비뇨기과 면역학 연구

비뇨기과 환자에게 면역 주사를 지정한다는 것은 주치의가 면역계의 교란의 존재를 가정한다는 것을 의미합니다. 세균, 바이러스, 진균 감염, 알레르기 반응을 중복, 전신 질환이 증후군 (감염, 암, 알레르기,자가 면역, 림프 증식 성)의 숫자에 의해 특징이 질환의 증상 일 수있다. 1 명의 환자는 여러 증후군을 가질 수 있습니다. 예를 들어, 만성 전염병 (전염성 증후군)은 면역 결핍을 일으킬 수 있고 면역 결핍은 전염병 및 종양학 질병 (종양 증후군)의 경향으로 나타낼 수 있습니다. 백혈병과 같은 림프 증식 성 질환의 결과로 발생하는 2 차 면역 결핍의 배경에 감염에 대한 전조가 발생할 수 있습니다. 면역 체계에는 병리학 적 변화의 세 가지 주요 그룹이 있습니다.

• 면역 결핍 상태의 발달로 이끄는 면역 결핍의 한 가지 또는 다른 결핍의 양적 또는 기능적 부전;
• 자가 면역 과정의 발달로 이끄는 면역 계통에 의하여 항원의 승인에있는 위반;
• 과민 반응 또는 "음란"면역 반응, 알레르기 질환의 발현으로 나타납니다.

면역 진단의 선별 검사 (1 등급 검사)와 자격 검사 (2 단계 검사)가 있습니다. 전자는 면역 체계의 위반을 수정하기 위해 존재하며, 후자는 추가 면역 교정의 목적을 위해 구현에 관련된 메커니즘을 확립하는 것입니다.

면역의 B- 세포 링크

상영 방법

• 면역 통해 B 림프구의 상대 및 절대 값의 결정 또는 계측법 B 세포 항원 모노클로 날 항체를 사용하여 흐름 (CD19, CD20, 상기 CD - 분화 클러스터). B- 림프구의 함량은 성인에서 정상입니다 : 백혈구 또는 190-380 세포 / μl의 총 수의 8-19 %. B 림프구의 함량을 증가 시키면 급성 및 만성 세균성 및 진균 감염, 만성 간 질환, 전신 결합 조직 질환, 만성 림프 구성 백혈병, 다발성 골수종에서 발생합니다.
• 단일 면역 확산법 또는 네프 로메 turbometrii, 방사 면역 측정법 또는 효소 면역 측정법 (EIA)에 의해 면역 글로불린 nespespetsificheskih (F, M, G, E)의 농도의 측정. 성인용 표준 : 면역 글로불린 (Ig) 0.9-4.5 g / l. IgM 03-3.7 g / l. IgG 8.0-17 g / l. 면역 글로불린 농도의 증가는 B 림프구의 함량이 증가하는 동일한 병리학 적 상태에서 발생합니다. 면역 글로불린의 농도를 감소시키는 것은, 선천성 저 감마 글로불린 혈증에 면역 체계의 종양, cytostatics 및 immunodepreesantami와 신장이나 창자, 치료의 질병의 비장의 제거, 단백질 손실이다.

메소드 지정

• 폴리에틸렌 글리콜의 선택적 침전에 의한 혈중 순환 면역 복합체의 결정, 분광 광도계 검사 (정상 80-20 UE). 순환 면역 복합체의 증가는 급성 세균, 곰팡이, 바이러스 감염,자가 면역, 면역 복합체 질환, 혈청 질환, 제 3 형 알레르기 반응에 특징적입니다.
• 세균성 및 바이러스 성 항원, 디옥시리보 핵산,자가 면역 질환 (DNA), 방사 면역 확산 또는 ELISA에 의해 정자 (자가 면역 불임) 및 protivopochechnyh 항체 (신우 신염 및 사구체 신염)의 식별과 관련하여 혈액 중의 특정 면역 글로불린의 결정.
• 정자에서 정자 항체의 측정 [MAR 검사 (혼합 항 글로불린 반응)]는 표준이 부정적입니다.
• 신우 신염과 사구체 신염 사이의 감별 진단 목적의 소변에서 면역 글로불린 농도 측정 (단백뇨의 선택성).
• 요골 면역 교정법이나 ELISA를 이용한 알레르기 성 prostatitis 진단을위한 전립선 주스 내 IgE 측정 
• A B 세포 미토 겐에 림프구 B의 응답 blasttransformation 반응에 의하면, (T 림프구의 존재 하에서 B 림프구의 blasttransformation 반응의 자극에 대한 분열 촉진 물질을의 pokeweed) 상기 95-100 %를 기준치.

