비장 컴퓨터 단층 촬영

비장 CT 스캔 시 비장 실질의 밀도는 일반적으로 약 45 HU입니다. 비장 실질의 구조는 비장 실질 영상과 조영제 증강의 후기 정맥 단계에서만 균질합니다. 초기 동맥 단계에서는 비장의 해면체 내부 구조로 인해 조영제가 불균질하게(점상 또는 반점) 증강됩니다. 이 사진을 병리학적 소견으로 오인해서는 안 됩니다. 또한 하대정맥 내강 내 조영제 분포가 고르지 않고 간에 두 개의 전이가 있는 점에도 주목하십시오.

비장 동맥은 보통 길고 구불구불하여 여러 개의 연속적인 단면에서 관찰될 수 있습니다. 고령 환자의 경우 혈관벽에서 죽상경화반이 관찰됩니다. 때때로 비장문이나 비장 아랫극 근처에서 비장이 추가로 발견되기도 합니다. 주변 조직과 명확하게 구분됩니다. 비장이 추가로 발견되면 병적으로 비대해진 림프절과 구별하기 어렵습니다.

비장비대

비장의 미만성 비대는 문맥 고혈압, 백혈병/림프종, 골수섬유증, 용혈성 빈혈, 그리고 다양한 저장 질환 등 여러 가지 이유로 발생합니다. 비장의 모양이 매우 다양하여 크기를 평가하기가 어렵습니다. 명백한 비장비대는 쉽게 진단할 수 있지만, 경계성 비장비대 환자에서 후속 연구와 비교하기 위해서는 비장의 정상 크기를 알아야 합니다. 비장의 가로 크기는 10cm를 넘지 않아야 하며, 세로 크기는 5cm를 넘지 않아야 합니다.

초음파 검사 시 비장의 가로 크기는 측정하지 않고, 늑간 공간에 평행한 사선을 따라 측정합니다. 이 경우 장축의 정상 상한은 11cm입니다. 두정하방 방향의 비장 크기는 15cm를 초과해서는 안 됩니다. 따라서 절편 두께가 1cm일 경우, 최대 15개의 절편으로 관찰해야 합니다. 이 세 가지 지표 중 최소 두 가지 이상이 증가하면 비장비대 진단을 내릴 수 있습니다.

비장비대증에서는 정상적으로 정의되는 초승달 모양이 손상됩니다. 만성 림프구성 백혈병 환자의 거대 비장은 공간을 점유하는 구조물처럼 작용하여 인접 장기를 밀어냅니다.

비장의 국소 병변

비장 낭종은 간 낭종과 동일한 특징을 보입니다. 비장으로의 전이는 드물며 낭종과 구별하기 어렵습니다. 비장에서 비균질한 조영 증강을 동반한 다발성 병변이 발견되는 경우, 림프종이나 칸디다증을 먼저 고려해야 합니다. 칸디다증은 복수를 동반할 수도 있습니다. 비장 림프종은 일반적으로 장기의 미만성 침윤과 정상 크기의 유지를 특징으로 합니다.

흉부 둔상이나 복부 외상 환자의 경우, 비장을 특히 주의 깊게 검사해야 합니다. 장기 실질의 파열은 피막하 혈종을 유발합니다. 피막도 손상되면 복강 내로 대량 출혈이 발생합니다.

작은 혈종의 잔류 효과는 피막하 또는 실질 석회화의 형태로 결정됩니다.

내부 격벽을 가진 비장 낭종은 에키노코쿠스증의 전형적인 징후입니다. 이는 간의 변화와 유사합니다. 비장 손상은 종종 간 손상과 동반됩니다.

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