다.
2. 항콜린제 : 아타락스는 항히스타민제, 항정신병제, 항우울제, 항파킨슨병 약물 및 항진전제와 같은 다른 약물의 항콜린 효과를 증가시킬 수 있습니다. 이로 인해 장 기능, 배뇨, 시력 및 인지 기능이 손상될 수 있습니다.
3. M-콜린 차단제 : 아타락스는 항콜린제, 항정신병약, 항우울제, 항파킨슨병제와 같은 m-콜린 차단제의 효과를 증가시킬 수 있습니다. 이는 m-콜린성 수용체 차단과 관련된 부작용의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
4. 중추 자극제: Atarax는 진정 작용으로 인해 암페타민 및 덱삼페타민과 같은 중추 자극제의 효과를 감소시킬 수 있습니다.
5. 억제제 의 시토크롬 P450 3A4(CYP3A4) : 케토코나졸 및 리토나비르와 같은 CYP3A4 억제제는 아타락스의 혈중 농도를 증가시키고 그 효과를 강화할 수 있습니다.