면역의 T 세포 연결

상영 방법

• 면역 형광에 의하여 성숙한 CD3 T 림프구 반응의 상대 및 절대 값의 결정 또는 항 SDZ에게 단일 클론 항체를 사용하여 유동 cytofluorometry. 성인의 기준은 58-76 % 또는 1100-1700 cells / μl입니다. T 림프구 오류 인디케이터 세포 면역의 수를 감소시킨다. (:, 전리 방사선, 세포 독성 약물과 면역 결핍 증후군, 암, 만성 신부전, 외상, 스트레스, 노화, 영양 실조 치료를 인수 결핵 만성 세균성 및 바이러스 성 감염)이 여러 차와 차 면역 결핍증의 특징이다. T 림프구의 수를 증가 시키면 면역 항진 또는 림프 증식 성 질환의 배경입니다. 염증과 함께 T- 림프구의 수가 처음으로 증가하고 감소합니다. T- 림프구의 감소가 없다는 것은 염증 과정의 만성화를 의미한다.
• lymphocytes의 subpopulations의 평가.
  • T- 헬퍼 (항 -CD4 항체)의 수의 측정. 일반적으로, 36-55 % 또는 400-1100 세포 / μl. 이러한 세포의 수를 증가 시키면자가 면역 질환, 발덴 병, 면역 활성화 antitransplantatsionnogo에서 발생; T 헬퍼 세포의 수의 감소는 방사선 이온화 만성 세균, 바이러스, 원충 감염, 결핵, 후천성 면역 결핍 증후군, 악성 종양, 화상, 외상, 영양 부족, 노화, cytostatics 처리에서 발생합니다.
  • T- 억제 인자 (항 -CD4 항체)의 수의 측정. 일반적으로, 17-37 % 또는 300-700 세포 / μl. T- 억 제기의 수가 증가하는 현상은 T- 헬퍼의 수가 감소하는 동일한 조건에서 발생하며, T- 헬퍼의 함량이 증가하는 동일한 조건에서 감소합니다.
  • 면역 조절 지수 CD4 / CD8, 표준 1,5-2,5. 속도가 2.5 이상인 과다 활동 (알레르기 및자가 면역 질환); 저 활동 - 1.0 미만 (만성 감염의 경향). 염증 과정이 시작되면 면역 조절 지수가 상승하고 그것이 진정되면 정상화됩니다.

메소드 지정

• 자연 살상 균 (NK 세포)의 수 - 항 CD16 및 항 CD56 항체의 결정. CD16- 림프구의 표준은 6-26 %, CD56-9-19 %입니다. 바이러스 성 감염, 암, 기본 및 보조 면역 결핍증, 화상, cytostatics와 충격 및 스트레스, 치료 및 전리 방사선 - 감소, 이식 거부 반응에서 NK 세포의 수를 발생 증가. 
• 인터루킨 -2 (활성화 마커) - 항 -CD25 항체에 대한 수용체를 갖는 T- 림프구의 수의 측정. 규범은 10-15 %입니다. 그 숫자의 증가는 알레르기 질환, 이식 거부, 일차 감염의 급성기의 흉선 - 의존 항원에 대한 반응, NK 세포의 수가 감소하는 동일한 질병의 감소에서 관찰된다.
• 활성화 마커의 발현 검사 - II 형 HLA-DR의 조직 적합성 분자. 증가 된 발현은 염증 과정, C 형 간염 환자, 체강 질병, 매독, 급성 호흡기 감염에서 발생합니다.
• lymphocytes의 apoptosis의 평가. 림프구 세포 사멸의 준비 상태의 표시는 미토콘드리아와 BD-2 원암의 표면의 Fas 수용체 (CD95)의 발현에 의해 확인할 수있다. 요오드화 프로피 듐, 초기에 나타나는 아폽토시스 세포막에 결합 포스파티딜 상기 DNA 단편과 Y 넥신 결합 : 아폽토시스는 림프구 처리 개의 형광 염료에 의해 평가 하였다. 결과 평가는 flow cytofluorimeter에서 수행됩니다. 결과의 계산은 다양한 염료로 염색 된 세포의 비율을 기반으로합니다. I 세포 사멸의 초기 징후, 프로피 디움 아이오다 이드와 넥신에 - - 만 프로피 디움 요오드 염색 세포 사멸의 후기 발현은 괴사를 나타냅니다 흠없는 세포 만 넥신는 Y와 관련된 가능한 세포이다.
• 체외에서 T- 림프구의 증식 평가.
  • 세포 분열의 변화는 림프구의 돌연변이의 반응입니다. 백혈구는 식물 유래 분열 촉진제 (lectin)와 함께 배양됩니다. 더 일반적으로 72 시간 phytohemagglutinin을 사용하고, 얼룩을 만들고, 얼룩을 만들고 폭발의 수를 센다! 자극 지수는 대조군 (피토 헤 마글 루티 닌이없는 배양)에서 형질 전환 된 세포의 백분율에 대한 실험 (피토 헤 마글 루티 닌과의 배양)에서의 형질 전환 세포의 백분율의 비율이다. 림프구의 돌연변이의 반응은 배양 된 세포에 방사성 표지 (ZN-thymdin)를 포함시킴으로써 평가 될 수 있는데, 이는 세포를 분열시킬 때 DNA 합성이 증가하기 때문이다. 증식 반응의 장애는 감염, 종양학 질환, 신부전증 및 외과 적 개입과 관련된 1 차 및 2 차 면역 결핍증에서 발생합니다.
  • 이러한 연구의 평가, 활성화 마커 (CD25, 트랜스페린 수용체에 - CD71)의 발현 T 림프구 휴식에 실질적으로 존재하지 않는다 분자와 MHC 클래스 II HLA-DR. 삼일 식 활성화 마커 계측법 수용체 분비 된 모노클로 날 항체를 사용하여 흐름을 직접 또는 간접 면역 형광에 의해 분석 된 후 T 림프구는 피토 헤 마글 루티 닌 자극.
  • radioimmunoassay 또는 ELISA를 통해 활성화 된 T 림프구 [interleukin (IL) 2, IL-4, IL-5, IL-6, γ-interferon 등]에 의해 합성 된 매개체의 수를 측정. 활성화 된 배양 상등액과 세포 내 TH와 Th2의 표지자로서 γ- 인터페론과 IL-4의 농도를 평가하는 것이 특히 중요하다. 가능한 경우, 각각의 사이토킨에 대한 세포 및 수용체 발현 강도를 생산 트레오닌에 톡 핵산의 수준으로 관련 사이토 카인 유전자의 발현을 결정하는 데 유용하다.
    
