방사통

누구나 척추신경근염과 같은 질병에 대해 잘 알고 있습니다. 어린아이조차도 이 질병에 걸리면 할머니나 할아버지처럼 걸음걸이를 보일 수 있습니다. 몸이 반으로 굽고, 손은 허리에 얹혀 있으며, 움직임이 약하고 제한적이며, 날카롭고 찌르는 듯한 통증이 허리에서 발까지 퍼지는 순간에는 대부분 그 자리에 굳어버립니다. 의학 용어로 말하자면, 이 통증은 척추신경근 통증에 기인합니다. 그리고 이는 여러 질병 중 하나 또는 병리학적 요인의 결과입니다. 어려운 상황에서는 신속하고 정확한 판단이 필요합니다. 인체의 모든 통증 과정은 해부학적 근거를 가지고 있습니다. 모든 생명 활동이 연결된 특정 기관의 구조를 알면 통증의 원인을 확실하게 파악할 수 있습니다.

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척추신경통을 유발하는 질환

척추신경통을 유발하는 최초의 질환 중 하나는 골연골증입니다. 지난 10년 동안 젊은층에서도 골연골증의 징후가 관찰되기 시작했지만, 이전에는 노인 질환으로 여겨졌습니다. 골연골증 외에도 골연골증의 원인으로는 추간판 연골(디스크)의 탈장(단일 또는 다중), 척추 자체의 손상, 척추의 완전성 또는 뼈 구조 손상, 척수 종양, 감염성 질환 및 뼈 결핵, 척추 관절의 염증성 질환 등이 있습니다. 진행 정도와 치료 측면에서 더 복잡하고 심각한 질환은 척추 압박 손상, 타박상, 특히 골절입니다. 이러한 경우 척수와 신경혈관 환경이 부분적 또는 완전히 손상됩니다.

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척추 뿌리: 해부학적 참고 자료

척수는 무정형 액체도 아니고, 아예 액체도 아니지만 구조적으로 매우 복잡한 기관입니다. 뇌와 마찬가지로 척수는 여러 개의 막으로 이루어져 있으며, 회백질과 백질로 구성되어 있고 뇌척수액으로 둘러싸여 있습니다. 척수의 구조적 구성 요소 중 신경근성 통증을 유발하는 병리학적 요소만 살펴보겠습니다.

비유적으로 말하면, 각 척추뼈는 그 안에 척수의 일부를 포함하고 있으며, 그 안에서 신경 섬유 또는 뿌리가 뻗어 나옵니다. 척추뼈의 뼈 구조에는 신경 섬유가 추간 공간으로 빠져나가는 작은 구멍들이 있습니다. 척추는 유연하고, 척추뼈 사이에는 연골, 즉 추간판이 있습니다. 따라서 신경근 통증을 유발하는 요인 중 하나는 바로 신경 섬유의 압박입니다. 척추뼈의 급격한 변위, 추간판 탈장, 또는 뼈-연골 구조나 연조직이 신경 주변 공간을 압박하여 자극 전달이 어렵거나 불가능해진 다른 이유로 인해 통증이 발생할 수 있습니다.

신경근통의 특성

신경근 통증은 고유한 양상을 보이며, 이는 많은 경우 통증 증후군을 설명하는 단계에서 이미 진단을 용이하게 합니다. 척수를 떠나는 신경은 최종 목적지로 향하고, 각 신경은 고유한 특징을 갖습니다. 따라서 신경 손상이 발생하여 신경이 눌리는 경우, 통증은 신경 전체에 걸쳐 나타납니다. 예를 들어 설명하겠습니다. 둔부에 주로 발생하는 통증은 발로 뻗쳐 나가는 듯한 느낌을 주며, 통증의 진행은 슬와 공간을 통해 다리 뒤쪽으로 이어집니다. 통증은 움직일 때 심해지며, 요추 부위로 퍼져 나갑니다. 통증은 주기적이거나 쏘는 듯한 통증 또는 지속적인 통증으로, 찌르는 듯한 통증을 동반합니다. 이러한 유형의 통증의 또 다른 특징은 피부 감각의 부분적 또는 완전한 상실입니다. 앞서 언급한 예로 돌아가 보겠습니다. 날카로운 물체로 영향을 받은 신경의 전체 길이를 따라 피부를 가볍게 찔러 감각을 검사해 보면, 피부는 찌르는 듯한 느낌을 느끼지 못하거나 매우 약하게 느끼는 것을 알 수 있습니다. 감각 저하, 즉 띠 모양의 증상이 다리 뒤쪽을 따라 나타나 신경 가지의 경계를 드러냅니다. 이러한 증상은 신경근 기능 저하를 나타냅니다.

이제 뿌리 중 하나 손상의 세 번째 특징적인 징후인 운동 장애에 대해 알아보겠습니다. 압박된 신경 분지의 정상적이고 자연적인 생명 활동이 오랫동안 중단되면 근육과 인대 구조에 병리학적 변화가 발생합니다. 시간이 지남에 따라 근육은 약해지고 위축되며, 점차 질량이 감소하고 건조해지는 것처럼 보입니다. 이러한 경우 사람들은 팔이나 다리가 건조해졌다고 말합니다. "사지 건조 증후군"이라는 표현이 있습니다.

