비뇨기과 초음파

초음파는 의학에서 가장 접근하기 쉬운 진단 방법 중 하나입니다. 비뇨의학에서는 초음파를 이용하여 비뇨생식기의 구조적, 기능적 변화를 감지합니다. 도플러 효과(에코도플러그래피)를 이용하여 장기와 조직의 혈류역학적 변화를 평가합니다. 최소 침습 수술은 초음파 제어 하에 시행됩니다. 또한, 이 방법은 개복 수술에서 병변의 경계를 확인하고 기록하는 데에도 사용됩니다(수술 중 초음파 검사). 특수한 모양의 개발된 초음파 센서는 복강경, 신장경, 방광경 검사 시 특수 기구를 통해 신체의 자연 개구부를 통과하여 복강과 요로를 따라 초음파를 전달할 수 있도록 합니다(침습적 또는 중재적 초음파 검사).

초음파의 장점은 가용성, 대부분의 비뇨기 질환(응급 상황 포함)에 대한 높은 정보량, 그리고 환자와 의료진에게 무해하다는 점입니다. 이러한 측면에서 초음파는 환자를 위한 기구 검사를 위한 진단 알고리즘의 시작점인 선별 검사법으로 간주됩니다.

의사는 실시간으로 내부 장기의 2차원 및 3차원 이미지를 생성할 수 있는 다양한 기술적 특성을 갖춘 초음파 장치(스캐너)를 보유하고 있습니다.

대부분의 최신 초음파 진단 장치는 센서 유형에 따라 2.5~15MHz의 주파수에서 작동합니다. 초음파 센서는 선형이고 볼록한 형태로 경피적, 질식적, 경직장 검사에 사용됩니다. 방사형 주사형 탐촉자는 일반적으로 중재적 초음파 검사에 사용됩니다. 이 센서는 직경과 길이가 다양한 원통형입니다. 강성형과 연성형으로 나뉘며, 독립적으로 또는 특수 장비(내강 초음파, 경요도 초음파, 신장 초음파)를 사용하여 신체의 장기나 강에 삽입하는 데 사용됩니다.

진단 검사에 사용되는 초음파 주파수가 높을수록 해상도는 높아지고 투과력은 떨어집니다. 따라서 심부 장기 검사에는 2.0~5.0MHz, 표층 및 표재 장기 검사에는 7.0MHz 이상의 주파수를 사용하는 것이 좋습니다.

초음파 검사 중, 회색조 에코그램 상의 신체 조직은 서로 다른 에코 밀도(에코발생성)를 보입니다. 음향 밀도가 높은 조직(고에코)은 모니터 화면에서 더 밝게 나타납니다. 가장 밀도가 높은 결석은 윤곽이 뚜렷한 구조로 나타나며, 그 뒤에 음향 그림자가 나타납니다. 이러한 그림자는 결석 표면에서 초음파가 완전히 반사되어 형성됩니다. 음향 밀도가 낮은 조직(저에코)은 화면에서 더 어둡게 나타나고, 액체 조직은 가능한 한 어둡게 나타납니다(에코음성(무에코)). 음파 에너지는 액체 매질에 거의 손실 없이 침투하여 통과하면서 증폭되는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 센서에 더 가까운 액체 조직 벽은 에코발생성이 낮고, 센서에 비해 먼 쪽 액체 조직 벽은 음향 밀도가 증가합니다. 액체 조직 외부의 조직은 음향 밀도가 증가하는 특징이 있습니다. 이러한 특성을 음향 증폭 효과라고 하며, 액체 조직을 감지할 수 있는 감별 진단적 특징으로 간주됩니다. 의사들은 초음파 스캐너를 보유하고 있으며, 이 스캐너에는 음향 저항에 따라 조직 밀도를 측정할 수 있는 장치(초음파 밀도 측정법)가 장착되어 있습니다.

혈관 시각화 및 혈류 매개변수 평가는 초음파 도플러그래피(USDG)를 사용하여 수행됩니다. 이 방법은 1842년 오스트리아 과학자 I. 도플러가 발견하고 그의 이름을 딴 물리적 현상에 기반합니다. 도플러 효과는 초음파 신호가 움직이는 물체에서 반사될 때 주파수가 신호 전파 축을 따라 움직이는 속도에 비례하여 변하는 것입니다. 물체가 초음파 펄스를 생성하는 센서를 향해 이동하면 반사되는 신호의 주파수가 증가하고 반대로 신호가 움직이는 물체에서 반사되면 주파수가 감소합니다. 따라서 초음파 빔이 움직이는 물체에 부딪히면 반사된 신호는 센서에서 생성된 진동과 주파수 구성이 다릅니다. 반사된 신호와 투과된 신호의 주파수 차이를 사용하여 초음파 빔과 평행한 방향으로 연구 대상 물체의 이동 속도를 결정할 수 있습니다. 혈관의 이미지는 색상 스펙트럼으로 중첩됩니다.

현재 3차원 초음파가 실무에 널리 사용되고 있으며, 검사 대상 장기, 혈관 및 기타 구조물의 3차원 사진을 얻을 수 있어 초음파 검사의 진단 능력이 향상되었습니다.

3차원 초음파는 다중단면 촬영이라고도 불리는 초음파 단층촬영이라는 새로운 진단법을 탄생시켰습니다. 이 방법은 3차원 초음파 촬영을 통해 얻은 체적 정보를 수집하여 축상면, 시상면, 관상면의 세 평면에서 주어진 단계별로 단면으로 분해하는 방식을 기반으로 합니다. 소프트웨어는 정보의 후처리를 수행하고 자기공명영상(MRI)과 유사한 화질의 흑백 영상을 제공합니다. 초음파 단층촬영과 컴퓨터 단층촬영의 주요 차이점은 X선의 존재 여부와 검사의 절대적인 안전성입니다. 특히 임산부에게 시행할 경우 이러한 안전성이 매우 중요합니다.