• 림프구의 이동 억제 반응. 인자를 포함하여 항원 방출 림 포카 인과의 반응에서 감작 된 T- 림프구. 림프구의 이동을 억제한다. Mitogen이 세포 배양에 도입되면 저해 현상이 관찰됩니다. 저해 정도의 평가는 림프구가 사이토 카인을 방출하는 능력을 판단하는 것을 가능하게한다. 일반적으로, 특정 분열 촉진 물질에 따라 이동 빈도는 20-80 %입니다.
• NK 세포의 세포 독성 평가. 적혈구 수 줄 K-562의 표적 세포를 죽이는 자연 살해 세포의 능력을 결정하십시오. 항체 의존성 세포 독성을 평가할 경우 IgG 항체가 코팅 된 표적 세포를 사용합니다. 표적 세포를 3H- 우리 딘으로 표지하고 이펙터 세포와 함께 배양한다. 표적 세포의 사멸은 방사성 표지가 용액으로 방출 됨으로써 추정된다. 세포 독성의 감소는 악성 신 생물에서 발생합니다. 어떤 경우에는 인터루킨으로 치료 효과를 예 측할 필요가있을 때 NK 세포의 세포 독성은 특정 사이토 카인으로 항진 할 때 평가됩니다.

식세포의 기능 조사

상영 방법

균체의 흡수 강도 식세포 연구 (환자로부터 분리 된 라텍스 입자 테스트 배양 균, 대장균, 또는 미생물을 탐식). 원심 헤파린 혈액 백혈구 슬러리 옵 소닌 (- 식균 작용을 강화 단백질 opsonins)에 대한 IV의 혈청을 첨가 회수. 미생물 현탁액을 희석하고, 백혈구와 혼합하고, 배양 시작 후 30.90.120 분 후에 분석을 위해 샘플링하여 120 분 동안 배양 하였다. 선택된 백혈구 현탁액 중 얼룩이 나타납니다. 식균 작용의 다음 지표를 결정하십시오 :

• 식균 지수 - 30 분 및 120 분 배양에서 식균 작용을 한 세포의 비율; 식균 지수의 표준 값 (30) 식균 지수 (120)의 94 % -92 %;
• 식균 수 - 세포 내 박테리아의 평균 수; 식균 수 (30) 11 %, 식균 수 (120) - 9.8 %의 표준 값;  
• 식세포 수 계수 - 식균 수 (30) 대 식세포 수 (120)의 비율; 정상 1.16;
• 호중구의 bactericidal 지수는 채취 한 미생물 총 수에 대한 식균 세포 내에서 살균 된 살균 수의 비율이다. 66 %의 규범에서.