본문에 제시된 예들은 뿌리 통증의 원인이 되는 근본 원인의 발생 기전을 설명하기 위해 사지에 대한 것일 뿐입니다. 하지만 이것이 사지에 지배되는 신경에만 이러한 병리가 발생한다는 것을 의미하지는 않습니다. 척수의 어느 부위에 있는 신경이든 영향을 받을 수 있으며, 한 번에 하나의 신경만 영향을 받습니다. 한 번에 여러 신경이 동시에 손상되는 경우는 매우 드뭅니다. 이러한 경우, 위의 예를 다시 살펴보면 통증은 한쪽 다리가 아닌 양쪽 다리에 동시에 나타납니다.

척추신경증후군 진단 방법

신경과 전문의와 정형외과 전문의는 근육통을 담당합니다. 모든 진단은 초기 진찰과 환자가 병원을 방문한 이유에 대한 모든 세부 사항을 질문하는 것으로 시작됩니다. 언제 시작되었고 왜 발생했습니까? 전후에 어떤 일이 있었습니까? 어떤 조치를 취했습니까? 어떤 치료를 받았고 어디로 갔습니까? 통증 부위를 촉진(탐침)하고 그 위 피부의 통증 민감도를 검사합니다. 영향을 받은 부위와 관련된 주요 반사 수준을 확인합니다. 모든 사람에게 가장 익숙한 반사 검사는 슬개골 아래를 망치로 가볍게 두드리는 것입니다. 이 반사를 담당하는 신경의 손상이 심할수록 다리의 움직임이 약해집니다. 통증 부위를 따라 근육량, 밀도 및 탄력성의 발달 정도를 확인합니다.

다음으로, 기구 진단법을 사용합니다. 가장 효과적인 방법 중 하나는 척추 엑스레이 검사로, 척추뼈 사이 연골 탈출증과 같이 정상 범위를 크게 벗어나는 소견을 보이는 경우가 많으며, 주요 증상은 방사통입니다. 이 방법을 보조하기 위해 자기공명영상(MRI)을 시행하는데, 이를 통해 더욱 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

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척추신경통은 어떻게 치료하나요?

급성 발작, 특히 요추 신경근염 발작의 경우, 가장 먼저 해야 할 일은 통증 증후군을 완화하는 것입니다. 의사의 진찰을 받기 전에 집에서도 할 수 있습니다.

환자를 평평하고 단단한 표면에 조심스럽게 눕히고 정제 형태의 진통제를 투여해야 합니다. 통증 부위에 온열 연고를 바르면 경련이 일시적으로 완화됩니다. 하지만 이것만으로는 충분하지 않습니다. 대부분의 신경근 통증은 의사의 감독 하에 치료해야 합니다. 치료 과정은 길며, 통증 과정의 복잡성에 따라 비스테로이드성 항염증제와 강력한 진통제 계열의 약물을 하나 이상 처방합니다. 노보카인 차단제(노보카인 또는 그 유도체를 통증 부위에 주사하는 것)가 필요한 경우가 많습니다. 필요한 경우 항생제, 비타민 복합제, 물리 치료, 도수 치료, 마사지 등의 보조 요법을 병행합니다. 이러한 모든 치료는 수술적 개입 없이도 원인을 제거할 수 있는 신경근 통증을 유발하는 경우에 적합합니다. 그러나 수술로 치료를 시작하고 수술 후 회복 단계에서야 위 계열의 약물을 선택하는 질환도 있습니다.

의료 관행에 따르면 대부분의 신경근 통증은 완전히 치료할 수 없습니다. 급성 통증은 완화되고 통증이 가라앉은 후, 수년간 증상이 나타나지 않거나 만성화될 수 있습니다. 젊고 건강하며 튼튼하고 훈련된 근육을 가진 사람이라면 사소한 문제도 완전히 치유될 수 있습니다. 나이가 많거나 근육 탄력이 약할수록 어떤 중증 질환이든 극복하기가 더 어려워집니다.

척추신경통 예방

• 규칙적인 허리 근육 운동을 통해 건강을 유지하세요.
• 관절의 유연성을 개발하는 것을 목표로 한 운동
• 체중이 위험 수준까지 증가하지 않고 신체의 "저장고"에 지방과 소금이 축적되지 않는 적절한 영양 섭취.
• 무게를 들어올릴 때 각 근육 그룹에 하중을 올바르게 분산합니다.
• 표준화된 업무 및 휴식 일정
• 위험한 상황을 피하는 것.

대부분의 병원성 요인의 유해한 영향으로부터 신체를 보호할 수 있는 가장 적절한 예방 조치는 다음과 같습니다. 왜냐하면 신경근 통증이라는 독립적인 질병은 없기 때문입니다. 신경근 통증은 하나 또는 여러 질병의 발병을 나타내는 복합적인 증상일 뿐입니다. 따라서, 따르더라도 향후 통증으로부터의 보호를 보장할 수 있는 특별한 조치나 절차는 없습니다.