안검 경련: 원인, 증상, 진단, 치료

안검경련은 눈 주변 근육의 경련으로 인해 무의식적으로 눈을 깜빡이고 감는 증상입니다.

안검경련의 원인은 무엇인가요?

안검경련은 각막 질환에서 반사적으로 발생합니다. 특히 결핵성 알레르기성 각결막염이 있는 소아에서 더욱 두드러집니다. 눈꺼풀이 경련성으로 눌리고, 환자는 눈부심으로 인해 눈을 뜰 수 없습니다. 경련이 오래 지속되면 눈꺼풀에 울혈성 부종이 나타납니다.

눈꺼풀경련은 다른 안과 질환으로 인해 발생할 수 있지만, 대부분 원인을 알 수 없습니다. 남성보다 여성에게 더 흔하게 발생하며 가족력이 있습니다. 이차성 눈꺼풀경련은 눈 자극(예: 눈꺼풀난생증, 각막 이물질, 건성각결막염) 및 전신 신경 질환(예: 파킨슨병)이 있는 사람에게서도 발생할 수 있습니다.

안검경련은 어떻게 나타나나요?

증상으로는 무의식적으로 눈을 깜빡거리거나 감는 것이 있으며, 심한 경우 눈을 뜨지 못하는 경우도 있습니다. 경련은 피로, 밝은 빛, 불안으로 인해 악화될 수 있습니다.

안검경련은 양쪽 눈의 안륜근(orbicularis oculi)의 불수의적인 강직성 경련을 동반하는 진행성 질환으로, 수 초에서 수 분 동안 지속됩니다. 간대성(빠르고 강렬한 눈 깜빡임)으로 나타나는 강직성 수축(경련)으로 인해 안검열이 좁아지고 수년에 걸쳐 완전히 닫히기도 합니다. 이 질환은 주로 50세 이상에서 발생하며, 파킨슨병과 동반되는 경우가 많습니다. 여성은 여성보다 3배 더 자주 발병합니다. 일측성 또는 양측성 경련이 나타날 수 있으며, 얼굴, 팔, 다리 근육의 경련과 함께 나타날 수 있습니다. 이 질환의 원인은 신경계 손상의 중추적인 기전으로 추정됩니다. 통증성 틱은 삼차신경의 신경통(자극)과 충치, 비용종, 신경감염, 정신적 외상 후에 발생할 수 있으며, 안구의 전방 부분 질환, 안구전방증 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 종종 결막과 각막 병변과 함께 관찰되며, 7~8세 어린이의 경우 감염, 정신적 외상, 이물질이 눈꺼풀 뒤로 들어갔을 때, 눈꺼풀 경련이 반사적으로 발생할 때 여러 안구 질환이 있을 때 관찰됩니다.

경련은 거의 항상 양측성으로 나타나며, 보통 가벼운 경련으로 시작되어 시간이 지남에 따라 안면 상부 근육의 구축과 경련으로 발전할 수 있습니다. 심한 경우, 환자는 거의 실명할 때까지 질병이 진행될 수 있습니다. 스트레스, 밝은 빛, 그리고 시각적 긴장이 경련을 유발하는 요인입니다.

반안면 경련의 경우 감별 진단이 필요하며, 진단을 명확히 하기 위해 MRI 또는 MRI 혈관조영술이 필요합니다. 삼차신경통, 추체외로 질환(뇌염, 다발성 경화증), 심인성 질환에서 안검경련이 동반될 수 있습니다. 삼차신경 분지(각막 궤양, 각막 이물질, 홍채모양체염)를 자극할 때 발생하는 반사성 안검경련과 감별해야 합니다.

안검경련 치료

눈꺼풀경련 치료는 보존적 치료와 수술적 치료가 있습니다. 치료는 질환의 원인에 따라 달라집니다. 경우에 따라 안와주위 노보카인 차단, 마사지, 브롬 제제, 진통제, 1% 디카인 용액이 도움이 될 수 있습니다. 기저 질환의 치료는 필수적입니다. 하지만 일반적으로 눈꺼풀경련에 대한 약물 치료는 효과가 없습니다. 최근에는 안륜근의 일시적인 마비를 유발하는 보툴리눔 독소(A형) 국소 주사가 사용되고 있습니다.

안검경련에 대한 수술적 치료(눈꺼풀 절제술)는 보툴리눔 독소에 대한 내성이 없거나 이 약으로 치료해도 효과가 없는 경우에 시행합니다.

안검경련은 치료하기 어렵습니다. 보툴리눔 독소 주사 후 3~4개월 후에 질병이 재발하여 주사를 반복해야 합니다.

선글라스는 눈꺼풀 경련을 유발하거나 동반할 수 있는 빛에 대한 민감도를 줄여줍니다.