메소드 지정

• nitrosine tetrazolium (NST)을 이용한 시험에서 식균의 살균 활성에 대한 조사는 NST 시험이다. 백혈구에는 질소 테트라 졸륨 황색의 염료가 첨가됩니다. 염료가 호중구에 의해 흡수되면, 환원 과정은 산소의 유리 라디칼의 작용하에 일어나 청색 염색을 일으킨다. 반응은 96-well flat-bottomed plate에서 수행한다. HCT와 백혈구가 혼합 된 처음 3 개의 우물에서는 Hanks 용액 (자발적 HCT)이 후자의 라텍스 입자에 첨가됩니다. 37 ° C에서 25 분 동안 배양하십시오. 결과는 판독기상에서 540 nm에서 판독되고 통상적 인 단위로 표현된다. 자극없이 우물의 평균 광학 밀도에 대한 자극 우물의 광학 밀도의 비율과 같은 자극 계수 ( _Kst )를 계산하십시오 . 건강한 사람의 경우 _HCT 는 90 ± 45 UE, NST _Stim = 140 ± 60 UE입니다. K의 _V = 1,78 ± 0.36.
• 접착 분자 조사. Flow cytofluorimetry의 도움으로 표면 항원 CD11a / CD18, CD11b / CD18, CD11c / CD18의 발현이 결정됩니다. 유착의 위반과 함께 면역 결핍은 재발하는 감염, 상처의 느린 치유 및 감염의 중심에서 고름의 부재에 의해 나타납니다.

보체 시스템 조사

상영 방법

보체의 용혈 활성 측정 - 보체 활성화의 고전 경로에 대한 연구. 항체가 코팅 된 양의 적혈구에는 환자의 혈청과 건강한 사람의 다른 희석액이 첨가됩니다. 용혈 활성의 단위는 적혈구의 50 %가 파괴되는 혈청 희석의 역으로 간주됩니다. 용혈 정도는 용액 중의 헤모글로빈 수율에 의해 광도계로 평가된다. 신장 침범, 급성 사구체 신염을 동반 한 전신성 홍 반성 루푸스에서 보체의 용혈 활성 감소가 관찰되었다. 중증 근무력증, 바이러스 성 간염, 림프종 증가, 폐색 성 황달, 갑상선염 하시모토. 류마티즘, 류마티스 관절염, 결절성 동맥 주위염. 피부 근염, 심근 경색, 궤양 성 대장염, 라이터 증후군, 통풍.

메소드 지정

• 보체 성분의 결정. 정량적 측정은 방사상 면역 확산법과 비 계측법에 의해 수행된다.
  이 연구는 보체 성분의 항원 성질이 변화되지 않는다면 유익하지 않다.
• 보체의 C1q- 성분은 식균 작용을 증가시키고 세포의 세포 독성을 매개한다는 것을 발견했다. 그것의 감소는 면역 복합체, 전신성 홍 반성 루푸스, 화농성 감염 및 종양의 질병에서 발생합니다.
• C3 성분은 고전 및 보체 보체 경로의 활성화에 관여한다. 그 농도의 감소는 만성 박테리아 및 곰팡이 감염, 순환 또는 조직 면역 복합체의 존재와 관련이있다.
• C4 성분은 고전 경로의 활성화에 참여합니다. 그것의 농도 감소는 면역 복합체가있는 보체의 연장 된 활성화와 고전적인 보체 경로의 활성화를 조절하는 C1 억제제의 농도 감소와 관련이있다. C4 결핍은 전신성 홍 반성 루푸스이며, C4의 증가는 신장 질환, 이식 거부, 급성 염증, 위장관의 질병 발생합니다.
• C5a는 C5 분자의 작은 단편으로 보체 시스템의 활성화 결과로 분리됩니다. 염증, 패혈증, 아토피 및 알레르기 질환으로 인해 농도가 증가합니다.
• C1- 억제제는 다기능 인자이다. 그것은 보체의 C1 성분의 활성화를 조절하고, 칼리 크레인, 플라스 민 및 활성화 인자 헤이 만, 프로테아제 Cls 및 또는의 활성을 억제한다. C1- 억제제가 부족하면 혈관 부종이 유발됩니다.
• 보완 연구. 보체 성분이 결핍 된 표준 혈청에 시험 혈청을 첨가하고 보체의 용혈 활성을 측정한다. 용혈 활성이 정상으로 회복되지 않으면, 시험 혈청에서이 보체 성분의 활성이 감소 된 것으로 여겨진다.

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